PPGASFAR - Mestrado em Assistência Farmacêutica em Rede
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Dissertação Potenciais alterações eletrolíticas relacionadas ao uso de medicamentos por pacientes em terapia intensiva neonatal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-22) Silva, Andreza Kelly Fernandes da; Martins, Rand Randall; Diniz, Rodrigo dos Santos; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/7333056537922845; Oliveira, Antônio Manuel Gouveia de; Costa, Tatiana Xavier daIntrodução: Pacientes neonatos críticos são mais vulneráveis a danos por alterações eletrolíticas e utilizam muitos medicamentos que podem causá-las. No contexto da terapia intensiva neonatal, são comuns os quadros clinicamente delicados e associados às concentrações séricas anormais de cálcio, potássio, sódio e magnésio. Destaca-se a ocorrência destes eventos adversos potencialmente associados ao uso de antimicrobianos, diuréticos, corticoides e inibidores de bomba de prótons. Objetivo: Caracterizar alterações no balanço eletrolítico de neonatos críticos relacionadas ao uso de medicamentos. Metodologia: Estudo analítico, longitudinal e prospectivo direcionado para avaliação de alterações eletrolíticas causadas pelo uso de medicamentos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC). Para caracterização do perfil eletrolítico foram avaliadas as concentrações séricas de sódio, potássio, cálcio, magnésio e o horário de coleta das amostras de sangue. Relacionadas aos medicamentos que alteram os eletrólitos, serão investigados o número de medicamentos administrados, o tipo de medicamento, a via de administração, posologia e teor de eletrólitos presentes na formulação em mEq ou mg. As variáveis serão obtidas diariamente através de consulta aos prontuários eletrônicos da instituição. Resultados: Foram incluídos 336 neonatos no estudo. Os neonatos apresentaram 33,8 ± 4,0 semanas de idade gestacional sendo principal diagnóstico de admissão problemas respiratórios associados a prematuridade (67,5%). Após as análises, inicialmente, relacionadas ao potássio (K+) sérico, a média de concentração sérica de K+ nos primeiros 30 dias de internação foi de 4.4 ± 0.3 mEq/L (IC95%0 4,2 – 4,5) e a ocorrência de hipocalemia é mais frequente quando comparada a hipercalemia. O modelo identificou a dopamina, norepinefrina e dobutamina como relacionadas a tendência de elevação nos níveis séricos de K+ (respectivamente β=0,449; SE = 0,206; p=0,029; β=1,075; SE = 0,287; p=0,001; β= 0,283; SE = 0,145; p=0,050). Conclusão: Identificou-se as aminas vasoativas dopamina, norepinefrina e dobutamina como associadas a elevação dos níveis séricos de K+, destacando-se a norepinefrina como de maior potencial para uma alteração clinicamente relevante.Dissertação Prevalência e fatores de risco associados à não conformidade técnica no uso de dispositivos inalatórios em pacientes com doenças respiratórias crônicas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-22) Damasceno, Ítalo Henrique Medeiros; Martins, Rand Randall; Diniz, Rodrigo dos Santos; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/6067810198856559; Araújo, Ivonete Batista de; Oliveira, Yonara Monique da CostaA asma e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) são doenças respiratórias crônicas que afetam milhões de pessoas em todo o mundo, resultando em alta morbidade e mortalidade. O uso inadequado de dispositivos inalatórios (DI) é um fator crítico que compromete a efetividade do tratamento, levando a um aumento nas hospitalizações e agravamento dos sintomas. Este estudo teve como objetivo detectar a prevalência de não conformidades na técnica de administração de DI entre pacientes com asma e DPOC, além de identificar erros críticos e fatores de risco associados. Foi realizado um estudo observacional e transversal entre maio de 2022 e julho de 2024, com 575 pacientes atendidos em um ambulatório de pneumologia de um hospital universitário e em uma unidade do componente especializado, ambos em Natal, Brasil. Os participantes, com idade mínima de 18 anos e diagnóstico de asma e/ou DPOC, responderam a questionários sobre características sociodemográficas e executaram a técnica inalatória para avaliação. A adesão ao tratamento foi avaliada através do teste de Morisky-Green-Levine, enquanto a técnica inalatória foi analisada por meio de checklists específicos para cada DI, considerando como erros críticos aqueles com maior potencial para afetar a efetividade do medicamento, como a expiração deficiente, vedação inadequada ao redor do bocal, inspiração inadequada e falha na pausa inalatória. Os resultados mostraram uma alta prevalência de não conformidades na técnica inalatória (55,2%), com os erros mais frequentes sendo a inspiração inadequada (61,2%) e a pausa inalatória incorreta (56,6%). A análise multivariada indicou que fatores como idade avançada (OR: 1,016), menor renda familiar (OR: 2,450), queixa de piora dos sintomas ao esforço (OR: 1,935) e diagnóstico de asma (OR: 3,596) estão significativamente associados à não conformidades na técnica. Em conclusão, este estudo evidencia a elevada prevalência de não conformidades na técnica de administração de DI entre pacientes com asma e DPOC. A identificação e caracterização dos erros críticos e fatores de risco associados ressaltam a importância do desenvolvimento de intervenções educativas direcionadas para otimizar o uso dos DI e, consequentemente, melhorar o controle das doenças respiratórias.