Navegando por Autor "Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade"
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Dissertação Análise da cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de saúde que atua em uma maternidade(2019-04-24) Cunha, Isabelle Cristina Braga Coutinho; Costa, Theo Duarte da; ; ; Vieira, Alcivan Nunes; ; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade;A preocupação com a segurança do paciente consiste em um tema de relevância crescente e vem assumindo um espaço privilegiado nos serviços de saúde. Isso mostra a importância de estimular, entre profissionais e gestores, uma cultura de segurança de modo que todos assumam responsabilidades para a redução da ocorrência de eventos adversos, melhorando a qualidade da assistência prestada. Nesse processo, ainda existem muitos desafios a ser superados e, consequentemente, são necessárias intervenções imediatas para tornar o cuidado mais seguro em todos os níveis de atenção à saúde. No que se refere aos serviços obstétricos, deve-se trabalhar para o alcance de uma assistência segura. Para esse fim, é preciso avançar na qualidade de segurança no cuidado ao paciente. Isso implica condições adequadas nos processos de trabalho evitando ocorrência de erros. Para tanto, este estudo elege a seguinte questão de pesquisa: qual o nível de segurança do paciente em uma maternidade no município de Natal? Nesse sentido, este estudo tem como objetivo geral analisar a cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de saúde que atua em uma maternidade. A pesquisa é descritiva, exploratória, de abordagem quantitativa, desenvolvida pela coleta de dados em um serviço obstétrico, no período de maio a agosto de 2018, utilizando um questionário validado e intitulado de “Pesquisa sobre Segurança do Paciente em Hospitais (HSOPSC)”, aplicado com os profissionais envolvidos na assistência direta. Para análise dos dados, utilizou o software Statistical SPSS, versão 25.0, que calculou o percentual de respostas positivas, neutras e negativas para cada item avaliado. O Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte avaliou e aprovou a pesquisa, que obteve aprovação mediante parecer consubstanciado de no 2.655.728/ CAAE no 85607518.0.0000.5537. Os resultados mostram que o maior percentual de respostas positivas foram a cooperação, o apoio, a comunicação entre equipe e gestores, o envolvimento dos gestores com relação à segurança do paciente. Ademais, registra a não notificação dos eventos adversos tanto por medo de uma cultura punitiva como pela ausência de um sistema de notificação e por haver recursos humanos inadequados. Destaca também a dissonância entre respostas que refletem o desconhecimento da equipe sobre a temática e a realidade em que atuam. O estudo mostra uma cultura de segurança regular, fragilizada e incipiente. Como solução, necessita rever e corrigir fatores que contribuam para a ocorrência de eventos durante a assistência; instituir medidas urgentes de mitigação com foco no dimensionamento do pessoal; criar um Núcleo de Segurança do Paciente; estimular uma cultura de segurança não punitiva e promover ações que sensibilizem a equipe para melhor compreensão sobre a temática de segurança do paciente.Dissertação Atuação interprofissional na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-12-02) Teixeira, Louziane Karina Tavares de Sousa; Cavalcante, Elisângela Franco de Oliveira; http://lattes.cnpq.br/9020549482920149; http://lattes.cnpq.br/4072421569346494; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9269137789041857; Silva, Denise Maria Guerreiro Vieira da; http://lattes.cnpq.br/3119871825560752A Unidade de Terapia Intensiva é um setor destinado aos pacientes gravemente enfermos, onde o suporte ventilatório é realizado por meio de um aparelho denominado ventilador mecânico que, apesar de necessário, quando utilizado de forma invasiva, pode desencadear alguns eventos adversos, dentre eles a pneumonia associada à ventilação mecânica. Destarte, a prevenção dessa infecção surge como um desafio para a garantia da qualidade da assistência nos serviços de saúde. Uma estratégia que tem sido adotada com sucesso para prevenção se refere à implementação de protocolos, construídos e aplicados de forma coletiva, interprofissional, que possam estimular a adesão dos profissionais às medidas recomendadas. A presente pesquisa teve como objetivos compreender como a atuação interprofissional pode se configurar como estratégia para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva adulto e elaborar, com os profissionais da unidade de terapia intensiva, um protocolo de práticas seguras e interprofissionais para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, com abordagens quantitativa e qualitativa, realizada na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário, no período de abril a junho de 2021. Realizou-se a coleta de dados em 2 etapas: a primeira correspondeu à aplicação de um questionário semiestruturado que teve a participação de 18 enfermeiros, 09 fisioterapeutas, 05 médicos e 23 técnicos de enfermagem e a segunda, à realização de grupos de convergência que contemplaram ações educativas abordando as temáticas mais relevantes apresentadas nos questionários. Os grupos de convergência possibilitaram momentos de discussão e troca de saberes entre 16 participantes, sendo 05 enfermeiros, 05 fisioterapeutas, 01 médico e 05 técnicos de enfermagem que subsidiaram a construção coletiva do protocolo. Os dados quantitativos foram analisados segundo a estatística descritiva e apresentados em forma de tabelas, utilizando-se o Microsoft Excel 2017 e o software SPSS Statístics. Para os dados qualitativos, foi utilizado o software Atlas Ti versão 9.1, seguindo as etapas de apreensão, síntese e teorização. A primeira etapa da pesquisa buscou construir um diagnóstico sobre a prevenção da PAV na unidade, revelando o conhecimento e atuação dos profissionais. Com relação ao conhecimento das medidas preventivas da PAV, todos os médicos e fisioterapeutas disseram conhecer, seguido dos técnicos de enfermagem (95,7%) e enfermeiros (94,4%). A elevação da cabeceira 30-45° correspondeu à medida preventiva mais conhecida entre os profissionais, citada por 100% dos médicos, 94,4% dos enfermeiros e 65,2% dos técnicos de enfermagem, seguida da higiene oral com antisséptico. Apenas os técnicos de enfermagem (21,7%) e fisioterapeutas (11,1%) incluíram a higiene das mãos como medida conhecida. Por outro lado, na atuação profissional, a higienização das mãos foi uma das medidas que os profissionais disseram realizar com maior frequência, 87,27% destes a realizavam sempre e os outros 12,73% quase sempre, assim como a elevação da cabeceira relatada por 100% dos técnicos de enfermagem, 77,8% dos fisioterapeutas, 55,6% dos enfermeiros e 40% dos médicos. A participação nas visitas multiprofissionais foi com frequência realizada pelos médicos 77,8% dos fisioterapeutas disseram participar às vezes, sendo que 69,6% dos enfermeiros e 50% dos técnicos de enfermagem nunca participaram. No que se refere à aspiração de secreção, 60% dos médicos atribuíram ao fisioterapeuta e 40% ao técnico de enfermagem, 5,6% dos enfermeiros atribuíram a aspiração ao técnico de enfermagem, e 26% desses profissionais atribuem a aspiração ao fisioterapeuta e enfermeiro. Os médicos e enfermeiros atribuíram a retirada de líquidos do circuito aos fisioterapeutas e técnicos de enfermagem. A troca de umidificadores e a monitorização da pressão do cuff foram relatadas pelos profissionais como de atribuição da fisioterapia, e esse profissional não atribuiu a nenhum outro. Enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas colocaram a retirada da sedação como atribuição dos médicos. Todos os fisioterapeutas relataram conhecer as práticas desenvolvidas pelos outros profissionais na prevenção da PAV, seguidos dos técnicos de enfermagem (73,9%), enfermeiros (61,1%) e médicos (60%). Dos profissionais participantes, 78,18% já ouviram falar em trabalho interprofissional, a maioria deles (76,36%) o caracterizaram como sendo a atuação conjunta de profissionais em uma equipe, outros apontaram ser o fato da equipe possuir um objetivo em comum e poucos se referiram aos profissionais possuírem competências diferentes. No tocante ao conhecimento dos profissionais sobre a utilização de protocolo como estratégia de prevenção da PAV, a maior parte relatou conhecer, sendo mais da metade dos fisioterapeutas (66,7%), 52,2% dos técnicos de enfermagem, 40% dos médicos e 38,9% dos enfermeiros. Os resultados advindos dos questionários foram apresentados em formato de cartilha aos profissionais para contribuir com as discussões nos grupos de convergência. A partir da análise dos relatos orais dos grupos de convergência foi possível a categorização dos dados, que revelou três categorias: Atuação e trabalho em equipe dos profissionais da unidade de terapia intensiva; Relevância assistencial e dificuldades de adesão ao protocolo de práticas e atuação profissional e Conteúdo do protocolo de prevenção da PAV. As discussões nos grupos possibilitaram o diálogo, a reflexão dos profissionais e a elaboração do protocolo com base na interprofissionalidade, voltado à realidade da unidade de terapia intensiva. Nesse contexto, os produtos da pesquisa visam, além de padronizar as ações preventivas da PAV na Unidade de Terapia Intensiva adulto, efetivar a adesão dos profissionais às medidas de prevenção, repercutindo na redução das taxas de incidência da PAV.Dissertação Construção e validação de formulário para o registro de Enfermagem na parada cardiorrespiratória em paciente oncológico(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-10-29) Costa, Karinelle Pereira; Freire, Izaura Luzia Silverio; ; http://lattes.cnpq.br/6319638660319803; ; http://lattes.cnpq.br/8340785203419330; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; ; http://lattes.cnpq.br/9269137789041857; Silva, Fernanda Maria Chianca da; ; http://lattes.cnpq.br/2055394868497091; Pinto, Juliana Teixeira Jales Menescal; ; http://lattes.cnpq.br/7001176243211270Os registros de enfermagem devem ser objetivos, claros, concisos e seguir uma ordem cronológica, descrevendo a assistência prestada e as observações efetuadas, principalmente, quando se relacionam a um evento mais complexo, como a parada cardiorrespiratória. Este estudo objetiva construir e validar um formulário para o registro de enfermagem na parada cardiorrespiratória em paciente oncológico. Consiste em estudo metodológico com abordagem quantitativa do tipo validação, desenvolvido em três etapas. A primeira constou de uma revisão integrativa da literatura; a segunda tratou de estudo descritivo, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, desenvolvido com 27 profissionais de enfermagem de uma unidade de oncologia; a última etapa buscou a validação do conteúdo e da aparência por um painel de juízes composto por 17 profissionais da saúde com experiência em oncologia. A análise dos dados ocorreu por estatística descritiva, apresentada em forma de quadros e tabelas, com a utilização do programa estatístico SPSS, versão 23.0. A análise dos dados referentes à etapa de validação tem por base o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o coeficiente de concordância de Kappa (k). Para início da pesquisa, houve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob o nº 19368919.0.1001.5537. A revisão de literatura foi composta por cinco estudos que mostraram que os registros devem seguir uma ordem cronológica, sendo necessário conter os seguintes elementos: identificação do paciente; ritmo cardíaco; causa imediata da parada cardiorrespiratória e medicamentos utilizados, com horários e dosagens. Quanto à atuação dos profissionais de enfermagem, a pesquisa aponta que: algumas vezes ou sempre registravam as horas dos procedimentos realizados durante uma parada cardiorrespiratória (33,3%); algumas vezes ou sempre registravam o nome e a quantidade dos medicamentos administrados (37,0%), mas nunca registravam a categoria dos profissionais envolvidos na ressuscitação cardiopulmonar (37,0%) nem a causa da parada (44,5%); algumas vezes participaram da reanimação de pacientes que não tinham indicação (37,0%); sabem o significado de ordem de não reanimar (85,2%); algumas vezes o paciente (85,2%), seus familiares (63%) e a equipe de enfermagem (55,6%) estão cientes da paliação exclusiva; algumas vezes os enfermeiros sentem dificuldade de registrar todos os procedimentos que foram executados durante o evento (48,1%); e consideram extremamente importante a utilização de um formulário com dados objetivos para o registro desses procedimentos (59,3%). Segundo os profissionais, os itens que não podem faltar no formulário de registro de paciente com indicação de reanimar são: a hora do início e do término da parada (92,6%) e os medicamentos utilizados no evento (81,5%). Enquanto os itens que não podem faltar quando o paciente não tem indicação de reanimar são: hora do óbito (59,3%) e paliação registrada em prontuário (55,6%). Quanto à concordância do conteúdo e da aparência do formulário, os juízes julgaram o formulário totalmente claro, abrangente, pertinente e que necessitava de pouca revisão, com IVC=1,0, Alfa de Cronbach = 0,82 e kappa global = 0,944. Após as revisões sugeridas pelos juízes, dos 30 itens avaliados, houve alteração em vinte, enquanto dez permaneceram inalterados, cinco foram excluídos e cinco foram acrescentados. Com essas modificações, obteve a versão final do formulário. A perspectiva é que o produto tecnológico decorrente deste estudo propicie o aumento da segurança do paciente, amplie o respaldo legal para tomada de condutas, aumente a credibilidade profissional. Além disso, deve melhorar a qualidade dos registros de enfermagem ao padronizá-los acerca do atendimento ao paciente em situação de parada cardiorrespiratória e cuidados paliativos, possibilitando, assim, a avaliação das condutas adotadas durante o evento de emergência.Dissertação Construção e validação de protocolo de cuidados de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato de neurocirurgia(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-02-27) Lopes, Myrna Marques; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; https://orcid.org/0000-0003-0834-6084; http://lattes.cnpq.br/9269137789041857; https://orcid.org/0000-0002-4867-1175; http://lattes.cnpq.br/2110303386870756; Cavalcante, Eliane Santos; https://orcid.org/0000-0002-0001-9161; http://lattes.cnpq.br/5183653796258727; Silva, Fernanda Maria Chianca daOs pacientes com doenças neurológicas quando submetidos a procedimentos cirúrgicos podem apresentar diversas complicações e evoluir para desfechos negativos, dentre os quais, o óbito. Dessa forma, torna-se necessário uma atenção especializada em Unidade de Terapia Intensiva. Neste contexto, o enfermeiro exerce papel fundamental na atenção aos pacientes com esses agravos. No entanto, a fim de alcançar os melhores resultados, é fundamental que essa assistência seja pautada em protocolos e diretrizes clínicas que padronizam, orientam e indicam um cuidado respaldado por evidências científicas. O objetivo desse estudo foi construir e validar um protocolo direcionado ao cuidado de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato de neurocirurgia em Unidade de Cuidados Intensivos. Tratar-se de estudo metodológico, com abordagem quantitativa desenvolvido em hospital privado no município de Natal/RN. Para o alcance do objetivo proposto realizou-se uma revisão integrativa para embasar a construção do protocolo; e por fim, a validação do instrumento com a Técnica Delphi através do consenso de juízes, onde adotou-se Índice de Validade de Conteúdo com valor igual ou maior que 78%. O estudo ocorreu mediante aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, autenticada pelo parecer de Nº 5.617.669 e CAAE nº 59709322.1.0000.5537. Os dados foram analisados e organizados em tabelas, quadros e de forma descritiva. Quanto aos resultados, a revisão integrativa compilou um aporte de oito artigos científicos que embasaram a construção do protocolo preliminar. Este instrumento passou pela validação de dez juízes, mantendo em sua forma estrutural um título de dezoito itens que captam informações necessárias acerca dos cuidados de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato de neurocirurgia em Unidade de Cuidados Intensivos. O instrumento foi validado em duas rodadas com Técnica Delphi e manteve IVC de 0.90. Portanto, o protocolo poderá contribuir a aquisição de conhecimentos acerca da assistência de enfermagem ao paciente neurocirúrgico, a comunicação entre os profissionais de enfermagem, a coordenação da assistência de enfermagem e a redução dos riscos de ocorrências de danos aos pacientes.Dissertação Construção e validação de protocolo para paciente politraumatizado em serviço de atendimento móvel de urgência(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-05-16) Macêdo, José Claúdio Miranda de; Cavalcante, Eliane Santos; https://orcid.org/0000-0002-0001-9161; http://lattes.cnpq.br/5183653796258727; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; Araújo, Marilia Souto deOs Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas são documentos que trazem recomendações dirigidas a otimizar o cuidado ao paciente, os quais podem ser denominados guias de prática clínica, manuais, guidelines, cadernos, protocolos, dentre outros que devem ser adotados para aprimorar esse processo, considerando a relevância de monitorar riscos e padronizar o processo assistencial ao paciente politraumatizado nos cenários de práticas. A partir desse contexto, o presente estudo teve como objetivo construir e validar um protocolo para paciente politraumatizado em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Rio Grande do Norte. Tratou-se estudo de abordagem quantitativa para o desenvolvimento de um produto tecnológico para a construção e validação de conteúdo e aparência do Procedimento Operacional Padrão (POP).O produto foi construído através das seguintes etapas: 1) scoping review sobre a temática; 2) construção do instrumento a partir da caracterização dos itens do checklist com o mapeamento da scoping review; e 3) processo de validação de conteúdo e aparência a partir da técnica Delphi composto por um quadro de juízes (enfermeiros). O convite aos juízes foi por e-mail. O estudo observou as orientações éticas em pesquisa com seres humanos descritos na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, certificada pelo Parecer n° 6.046.885. Nos resultados, julgou-se válidos os itens com o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,90 e a confiabilidade do checklist pela concordância Kappa ≥ 0,83. Após a construção e estruturação do POP, realizou-se a etapa Delphi com as respostas de 6 juízes, para a validação do conteúdo e da aparência, contendo formulário organizado por meio de uma escala tipo Likert. O checklist foi categorizado em cinco itens. A 1ª rodada obteve a avaliação do conteúdo individual dos itens. Na 2ª rodada, avaliou-se os atributos do instrumento e a 3ª rodada a aparência e avaliação geral (comparativo entre a imobilização realizada antes e atualmente). O nível de concordância entre os juízes e a validação do conteúdo e aparência atingiram valores finais de 1,00. Tais profissionais (100%) possuem tempo de atuação no SAMU 192 entre cinco e dez anos. Esse trabalho revelou a necessidade de padronização, por meio de protocolo, da assistência de enfermagem às vítimas de acidentes com lesões em antebraço, a fim de contribuir com a normatização do procedimento de imobilização do seguimento afetado, otimizar o conhecimento a condição técnica e manter profissional atualizado no tratamento do trauma ortopédico nos diferentes cenários. O produto deste estudo consistiu no protocolo operacional padrão para nortear o procedimento de imobilização dos membros superiores (antebraço), elaborado a partir das estratégias de melhoria levantadas coletivamente nas entrevistas, com vistas à padronização do referido processo de imobilização de membros superiores da pessoa politraumatizada, que se encontram frágeis e sem alinhamento.Dissertação Construção e validação de um formulário de contrarreferência para mulheres com sífilis gestacional atendidas em maternidade pública(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-01-25) Medeiros, Luan Nogueira Bezerra de; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; http://lattes.cnpq.br/9269137789041857; http://lattes.cnpq.br/5454201882155914; Carvalho, Jovanka Bittencourt Leite de; http://lattes.cnpq.br/6954933298962832; Melo, Mônica Cecília Pimentel de; http://lattes.cnpq.br/3572002525237773A sífilis é um problema de saúde pública em todo o mundo, principalmente tratando-se de sífilis gestacional que pode levar a desfechos negativos tais como: aborto, óbito fetal intrauterino, prematuridade e entre outros. No entanto, existem falhas na contrarreferência das mulheres com sífilis das maternidades para a Atenção Básica. Este estudo objetivou construir e validar um formulário de contrarreferência para mulheres com sífilis gestacional atendidas na maternidade pública. Trata-se de um estudo metodológico. Para o alcance do objetivo proposto realizou-se uma pesquisa de campo na maternidade regional de risco habitual da região metropolitana do Estado do Rio grande do Norte, uma revisão integrativa para embasar a construção do formulário; e por fim, a validação do instrumento com a Técnica Delphi através do consenso de juízes, onde adotou-se Índice de Validade de Conteúdo com valor igual ou maior que 78%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte mediante parecer de número 4.579.331 e Certificado de Apresentação de Apreciação Ética de número 43346321.5.0000.5537. Os dados foram analisados conforme a natureza de cada estudo e organizados em tabelas, quadros e de forma descritiva. Os resultados da pesquisa de campo apresentaram um cenário em que o rastreamento da sífilis é realizado na maternidade, no entanto existem falhas no manejo da doença durante o internamento da mulher na instituição. Outro achado nessa mesma pesquisa é que não existe um instrumento específico para a contrarreferência dos casos de sífilis gestacional. A revisão integrativa compilou um aporte de 15 artigos científicos que embasaram a construção do formulário preliminar. Este instrumento passou pela validação de 16 juízes, mantendo em sua forma estrutural um título e sete itens que registram informações necessárias sobre sífilis gestacional na maternidade para o seguimento da mulher para a Atenção Básica. O instrumento foi validado em uma única rodada com Técnica Delphi com Índice de Validade de Conteúdo geral de 0,99% pelos critérios de avaliação da clareza, relevância, pertinência e abrangência. Esse instrumento foi apresentado como produto tecnológico ao Programa de Pós-graduação em Saúde e Sociedade da Escola de Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte para conclusão do Mestrado Profissional em Práticas de Saúde e Educação. Por fim, o formulário poderá contribuir com o processo de contrarreferência dos casos de sífilis gestacional em mulheres da maternidade para a Atenção Básica, permitindo acesso a informações cruciais para o seguimento entre os serviços e um tratamento adequado.Dissertação Cultura de segurança do paciente na perspectiva dos profissionais de enfermagem de um hospital universitário de Natal/RN(2019-04-30) Almeida, Jorge Luís Silva de; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; ; ; Bosco Filho, João; ; Costa, Theo Duarte da;A cultura de segurança do paciente deve ser compreendida, tanto a nível individual quanto coletivo, como o produto das percepções, atitudes e valores compartilhados nas organizações de saúde e que demostra o grau de comprometimento com a qualidade dos serviços prestados. Nesse sentido, esta temática vem, gradativamente, ocupando lugar de destaque no campo das organizações de saúde e tem se tornado um dos pilares do movimento em prol da segurança do paciente. O objetivo deste estudo foi analisar a cultura de segurança do paciente na unidade de Internação de um Hospital Universitário de Natal/RN, sob a perspectiva dos profissionais de enfermagem, utilizando-se o instrumento “Hospital Survey on Patient Safety Culture” (HSOPSC) validado para o contexto hospitalar brasileiro. Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo transversal, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 185 profissionais, sendo 136 técnicos de enfermagem e 49 enfermeiros, cuja coleta de dados foi realizada entre agosto e novembro de 2018. A análise dos dados ocorreu através de estatísticas descritivas. O instrumento de coleta de dados mostrou-se confiável, obtendo-se o Alpha de Cronbach total de 0,90. Os resultados revelam que há apenas uma dimensão forte, a dimensão “Trabalho em equipe dentro das unidades” com percentual médio de respostas positivas igual a 78,36%. Enquanto que dentre as área críticas a dimensão “Respostas não punitivas aos erros” obteve o menor percentual de respostas positivas (21,79%). Quanto ao número de eventos adversos notificados nos últimos 12 meses, 67,93% revelaram não ter realizado nenhuma notificação. Em relação à avaliação geral da segurança do paciente, 58,72% dos participantes classificam como muito boa. Conclui-se que a cultura de segurança do paciente possui algumas dimensões com potencial para se tornarem áreas fortes, sendo imprescindível o apoio da gestão hospitalar e, sobretudo, mudanças na cultura punitiva frente aos erros. Acredita-se que este estudo possa contribuir para as intervenções necessárias nas dimensões analisadas, com foco no fortalecimento da cultura de segurança do paciente.Dissertação Humanização da assistência no processo parturitivo: instruindo mulheres em uma maternidade escola do Rio Grande do Norte(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-04-15) Freitas, Bruna Kelly Paulino Souza de; Carvalho, Jovanka Bittencourt Leite de; Silva, Flávio César Bezerra da; ; http://lattes.cnpq.br/2365641113875246; ; http://lattes.cnpq.br/6954933298962832; ; http://lattes.cnpq.br/7128777191170020; Moreira, Rosa Maria dos Santos; ; http://lattes.cnpq.br/1543751198006011; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; ; http://lattes.cnpq.br/9269137789041857Introdução: Ao longo dos séculos, o ato de parir passou por diversas transformações. Um processo doméstico, acompanhado apenas por mulheres, cujo principal sujeito era a parturiente, passou a ser hospitalizado, medicalizado, acompanhado por profissionais de saúde e protagonizado pela figura do médico. Junto com os avanços tecnológicos responsáveis por institucionalizar o parto e o nascimento, ocorreram mudanças negativas no cuidado à parturiente em virtude da perda da sua autonomia, a exemplo de atos violentos, como tratamento desumanizado e patologização dos processos naturais. O tema em questão possui relevância social justificada por abordar assuntos relativos aos direitos humanos, especialmente às questões relativas ao gênero feminino, além de discutir fenômenos inerentes ao processo de trabalho em saúde, bem como ilustrar a necessidade de políticas públicas e de saúde eficazes no controle desta problemática. Objetivo: Compreender o nível de entendimento das puérperas sobre o conceito de humanização no trabalho de parto, bem como as boas práticas na atenção ao parto e nascimento. Método: Trata-se de uma pesquisa de natureza, exploratória, descritiva e qualitativa desenvolvida na Maternidade Escola Januário Cicco, junto a mulheres que pariram nesta instituição e se encontram no puerpério imediato. Os dados foram coletados entre os meses de agosto e novembro de 2020 e foram codificados e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo, na modalidade de análise temática de acordo com Bardin. Resultados e Discussão: Os resultados que emergiram das falas das entrevistadas deram origem a três categorias temáticas: sentimentos vivenciados pelas parturientes no processo parturitivo, entendimento das parturientes acerca do processo parturitivo e oferta de boas práticas às parturientes no processo parturitivo. Foram identificados alguns fatores que dificultam a humanização da assistência no processo parturitivo e sugerido medidas para reverter esta situação, tendo como produto decorrente do estudo um Guia Prático que minimize lacunas do processo assistencial. Considerações Finais: Diante dos resultados da pesquisa considera-se que as Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento já são uma realidade vivenciada na instituição, mesmo porque a grande maioria dos relatos ressalta sentimentos de satisfação em virtude da assistência recebida, o que demonstra a existência de um cuidado humanizado por parte das equipes de saúde. Como produto tecnológico, emergido dos resultados presentes nas categorias temáticas, as quais demonstraram potencialidades e fragilidades existentes na assistência prestada pela instituição, foi desenvolvido o Guia de Atenção ao Parto e Nascimento, no qual estão contidas as práticas disponibilizadas pela maternidade, onde estas são indicadas durante o processo parturitivo. Adicionalmente, é relevante destacar que o produto apresenta os direitos da parturiente, esclarecimentos sobre o fluxo de atendimento, bem como quanto a termos pertinentes ao trabalho de parto e parto utilizados no âmbito da Instituição.postGraduateThesis.type.badge Implementação do uso da bola suiça durante o trabalho de parto na Maternidade Araken Irerê Pinto(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-05-27) Silva, Cristiane Meirice Marques da; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; Silva, Flávio César Bezerra da; Pinto, Juliana Teixeira Jales MenescalTrata-se de uma intervenção em curso que tem como objetivo implementar o uso da bola suíça durante o trabalho de parto na Maternidade Araken Irerê Pinto. Esse método não farmacológico de alívio da dor tem sido frequentemente utilizado na assistência ao parto pela equipe multiprofissional que assiste parturientes em trabalho de parto, porém ainda é necessário maior conhecimento sobre a utilização desta tecnologia. Diante disso, foi realizada capacitação da equipe multiprofissional em serviço e construído um Protocolo Operacional Padrão com o objetivo de esclarecer as indicações e a forma correta do uso da bola suíça. A meta foi capacitar 100% da equipe multiprofissional, porém até o momento foram capacitados, 63% dos profissionais de enfermagem, 40% dos assistentes sociais e 25% dos nutricionistas. Ressalta-se que não houve a participação dos médicos obstetras. Apesar da meta estabelecida para a capacitação não ter sido alcançada, a estratégia de atividade educativa em serviço com a equipe multiprofissional se mostrou de grande valia, uma vez que permitiu o diálogo dos participantes sobre o partejar e ampliou a capacidade de análise crítica dos envolvidos, pactuando compromissos e melhorando, assim, a assistência ao parto na MAIP. As ações estratégicas realizadas nessa intervenção são passíveis de continuidade e deverão perpassar por todos os envolvidos na assistência com vistas ao fortalecimento das boas práticas.Artigo Mulheres com risco cardiovascular após pré-eclâmpsia: há seguimento no Sistema Único de Saúde?(Universidade de São Paulo (USP), 2014-01) Silva, Maria de Lourdes Costa da; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; Souza, Nilba Lima de; Azevedo, George Dantas de; Jerônimo, Selma Maria Bezerra; Araújo, Ana Cristina Pinheiro Fernandes deObjetivos: identificar mulheres com risco cardiovascular, cinco anos após a pré-eclâmpsia, e averiguar o seguimento dessas mulheres no Sistema Único de Saúde, em Natal, Rio Grande do Norte. Métodos: estudo exploratório, quantitativo, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco, em Natal. A amostra foi de 130 mulheres, 65 com pré-eclâmpsia e 65 normotensas. Resultados: constatou-se diferença estatística significativa no que se refere ao índice de massa corpórea, peso, histórico familiar de doenças cardiovasculares e complicação cardiovascular entre as mulheres com pré-eclâmpsia prévia e as normotensas. Os grupos desconheciam os fatores de risco cardiovasculares e, além disso, referiam dificuldades de acesso aos serviços de atenção primária. Conclusões: as mulheres com histórico de pré-eclâmpsia possuíam risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, desconheciam as complicações tardias dessa doença e não recebiam seguimento ambulatorial diferenciado em relação às normotensasDissertação Protocolo de analgesia, sedação e delirium em Unidade de Terapia Intensiva como instrumento de melhoria da qualidade(2018-10-23) Dantas, Alessandro da Silva; Medeiros, Paulo José de; ; ; Dantas, Daniele Vieira; ; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; ; Borba, Paula Adriana;Introdução: os protocolos de analgesia, sedação e delirium nas Unidades de Terapia Intensiva promovem conforto, reduzem o estresse e erros de avaliação clínica, com qualidade no tratamento, adequando o emprego dos fármacos, propiciando segurança do paciente. Objetivo: implantar protocolo de analgesia, sedação e delirium em Unidade de Terapia Intensiva de hospital regional do nordeste brasileiro utilizando ciclo de melhoria da qualidade. Metodologia: estudo de natureza quantitativa do tipo quase experimental, antes e depois, sem grupo controle, e de intervenção, para a melhoria da qualidade, desenvolvido com a equipe multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva adulto do Hospital Regional Deoclécio Marques de Lucena, Parnamirim-RN, no período de março a agosto de 2018. A intervenção abrangeu a implantação do protocolo assistencial de forma participativa, com educação permanente e mudanças nos processos de trabalho. Elencaram-se 15 critérios e seis indicadores para medir a qualidade assistencial e foram feitas mensurações diárias destes no período pré e pós intervenção. Os dados de não cumprimento dos critérios foram analisados no gráfico antes-e-depois de Pareto. Estimaram-se os valores de melhoria absoluta e relativa e a significância estatística mediante o teste do valor Z unilateral para p <0,05. Resultados: analisaram-se os prontuários de 40 pacientes em cada fase do estudo não havendo diferenças estatísticas em relação aos dados demográficos e critérios de gravidade (APACHE II) nas fases do estudo. Dos 43 profissionais da equipe assistencial que foram treinados na fase de intervenção, 74% afirmaram não ter conhecimento prévio das escalas empregadas, entretanto todos relataram segurança no emprego das mesmas após a intervenção. Houve melhora significativa (p< 0,001) em 12 dos 15 critérios, porém sem diferença nos indicadores de qualidade. Conclusões: os protocolos de analgesia, sedação e delirium em unidade de terapia intensiva, implantado com o uso de ferramentas de melhoria da qualidade (ciclos de melhoria), são de fácil manejo, baixo custo e efetivos na segurança do paciente.Dissertação Vivência de pais diante do filho prematuro no Método Canguru(2017-12-19) Lopes, Thais Rosental Gabriel; Carvalho, Jovanka Bittencourt Leite de; https://orcid.org/0000-0002-0785-3423; http://lattes.cnpq.br/6954933298962832; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; https://orcid.org/0000-0003-0834-6084; http://lattes.cnpq.br/9269137789041857; Inagaki, Ana Dorcas de Melo; http://lattes.cnpq.br/1566119431273308; Silva, Flávio Cesar Bezerra da; https://orcid.org/0000-0003-0572-6823; http://lattes.cnpq.br/2365641113875246No mundo, mais de 2,7 milhões de recém-nascidos morrem todos os anos antes de completar cinco anos de idade. Neste contexto, a Atenção Humanizada ao Recém-nascido de baixo peso ao nascer – Método Canguru constitui uma estratégia de humanização direcionada à saúde neonatal. A proposta deste método é realizar o contato pele-a-pele precoce e contínuo do recém-nascido prematuro com a mãe, o pai e familiares. Esta prática aumenta do vínculo afetivo, incentivo ao aleitamento materno, desenvolvimento neurocomportamental, alta precoce da unidade de saúde, bem como o empoderamendo dos pais e familiares com vistas à continuidade do método no ambiente familiar. Com base no exposto, objetivou-se compreender a vivência de pais diante do filho prematuro no Método Canguru. Deste modo, realizou-se uma pesquisa qualitativa, descritiva e interpretativa, junto a 15 homens que vivenciavam o método canguru junto ao filho prematuro, na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru da Maternidade Escola Januário Cicco em Natal/RN, Brasil. Conforme os critérios de inclusão, os participantes deveriam estar com idade igual ou superior a 18 anos e que estivessem vivenciando o Método Canguru. A coleta de dados ocorreu no período março a julho de 2017. Para isso, utilizou-se um instrumento contendo questões relativas à caracterização sócio demográfica e uma pergunta aberta contemplando a questão da pesquisa. Antecedeu essas etapas a anuência do hospital referido, a aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE nº 62020016.1.0000.5537 e parecer nº 1.850.383 como também assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido pelos entrevistados. Os dados coletados de acordo com as etapas da “Teoria Fundamentada nos Dados” e analisados sob ótica dos princípios do Interacionismo Simbólico. Seguindo as etapa desses referenciais, foram elaboradas três categorias, a saber: “Sentimentos vivenciados pelos pais na realização do Método Canguru”; “Visão dos pais sobre a Unidade Canguru” e “Participação de pais no Método Canguru”. A análise das dimensões de tais categorias possibilitou a construção da categoria central “Vivência de pais junto ao filho prematuro no Método Canguru”. Deste modo, conclui-se que os pais vivenciam o Método Canguru com sentimentos diversos, tais como: preocupação, responsabilidade, medo e satisfação. Esses estão relacionados ao modo como o pai interage com o filho e a sua companheira durante o método canguru. Tais sentimentos são oportunizados pela sua visão sobre a unidade canguru e sua participação nos cuidados ao filho no período em que o assiste. Diante disso, entende-se ser relevante que os profissionais de saúde atuantes na metodologia assistencial do Método Canguru, em especial o enfermeiro, possibilitem a maior atenção ao pai no contexto da prematuridade, compreendendo as particularidades do cuidado dispensado pelo pai ao filho, na tentativa favorecer vínculo precoce entre a díade pai-filho, continuidade com efetividade do Método Canguru após alta hospitalar, com vistas a minimizar indicadores de morbidade e mortalidade neonatal.