Programa de Pós-Graduação em Gestão da Qualidade em Serviços de Saúde
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Navegando Programa de Pós-Graduação em Gestão da Qualidade em Serviços de Saúde por Autor "Albuquerque, Adriana Montenegro de"
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Dissertação Avaliação e melhoria da qualidade da prevenção de flebite em um hospital de ensino(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-15) Araújo, Loraine Machado de; Mendonça, Ana Elza Oliveira de; Pennafort, Viviane Peixoto dos Santos; ; http://lattes.cnpq.br/4210339574579951; ; http://lattes.cnpq.br/5531967242281430; ; http://lattes.cnpq.br/0093927654185184; Albuquerque, Adriana Montenegro de; ; http://lattes.cnpq.br/9436680537304914; Araújo, Gabriela de Sousa Martins Melo de; ; http://lattes.cnpq.br/8320620928250775; Felix, Lidiany Galdino; ; http://lattes.cnpq.br/9241700854635530Objetivo: avaliar o efeito da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade da prevenção de flebite em pacientes submetidos a implante de cateter intravenoso periférico antes e após intervenções educativas. Metodologia: trata-se de um estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, sem grupo controle com abordagem quantitativa, utilizando um ciclo de melhoria da qualidade, realizada em quatro etapas (1) análise da oportunidade de melhoria; (2) realização do estudo do nível de qualidade; (3) planejamento e execução de intervenções oportunas e (4) reavaliação do nível de qualidade. O estudo foi realizado em um hospital de ensino de maio de 2019 a março de 2020. Foram avaliados 120 procedimentos de inserção de cateter intravenoso periférico, 60 antes e 60 após intervenções educativas junto à equipe de enfermagem. A identificação do nível de qualidade foi realizada por meio da observação não participante do procedimento de punção e manutenção do cateter intravenoso periférico e preenchimento do checklist, composto por 17 critérios de qualidade. Para a análise dos dados e da melhoria entre a avaliação pré e pós-intervenções, realizou-se o cálculo da estimativa pontual com um intervalo de confiança de 95% do nível de cumprimento dos critérios. Estimaram-se os valores de melhoria absoluta e relativa e a significância estatística mediante o teste de hipótese unilateral por meio do cálculo do valor de z para p≤0,05. Resultados: Houve aumento no nível de cumprimento dos critérios de qualidade com percentuais maiores que 90% na 2ª avaliação, além do número de critérios que atingiram esses percentuais, ou seja, de cinco na 1ª para sete na 2ª avaliação, de um total de 17 critérios avaliados. Em relação à significação estatística, as melhorias foram significativas em sete dos treze critérios nos quais houve melhoria do nível de qualidade. O total de não cumprimentos de critérios de qualidade durante os procedimentos de inserção e manutenção do cateter na avaliação pré-intervenções foi de 435 e diminuiu para 293 na avaliação pós-intervenção, o que correspondeu a uma melhoria absoluta de 32,6%. Conclusões: Os resultados obtidos no desenvolvimento do ciclo de melhoria mostraram-se efetivos e de reduzido custo na ampliação da qualidade da prevenção de flebite no serviço a partir da definição e intervenções focadas nos principais defeitos de qualidade. Ressalta-se que o contínuo monitoramento do nível de qualidade e a implementação de novas estratégias que estimulem a participação dos profissionais e o envolvimento dos pacientes em seu processo de cuidado podem contribuir para um incremento à valorização e promoção de boas práticas.Dissertação Elaboração e implementação de ferramentas de melhoria da qualidade do processo de agendamento de cateterismo cardíaco eletivo(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-09-24) Damázio, Zaira Santiago de Lima; Mendonça, Ana Elza Oliveira de; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier; https://orcid.org/0000-0002-8673-0009; http://lattes.cnpq.br/2813639308023253; https://orcid.org/0000-0001-9015-211X; http://lattes.cnpq.br/5531967242281430; http://lattes.cnpq.br/5090637045684674; Albuquerque, Adriana Montenegro de; Ribeiro, Katia Regina BarrosIntrodução: O cateterismo cardíaco é um procedimento essencial na cardiologia intervencionista, utilizado para o diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas complexas. Em resposta às necessidades do Sistema Único de Saúde, as Unidades de Pronto Atendimento desempenham um papel crucial na rede de urgência e emergência, enfrentando desafios como a internação temporária de pacientes devido à falta de leitos hospitalares. A introdução do Núcleo Interno de Regulação tem sido fundamental para gerir os fluxos de pacientes, incluindo as marcações de procedimentos complexos como o cateterismo cardíaco, por meio do Sistema Nacional de Regulação. O contexto da pesquisa é apresentado, destacando a importância da implementação de ferramentas de qualidade para otimizar a gestão dos recursos de saúde e aprimorar a assistência prestada aos pacientes. Objetivo: Elaborar e implementar ferramentas de melhoria da qualidade no processo de agendamento dos cateterismos cardíacos eletivos. Método: A metodologia empregada baseia-se na Pesquisa Convergente Assistencial, que integra a investigação científica com a prática profissional. Foram desenvolvidas ferramentas de melhoria da qualidade, como o Procedimento Operacional Padrão, o quadro Kanban e o fôlder informativo, com o objetivo de padronizar processos, melhorar a comunicação entre equipes e proporcionar uma experiência informada aos pacientes. A validação das ferramentas foi realizada por meio de avaliações internas e externas. Resultados: A validação do Procedimento Operacional Padrão obteve taxa de aceitação superior a 80% entre os juízes avaliadores. O quadro Kanban foi avaliado pela equipe da Unidade de Pronto Atendimento utilizando um método específico, com resultados satisfatórios. Embora o fôlder informativo não tenha passado ainda por uma avaliação formal, foi bem recebido pelos pacientes que o utilizaram. As ferramentas implementadas contribuíram para a padronização dos processos, a melhoria da comunicação entre as equipes e a inclusão dos pacientes no processo de agendamento de cateterismo cardíaco, resultando em uma experiência mais tranquila e informada. Conclusão: A implementação de ferramentas de melhoria da qualidade no processo de agendamento de cateterismo cardíaco eletivo na Unidade de Pronto Atendimento promoveu a excelência operacional, o cuidado humanizado e a otimização dos recursos hospitalares. As iniciativas desenvolvidas fortaleceram a gestão da qualidade dos serviços de saúde, alinhando-se às diretrizes do Sistema Único de Saúde e exemplificou a utilização de boas práticas replicáveis. A padronização de processos, a comunicação eficaz e a inclusão dos pacientes e familiares nas etapas do processo de agendamento, foram fundamentais para a melhoria na qualidade da assistência oferecida pela Unidade de Pronto Atendimento.