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Title: Efeito de um programa de aconselhamento à prática de atividade física sobre a pressão arterial ambulatorial e indicadores de saúde de hipertensos de meia-idade: um ensaio clínico randomizado piloto
Other Titles: Effects of a physical activity counseling program on ambulatory blood pressure and health-related outcomes in middle-aged
Authors: Sousa Júnior, Altieres Elias de
Keywords: Hipertensão;Aconselhamento;Atividade física;Monitorização da pressão ambulatorial
Issue Date: 27-Nov-2017
Citation: SOUSA JÚNIOR, Altieres Elias de. Efeito de um programa de aconselhamento à prática de atividade física sobre a pressão arterial ambulatorial e indicadores de saúde de hipertensos de meia-idade: um ensaio clínico randomizado piloto. 2017. 85f. Dissertação (Mestrado em Educação Física) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2017.
Portuguese Abstract: Objetivo: analisar os efeitos de um programa de aconselhamento à prática atividade física (AF) sobre a pressão arterial (PA) ambulatorial e indicadores de saúde em indivíduos de meia-idade com hipertensão. Métodos: vinte e dois hipertensos inativos de meia-idade (♂ = 6, ♀ = 18) foram alocados aleatoriamente em dois grupos: i) programa de aconselhamento à prática de AF (n = 11; 49,6 ± 8,1 anos; PA de consultório 130,5 ± 14,3 / 78,6 ± 8,8 mmHg; 33,0 ± 5,3 kg/m2 ) ou ii) grupo controle (n = 11; 47,9 ± 6,7 anos; PA de consultório 130,8 ± 13,9 / 85,4 ± 10,0 mmHg; 31,3 ± 5,1 kg/m2 ). O grupo aconselhamento participou de seis encontros quinzenais de 60 minutos, onde eram aconselhados para aumentar a prática de AF com metas semanais progressivas. Essa intervenção foi baseada no modelo dos 5 “As” (i.e., avaliar, aconselhar, acordar, assistir e arranjar). O grupo controle recebeu orientações gerais sobre a prática de AF em um único encontro com duração de 15 minutos. Antes e após 12 semanas, foram avaliados: nível de AF (pedômetro por sete dias), PA ambulatorial (24 h monitorização ambulatorial da PA), PA de consultório, composição corporal (DEXA), medidas antropométricas, fatores de risco cardiometabólicos (glicose de jejum, colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos), marcadores de função renal (creatinina e ureia) e hepática (TGO, TGP e GAMA GT). A análise por intenção de tratar foi adotada. Os resultados estão expressos em média e intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Um p-valor < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: o grupo aconselhamento aumentou o nível de AF (643 passos/dia [IC 95%: 13,3; 1274,2] vs. -172,3 passos/dia [IC 95%: -802,8; 458,1]; p < 0,05). O grupo controle aumentou a circunferência da cintura (1,8 cm [IC 95%: 0,1; 3,4] vs. -1,3 cm [IC 95%: -2,9; 3,0]; p < 0,02), mas diminuiu os níveis de triglicerídeos (-37,2 mg/dL [IC 95%: -62,9; -11,5] vs. 17,1 mg/dL [IC 95%: -8,6; 42,8]; p < 0,01). Não houve modificações da PA ambulatorial, Pa de repouso, composição corporal, glicose de jejum, colesterol total, LDL-colesterol, HDLcolesterol, marcadores de função renal e hepática em nenhum dos grupos após 12 semanas (p > 0,05). Conclusão: o programa de aconselhamento à prática de AF aumentou o nível de AF de indivíduos de meia-idade com hipertensão; entretanto, a intervenção não foi eficaz para reduzir a PA ambulatorial, melhorar a composição corporal e reduzir fatores de risco cardiometabólicos nesses indivíduos.
Abstract: Objective: To analyze the effects of a physical activity (PA) counseling program on ambulatory blood pressure (BP) and health-related outcomes in middle-aged individuals with hypertension. Methods: Twenty-two middle-aged individuals with hypertension (♂ = 6, ♀ = 18) were randomly allocated into two groups: i) PA counseling program (n = 11, 49.6 ± 8.1 years, resting BP 130.5 ± 14.3 / 78.6 ± 8.8 mmHg, body mass index [BMI] 33.0 ± 5.3 kg/m2 ) or ii) control group (n = 11, 47.9 ± 6.7 years, resting BP 130.8 ± 13.9 / 85.4 ± 10.0 mmHg, BMI 31.3 ± 5.1 kg/m2 ). The PA counseling group had six 60-minute bi-weekly meetings where they were counseled to increase the PA levels following weekly progressive goals. This intervention was based on the five “As” model (i.e., assess, advise, agree, assist, and arrange). The control group received general information about PA during a single 15-minute meeting. Before and after 12 weeks, PA level (pedometer for seven days), ambulatory BP (24 h ambulatory BP monitoring), resting BP, body composition (DEXA), anthropometric measures, cardiometabolic risk factors (fasting glucose, total cholesterol, HDL, LDL, and triglycerides), markers of renal function (creatinine and urea), and markers of hepatic function (TGO, TGP, and GAMA GT). The intention-to-treat analysis was adopted. The results are expressed as mean and 95% confidence interval (95% CI). A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: The PA counseling group increased the PA levels (643.8 steps/day [95% CI: 13.3, 1274.2] vs. -172.3 steps/day [95% CI: -802.8, 458.1]; p < 0.05). The control group increased waist circumference (1.8 cm [95% CI: 0.1, 3.4] vs. - 1.3 cm [95% CI: -2.9, 3.0]; p < 0.02), and decreased triglycerides levels (-37.2 mg/dL [95% CI: -62.9, -11.5] vs. 17.1 mg/dL [95% CI: -8.6, 42.8]; p < 0.01). There were no changes in ambulatory BP, resting BP, body composition, fasting glucose, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, markers of renal and hepatic function in both groups after 12 weeks (p > 0.05). Conclusion: The PA counseling program increased the PA level of middle-aged individuals with hypertension; however, the intervention was not effective to reduce ambulatory BP, improve body composition and decrease cardiometabolic risk factors in these individuals.
URI: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/26168
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