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    Dissertação
    A segurança do paciente sob a ótica dos profissionais de enfermagem intensivistas
    (2016-07-06) Araújo, Lorena Machado de; Freitas, Cláudia Helena Soares de Morais; ; ; Coelho, Ardigleusa Alves; ; Meneses, Rejane Millions Viana;
    Introdução: Em anos recentes, a segurança do paciente vem sendo enfatizada mundialmente, devido ao crescente número de eventos adversos, considerado um problema inerente ao moderno sistema de cuidados de saúde. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, de cada dez pacientes, um sofre danos/lesões decorrentes de cuidados assistenciais, que se refletem no aumento dos custos hospitalares e na morbimortalidade evitável. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI), caracterizada pela alta complexidade e especificidade, é um ambiente propício à ocorrência de eventos adversos, exigindo mais atenção e preparo técnico-científico dos profissionais. Então, indaga-se: Como os profissionais da área de Saúde, enfermeiros e técnicos de Enfermagem percebem a segurança do paciente? Objetivo: Esta pesquisa objetiva compreender o significado da segurança do paciente no ambiente hospitalar para os enfermeiros e os técnicos de Enfermagem. Metodologia: Estudo descritivo/exploratório, qualitativo, com abordagem etnometodológica, proposta por Harold Garfinkel. A pesquisa foi realizada em um hospital universitário de Natal/RN, no setor de UTI, no período de agosto a setembro de 2015. A amostra foi composta por um grupo de cinco enfermeiros e cinco técnicos de enfermagem com experiência em terapia intensiva há, pelo menos, dois anos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais semiestruturadas, que foram gravadas e analisadas utilizando-se a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. As categorias de análise definidas foram: significado da segurança do paciente e cuidado humanizado; cotidiano das práticas na unidade de terapia intensiva; fragilidades para o desenvolvimento da segurança do paciente e perspectivas de uma assistência segura. Resultados e discussão: A pesquisa mostrou que a palavra segurança está relacionada à recuperação do paciente, ao seu bem-estar, à responsabilidade e à qualidade da assistência oferecida pela equipe multidisciplinar. Os tipos de danos mais citados foram os relacionados à administração de medicamentos, aos procedimentos, ao desenvolvimento de úlceras por pressão e à ocorrência de quedas. Os múltiplos fatores que dificultam o desenvolvimento de ações voltadas para o cuidado seguro incluem problemas no processo de trabalho, como a falta de colaboração/comunicação da equipe; insumos insuficientes; reduzido número de profissionais em contraste com a grande quantidade de estudantes e de profissionais sem experiência; estrutura física inadequada e falta de incentivo da gestão. Diante disso, os profissionais adotam como principais estratégias a identificação do paciente, o controle de infecção, os cuidados na administração de medicamentos e a prevenção de quedas e úlceras por pressão. Como sugestões, foram indicadas a capacitação e o treinamento da equipe, e a melhoria dos processos de trabalho, incluindo-se a atualização de protocolos, disponibilização de materiais e equipamentos, e a manutenção de um quantitativo adequado de profissionais. Conclusão: O significado do termo segurança do paciente vai além do que apenas proteger o paciente de danos. Apesar das dificuldades encontradas no dia a dia de trabalho, a equipe de Enfermagem consegue projetar uma visão preventiva e desenvolver ações voltadas para a segurança do paciente de forma responsável, sensível e ética.
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