Navegando por Autor "Carvalho, Ana Lúcia Miranda de"
Agora exibindo 1 - 7 de 7
- Resultados por página
- Opções de Ordenação
Dissertação Composição corporal como fator prognóstico de eventos adversos em pacientes cirúrgicos com câncer gástrico e colorretal: um estudo observacional(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-10-02) Carvalho, Ana Lúcia Miranda de; Fayh, Ana Paula Trussardi; ; ; Amico, Ênio Campos; ; Souza, Nilian Carla Silva;O câncer é uma das principais causas de mortes em todo o mundo, estando os tumores gástricos e colorretais entre os 10 tipos mais incidentes. Alterações na composição corporal e na massa muscular esquelética de pacientes com câncer são comuns, no entanto, tais alterações podem impactar diretamente na sobrevida e estão associadas a uma maior incidência de complicações póscirúrgicas. O objetivo deste estudo foi avaliar quais aspectos relacionados a composição corporal, força muscular e características da musculatura esquelética são fatores preditores de complicações pós-cirúrgicas em pacientes com câncer gástrico e colorretal. Foi realizado um estudo prospectivo, de dezembro de 2017 a dezembro de 2018, com pacientes cirúrgicos com câncer gástrico e colorretal. Imagens de tomografia computadorizada da região abdominal foram avaliadas para a determinação da composição corporal: quantidade de músculo esquelético através do Índice de Músculo Esquelético (IME), qualidade da musculatura esquelética através da radiodensidade muscular, que reflete a infiltração de gordura no músculo, e quantidade de Tecido Adiposo Visceral. Sarcopenia foi definida como baixo IME, e mioesteatose como baixa radiodensidade muscular. A dinapenia foi definida como a baixa força do aperto de mão. Somente complicações de grau II ou acima, de acordo com a classificação de Clavien-Dindo, foram consideradas neste estudo. Todos os pacientes foram acompanhados até a alta hospitalar, e após a alta por mais 30 dias. Um total de 84 pacientes foram incluídos no estudo, dos quais 17,9% foram diagnosticados com sarcopenia, 16,7% com mioesteatose e 31% com dinapenia. Complicações pós-cirúrgicas ocorreram em 51,2% da amostra. A regressão de Cox mostrou que a dinapenia combinada com sarcopenia e/ou mioesteatose foi o mais forte preditor de risco independente para complicações pós-cirúrgicas em pacientes com câncer gástrico e colorretal. Em conclusão, recomenda-se fortemente a avaliação da composição corporal antes da realização do procedimento cirúrgico, o que pode ajudar a triar pacientes com maior risco de desenvolver complicações pós-operatórias.Artigo Early nutritional intervention does not prevent long-term adverse events in women with breast cancer: a pilot study(Clinical Nutrition ESPEN, 2023-02) Fayh, Ana Paula Trussardi; Bezerra, Agnes Denise de Lima; Sousa, Iasmin Matias de; Souza, Ana Priscilla Silva de; Carvalho, Ana Lúcia Miranda deAim: This study aims to evaluate the effect of early nutritional intervention on adverse clinical events in women with breast cancer undergoing neoadjuvant chemotherapy. Design and settings: This is a randomized clinical trial performed at the beginning of neoadjuvant chemotherapy for women with breast cancer treated at an oncology referral center (Brazil) and followed until the end of radiotherapy period, at least. Registered under ClinicalTrials.gov Identifier no. RBR3SHHXS. Methods: Participants were allocated to a control group - CG (nutritional guidance on healthy eating practices) or an intervention group - IC (nutritional guidance and individualized food plan). Chemotherapy toxicity (primary endpoint) was considered a precocious adverse clinical event and it was evaluated by self-reported gastrointestinal symptoms observed at any time during the first three cycles of treatment. Post-surgical complications, radiotherapy toxicity, and weight change were considered long-term adverse events. Results: 34 women (19 in the IG and 15 in the CG) were evaluated. The early nutritional intervention was associated with low gastrointestinal chemotoxicity (nausea, vomiting, and constipation, p < 0.001, p < 0.048, and p < 0.024, respectively). However, there were no statically significant differences between both groups in the presence of long-term adverse events (radiotherapy toxicity-88.2% vs 76.9%, weight loss-21.1% vs 26.7% for IC and CG respectively, p > 0.05 for both). Conclusion: The early nutritional intervention was associated with a low frequency of precocious events, but not with long-term adverse events in women with breast cancer during treatmentTCC Existe diferença na composição corporal de pacientes com câncer colorretal de acordo com o sítio tumoral? Um estudo transversal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-06-19) Nascimento, Mayra Laryssa da Silva; Fayh, Ana Paula Trussardi; Sousa, Iasmin Matias de; http://lattes.cnpq.br/0193093200384161; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; http://lattes.cnpq.br/3214855157804030; Carvalho, Ana Lúcia Miranda de; http://lattes.cnpq.br/0824288222947545O câncer de cólon compreende a maior parte do intestino grosso, e o de reto, a porção final do intestino, e juntos são denominados de câncer colorretal (CCR). Nas últimas décadas, tem sido apontada a importância da avaliação da composição corporal (CC) em pacientes acometidos por câncer, já que pode auxiliar na melhora da prestação de cuidados clínicos nesses indivíduos. Apesar da importância na avaliação da CC, a maioria dos estudos que avaliam a CC incluem cólon e reto como sendo um único tipo de câncer, entretanto, podem existir diferenças na CC entre eles, o que interferiria no tipo de tratamento, assim como na intervenção nutricional proposta a cada paciente. O objetivo do estudo é comparar a CC, avaliada por tomografia computadorizada (TC) em pacientes com câncer de cólon e câncer de reto. Foi realizado um estudo transversal multicêntrico com pacientes de ambos os sexos com diagnóstico de CCR e que tivessem imagens de TC recentes (até 90 dias da avaliação antropométrica). Os dados sociodemográficos (sexo e idade), antropométricos (peso e altura) e clínicos (tipo de câncer, estadiamento do câncer e tratamento(s) realizado(s)) foram coletados a partir dos prontuários eletrônicos dos pacientes. A CC foi analisada utilizando o software Slice-O-Matic, delimitando a Área Muscular Esquelética (AME), Tecido Adiposo Visceral (TAV) e Tecido Adiposo Subcutâneo (TASB). Foi determinada a radiodensidade do músculo esquelético (RDM) e o Índice de Músculo Esquelético foi calculado dividindo a AME pelo quadrado da estatura (em metros). Os dados foram avaliados por meio do software estatístico SPSS versão 22.0. A normalidade da amostra foi testada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. As variáveis quantitativas foram avaliadas pelo teste de Mann-Whitney e as categóricas pelo teste Qui-quadrado ou exato de Fisher, quando necessário. Foram avaliados 436 pacientes, 266 com câncer de cólon e 170 com câncer de reto. Mais da metade (54,4%) dos pacientes são idosos com média de idade de 61,5 anos, com distribuição semelhante em ambos os sexos. Cerca da metade dos avaliados (50,7%) possuíam histórico de tabagismo. Quanto ao estadiamento, a maior parte dos pacientes (62,6%) apresentou estadiamentos avançados (III e IV). Levando em consideração as características nutricionais, cerca da metade dos pacientes eram eutróficos com IMC médio de 24,1 Kg/m². Quanto aos parâmetros de CC analisados, não foram observadas diferenças entre os dois sítios tumorais. Entretanto, observa-se uma tendência a menor TAV em pacientes com câncer de reto comparados com os com câncer de cólon (91.8 HU vs 102.6 HU, respectivamente). Com relação ao sexo, pacientes do sexo feminino apresentaram menores medianas para AME, IME, RDM e TAV (p < 0.001 para todas as análises). Em conclusão, não houve diferença da composição corporal de pacientes recentemente diagnosticados com câncer de cólon e câncer de reto.TCC Função renal de indivíduos no pós infarto agudo do miocárdio e fatores associados(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-25) Nascimento, Maria Karolainy do; Fayh, Ana Paula Trussardi; Carvalho, Ana Lúcia Miranda de; http://lattes.cnpq.br/0824288222947545; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4739590U1; http://lattes.cnpq.br/1665029931669511; Fayh, Ana Paula Trussardi; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4739590U1; Carvalho, Ana Lúcia Miranda de; http://lattes.cnpq.br/0824288222947545; Lopes, Márcia Marília Gomes Dantas; http://lattes.cnpq.br/0512077912732473INTRODUÇÃO: O infarto agudo do miocárdio (IAM) é considerado um problema de saúde pública no Brasil. Pacientes com IAM podem desenvolver complicações renais, impactando no seu prognóstico e levando ao aumento no risco de mortalidade. Dessa forma, a avaliação da função renal precoce se apresenta como ferramenta no monitoramento dessas complicações. OBJETIVO: Avaliar os marcadores bioquímicos da função renal em pacientes com diagnostico de IAM e seus fatores associados. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo transversal. As coletas de dados ocorreram no período entre março de 2019 e março de 2020, em indivíduos adultos e idosos de ambos os sexos, admitidos nos Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) diagnosticados com IAM. Foram coletados informações sociodemográficas, clínicas, bioquímicas e antropométricas. A avaliação da função renal foi feita pela estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG), obtida pela equação da Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboratino (CKD-EPI), sendo classificada em reduzida (TFG < 60 mL/min/) ou normal (TFG ≥ 60 mL/min). E o estado nutricional antropométrico foi classificado mediante o Índice de Massa Corporal (IMC). Foi utilizada o Qui-quadro de Pearson para analisar a associação entre as variáveis. Todas as análises foram realizadas no SPSS versão 20.0. RESULTADOS: Cento e setenta pacientes constituíram a amostra do estudo. A média de idade foi de 59,6 ± 12,2 anos, com a maior parte da amostra sendo do sexo masculino (74,7%) e com excesso de peso (63,2%). Observou-se que houve diferença entre os sexos feminino e masculino com relação a presença de diabetes (p=0,024) e hipertensão (p=0,011), com o sexo feminino com maior frequência em ambos os fatores de risco analisados. Um total de vinte e três pacientes apresentaram TFG reduzida durante a internação. As variáveis testadas por modelo bivariado, demonstrando que alteração na TFG foi associada com idade (p = 0,001) e excesso de peso (p= 0,038), sendo a idade avançada associada a TFG reduzida e excesso de peso associado a TFG normal. CONCLUSÃO: A idade mais avançada correlacionou com a redução da eTFG reduzida, enquanto o excesso de peso foi associado a TFG normal em indivíduos no pós-IAM.Artigo Is perioperative fasting associated with complications, length of hospital stay and mortality among gastric and colorectal cancer patients? A cohort study(São Paulo Medical Journal, 2020) Fayh, Ana Paula Trussardi; Virgens, Isabel Pinto Amorim das; Carvalho, Ana Lúcia Miranda de; Nagashima, Yasmim Guerreiro; Silva, Flavia MoraesBACKGROUND: During a surgical procedure, patients are often subjected to fasting for times that are more prolonged than the ideal, which may lead to complications. OBJECTIVE: To evaluate the duration of perioperative fasting and its association with postoperative complications, length of hospital stay (LOS) and mortality among gastric and colorectal cancer patients. DESIGN AND SETTING: Cohort study developed in a surgical oncology hospital in the city of Natal (Rio Grande do Norte, Brazil). METHODS: Patients aged over 18 years were included. The Clavien-Dindo surgical complication scale was used to evaluate occurrences of postoperative complications. LOS was defined as the number of days for which patients stayed in the hospital after surgery, or until the day of death. RESULTS: Seventy-seven patients participated (59.8 ± 11.8 years; 54.5% females; 70.1% with bowel tumor). The incidences of postoperative complications and death were 59.7% and 3.9%, respectively. The duration of perioperative fasting was 59.0 ± 21.4 hours, and it was higher among non-survivors and among patients with prolonged hospital stay (≥ 6 days). For each one-hour increase in the durations of perioperative and postoperative fasting, the odds of prolonged hospitalization increased by 12% (odds ratio, OR = 1.12; 95% confidence interval, CI 1.04-1.20) and 5% (OR = 1.05; 95% CI 1.02-1.08), respectively. CONCLUSION: Prolonged perioperative fasting, especially in the postoperative period, was observed in a sample of patients with gastric and colorectal cancer, and this was an independent predictor of LOSArtigo Low calf circumference is an independent predictor of mortality in cancer patients: a prospective cohort study(Nutrition, 2020-11) Fayh, Ana Paula Trussardi; Sousa, Iasmin Matias; Bielemann, Renata Moraes; Gonzalez, Maria Cristina; Rocha, Ilanna Marques Gomes da; Barbalho, Erica Roberta; Carvalho, Ana Lúcia Miranda de; Dantas, Maria Amélia Marques; Medeiros, Galtieri Otávio Cunha de; Silva, Flavia MoraesObjective: Loss of muscle mass is associated with worse outcomes in patients with cancer. The objective of this study was to evaluate the prognostic value of calf circumference (CC) and skeletal muscle index from computed tomography (CT) to predict mortality in patients with cancer. Methods: A single-center prospective study was conducted with patients aged 20 y attending a reference center of oncology and who had recent abdominal CT images. Data were collected through a semistructured form and patients’ records and included sociodemographic data (sex, age and ethnicity), clinical data (primary site and staging of tumor and treatments performed), anthropometric variables (body mass index and CC), and outcome (death). Low CC for men was considered to be 34 cm and for women 33 cm. Muscle mass was assessed by CT images at the level of L3. The Cox proportional hazard model adjusted for age, sex, and staging of disease was used. Results: A total of 250 patients were evaluated, 52.8% female, with a median age of 63 y (interquartile ratio: 5573). Normal body mass index was identified in 44.4%; 29.2% had low skeletal muscle index, and 46.4% had low CC. Death by any cause occurred in 16%, and only low CC was a significant predictor of mortality (hazard ratio = 3.01; confidence interval 1.525.98; P = 0.002). Conclusions: Low CC can predict risk of mortality in this cohort of patients. The findings suggest the use of CC as a simple, easy, cost-effective anthropometric measurement to quickly screen patients at risk of death who could benefit from targeted care to improve their prognosisArtigo Low skeletal muscle radiodensity is the best predictor for short-term major surgical complications in gastrointestinal surgical cancer: a cohort study(Plos One, 2021-02) Fayh, Ana Paula Trussardi; Carvalho, Ana Lúcia Miranda de; Gonzalez, Maria Cristina; Sousa, Iasmin Matias de; Virgens, Isabel Pinto Amorim das; Medeiros, Galtieri Otavio Cunha de; Oliveira, Marília Nelo; Dantas, Jeane Cristina Alves de SouzaThe aim of this study was to evaluate whether body composition, muscle function, and their association are predictive factors for short-term postoperative complications in patients with gastric and colorectal cancer. A prospective cohort study was conducted with patients undergoing resection of gastric and colorectal tumors. Nutritional status was assessed using Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) and anthropometric techniques. Low handgrip strength (HGS) was observed when <16kg for women, and <27kg for men. Computed tomography images were used to measure visceral adipose tissue, skeletal muscle index (SMI), and skeletal muscle radiodensity (SMD). Complications of grade II or above (according to Clavien-Dindo’s classification) were considered in a follow-up period of up to 30 days after surgery. Major complications were defined when they reached grade III or above. A total of 84 patients were analyzed (57.1% female, 59.7 ± 12.6 years) and 19% were diagnosed with low HGS + low SMI or SMD. Postoperative complications occurred in 51.2%, and these patients presented significantly longer duration of surgery and hospital stay. Major complications were observed in 16.7% of the total number of patients. Binary logistic regression adjusted by age, sex, and tumor staging showed that low SMD, low HGS + low SMI or SMD, and obesity were independent risk factors for postoperative complications, but only low SMD was an independent risk factor for major postoperative complications. Low SMD is an independent risk factor for short-term major complications following surgery in patients with gastric and colorectal cancer.