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    Dissertação
    Avaliação clínica longitudinal do periodonto de dentes pilares e não pilares de próteses parciais removíveis
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2007-02-27) Amaral, Bruna Aguiar do; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; ; http://lattes.cnpq.br/6618350120004415; ; http://lattes.cnpq.br/2949738370093349; Batista, André Ulisses Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/9510942902249475; Seabra, Eduardo Gomes; ; http://lattes.cnpq.br/6218058757798526
    A literatura tem mostrado uma relação entre a periodontia e a prótese parcial removível (PPR), observando-se destruições progressivas das estruturas de suporte. O propósito do presente trabalho é avaliar clinicamente a condição periodontal em usuários de prótese parcial removível (PPR), comparando os dentes pilares diretos, pilares indiretos e os dentes não envolvidos no desenho da prótese, antes da instalação e após 1 ano de uso. E ainda comparar os pilares diretos de PPR dento-suportada e dento-muco-suportada. Um total de 50 pacientes, 32 do sexo feminino e 18 do masculino, com idade média de 45 anos participaram da pesquisa. Os pacientes foram examinados no momento da instalação da prótese e após 3, 6, 9 e 12 meses, por um único examinador. Em cada exame foram verificados: a recessão gengival (RG) profundidade de sondagem (PS), o índice de placa (IP), o índice gengival (IG), a quantidade de mucosa ceratinizada (MC), e a mobilidade dentária (MB), além da orientação de higiene oral, acompanhada de profilaxia e raspagem e alisamento corono - radicular (RACR) quando necessária. Para avaliar o comportamento das variáveis dependentes (RG, PS, IP, MC) dos três grupos ao longo do tempo, o teste de escolha foi a análise de variância de tendência linear com o pós teste de Tukey-Kramer, e para a variável IG foi realizado o teste de Friedman. Para avaliar os desfechos com relação ao tipo de prótese no grupo pilar direto, foi feita análise a partir do intervalo de confiança. Os resultados mostraram que o grupo controle foi o que apresentou menor comprometimento em todas as variáveis estudadas. Com relação ao desenvolvimento dos grupos no decorrer do tempo, verificou-se que as médias da RG, PS, IG e MC aumentaram do exame inicial para 1 ano de uso, em todos os grupos, mas somente o IP mostrou aumento significativo. A mobilidade dentária foi pouco discriminatória por apresentar baixa prevalência. No que diz respeito à diferença entre as próteses, a prótese dento-muco-suportada mostrou valores significativamente superiores de RG, IG e IP e significativamente inferiores MC em relação à dento-suportada. Ao longo do tempo, os dois tipos de prótese não apresentaram diferenças significativas do exame inicial para o final para as variáveis: RG, PS, MC e IG, já IP foi significativo somente na prótese dento-suportada. Os resultados obtidos mostraram que os dentes mais envolvidos no desenho da PPR apresentaram maior potencial de destruição periodontal, provavelmente por apresentarem maior acúmulo de biofilme dentário. Elementos pilares adjacentes a extremidades livres apresentaram condição periodontal menos favorável do que os pilares adjacentes a espaços intercalados, porém o uso de PPR não agravou a condição inicial
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    Artigo
    Effect of acetyl resin retentive arms on the retentive force ofcircumferential clasps: an in vitro study
    (2012) Torres, Érica Miranda de; Damasceno, Iane Inarde e Siqueira; Amaral, Bruna Aguiar do; Rodrigues, Renata Cristina Silveira; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; Ribeiro, Ricardo Faria
    PURPOSE: To compare and to evaluate the stability of the retentive force of cobalt-chromium (Co-Cr) circumferential clasps (control) to those with an acetyl resin retentive arm. METHODS: Sixteen specimens with a couple of circumferential clasps were made using Co-Cr over a metal model providing 0.25 mm undercuts. Eight specimens were fabricated without the anterior retentive arm, which was made later using acetyl resin (Dental D). Insertion and removal simulation test was performed through 7250 cycles. The retentive force was recorded in Newtons (N) for periods corresponding to 0, 1, 2, 3, 4, and 5 years. The data were subjected to ANOVA and Tukey test to compare periods and to Student's t test to compare groups (α=0.05). RESULTS: Mean (SD) is presented for Co-Cr and resin groups, respectively: 8.09(3.05) and 2.79(1.57) in period 0; 10.48(4.25) and 3.32(1.92) in 1 year; 10.09(4.15) and 3.47(1.81) in 2 years; 9.87(4.30) and 3.46(1.87) in 3 years; 9.46(3.93) and 3.27(1.59) in 4 years; 9.63(3.79) and 3.41(1.59) in 5 years. There were significant differences for Co-Cr between periods of 0 and 1 (p<0.001), 0 and 2 (p<0.01) and 0 and 3 (p<0.05). In the resin group, no significant differences were found between periods (p>0.05). Comparisons between the groups showed statistical differences for all tested periods: 0 (p=0.0012), 1 (p=0.0013), 2 (p=0.0019), 3 (p=0.0031), 4 (p=0.0027) and 5 years (p=0.0014). CONCLUSIONS: Acetyl resin retentive arms, even if only in the anterior clasps, can significantly reduce the retentive force, but this force remained stable after 5 years of simulated use.
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    Artigo
    Epítese gengival removível: alternativa estética e de rápida resolução para repor tecidos periodontais anteriores
    (2008) Carreiro, Adriana da Fonte Porto; Moraes, Sandra; Branco, Niara; Guerral, Cátia Maria Fonseca; Amaral, Bruna Aguiar do
    A gengiva, parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes, assume forma e textura definitivas em associação com a erupção dos dentes e deve fazer parte do planejamento reabilitador, pois a ausência da papila induz problemas estéticos, fonéticos e de impacção alimentar. Este trabalho propôs-se abordar as indicações, limitações e técnica de confecção de gengiva artificial removível elaborada em resina acrílica por meio do relato de um caso clínico. Paciente do sexo feminino, 29 anos, com seqüelas de doença periodontal, apresentava perda da papila interdental com “buracos negros”. A paciente estava insatisfeita com a estética e queixava-se de dentes longos e escape de ar ao falar. Como tratamento, foi proposta a reconstrução protética com gengiva artificial removível (epítese gengival) por simular a presença da papila interdental, proporcionando melhor estética e fonética. A epítese gengival confere uma alternativa simples e segura para casos de limitação de técnicas cirúrgicas por ser de fácil confecção, instalação e higienização.
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    Artigo
    Estudo Clínico Longitudinal Comparativo da Condição Periodontal de Pilares Diretos de Próteses Parciais Removíveis Dento- Suportada e Dento-Muco-Suportada
    (2009) Amaral, Bruna Aguiar do; Carreiro, Adriana da Fonte Porto; Barreto, Alessandra Oliveira; Oliveira, Chrystiane Guedes de; Farias Neto, Arcelino
    Objetivo: Realizar uma avaliação clínica longitudinal do periodonto de pacientes usuários de prótese parcial removível (PPR), comparando os pilares diretos de PPR dento-suportada com os de PPR dento-muco-suportada. Método: Participaram da pesquisa 50 pacientes, com média de idade de 45 anos. Estes foram examinados no momento da instalação da prótese e após 3, 6, 9 e 12 meses, por um único examinador. Em cada exame foram verificados: recessão gengival (RG), profundidade de sondagem (PS), índice de placa (IP), índice gengival (IG) e quantidade de mucosa ceratinizada (MC).Todos os pacientes receberam orientação de higiene oral, acompanhada de profilaxia e, quando necessário, foi realizada raspagem e alisamento corono-radicular. Para avaliar os desfechos com relação ao tipo de prótese no grupo pilar direto, foi feita análise a partir do intervalo de confiança. Resultados: A prótese dento-muco-suportada mostrou valores significativamente superiores de RG, IG e IP, enquanto significativamente inferiores de MC. Ao longo do tempo, os dois tipos de prótese não apresentaram diferenças significativas do exame inicial para o final para as variáveis RG, PS, MC e IG, enquanto o IP foi significativo somente na prótese dento-suportada. Conclusão: Os elementos pilares adjacentes a extremidades livres apresentaram condição periodontal menos favorável do que os pilares adjacentes a espaços intercalados, porém o uso de PPR não agravou a condição inicial, após um período de acompanhamento de 12 meses. Indicando que em um ano não se observa grandes diferenças entre os pilares diretos das próteses dento-suportadas e dento-muco-suportadas, o que sugere um acompanhamento profissional por um período mais prolongado.
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    Artigo
    Immunohistochemical expression of E-cadherin and beta-catenin in ameloblastomas and tooth germs
    (2010) Pereira, Karuza Maria Alves; Amaral, Bruna Aguiar do; Santos, Bruna Rafaela Martins dos; Galvão, Hebel Cavalcanti; Freitas, Roseana de Almeida; Souza, Lelia Batista de
    OBJECTIVE: The aim was to analyze the expression of E-cadherin and beta-catenin in ameloblastomas and tooth germs to determine their roles in cell differentiation processes and invasiveness compared with odontogenesis. STUDY DESIGN: Twenty-one ameloblastoma cases (16 solid and 5 unicystic tumors) and 5 tooth germs were submitted to the immunohistochemical detection of E-cadherin and beta-catenin. Immunoreactivity was evaluated using descriptive and semiquantitative analysis, investigating the location and intensity of staining. The Fisher exact test was performed, and P values of <.05 were considered to indicate statistical significance. RESULTS: There was no statistically significant difference in the expression of E-cadherin and beta-catenin between solid and unicystic ameloblastomas (P = .59; P = .63; respectively). The same was found when comparing solid and unicystic ameloblastomas with the tooth germs for both E-cadherin (P = .53; P = .44; respectively) and beta-catenin (P = .12; P = .16; respectively). Nuclear staining of beta-catenin was observed in only 4 cases (3 solid and 1 unicystic tumor). CONCLUSION: The results showed no differences in the expression of E-cadherin or beta-catenin between tooth germs and solid and unicystic ameloblastomas. The expression of these molecules seems mainly to be related to the process of cell differentiation.
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    Artigo
    Impact on quality of life of removable partial denture wearers after 2 years of use
    (2011) Barreto, Alessandra Oliveira; Aquino, Luana Maria Martins de; Aquino, Ana Rafaela Luz de; Roncalli, Angelo Giuseppe; Amaral, Bruna Aguiar do; Carreiro, Adriana da Fonte Porto
    The use of clinical indicators of satisfaction (OHIP) can be applied to evaluate the impact of denture use on patient quality of life, since dental problems and disorders interfere in the normal life of individuals. Aim: This study aimed at evaluating the satisfaction level of patients rehabilitated with removable partial dentures (RPD) after 2 years of use. Methods: An observational study was carried out on 28 patients with a mean age of 45 years, treated with RPD at the Department of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Norte in 2005. Patients signed informed consent and answered the Oral Health Impact Profile (OHIP) questionnaire on three occasions: prior to rehabilitation and at 3 months and 2 years of denture use. Repeated-measures ANOVA was applied for data analysis. Results: A difference was found between data obtained at the moment of fitting and three months after denture use (p<0.001). However, no variation was observed when comparing data from 3 months and 2 years of use (p>0.05). The variables of gender and age did not interfere in the result (p>0.05). Conclusions: The degree of patient satisfaction after RPD installation was significant at the moment of fitting and 3 months after denture use, but no significant difference was found between 3 months and 2 years of denture use.
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    Tese
    Imunoexpressão de fatores reguladores da osteoclastogênese na doença periodontal em humanos e sua relação com os parâmetros clínicos
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2011-02-16) Amaral, Bruna Aguiar do; Costa, Antônio de Lisboa Lopes; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4786083Z7&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/2949738370093349; Lins, Ruthnéia Diógenes Alves Uchôa; ; http://lattes.cnpq.br/4462076152744400; Pinto, Leão Pereira; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4787928A2; Miguel, Márcia Cristina da Costa; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4707501Z3&dataRevisao=null
    A doença periodontal é uma infecção oral iniciada por periodontopatógenos que desencadeiam a resposta imune culminando com a destruição tecidual. Essa destruição é mediada pelo hospedeiro através da indução da produção e ativação de enzimas líticas, citocinas e da estimulação da osteoclastogênese. O objetivo deste estudo foi comparar a expressão imuno-histoquímica dos fatores envolvidos na reabsorção óssea, RANKL (Ligante do Receptor Ativador do Fator Nuclear kappa B), OPG (Osteoprotegerina) e TNF-α (Fator de Necrose Tumoral Alfa) entre a gengiva clinicamente saudável, a gengivite e a periodontite crônica, correlacionando-os com os parâmetros clínicos periodontais. A amostra consistiu de 83 casos, sendo 12 de gengivas clinicamente saudáveis, 42 de gengivite e 29 de periodontite, oriundos de 74 pacientes adolescentes e adultos com idade média de 35 anos, sem alterações sistêmicas e não fumantes, predominantemente do sexo feminino e da raça parda. Não houve diferença estatisticamente significativa para expressão do anticorpo anti-RANKL (p=0,581) e da razão RANKL/OPG (p=0,334) quando se comparou as três condições clínicas, mas o anti- OPG e anti-TNF-α mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os tipos de lesão (p=0,001 e p<0,001, respectivamente), revelando maior imunoexpressão na periodontite. Nos casos de periodontite, a variável perda de inserção clínica (PIC) mostrou diferença estatisticamente significativa e correlação positiva, respectivamente, com a imunomarcação dos anticorpos anti-RANKL (p=0,002; p=0,001 e r=0,642), anti-OPG (p=0,018; p=0,014 e r=0,451), anti-TNF-α (p=0,032; p=0,014 e r=0,453) e com a razão percentual de RANKL/OPG (p=0,018; p=0,002 e r=0,544). A mobilidade dentária (MB) apresentou diferença estatisticamente significativa somente com a imunoexpressão do anti-RANKL (p=0,026), e a profundidade de sondagem (PS) apresentou correlação positiva com o anti- RANKL (p=0,028 e r=0,409), ambos nos casos de periodontite. Somente nos casos de gengivite o TNF-α apresentou correlação positiva com o RANKL (p=0,012 e r=0,384) e com a razão RANKL/OPG (p=0,027 e r=0,341). Diante desses resultados, conclui-se que a maior imunoexpressão do TNF-α na periodontite demonstra uma relação com a progressão e severidade da doença periodontal e a correlação entre todos os anticorpos e a perda de inserção clínica demonstra o envolvimento destes na reabsorção óssea periodontal
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    Artigo
    MicroRNAs - biogênese, funções e seu papel potencial na carcinogênese oral
    (2010) Amaral, Bruna Aguiar do; Nonaka, Cassiano Francisco Weege; Freitas, Roseana de Almeida; Souza, Lélia Batista de; Pinto, Leão Pereira
    MicroRNAs (miRNAs) são pequenos RNAs não-codantes, conservados ao longo da evolução, capazes de regular a expressão gênica através da degradação ou repressão da tradução de moléculas-alvo de RNA mensageiro. A expressão dos miRNAs se apresenta desregulada em diversos processos patológicos, incluindo o câncer. Dependendo do contexto e do tipo celular em que são expressos, um mesmo miRNA pode exibir atividade oncogênica ou supressora tumoral. Dessa forma, a função dos miRNAs pode, em última instância, depender do microambiente específico de determinado tipo celular, o qual pode prover diferentes repertórios de genes-alvo. Entretanto, as alterações na expressão dos miRNAs podem constituir um achado secundário ao próprio fenótipo tumoral e, dessa forma, ainda não está completamente claro se a expressão alterada dos miRNAs constitui causa ou consequência da transformação maligna. O presente estudo realiza uma revisão da literatura sobre miRNAs, enfocando aspectos relacionados à biogênese, mecanismos de ação e o papel potencial desses pequenos RNAs na carcinogênese oral.
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