Navegando por Autor "Fernandes, Ana Paula Nunes de Lima"
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Tese Desenvolvimento de teoria de médio alcance de enfermagem para letramento em saúde prejudicado(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-17) Silva, Amanda Barbosa da; Vitor, Allyne Fortes; https://orcid.org/0000-0002-4672-2303; http://lattes.cnpq.br/1927801553508976; Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias; https://orcid.org/0000-0003-0569-5027; http://lattes.cnpq.br/1485293688968753; Dantas, Dandara Nayara Azevedo; Fernandes, Ana Paula Nunes de Lima; Araújo, Jessica Naiara de Medeiros; Lopes, Marcos Venícios de OliveiraEste estudo tem como objeto de pesquisa o desenvolvimento de uma Teoria de Médio Alcance (TMA) de Enfermagem sobre Letramento em Saúde Prejudicado. A pesquisa coaduna com a tendência de estudos a nível mundial quanto ao incentivo de investigações científicas por considerar o Letramento em Saúde (LS) como elemento essencial para o cuidado e melhoria da capacidade de resposta do indivíduo sobre o seu estado de saúde. A inclusão recente do LS na Nanda Internacional (NANDA-I) reforça a importância e a necessidade de se trabalhar aspectos teóricos e práticos sobre o LS, sobretudo sob a ótica da ciência da Enfermagem. Dessa forma teorizar sobre a temática em questão propicia um arcabouço de conhecimento para fortalecer a enfermagem enquanto disciplina e ciência, além de fornecer limites para atuação profissional com base nos preceitos éticos e norteadores da prática profissional. Estudos de TMA têm sido desenvolvidos no sentido de apoiar e contribuir com o desenvolvimento da NANDA-I de modo a clarificar conceitos ou até mesmo inserir diagnósticos ainda não contemplados. Este estudo objetiva desenvolver uma Teoria de Médio Alcance para o Letramento em Saúde Prejudicado. Trata-se de um estudo metodológico de proposta diagnóstica para o Letramento em Saúde Prejudicado a partir do desenvolvimento de uma TMA. Dessa forma, o estudo foi realizado em duas etapas, a saber: 1)Validade Teórico-Causal para o desenvolvimento da TMA para Letramento em Saúde Prejudicado e 2)Análise de conteúdo por juízes da proposta de diagnóstico de enfermagem Letramento em Saúde Prejudicado. A validade teórico-causal foi operacionalizada a partir de uma revisão integrativa da literatura, desenvolvida em cinco fontes de dados, a saber: Scopus, Web of Science, Lilacs, Medline e Science Direct. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 78 estudos compuseram a amostra final da primeira etapa. A análise de conteúdo por juízes ocorreu mediante a participação de 44 juízes segundo critérios previamente estabelecidos, cuja proposição diagnóstica construída a partir da validade teórico causal foi refinada segundo critérios de relevância, clareza e precisão avaliados. Para análise descritiva de caracterização dos participantes, foram consideradas as frequências, medidas do centro de distribuição e suas variabilidades. Foi aplicado o teste de Kolmogorov-Smirnov para verificação da normalidade dos casos. Realizou análise estatística de cálculo do IVC para identificar a proporção dos juízes que consideram o instrumento com seus respectivos indicadores clínicos e fatores etiológicos, adequado. Este estudo obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) (ANEXO A) com número 4.745.373 e CAAE 46968421.4.0000.5537. Na primeira etapa, a TMA permitiu a identificação de 14 fatores etiológicos, oito características definidoras, duas populações em risco e três condições associadas. Ademais, possibilitou serem construídas nove proposições e estabelecidas as relações causais entre o fenômeno e a prática clínica além da construção do pictograma. Na segunda etapa, os juízes consideraram a proposição diagnóstica adequada, sendo considerados 15 fatores etiológicos, oito características definidoras, quatro condições associadas e cinco populações em risco. Concluiu-se que o desenvolvimento da TMA possibilitou a construção de um diagnóstico com foco no problema até o momento, inexistente na taxonomia NANDA-I, considerado válido pelos especialistas, a partir da análise de conteúdo.Dissertação Gravidade do olho seco em pacientes internados em unidade de terapia intensiva: análise de conceito e construção de definições(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-10-15) Fernandes, Ana Paula Nunes de Lima; Vitor, Allyne Fortes; ; http://lattes.cnpq.br/1927801553508976; ; http://lattes.cnpq.br/4785932890401273; Barichello, Elizabeth; ; http://lattes.cnpq.br/3078376864867526; Ferreira Júnior, Marcos Antonio; ; http://lattes.cnpq.br/0912795990605736A Síndrome do Olho Seco é uma doença multifatorial do filme lacrimal, resultado da instabilidade da unidade funcional lacrimal que produz alteração de volume, composição ou distribuição da lágrima. Em pacientes internados em terapia intensiva a causa é potencializada devido aos diversos fatores de risco, como ventilação mecânica, sedação, lagoftalmia, baixas temperaturas, entre outros. O estudo tem por objeto a construção de um instrumento de avaliação da Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem e seus sistemas de classificação. O objetivo geral deste estudo é construir um instrumento de avaliação da Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo metodológico realizado em três etapas, a saber: análise de contexto, análise de conceito, construção das definições e magnitudes operacionais do resultado de enfermagem. Para a primeira etapa utilizou-se o referencial metodológico de Hinds, Chaves e Cypress (1992). Para a segunda etapa foram empregados o modelo de Walker e Avant e uma revisão integrativa segundo Whitemore, Knalf (2005). Esta etapa possibilitou a identificação dos atributos do conceito, os antecedentes e os consequentes e fundamentou a construção das definições para o resultado de enfermagem gravidade do olho seco. Para a construção das definições e magnitudes operacionais, foi utilizada a Psicometria proposta por Pasquali (1999). Como resultado da análise de contexto, visualizou-se a partir da reflexão que o assunto deve ser discutido e que a enfermagem necessita atentar para a problemática das lesões oculares, para que sejam criadas estratégias de minimização deste evento com elevada prevalência. Com a revisão integrativa foram localizados a partir dos cruzamentos 19.853 títulos, e selecionados 215, e a partir dos resumos 96 artigos foram lidos na íntegra Com a leitura 10 foram excluídos, o que culminou na amostra de 86 artigos utilizados para analisar o conceito e construção das definições. Os artigos selecionados foram encontrados em maior número na base de dados Scopus (55,82%), realizados nos Estados Unidos da América (39,53%), e publicados principalmente nos últimos 5 anos (48,82%). Em relação à análise de conceito identificaram-se como antecedentes: idade, lagoftalmia, fatores ambientais, uso de medicamentos, doenças sistêmicas, ventilação mecânica e cirurgias oftálmicas. Como atributos: TBUT< 10s, teste de Schimer I < 5mm, teste de Schimer II < 10mm, osmolaridade diminuída. Como consequentes: dano à superfície ocular, desconforto ocular, instabilidade visual. As definições foram construídas e acrescidos indicadores como: mecanismo de piscar diminuído e fadiga ocular.Tese Ressecamento ocular: desenvolvimento de uma teoria de enfermagem de médio alcance(2020-02-19) Fernandes, Ana Paula Nunes de Lima; Vitor, Allyne Fortes; ; ; Brandão, Marcos Antônio Gomes; ; Enders, Bertha Cruz; ; Botareli, Fabiane Rocha; ; Souza, Priscilla Alfradique de;Trata-se de uma investigação do tipo teórica, de natureza analítica, com abordagem qualitativa. Teve como objetivo geral desenvolver uma teoria de enfermagem de médio alcance do ressecamento ocular com base no modelo de adaptação de Roy. Foram adotadas as estratégias para o desenvolvimento de teorias propostas por Walker e Avant (2019), elegendo a estratégia de análise de conceito para apresentação dos conceitos, o estabelecimento das afirmações relacionais a partir da síntese de afirmação e a estratégia de derivação da teoria para modelar a teoria. Este estudo ocorreu em cinco etapas, a saber: scoping review, análise de conceito, síntese de afirmação, derivação da teoria e construção dos elementos para taxonomias de intervenções (Nursing Interventions Classification) e resultados (Nursing Outcomes Classification) de enfermagem a partir da teoria desenvolvida. Na primeira etapa foi realizada uma scoping review. Após a identificação da questão de pesquisa, foi estabelecido um protocolo de busca e a partir dos descritores “dry eye syndromes” e “keratoconjuntivitis sicca”, foi realizada uma busca controlada nas bases: Scopus, Web of Science, Science Direct, as sinonímias identificadas foram utilizadas na forma de palavras-chaves no buscador eletrônico. Obteve-se uma amostra de 184 estudos entre artigos, teses e dissertações que serviram de base para construção dos elementos da teoria. O conceito e as afirmações foram obtidos a partir dos estudos primários incluídos desta amostra. Ao serem analisados e sintetizados, estes foram modelados a partir da derivação do modelo de adaptação de Roy. A partir da análise de conceito foi identificada como atributo do ressecamento ocular a volumetria insuficiente. Os antecedentes vão desde a fatores ambientais, comportamentais e biológicos. Como consequentes foram verificados sinais e sintomas oculares. A partir da análise da teoria, constatou-se que este modelo parte da compreensão metaparadigmática de que o ambiente é um interveniente nos sistemas adaptativos humanos; a saúde como um estado em que a pessoa busca promover por meio da adaptação; a enfermagem como profissão que promove a adaptação; e a pessoa como sistema adaptativo que é controlado por estímulos, controle e retroalimentação. A proposição central desta teoria de médio alcance é que o evento do ressecamento ocular ocorre como resultado da ativação de estímulos focais (fatores intrínsecos que geram diminuição da produção lacrimal), contextuais (fatores ambientais) e residuais, que podem gerar adaptação ou um problema de adaptação. A enfermagem, fundamentada na identificação da resposta humana indesejada, proporciona condições que atuam de forma efetiva e são capazes de reiterar os mecanismos adaptativos humanos promovendo a saúde ocular. A partir da construção da teoria, foram elaboradas proposições de elementos taxonômicos que servirão de base para que o indivíduo recobre os mecanismos adaptativos e obtenha saúde ocular. Foi construída a proposição do resultado de enfermagem intitulado: comportamento para prevenção do ressecamento ocular e uma proposição para construção da intervenção de enfermagem intitulada: controle do ressecamento ocular. Conclui-se que a teoria de médio alcance do ressecamento ocular foi desenvolvida e será capaz de subsidiar a prática por propor-se a descrever, explicar, predizer e intervir no fenômeno em estudo.