Efeitos do CPAP no comportamento vocal de indivíduos adultos com apneia obstrutiva do sono: uma revisão integrativa da literatura

Yamamoto, Raquel Coube de Carvalho

Universidade Federal do Rio Grande do Norte

2024-12-06

Voz

CPAP

Apneia obstrutiva do sono

Distúrbio do sono

Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é um distúrbio respiratório do sono que afeta cerca de 0,8% a 24% da população adulta de meia idade, sendo mais prevalente nos homens. O uso do Continuous positive airway pressure (CPAP) é a primeira escolha de tratamento para AOS, uma vez que o aparelho gerador de fluxo de ar impede o colabamento das estruturas de vias aéreas superiores, permitindo a respiração do indivíduo durante o sono. Sabe-se que tanto a AOS quanto o uso de CPAP podem ter impactos na qualidade vocal, uma vez que as estruturas anatômicas do trato vocal são as mesmas para função vocal e respiratória. Entretanto, observa-se escassez de estudos sobre a temática, dificultando a compreensão mais aprofundada sobre a relação dos distúrbios do sono, CPAP e voz, o que consequentemente, impacta os tratamentos fonoaudiológicos. Desta maneira, Identificar as evidências científicas sobre a influência do tratamento com CPAP na voz de indivíduos adultos com distúrbios respiratórios do sono.Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio das bases de dados PUBMED, SCIELO, LILACS e Periódico Capes, utilizando os descritores “distúrbios do sono", "voz", "disfonia" e "CPAP". Foram incluídos estudos que investigaram a relação do uso do CPAP com o comportamento vocal, em indivíduos adultos. A seleção incluiu artigos gratuitos e completos nos idiomas português e inglês, sem limite de tempo de publicação. Foram encontrados 118 artigos, sendo 70 excluídos pelo título, 24 por duplicação e 19 por não estarem disponíveis na íntegra. Dessa forma, a partir dos critérios de elegibilidade, selecionou-se para esta revisão oito estudos. A maioria dos trabalhos investigou os efeitos do CPAP na população masculina. Os métodos mais utilizados nos artigos foram avaliação vocal objetiva com extração dos parâmetros acústicos e a utilização de protocolos de autoavaliação. Os achados mais recorrentes nos oito estudos selecionados estão associados a redução dos sintomas de refluxo laringofaríngeo, mudança nos parâmetros acústicos da voz e melhora na qualidade de vida. Com isso, concluiu-se que o tratamento com CPAP desempenha efeitos positivos na autopercepção vocal e nos sintomas de refluxo, bem como na qualidade de vida. Entretanto, ainda há poucas evidências sobre os efeitos dos diferentes efeitos CPAP no comportamento vocal, especificamente na laringe de pacientes com AOS. Necessário que mais estudos clínicos e robustos sejam realizados