Navegando por Autor "Carvalho, Gleyce Any Freire de Lima"

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Elaboração de um modelo de enfermagem em cuidados paliativos na atenção domiciliar.
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-07-31) Carvalho, Gleyce Any Freire de Lima; Enders, Bertha Cruz; ; ; Lira, Ana Luisa Brandao de Carvalho; ; Valenca, Cecilia Nogueira; ; Miranda, Larissa Soares Mariz Vilar de; ; Freitas, Maria Célia de; ; Menezes, Rejane Maria Paiva De;
O cuidado de enfermagem domiciliar às pessoas em cuidados paliativos envolve gestão e assistência direta embasada nos princípios e conhecimentos teóricos e metodológicos de enfermagem. O modelo de cuidado de enfermagem oferece um quadro norteador para essa assistência. Neste estudo objetivou-se elaborar um Modelo de Cuidado de Enfermagem às pessoas em cuidados paliativos no domicilio. Modelos de Cuidado de Enfermagem são estruturas/instrumentos formados por um marco conceitual e uma metodologia de cuidado que orientam o cuidado de enfermagem a populações em cenários específicos. O referencial teórico inclui a perspectiva humanística e holística do ser humano/pessoa em seu contexto, conceitos de cuidados paliativos e os princípios teóricos do cuidado de enfermagem. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial, em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Participaram 19 profissionais de enfermagem que compõem as equipes multiprofissionais dos Serviços de Atenção Domiciliar, selecionados por conveniência.O estudo foi desenvolvido em quatro etapas: 1) Inserção. A pesquisadora se inseriu nas equipes dos Serviços de Atenção Domiciliar, 2) Definição dos subsídios base. Nesta fase realizou-se: a configuração dos subsídios teóricos através da revisão de literatura e as definições conceituais; a identificação do perfil das pessoas em cuidados paliativos nos serviços; a realização da perscrutação, coleta de dados que possibilitou a imersibilidade; e o entrecruzamento das ações de assistência e de pesquisa na identificação da percepção dos profissionais de enfermagem sobre o cuidado às pessoas em cuidados paliativos no domicilio, 3) Análise e Interpretação. Nesta etapa ocorreu a apreensão dos dados e síntese, por meio do registro organizativo e do software Atlas Ti.1®, culminando na teorização das informações e na elaboração de uma estrutura conceitual em forma de modelo. 4) Transferência. Nesta etapa realizou-se grupo focal com os participantes para a negociação da proposta a fim de fundir em um todo coerente. Incentivou-se por fim atitudes de comprometimento, transferibilidade e dialogicidade com o novo conhecimento e a utilização do modelo como instrumento prático e confiável de intervenção na assistência de enfermagem. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE: 91773018.7.0000.5537. O estudo elaborou o “Modelo de Cuidado de Enfermagem às pessoas em cuidados paliativos no domicilio” embasado nos conceitos teóricos de enfermagem e na sua metodologia da assistência. O objetivo do Modelo é orientar os profissionais de enfermagem a realizarem uma assistência sistematizada às pessoas em cuidados paliativos de forma integral, interdisciplinar e humanizada, valorizando a centralidade da pessoa e sua família, na promoção da qualidade de vida e conforto no ambiente domiciliar. A realização do cuidado em domicilio é um momento propício para reflexão do saber-fazer em enfermagem às pessoas em cuidados paliativos e do papel do enfermeiro como articulador de ações assistenciais e gerenciais. Conclui-se que a utilização do modelo pode agregar os valores do cuidar de enfermagem aos de cuidados paliativos no contexto da atenção domiciliar, uma vez que fortaleceria o conforto e alívio ofertado a pessoa e sua família, pautados em princípios humanísticos e científicos.
Extubação paliativa: desenvolvimento e validação de tecnologia educacional digital para profissionais de saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-30) Gonçalves, Rafaella Guilherme; Menezes, Rejane Maria Paiva de; https://orcid.org/0000-0002-0600-0621; http://lattes.cnpq.br/5190926575194616; https://orcid.org/0000-0001-8006-8061; http://lattes.cnpq.br/7724402941238917; Silva, Carlos Jordão de Assis; https://orcid.org/0000-0002-9575-9030; http://lattes.cnpq.br/6554418704863469; Botareli, Fabiane Rocha; Carvalho, Gleyce Any Freire de Lima; https://orcid.org/0000-0003-0188-2132; http://lattes.cnpq.br/3022452351516779; Ribeiro, Katia Regina Barros; https://orcid.org/0000-0002-3513-7483; http://lattes.cnpq.br/4422189971983553; Freitas, Maria Célia; https://orcid.org/0000-0002-8158-7071; http://lattes.cnpq.br/4402888773997916
Define-se a extubação paliativa como a retirada planejada do suporte ventilatório de pacientes em fim de vida, quando essa terapia é considerada fútil. Trata-se de uma prática já reconhecida, mas existem barreiras importantes para sua implementação como as influências culturais e religiosas, ausência de diretrizes claras e déficits na formação dos profissionais de saúde. Este estudo tem o objetivo de desenvolver uma tecnologia educacional digital, na forma de e-book, voltada à qualificação de profissionais de saúde para a prática da Extubação Paliativa. Trata-se de uma pesquisa metodológica fundamentada no design instrucional, desenvolvida em quatro etapas. A primeira etapa do estudo, denominada análise, foi conduzida em duas fases. A primeira consistiu em uma revisão de escopo, que identificou 44 estudos publicados majoritariamente em 2023, os quais abordaram diretrizes para a prática da extubação paliativa, manejo de sintomas, intervalo entre extubação e óbito, protocolos institucionais e impacto emocional nos profissionais. Na segunda fase, desenvolveu-se um estudo transversal com 73 profissionais de saúde de dois hospitais universitários, localizados nas regiões Nordeste e Sudeste do Brasil. A coleta de dados ocorreu virtualmente, por meio de formulário eletrônico, sendo os resultados analisados por estatística descritiva e análise temática de conteúdo. A amostra foi composta, em sua maioria, por mulheres, com média de 38,6 anos, predominância de enfermeiros e técnicos de enfermagem, titulação de especialização ou mestrado e tempo médio de atuação em unidades críticas de 7,78 anos. O desempenho médio no teste de conhecimentos foi de 8,89 acertos, com associação significativa entre instituição e resultados, evidenciando melhor desempenho dos profissionais do hospital da região Sudeste (p = 0,007). As principais dificuldades apontadas incluíram pouca qualificação da equipe, ausência de protocolos institucionais, falhas na comunicação, resistência familiar e receio de implicações jurídicas. Após a realização da fase analítica, correspondente à segunda etapa, design e desenvolvimento, elaborou-se um e-book educativo, fundamentado em evidências e estruturado segundo os princípios do design instrucional. Em sua constituição, foram contemplados conceitos relacionados à extubação paliativa e seus aspectos técnicos, ao manejo de sintomas, ao uso de fármacos, bem como à incorporação de recursos interativos. Na terceira etapa, avaliação e validação da tecnologia educacional, participaram 13 juízes especialistas, incluindo seis enfermeiros, quatro médicos e três fisioterapeutas, majoritariamente com titulação de doutorado. A média de idade dos avaliadores foi de 42,54 anos, com tempo médio de formação de 19 anos. Os índices obtidos foram expressivos: Índice de Validade de Conteúdo (0,95), Coeficiente Kappa (0,81) e Índice de Validade de Aparência (0,97), atestando a qualidade, a precisão científica e a adequação didática da tecnologia. Na quarta e última etapa, implementação, o e-book foi finalizado e disponibilizado em domínio público no portal eduCAPES, no formato Adobe Portable Document Format. Concluiu-se que o e-book educativo apresentou conteúdo e aparência validados, constituindo uma contribuição relevante para a formação de profissionais de saúde ao abordar a extubação paliativa, tema pouco explorado e ainda cercado por tabus em contextos críticos, como as Unidades de Terapia Intensiva.
Típico ideal de profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre cuidados paliativos: uma abordagem fenomenológica-compreensiva
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-02-25) Silveira, Bruna Ruselly Dantas; Menezes, Rejane Maria Paiva de; http://lattes.cnpq.br/5190926575194616; https://orcid.org/0000-0002-8854-148X; http://lattes.cnpq.br/8867257244024955; Dantas, Daniele Vieira; https://orcid.org/0000-0003-0307-2424; http://lattes.cnpq.br/0404704679319143; Carvalho, Gleyce Any Freire de Lima; Oliveira, Luciane Paula Batista Araújo de; https://orcid.org/0000-0003-1629-8991; http://lattes.cnpq.br/6856229797544372; Freitas, Maria Célia
Os Cuidados Paliativos são uma necessidade de saúde daqueles que estão em sofrimento biopsicossocioespiritual decorrente de doenças ameaçadoras da vida. A sinergia entre filosofia paliativa e a Atenção Primária à Saúde, orientada pelo modelo Estratégia Saúde da Família, favorece a promoção da qualidade de vida dos usuários em paliação mediante ações de cuidado integral centradas no sujeito e na família ofertadas pelas equipes de saúde ainda que de forma intuitiva. Este estudo tem o objetivo de compreender o típico ideal do profissional da Estratégia Saúde da Família no cuidado de usuários em paliação. Para o desvelar do fenômeno, a pesquisa baseou-se nos princípios orientadores da abordagem fenomenológica-compreensiva de Alfred Schütz, sedimentados por Zeferino, a saber: atitude desinteressada do investigador; regras de relevância sociológica; coerência lógica; interpretação subjetiva; adequação; e racionalidade lógica científica. Teve como locais de realização, três Unidades de Saúde da Família dos Distritos Sanitários Oeste, Norte I e Norte II, no município de Natal, Estado do Rio Grande do Norte. Participaram:11 enfermeiros, 9 médicos e 7 dentistas, num total de 26 a partir de amostra intencional. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas audiogravadas realizadas tanto de forma online quanto presencial, guiada por roteiro de questões referentes a situação biográfica dos participantes e pelos tópicos disparadores da enrevista, posteriormente, transcritas no Microsoft Word 2010 e adicionadas ao software Atlas.ti Cloud® para organização, auxílio na codificação e categorização do material. A análise dos dados sociodemográficos foi feita, através de estatística descritiva simples no programa Microsoft Excel versão 2010, enquanto para a análise qualitativa das falas, aplicou-se os princípios de Zeferino à luz do referencial teóricometodológico de Schütz. Os aspectos éticos e legais que regem a pesquisa científica em seres humanos, foram atendidos conforme a Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, tendo Parecer aprovado e Consubstanciado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN, sob nº 5.268.271 e CAAE nº 48553621.9.0000.5537. A análise dos depoimentos, permitiu identificar as seguintes categorias: situação biográfica dos participantes da pesquisa, tipificações acerca dos Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Saúde e típico ideal dos profissionais da Estratégia Saúde da Família acerca do cuidado de usuários em paliação. As ações típicas desveladas foram: visita domiciliar; solicitar assistência social, emitir cartão do SUS, solicitar benefícios sociais, solicitar insumos para assistência em saúde, fornecer insumos de cuidado ao usuário, emitir laudos para solicitação de insumos; escutar usuário e familiares, acolher, conversar, demonstrar apoio, explicar prognóstico, comunicação verdadeira; orientar familiares e cuidadores sobre troca de curativos, higiene, hidratação e troca de decúbito; prescrever cremes; acompanhar e avaliar lesão por pressão; fornecer material de curativo; realizar antibióticoterapia; avaliar causa da dor, avaliar intensidade da dor com uso de escalas, prescrever medicamentos para alívio da dor; cuidado multiprofissional; emitir declaração de óbito, conversar e realizar consulta com a família em processo de luto; encaminhar usuário para RAS para inserção de dispositivos, solicitar e fornecer insumos para cuidados com dispositivos, realizar troca de sonda vesical de demora; orientar e prescrever medicamentos, oportunizar o acesso gratuito a medicações de rotina e de alto custo, administrar medicações por via oral, intravenosa ou hipodermóclise e desprescrever; olhar diferenciado para o cuidador, orientar afeto e paciência com o cuidador, atender necessidades dos familiares e cuidadores, identificar famílias disfuncionais. Ressalta-se que, as ações referentes a categoria típico-ideal e seus respectivos motivos-para e porque configuraram-se, como o típico ideal. Assim, consideram-se fundamentais as experiências significativas no cuidado de usuários com indicação de Cuidados Paliativos e suas famílias e, reconhece-se a importância de integrá-las ao serviço e garantir ao usuário, o conforto e qualidade de vida, quando eles ainda acontecem na atenção primária à saúde de forma pré-reflexiva.

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