Navegando por Autor "Arrais, Ricardo Fernando"
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Artigo Avaliação da dieta habitual de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade(Revista de Nutrição, 2004) Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Arrais, Ricardo Fernando; Pedrosa, Lúcia de Fátima Campos; https://orcid.org/0000-0001-8268-1986Objetivo: Investigar a dieta habitual de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade, atendidas no Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Métodos: Foram constituídos os grupos sobrepeso (n=15), obesidade (n=30) e controle (n=21) de ambos os sexos. A avaliação antropométrica foi realizada utilizando-se o Índice de Massa Corporal e a dieta habitual por registro alimentar e analisada pelo Virtual Nutri 1.0. Resultados: As calorias totais e fibra alimentar do grupo obesidade feminino foram inferiores e diferente significativamente do controle masculino. Observou-se elevada ingestão de proteínas nos grupos sobrepeso masculino e obesidade feminino. Uma correlação negativa foi verificada entre o Índice de Massa Corporal e a fibra alimentar no grupo obesidade feminino. Conclusão: As crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade da amostra estudada, possuem uma dieta habitual inadequada, com elevada ingestão de proteínas e lipídios e deficiente em fibras.Artigo Cardiometabolic risk factors and hypovitaminosis D in adolescents with overweight from a sunny region in northeast Brazil: a cross-sectional study(Nutricion hospitalaria, 2022) Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Souza, Angélica Luiza de Sales; Araújo, Eduarda Pontes dos Santos; Souza, Thatyane Oliveira; Pimentel, Jéssica Bastos; Ferreira, Adriana Leão de Miranda; Silva, David Franciole de Oliveira; Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Arrais, Ricardo Fernando; Rezende, Adriana Augusto de; https://orcid.org/0000-0001-8268-1986Background: obesity can influence vitamin D levels, which in turn might be associated with cardiometabolic risk factors. Objectives: this study assessed the association between 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels and cardiometabolic risk factors in adolescents with overweight living in a region of northeastern Brazil. Material and methods: a cross-sectional study was carried out by non-probabilistic sampling in adolescents diagnosed with overweight or obesity. The subjects were divided according to their 25(OH)D status into two groups: sufficient vitamin D and hypovitaminosis D. Biodemographic, lifestyle, cardiometabolic, and biochemical factors were evaluated. A logistic regression model was applied to determine the predictors of hypovitaminosis D. Results: we found a high frequency of hypovitaminosis D (45.6 %) in adolescents. Weekly sun exposure was negatively associated with hypovitaminosis D (OR = 0.96; 95 % CI: 0.92-0.99), while significant positive associations were observed between hypovitaminosis D and blood pressure above the 95th percentile (OR = 4.00; 95 % CI: 1.19-13.37), body weight (OR = 1.04; 95 % CI: 1.01-1.07), and fasting insulin (OR = 1.13; 95 % CI: 1.05-1.22). Conclusion: hypovitaminosis D showed a high prevalence in adolescents with overweight living in a sunny region of northeastern Brazil, and cardiometabolic risk factors such as systemic arterial hypertension, high body weight, and hyperinsulinemia are predictors of hypovitaminosis D.Dissertação O comportamento sedentário e a adiposidade se associam com os níveis de testosterona de meninos pós-púberes com excesso de peso?(2019-08-02) Oliveira Júnior, Júlio Duarte de; Mortatti, Arnaldo Luis; ; ; Costa, Eduardo Caldas; ; Arrais, Ricardo Fernando; ; Matins, Clarice Maria de Lucena; ; Carvalho, Ferdinando Oliveira;INTRODUÇÃO: Alguns fatores relacionados ao estilo de vida, a exemplo da adiposidade, apresentam relação negativa com os níveis de testosterona, entretanto, não está claro se o comportamento sedentário, especialmente de meninos pós-púberes com excesso de peso, pode também ser um fator influenciador dos níveis de testosterona, que está relacionado a importantes funções no processo de crescimento e desenvolvimento. OBJETIVO: Verificar a associação entre o comportamento sedentário e a adiposidade com os níveis de testosterona salivar de meninos pós-púberes com excesso de peso. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa descritiva, com técnica observacional e com delineamento transversal. Foram incluídos nesta análise 29 meninos pós-púberes (16,5±1,1 anos; 30,1±3,5 kg/m2 ) com excesso de peso, sem comorbidades e que já estivessem atingido o pico de velocidade do crescimento. A maturação somática foi utilizada para classificar os participantes quanto à idade do pico de velocidade do crescimento. Os níveis de testosterona foram avaliados através da coleta de saliva seguida de análise pelo método de imunoabsorbância ligado à enzima (ELISA). O comportamento sedentário foi avaliado por acelerômetro triaxial (ActiGraph GT3X+) ao longo de sete dias consecutivos. A adiposidade corporal foi mensurada através da absorciometria por dupla emissão de raios-X (DXA). Foi utilizado um modelo de regressão linear simples para verificar a associação entre as variáveis independentes (comportamento sedentário e adiposidade) de forma isolada sobre os níveis de testosterona e ainda, utilizou-se um modelo de regressão múltipla para verificar se o comportamento sedentário e a adiposidade estão conjuntamente associados com os níveis de testosterona. Adotou-se valor de p<0,05 para significância estatística. RESULTADOS: Foi verificado que não existe associação estatisticamente significante entre o comportamento sedentário com os níveis de testosterona salivar [F(1;27) = 0,171; p = 0,68]. Por outro lado, a adiposidade [F(1;27) = 6,647; p = 0,01] foi estatisticamente significante para explicar os níveis de testosterona. Quando realizada a análise conjunta, verificou-se que não houve associação entre o comportamento sedentário e os níveis de testosterona (T=0,257; p=0,80), enquanto a gordura corporal associou-se negativamente com os níveis de testosterona (T=-2,506; p=0,01). CONCLUSÃO: O comportamento sedentário não apresentou associação com os níveis de testosterona salivar de meninos obesos pós-púberes. Por outro lado, os níveis de testosterona se associaram negativamente com o grau de adiposidade.Dissertação Consulta de enfermagem ambulatorial em cardiologia: uma pesquisa convergente assistencial(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-22) Santos, Ana Carolina Lôbo dos; Costa, Maria Cláudia Medeiros Dantas de Rubim; Arrais, Ricardo Fernando; ; ; ; http://lattes.cnpq.br/3878259408079673; Sousa, Carla Suellen Pires de; ; Lima, Simone Pedrosa;Introdução: A atuação do enfermeiro nas ações voltadas para o autocuidado, adesão aos tratamentos e estilo de vida saudável podem trazer resultados positivos para a redução e controle dos casos de doenças cardiovasculares. Nesse contexto, a consulta de enfermagem apresenta-se como cenário ideal para realizar essas intervenções. Objetivo: Construir modelo de consulta de enfermagem para implementação em ambulatório de cardiologia de um hospital universitário. Metodologia: Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial de cunho qualitativo. O local de realização da pesquisa foi o Hospital Universitário Walter Cantídio, em Fortaleza-CE. Participaram do estudo enfermeiros da instituição com experiência em consulta de enfermagem e cardiologia. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2018 a outubro de 2020, realizada em duas etapas, que consistiram em uma entrevista aberta e discussão em grupo focal. A pesquisa foi submetida ao comitê de ética em pesquisa da instituição e teve aprovação por meio do parecer CAAE: 17781919.4.0000.5045. Resultados: Os resultados do estudo foram discutidos em sete categorias temáticas, e os produtos finais foram os instrumentos para as consultas de enfermagem ao paciente em preparo para exames ambulatoriais, em uso de anticoagulante oral, em preparo para cirurgia cardíaca e em preparo para estudo eletrofisiológico do ambulatório de cardiologia do HUWC; além dos formulários para orientações que devem ser prestadas aos pacientes de cada atendimento específico. Também foi produzido um POP referente a execução desses atendimentos. Considerações finais: A construção coletiva dos instrumentos para a consulta de enfermagem trouxe reflexões sobre a ciência e a prática assistencial, destacando as dificuldades existentes e as perspectivas de melhorias. Espera-se qualificar o processo de trabalho do serviço, além de favorecer a integração dos enfermeiros nos processos de ensino aprendizagem e uniformização de condutas. Ressalta-se que esforços ainda serão necessários para que ocorra a implantação do que foi construído. Todavia, a pesquisa contribuiu para preencher a lacuna existente na assistência de enfermagem e reforçou a importância da atuação do enfermeiro no serviço, uma vez que o modelo criado poderá ser inserido no atual sistema utilizado pelo hospital (AGHU) e, futuramente, no prontuário eletrônico do paciente.Dissertação Desenvolvimento de um curso mediado por tecnologia na atenção de Enfermagem a pacientes submetidos ao transplante hepático(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-10) Silva, Gilmara Barbosa de Melo; Arrais, Ricardo Fernando; Coutinho, Karilany Dantas; ; http://lattes.cnpq.br/8409211766785367; ; http://lattes.cnpq.br/8440147955869198; ; http://lattes.cnpq.br/6932015032307982; Dias, Aline de Pinho; ; http://lattes.cnpq.br/0450163506944948; Maia, Jussara Melo de Cerqueira; ; http://lattes.cnpq.br/5909401005847640; Nascimento, Jaqueline Dias do; ; http://lattes.cnpq.br/4478360633257529Estado da arte: O transplante hepático é um dos procedimentos mais complexos da cirurgia moderna. Sendo assim, seu sucesso depende sobretudo de uma completa infraestrutura hospitalar, e de uma equipe multiprofissional treinada. A educação mediada por tecnologia torna-se aliada no desenvolvimento da capacitação e qualidade dos serviços. Problema: Como a produção de cursos mediados por tecnologias pode atuar na capacitação dos profissionais e no desenvolvimento de qualidade nas etapas do transplante hepático? Objetivo: Desenvolver um curso mediado por tecnologia na atenção de enfermagem a pacientes submetidos ao transplante hepático. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa-ação. O local de pesquisa foi, como passo inicial, a realização da coleta de dados em serviço de referência terciária, o Hospital Universitário no estado do Paraná por meio de entrevista no setor especializado, para dar subsídios para a elaboração do módulo educacional. Resultados e discussão: Foi desenvolvido um curso autoinstrucional para a plataforma Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde. O módulo educacional tem duração de 30h, dividido em quatro unidades distintas. Cada unidade contendo de duas a quatro aulas, com conteúdo atualizado abrangendo os cuidados relacionados a pacientes submetidos ao transplante hepático com foco no pré e no pós-operatório, na alta hospitalar e no acompanhamento ambulatorial. O curso tem como público-alvo todo profissional de saúde, de nível médio ou superior, em especial a equipe de enfermagem. Conclusão: O módulo educacional, Atenção de enfermagem em pacientes submetidos ao transplante hepático objetiva atualizar os profissionais quanto ao manejo do paciente dentro do contexto hospitalar, bem como orientar a construção de um vínculo construtivo adequado para alta e acompanhamento ambulatorial, domiciliar e divulgar saberes por meio da sua disponibilização na plataforma Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde.Artigo Development and content validity of an instrument for assessing the motivation for weight loss in adolescents with overweight and obesity(Plos one, 2020) Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Silva, David Franciole Oliveira; Souza, Angélica Luiza de Sales; Pimentel, Jéssica Bastos; Souza, Thatyane Oliveira; Araújo, Eduarda Pontes dos Santos; Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Arrais, Ricardo Fernando; https://orcid.org/0000-0001-8268-1986Objective: To develop and validate the content of an instrument for assessing the motivation for weight loss in adolescents with overweight and obesity. Methods: The development and validation of the instrument were conducted in five stages, for which two systematic reviews were conducted. The first one, for the identification of questionnaires assessing the motivation for weight loss, included six studies and contributed to the selection of the domains for the instrument. The second one, conducted to identify the motivations for weight loss in adolescents with overweight and/or obesity, included six studies and contributed to the selection of 17 motivations included in the initial version of the instrument. The motivations most commonly identified were: having better health, improving my appearance, improving my self-esteem and avoiding bullying. The content validity was confirmed by a committee of 12 experts from the areas of nutrition, endocrinology, psychology, and physical education. Based on these evaluations, the content validity index was calculated. Only the items with a content validity index >0.80 for practical relevance were held in the instrument. Results: Five of the 17 motivations included in the initial version of the instrument were excluded because they had content validity index <0.80 for practical relevance. Of the 12 items held in the instrument, five were revised by experts in order to standardize wording and make the language more appropriate for adolescents. Experts categorized the items into the health, personal satisfaction, appearance and social domains. Conclusions: This is the first instrument assessing the motivation for weight loss in adolescents with overweight and obesity in Brazil. The content validity evaluation by the panel of experts provided more practical relevance, as well as contributed to a better presentation of the items. Further psychometric testing is needed to determine reliability and construct validity of the instrument.Artigo Development and content validity of an instrument for assessing the motivation for weight loss in adolescents with overweight and obesity(Plos One, 2020-11) Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício de Sena; Silva, David Franciole Oliveira; Souza, Angélica Luiza de Sales; Pimentel, Jéssica Bastos; Souza, Thatyane Oliveira; Araújo, Eduarda Pontes dos Santos; Arrais, Ricardo Fernando; Lima, Severina Carla Vieira CunhaObjective To develop and validate the content of an instrument for assessing the motivation for weight loss in adolescents with overweight and obesity. Methods The development and validation of the instrument were conducted in five stages, for which two systematic reviews were conducted. The first one, for the identification of questionnaires assessing the motivation for weight loss, included six studies and contributed to the selection of the domains for the instrument. The second one, conducted to identify the motivations for weight loss in adolescents with overweight and/or obesity, included six studies and contributed to the selection of 17 motivations included in the initial version of the instrument. The motivations most commonly identified were: having better health, improving my appearance, improving my self-esteem and avoiding bullying. The content validity was confirmed by a committee of 12 experts from the areas of nutrition, endocrinology, psychology, and physical education. Based on these evaluations, the content validity index was calculated. Only the items with a content validity index >0.80 for practical relevance were held in the instrument. Results Five of the 17 motivations included in the initial version of the instrument were excluded because they had content validity index <0.80 for practical relevance. Of the 12 items held in the instrument, five were revised by experts in order to standardize wording and make the language more appropriate for adolescents. Experts categorized the items into the health, personal satisfaction, appearance and social domains. Conclusions This is the first instrument assessing the motivation for weight loss in adolescents with overweight and obesity in Brazil. The content validity evaluation by the panel of experts provided more practical relevance, as well as contributed to a better presentation of the items. Further psychometric testing is needed to determine reliability and construct validity of the instrumentArtigo Efeito da suplementação com zinco sobre a zincúria de pacientes com diabetes tipo 1(Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 2003-10) Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Arrais, Ricardo Fernando; Brito, Tereza Neuma de Souza; Almeida, Maria das Graças; Pedrosa, Lucia de Fatima CamposNeste estudo foi investigado o efeito da suplementação oral de zinco (Zn) em crianças e adolescentes com diabetes (DM), avaliando o controle metabólico da doença e concentrações de Zn na urina. A amostra foi constituída por 20 pacientes com DM tipo 1, os quais foram comparados com um grupo controle (n=17). O controle metabólico foi avaliado pela glicemia de jejum, glicosúria 24h e HbA1c. As concentrações de Zn foram investigadas na urina de 24h antes (T1) e após a suplementação (T2). Após a 1a coleta de dados dos pacientes com DM1 (T1), teve início a suplementação oral com Zn bis-glicina quelato sem sabor, por um período de 4 meses. As doses foram estabelecidas baseadas nas Dietary Reference Intakes. Os resultados evidenciaram um controle metabólico insatisfatório da doença, devido ao aumento da HbA1c de alguns pacientes, após a suplementação. A excreção urinária de Zn foi maior nos pacientes com DM1 e esteve correlacionado positivamente com o tempo de doença e HbA1c. A suplementação com Zn não corrigiu a heterogeneidade na variação circadiana da zincúria nos pacientes estudados, sugerindo que o controle metabólico inadequado no DM predispõe a distúrbios no metabolismo do Zn, independente da fonte, alimentar ou medicamentosaArtigo Effects of zinc supplementation in patients with type 1 diabetes(Biological Trace Element Research, 2005) Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Arrais, Ricardo Fernando; Almeida, Maria das Graças; Araújo, Dina Maria de; Santos, Mirza Medeiros dos; Lima, Vanessa Teixeira de; Pedrosa, Lucia de Fátima CamposThe purpose of this study was to identify the effect of oral zinc supplementation in patients with type 1 diabetes (T1DM) on metabolic control and zinc blood concentrations. The sample consisted of 20 patients with T1DM and a control group (n=17). Metabolic control was evaluated by glycemia at fast, 24 h glycosuria, and HbA1c. Zinc concentrations were measured in plasma and erythrocytes. After the first collection of biological material, oral zinc supplementation was initiated and continued for 4 mo in T1MD patients (T1). Daily dosages were established based on Dietary Recommended Intakes (DRIs), considering zinc intake based on data from other studies previously performed with this population. All analyses were repeated after supplementation (T2). Metabolic control was unsatisfactory, with an HbA1c increase at T2. There was no difference in zinc concentrations in plasma and erythrocytes between patients with T1DM and control. Zinc concentrations in plasma were within the normal range in T1MD before and after supplementation and the control. Zinc concentrations in erythrocyte presented lower than normal values for all groups. A zinc increase in erythrocyte after supplementation was observed in T1DM patients, although without statistical significance. More studies are needed to confirm oral zinc supplementation as nutritional management in diabetesDissertação Elaboração de um recurso educacional para profissionais de saúde voltado para os cuidados paliativos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-08-24) Costa, Stella Alyny de Aquino; Arrais, Ricardo Fernando; https://orcid.org/0000-0002-9258-4263; http://lattes.cnpq.br/8440147955869198; http://lattes.cnpq.br/7499566671587886; Dias, Aline de Pinho; http://lattes.cnpq.br/0450163506944948; Medeiros, Kleyton Santos deNos últimos anos, a criação de políticas públicas, o avanço da medicina, associada à incorporação de novas tecnologias, o emprego de tratamentos cada vez mais eficazes, além do desenvolvimento das diversas subespecialidades pediátricas, aliadas à proliferação das unidades de tratamento intensivo pediátrico e neonatal, contribuíram para modificação do perfil epidemiológico da população, com o aumento das doenças crônicas, a redução da mortalidade infantil e declínio das condições agudas. Diante desse contexto, surge uma nova abordagem do cuidado, voltado para atender os pacientes com doenças que não tem possibilidade de cura por meio de um novo conceito terapêutico: Cuidados Paliativos. Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo elaborar um recurso educacional sobre Cuidados Paliativos voltado para profissionais e alunos da área da saúde e também para a sociedade civil, por meio do Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde (AVASUS). Trata-se de uma pesquisa-ação de abordagem qualitativa, que se caracteriza por identificar e resolver problemas coletivos, através da investigação baseada em uma autorreflexão dos atores e pesquisadores envolvidos. A pesquisa foi construída em duas etapas: análise do conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre os Cuidados Paliativos voltados à criança com condição crônica hospitalizada realizada em 2020 e a elaboração de um desenho pedagógico sobre Cuidados Paliativos para os profissionais de saúde, por meio da criação de um curso gratuito na plataforma AVASUS. Observou-se que os profissionais não compreendiam a filosofia e os objetivos dos Cuidados Paliativos, evidenciando lacuna na formação dos profissionais e fragilidade emocional frente ao processo de morte. Desta forma, o produto desse projeto visa o aperfeiçoamento das práticas adotadas no cuidado, de modo a instruir para os Cuidados Paliativos, como também, gerar melhorias na qualidade da assistência à medida que poderá trazer subsídios para fundamentar o planejamento de suas ações e o enriquecimento científico.Dissertação Elaboração e validação de conteúdo de um instrumento de avaliação da motivação para perda de peso em adolescentes com sobrepeso e obesidade(2018-06-27) Silva, David Franciole de Oliveira; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Arrais, Ricardo Fernando; ; ; ; Lopes, Fivia de Araújo; ; Arruda, Ilma Kruze Grande de;A obesidade na adolescência é atualmente um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Neste sentido, a redução e o controle do peso corporal representa uma importante medida para reduzir os riscos associados à obesidade ao longo do tempo. Entretanto, entre os adolescentes as principais motivações para a perda de peso estão relacionadas a melhorar aparência e a aceitação pelos pares. Nesse contexto, o presente estudo tem como objetivo elaborar e validar quanto ao conteúdo um instrumento de avaliação da motivação para perda de peso em adolescentes com sobrepeso e obesidade. Trata-se de estudo transversal, metodológico, com objetivos descritivos e explicativos, que utilizou a pesquisa bibliográfica e o levantamento como procedimentos técnicos e a abordagem de análise de dados quantitativa. O desenvolvimento e a validação de conteúdo do instrumento foram realizadas em cinco etapas. Na primeira etapa, ocorreu a definição do constructo a ser avaliado pelo instrumento, a motivação para a perda de peso. Na segunda etapa, de identificação das propriedades do constructo, foi realizada uma revisão sistemática para identificar as motivações para a perda de peso em adolescentes com sobrepeso e/ou obesidade. Esta revisão sistemática incluiu seis estudos e propiciou a identificação dos 17 itens para a versão inicial do instrumento. As motivações mais frequentes nos estudos foram: ter melhor saúde, melhorar minha autoestima, melhorar minha aparência e evitar provocações/bullying. Na terceira etapa, de identificação dos domínios teóricos, foi realizada revisão sistemática sobre questionários de avaliação da motivação para a perda de peso aplicáveis a pessoas com sobrepeso ou obesidade em qualquer faixa etária. Esta revisão sistemática incluiu seis estudos e proporcionou a identificação dos domínios para a categorização dos itens do questionário. A quarta etapa consistiu na definição dos itens para a versão inicial do questionário. Nesta etapa, foram mantidas todas as motivações identificadas na etapa 2 por meio da revisão sistemática. Na etapa 5 ocorreu a análise da validade de conteúdo do instrumento por um painel de 12 especialistas, composto por nutricionistas, médicos endocrinologistas, psicólogos e educadores físicos. Com base nas pontuações atribuídas aos itens pelos juízes, foi calculado o índice de validade de conteúdo (IVC). Depois da avaliação dos 12 especialistas, foram excluídas cinco motivações, por apresentarem IVC < 0,80 para relevância prática. Cinco itens (dentre os 12 mantidos no instrumento) foram revisados e novamente submetidos para avaliação pelos especialistas, com o objetivo de melhorar a clareza da linguagem para o público-alvo do instrumento, bem como padronizar a apresentação dos itens. Os doze itens mantidos no instrumento foram categorizados pelos especialistas em quatro domínios (saúde, social, aparência e satisfação pessoal). Ao nosso conhecimento, o instrumento elaborado é o primeiro para a avaliação da motivação para a perda de peso em adolescentes com sobrepeso e obesidade. A realização da revisão sistemática para a seleção dos itens contribuiu para a base teórica do instrumento, enquanto que a avaliação da relevância prática dos itens pelos juízes proporcionou a identificação de quais motivações apresentavam maior representativa para o público-alvo do instrumento.Tese Estudo da fibrose cística: efeitos de um programa de treinamento intervalado de alta intensidade sobre desfechos clínicos e qualidade de vida e validação de um instrumento de avaliação do conhecimento sobre a doença(2019-07-09) Monteiro, Karolinne Souza; Mendonça, Karla Morganna Pereira Pinto de; Arrais, Ricardo Fernando; ; ; ; Vieira, Wouber Hérickson de Brito; ; Pereira, Silvana Alves; ; Silva, Baldomero Antonio Kato da; ; Carvalho, Danielle Franklin de;Estudo 1: Efeitos de um programa de treinamento intervalado de alta intensidade na tolerância à glicose de crianças e adolescentes com fibrose cística: ensaio clínico controlado, randomizado e cego. Objetivo: Verificar os efeitos de um programa de treinamento intervalado de alta intensidade na tolerância à glicose e outros desfechos de saúde de crianças e adolescentes com fibrose cística (FC). Metodologia: Ensaio clínico controlado, randomizado e cego, realizado de junho/2018 a junho/2019, na Unidade da Criança e do Adolescente do Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal-RN. Foram incluídos 10 participantes de 6 a 18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de FC, randomizados e alocados em blocos: grupo controle (GC) e grupo experimental (GE). Ambos receberam intervenção educacional. O GE realizou treinamento intervalado de alta intensidade por 3x/semana, durante 8 semanas, em domicílio. O desfecho primário foi a tolerância à glicose. Os desfechos secundários foram função pulmonar, força muscular respiratória, tolerância ao exercício, qualidade de vida e exacerbações. Resultados: O GC foi composto por quatro participantes e o GE por seis participantes. Não houve diferença intragrupo controle e intergrupo de todos os desfechos. Houve diferença entre as avaliações pré e follow-up apenas da área sob a curva da glicose (p=0,04) intragrupo experimental. Não houve exacerbações da FC durante o período do estudo. Conclusão: O programa de treinamento intervalado de alta intensidade não foi capaz de melhorar a tolerância à glicose e demais desfechos de saúde em crianças e adolescentes de 6 a 18 anos com FC. Estudo 2: Tradução, adaptação transcultural e avaliação psicométrica da versão brasileira da Cystic Fibrosis Knowledge Scale (CFKS). Objetivo: Traduzir, adaptar transculturalmente e analisar as propriedades psicométricas da Cystic Fibrosis Knowledge Scale (CFKS). Metodologia: Estudo metodológico exploratório e psicométrico, que envolveu tradução, adaptação transcultural e avaliação das seguintes propriedades psicométricas: confiabilidade, viabilidade, validades de constructo, preditiva, concorrente e discriminante. Resultados: A versão brasileira da CFKS apresentou elevada consistência interna (α=0,91), efeitos chão e teto moderados, sem diferenças no escores teste-reteste. Os resultados do teste de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO=0,93) e o teste de esfericidade de Barlett (χ²=3737,54; p=0,00) indicaram adequado ajuste dos dados, permitindo a realização da análise fatorial exploratória. A exploração fatorial identificou três dimensões: “aspectos medicamentosos, fisioterapêuticos e interação social”, “aspectos gastrointestinais, genéticos e reprodutivos”, “aspectos nutricionais”. Houve boa validade preditiva, com diferença nos escores da versão brasileira da CFKS entre todos os grupos avaliados (p<0,001), boa validade discriminante, visto que indivíduos com asma possuem maior conhecimento da asma em comparação à FC (r= 0,401; p=0,005), porém, não houve diferença entre o tempo de diagnóstico e o conhecimento em FC (r= -0,25; p=0,11) nem entre a adesão ao tratamento e o conhecimento em FC (r= -0,04; p=0,77). Conclusão: A tradução, adaptação transcultural e avaliação das propriedades psicométricas da versão brasileira da CFKS indicaram que a escala é capaz de fornecer medidas válidas, confiáveis e reprodutíveis na avaliação do conhecimento da FC.Dissertação Excesso de peso em região do nordeste brasileiro: contraste entre escolares de rede pública e privada de ensino(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2007-11-22) Brasil, Lana do Monte Paula; Maranhao, Hélcio de Sousa; ; http://lattes.cnpq.br/3263555213414154; ; http://lattes.cnpq.br/1415887036552308; Norton, Rocksane de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/7187620542811161; Arrais, Ricardo Fernando; ; http://lattes.cnpq.br/8440147955869198Os índices de prevalência da obesidade crescem nas últimas três décadas sendo classificada como epidemia pela Organização Mundial de Saúde e atingindo 300 milhões de pessoas em todo mundo. O progressivo ganho de peso em todas as faixas etárias é causado pelo modelo de vida sedentário e o maior consumo de alimentos hipercalóricos da sociedade moderna. Considerada enfermidade crônica, promove doenças associadas como hipertensão, diabetes, eventos cardiovasculares e câncer. Objetivou-se estimar a prevalência de excesso de peso em escolares na Cidade do Natal e analisar sua associação às variáveis: sexo, faixa etária, tipo de escola e zonas da cidade. Realizou-se estudo transversal com 1927 crianças sendo 1084 com idade > 6 e < 9 anos (faixa etária I) e 843 escolares > 9 e < 11 anos (faixa etária II), 895 crianças de escolas privadas e 1032 crianças de escolas públicas. Foram considerados com excesso de peso os escolares com índice de massa corporal para sexo e idade igual ou superior ao percentil 85. Excesso de peso foi encontrado em 33,6% das crianças. Não houve diferença significante entre os sexos e faixas etárias. Nas escolas privadas, a prevalência de excesso de peso foi 54,5%; nas públicas, 15,6% (p<0,01, OR=6,49). Maior prevalência de excesso de peso foi encontrada nas escolas situadas nas zonas de melhor índice de qualidade de vida da cidade, isto é, zonas leste-sul (41,3%), quando comparada as zonas norte-oeste (28,4%) (p<0,01). Dessa forma, conclui-se que a prevalência de excesso de peso em escolares se mostrou alta, demonstrando a necessidade de programas de intervenção e prevenção. A maior prevalência nas escolas privadas, reforçada pelo mesmo achado nas crianças de escolas situadas nas zonas de maior poder aquisitivo da cidade, reflete a importância da associação entre o nível socioeconômico mais alto e tal enfermidade em regiões em desenvolvimento. A execução desse projeto preencheu os requisitos da interdisciplinaridade, promovendo de forma ampla as relações entre a epidemiologia, a nutrologia e a endocrinologia pediátrica, acentuando assim a relevância do estudo ora apresentado e atendendo aos princípios do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde da UFRNDissertação Gestão de contratos de mão de obra exclusiva: proposta de um modelo de gestão de riscos e controles internos em um hospital universitário da Rede EBSERH(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-08-29) Oliveira, Wilker Invenção Azevedo de; Arrais, Ricardo Fernando; Gomes, Wagner Miranda; https://orcid.org/0000-0002-9258-4263; http://lattes.cnpq.br/8440147955869198; https://orcid.org/0000-0003-2695-1894; http://lattes.cnpq.br/5879949195978312; Lion, Samir Elias Kalil; Costa, Maria Cláudia Medeiros Dantas de Rubim; Miranda, Zeny Duarte deA gestão de risco e controles internos na execução de contratos de mão de obra exclusiva deve ser uma preocupação central na administração hospitalar. Esta pesquisa teve como objetivo propor um modelo de implementação de gestão de riscos e controles internos em contratos de mão de obra exclusiva em um HU da rede Ebserh. Quais mecanismos de gestão de riscos e controles internos são utilizados nos processos de gestão e fiscalização dos contratos de mão de obra exclusiva do HU? Os objetivos específicos são: identificar os modelos e legislação existentes em gestão de mão de obra exclusiva disponíveis; descrever de que forma ocorre a gestão de contratos de mão de obra exclusiva no HU, e; analisar os principais controles e riscos envolvidos na gestão de contratos de mão de obra exclusiva no HU. O delineamento metodológico deste estudo constitui-se de método de abordagem hipotético-dedutivo; o método de procedimento é a pesquisa documental e a pesquisa bibliográfica; o nível da pesquisa é descritivo e será utilizado como amostra o contrato de higienização, que é um dos contratos de mão de obra exclusiva do Hospital Universitário (HU), escolhido pelos critérios de maior valor global do contrato, sua relevância e sua essencialidade para o funcionamento do hospital. Os dados coletados foram catalogados e classificados em: documentos normativos do processo de contratação, documentos normativos do processo de gestão e fiscalização de contratos, documentos operacionais da gestão e fiscalização de contratos e documentos de gestão de riscos e controles do contrato. A análise dos documentos possibilitou a identificação de gestão dos riscos e implementação de controles adotados pelo HU. As considerações foram feitas a partir das análises dos resultados e da proposta de modelo de gestão de riscos e controles internos. Ao final do estudo, foi elaborado um manual operacional contendo um modelo de gestão de risco e controle interno para contratos de mão de obra exclusiva.Dissertação Inovação no processo de incorporação de tecnologias em saúde para a Rede Ebserh(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-11-13) Lima, Rigeldo Augusto; Brazorotto, Joseli Soares; Araújo Filho, Irami; http://lattes.cnpq.br/3975706297235540; http://lattes.cnpq.br/8038447445698925; http://lattes.cnpq.br/5405057166521128; Noronha, Elza Ferreira; http://lattes.cnpq.br/2821908253556703; Taveira, Karinna Verissimo Meira; http://lattes.cnpq.br/0851971851975853; Costa, Maria Cláudia Medeiros Dantas de Rubim; http://lattes.cnpq.br/6472536626945111; Arrais, Ricardo Fernando; http://lattes.cnpq.br/8440147955869198A incorporação de tecnologias em saúde é um tema central nas preocupações de vários países atualmente, em virtude de seu impacto econômico e para a qualidade de vida das populações. Destaca-se o fato de que no Brasil os hospitais universitários são os principais atores envolvidos na efetiva incorporação de tecnologias para o cuidado em saúde. Observa-se que, embora tenha ocorrido um avanço importante neste aspecto no Brasil nos últimos anos, a incorporação de tecnologias em saúde no âmbito hospitalar ainda carece de um modelo de fluxo estruturado e funcional. Dado que a rede Ebserh é responsável pela gestão de 40 Hospitais Universitários em todas as regiões do país, conhecer sua realidade na incorporação de tecnologias é imprescindível para a proposição de um novo fluxo para a incorporação. O objetivo deste trabalho foi elaborar um processo de incorporação de tecnologias em saúde para a Rede Ebserh. Trata-se de um estudo aplicado, observacional, transversal, com pesquisa exploratória documental e de campo, sob uma abordagem descritiva analítica, com tratamento dos dados quantitativo e qualitativo. Para embasar a geração do produto principal, a pesquisa foi desenhada em 03 etapas distintas: etapa 1 - avaliação documental da comissão de padronização de produtos para saúde do Hospital Universitário de Brasília da Universidade de Brasília (HUB-UnB) e a análise da documentação nacional e da literatura no assunto, gerando um artigo científico publicado; etapa 2 – realização de um questionário semiestruturado às 40 filiais Ebserh para a execução de um diagnóstico situacional da Rede e etapa 3 - realização de grupo focal com os membros das Comissões de Padronização de Produtos para a Saúde (CPPS) e Farmácia Terapêutica (CFT) do HUB-UnB, fases que alicerçaram a proposição do modelo de fluxo de incorporação de produtos para a saúde, aqui apresentado como um dos produtos gerados. Como resultados, constatou-se que a incorporação de tecnologias em saúde nos Hospitais Universitários (HU´s) estudados ocorre de maneira desigual, não há rede estabelecida entre as filiais e nem todas possuem as condições para que a incorporação de produtos para a saúde ocorra de maneira efetiva, com destaque para a ausência do Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS) em mais da metade dos HU´s pesquisados. Concluiu-se, a partir da análise cumulativa e comparativa da literatura, dos documentos e dos dados da pesquisa de campo realizada que o novo fluxo proposto em formato de guia, composto por todas as etapas e documentações necessárias pode respaldar o processo de incorporação de tecnologias no âmbito hospitalar, destacando-se este dispositivo como uma contribuição à rede Ebserh, modelo este, escalável para outras instituições hospitalares em nosso país.Artigo Instruments for evaluation of motivations for weight loss in individuals with overweight and obesity: a systematic review and narrative synthesis(PLoS One, 2019-07) Lyra, Clélia de Oliveira; Silva, David Franciole Oliveira; Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Pedrosa, Lucia Fátima Campos; Arrais, Ricardo Fernando; Lima, Severina Carla Vieira CunhaThis systematic review aims to identify instruments used to assess motivations for weight loss in individuals with overweight and obesity from different age groups, such as children, adolescents, adults, and older adults. The virtual search was carried out using the PubMed, Scopus, LILACS, and ADOLEC databases, and by manual search. The following descriptors were used: questionnaire, scale, instrument, evaluation, motivation, motive, reason, “lose weight,” “losing weight,” “weight loss,” and slimming. Methodological quality was assessed according to the criteria of the COSMIN checklist. The search yielded 3,524 results, seven of which were included in the review. Six questionnaires assessing motivations for weight loss, which could be applied to various age groups, were identified. All the questionnaires presented items related to appearance and health as the main motivation for weight loss. In addition to these motivations, the questionnaires also included items related to improved sports performance, self-confidence, participation in important social events, family and social pressure, and fitting into different clothes. The most evaluated measurement properties in the studies were internal consistency, reliability, content validity, and construct validity. Regarding internal consistency, one was rated as excellent, one as fair, and three as poor. For reliability, two were rated as being of fair quality, and one as of poor quality. Two studies analyzed the content validity and the questionnaires were rated as being of poor methodological quality. Regarding structural validity, one was rated as excellent, another as fair, and another as poor quality. Only the Weight Loss Motivation Questionnaire presented excellent methodological quality for most of the analyzed criteria. There is a need to develop questionnaires that are of better methodological quality to assess motivations for weight loss. Instruments targeting the adolescent population should also be developedArtigo Instruments for evaluation of motivations for weight loss in individuals with overweight and obesity: a systematic review and narrative synthesis(Plos one, 2019) Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Silva, David Franciole Oliveira; Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Lyra, Clélia Oliveira; Pedrosa, Lucia Fátima Campos; Arrais, Ricardo Fernando; https://orcid.org/0000-0001-8268-1986This systematic review aims to identify instruments used to assess motivations for weight loss in individuals with overweight and obesity from different age groups, such as children, adolescents, adults, and older adults. The virtual search was carried out using the PubMed, Scopus, LILACS, and ADOLEC databases, and by manual search. The following descriptors were used: questionnaire, scale, instrument, evaluation, motivation, motive, reason, “lose weight,” “losing weight,” “weight loss,” and slimming. Methodological quality was assessed according to the criteria of the COSMIN checklist. The search yielded 3,524 results, seven of which were included in the review. Six questionnaires assessing motivations for weight loss, which could be applied to various age groups, were identified. All the questionnaires presented items related to appearance and health as the main motivation for weight loss. In addition to these motivations, the questionnaires also included items related to improved sports performance, self-confidence, participation in important social events, family and social pressure, and fitting into different clothes. The most evaluated measurement properties in the studies were internal consistency, reliability, content validity, and construct validity. Regarding internal consistency, one was rated as excellent, one as fair, and three as poor. For reliability, two were rated as being of fair quality, and one as of poor quality. Two studies analyzed the content validity and the questionnaires were rated as being of poor methodological quality. Regarding structural validity, one was rated as excellent, another as fair, and another as poor quality. Only the Weight Loss Motivation Questionnaire presented excellent methodological quality for most of the analyzed criteria. There is a need to develop questionnaires that are of better methodological quality to assess motivations for weight loss. Instruments targeting the adolescent population should also be developed.Artigo Motivations for weight loss in adolescents with overweight and obesity: a systematic review(BMC Pediatrics, 2018) Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Silva, David Franciole Oliveira; Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Lyra, Clélia Oliveira; Pedrosa, Lucia Fátima Campos; Arrais, Ricardo Fernando; https://orcid.org/0000-0001-8268-1986Background: Adolescents with overweight and obesity report various motivations for weight loss other than the desire for better health. However, there is little evidence regarding the main motivations for weight loss in adolescents. The present systematic review aimed to identify the motivations for weight loss in adolescents with overweight and obesity. Methods: A systematic search for original articles published up to December 2016 was carried out in the PubMed, Scopus, LILACS, and ADOLEC databases. The terms used in the search were: motivation, motive, reason, “weight loss,” “lose weight,” and adolescent. Results: Six studies (all cross-sectional) met the selection criteria and were included in the review. The instruments used to assess the participants’ motivations for weight loss were interviews and questionnaires with open questions. Seventeen motivations for weight loss were identified, the main ones being better health, esthetic/ cosmetic reasons, improvements in self-esteem, and avoidance of provocation/bullying. Conclusions: The results of the present review show the need for validated instruments to assess the motivations for weight loss in adolescents with overweight and obesity. Moreover, the high frequency of motivations for weight loss related to appearance and social acceptance evidences the need for multidisciplinary weight loss interventions that consider not only the biological factors, but also the psychological and social aspects.Artigo Motivations for weight loss in adolescents with overweight and obesity: a systematic review(BMC Pediatrics, 2018-11) Lyra, Clélia de Oliveira; Silva, David Franciole Oliveira; Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Pedrosa, Lucia Fátima Campos; Arrais, Ricardo Fernando; Lima, Severina Carla Vieira CunhaBackground: Adolescents with overweight and obesity report various motivations for weight loss other than the desire for better health. However, there is little evidence regarding the main motivations for weight loss in adolescents. The present systematic review aimed to identify the motivations for weight loss in adolescents with overweight and obesity. Methods: A systematic search for original articles published up to December 2016 was carried out in the PubMed, Scopus, LILACS, and ADOLEC databases. The terms used in the search were: motivation, motive, reason, “weight loss,” “lose weight,” and adolescent. Results: Six studies (all cross-sectional) met the selection criteria and were included in the review. The instruments used to assess the participants’ motivations for weight loss were interviews and questionnaires with open questions. Seventeen motivations for weight loss were identified, the main ones being better health, esthetic/ cosmetic reasons, improvements in self-esteem, and avoidance of provocation/bullying. Conclusions: The results of the present review show the need for validated instruments to assess the motivations for weight loss in adolescents with overweight and obesity. Moreover, the high frequency of motivations for weight loss related to appearance and social acceptance evidences the need for multidisciplinary weight loss interventions that consider not only the biological factors, but also the psychological and social aspectsDissertação PACS em nuvem: um diagnóstico estratégico para os Hospitais Universitários gerido pela Ebserh(2018-10-26) Couto, Edwar Barbosa; Arrais, Ricardo Fernando; ; ; Hekis, Helio Roberto; ; Lins, Hertz Wilton de Castro; ; Silveira Júnior, Luiz Gonzaga de Queiroz; ; Macedo Filho, Robson de;Os centros de Diagnóstico por Imagem (CDI’s) geram um grande volume de dados. O atendimento qualificado ao paciente requer o acesso eficiente a todas as informações relevantes. Fazer isso exige uma estrutura para o compartilhamento de informações que atenda às necessidades dos prestadores de serviço, dos pacientes e das instituições que compõem os sistemas de saúde (IHE, 2017). O conceito de compartilhamento de dados é estratégico para organizações com unidades descentralizadas como a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh). Capaz de reduzir gastos, conectar profissionais e proporcionar uma base de sustentação para várias inovações em tecnologia da informação e comunicação (TIC) para a saúde. O compartilhamento de dados está cada vez mais presente no cotidiano da sociedade, provocando rápidas mudanças nas formas de aprendizado e na maneira como as pessoas se relacionam. Diante do exposto, o presente estudo objetiva entender: As Unidades de Imagem dos Hospitais Universitários (HU’s), administrados pela Ebserh, gerenciam seus dados de forma a atender as demandas de assistência, ensino e pesquisa? Para chegar a esta resposta buscou-se, através de uma revisão literária, entender como a Computação em Nuvem está contribuindo para evolução dos sistemas de arquivamento e comunicação de imagens médicas (PACS). Posteriormente avaliou-se a percepção dos gestores das Unidades de Imagem dos HU’s, através de um questionário contextualizando os achados com as perspectivas e tendências no gerenciamento de informação encontradas na revisão literária. Concluiu-se que as Unidades de Imagem dos Hospitais Universitários necessitam inovar seus processos e se ajustar de forma mais dinâmica ao ambiente onde estão inseridas; planejando ações de forma estruturada e escalável que agreguem valor aos serviços prestados. O PACS em nuvem é uma importante ferramenta para Ebserh promover essa inovação nos Hospitais Universitários.