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Título: Integridade tissular de pacientes com úlceras venosas: um estudo baseado na Classificação dos Resultados de Enfermagem
Autor(es): Medeiros, Ana Beatriz de Almeida
Orientador: Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho
Palavras-chave: Úlcera venosa. Enfermagem. Perfil de saúde. Fatores de risco. Avaliação de resultados;Venous ulcer. Nursing. Health profile. Risk factors. Outcome assessment
Data do documento: 1-Fev-2013
Editor: Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Referência: MEDEIROS, Ana Beatriz de Almeida. Integridade tissular de pacientes com úlceras venosas: um estudo baseado na Classificação dos Resultados de Enfermagem. 2013. 98 f. Dissertação (Mestrado em Assistência à Saúde) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2013.
Resumo: A úlcera venosa é um problema epidemiológico de alta prevalência, que provoca incapacidade e dependência. Avaliar o nível de comprometimento tissular de pacientes com lesões venosas, dentro de um referencial próprio da Enfermagem, é relevante para a implementação de uma assistência direcionada às especificidades da clientela. Destarte, o objetivo deste trabalho é caracterizar o estado de saúde referente à integridade da pele dos membros inferiores de pacientes com úlcera venosa, de acordo com os indicadores do resultado Integridade tissular da Classificação dos Resultados de Enfermagem. Estudo transversal, realizado em um hospital universitário de Natal - Rio Grande do Norte. A amostra foi composta por 50 participantes, selecionados por amostragem consecutiva. A coleta dos dados aconteceu através de um formulário de entrevista e exame físico e de um instrumento de definições operacionais para indicadores do resultado de enfermagem Integridade tissular direcionado aos pacientes com úlcera venosa, aplicados nos meses de fevereiro a junho de 2012. A análise dos dados se deu por meio de estatística descritiva e testes não-paramétricos (teste de Spearman, Kruskal-Wallis e Mann-Whitney). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com protocolo 608/11 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética nº 0038.0.294.000-11. Os resultados foram apresentados por meio de 3 artigos científicos derivados da pesquisa. Verificou-se que os indicadores apresentam comprometimento moderado, leve e não comprometido, quanto à mediana. Os entrevistados tinham uma média de 59,72 anos, 66% do sexo feminino, 50% aposentados e 60% com companheiro, 44% apresentavam hipertensão arterial, 26% alergias, 20% Diabetes Mellitus, 96% eram sedentários, 14% consumiam bebidas alcoólicas e 6% eram fumantes. Houve correlação estatisticamente significativa, de intensidade fraca, entre idade e hidratação (p=0,032; rs=-0,304) e descamação cutânea (p=0,026; rs=-0,316); renda familiar e necrose (p=0,012; rs=-0,353); Índice Tornozelo/Braquial e perfusão tissular (p=0,044; rs=-0,329); Diabetes Mellitus e textura (p=0,015) e perfusão tissular (p=0,026); alergia e textura (p=0,034); atividade física e hidratação (p=0,034); tabagismo e espessura (p=0,018); e etilismo e exsudato (p=0,045). Conclui-se que os pacientes apresentaram comprometimento de leve a moderado, indicando um bom estado de saúde referente à integridade da pele dos membros inferiores, de acordo com os indicadores do resultado Integridade tissular da Classificação dos Resultados de Enfermagem avaliados no presente estudo. Acredita-se que a avaliação do comprometimento tissular utilizando um sistema próprio da enfermagem e a relação deste com fatores socioeconômicos, clínicos e de risco, são ferramentas singulares no planejamento da assistência e no processo de cicatrização tecidual
Abstract: The venous ulcer is an epidemiological problem of high prevalence, causing disability and dependence. Assess the tissue impairment level of patients with venous lesions, within a nursing referential, is relevant for the implementation of a directed assistance to specific clientele. Thus, this work aims to characterize the health status regarding the integrity the lower limbs skin of patients with venous ulcers, according to the of tissue integrity outcome indicators from the Nursing Outcomes Classification. A cross-sectional study conducted in a university hospital in Natal - Rio Grande do Norte. The sample consisted of 50 participants, selected through consecutive sampling. Data collection occurred through a interview and physical examination form and a operational definitions tool for indicators of the nursing Tissue Integrity outcome directed to patients with venous ulcer, applied from February to June 2012. Data analysis was done by descriptive statistics and nonparametric tests (Spearman, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests). The project was approved by the Research Ethics Committee with protocol 608/11 and Presentation Certificate to Ethical Consideration No. 0038.0.294.000-11. The results were presented using three scientific articles derivatives of research. It was found that the indicators show moderate impairment, light and not impaired, as the median. The respondents had an average of 59.72 years, 66% female, 50% were retired, 60% with a partner, 44% had arterial hypertension, 26% allergies, 20% diabetes mellitus, 96% were sedentary, 14% drank alcohol and 6% were smokers. There was a statistically significant correlation of low intensity between age and hydration (p=0.032; rs=-0.304) and skin desquamation (p=0.026; rs=-0.316), family income and necrosis (p=0.012; rs=-0.353); Ankle Brachial Index and tissue perfusion (p=0,044; rs=-0,329); Diabetes Mellitus and texture (p=0.015) and tissue perfusion (p=0.026); allergy and texture (p=0.034), physical activity and hydration (p=0.034), smoking and thickness (p=0.018), and alcohol consumption and exudate (p=0.045). We conclude that the patients had light to moderate impairment, indicating a good state of health on the integrity of the skin of the lower limbs, according to the indicators of the outcome of tissue integrity Classification Nursing Outcomes valued in the present study. It is believed that the evaluation of impairment tissue using a self-nursing system and its relation with socioeconomic, clinical and risk factors are unique tools in the care planning and in the wound healing
URI: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/14778
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