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Aplicabilidade do Lean Healthcare no serviço de emergência médica
(Research, Society and Development, 2013) Silva, José Adailton da; Oliveira, Jefferson Ribeiro de; Cavalcanti Junior, Geraldo Barroso; https://orcid.org/0000-0002-6037-7649
ntrodução: As mudanças constantes no mercado e nas organizações exigiram que as empresas se adaptassem para suprir as necessidades dos consumidores. Dentro desse processo, o Lean surge como alternativa de ferramenta de gestão, trazendoem seus princípios a redução de desperdícios, custos e riscos, além de proporcionar uma melhoria na qualidade da prestação de serviço. Objetivo:Sintetizar as evidênciasda aplicabilidade do método Lean Healthcareno setor de emergência médica. Métodos:Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de natureza aplicada sobre o método Lean Healthcareno setor da saúde. A coleta de dados foi realizada nos bancos de dados nos meses de janeiro de 2021 a abril de 2022 através de um formulário estruturado com especificações de acordo com seu título, autores e ano, abordagem metodológica e contribuição do estudo. Resultados:constatou-se mediante a pesquisa que a aplicação exitosa do método Lean Healthcareno setor emergência é um grande fator contribuinte nagestão, sanando deficiências encaradas neste cenário e fornecendo estratégias visando melhorar a eficiência da prestação de serviço aos pacientes. Os autores pesquisados são unânimes ao relatarem que o método permite que o atendimento flua de forma satisfatória, porém existe a necessidade de que todos os setores do hospital o adotem. Conclusão: Os estudos mostraram que, embora a aplicabilidade do Lean Healthcare seja indiscutível, existe a necessidade de novas pesquisas voltadas para a análise real da sua eficácia nos departamentos de emergência médica para que seus efeitos possam ser minuciosamente desenhados na literatura
Coexpression of p53 protein and MDR functional phenotype in leukemias: the predominant association in chronic myeloid leukemia
(Wiley, 2004) Cavalcanti Junior, Geraldo Barroso; Vasconcelos, Flavia da Cunha; Faria, Giselle Pinto de; Scheiner, Marcos Antônio Maurício; Dobbin, Jane de Almeida; Klumb, Claudete Esteves; Maia, Raquel C.; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145
Background: One of the best characterized resistance mechanisms of leukemias is multidrug resistance (MDR) mediated by P-glycoprotein (Pgp) and multidrug-resistant related protein (MRP). In addition to Pgp and MRP, p53 mutation or inactivation might play a relevant role in therapeutic failure. Some studies have demonstrated that Pgp and MRP may be activated in association with overexpression of mutant or inactivated p53 protein. The aim of this study was to investigate the association between p53 expression and MDR functional phenotype analyzed by flow cytometry (FCM). Methods: Rhodamine-123 assay analyzed by FCM was used to detect the MDR phenotype that was positive in 18 out of 41 (43.9%) cases of chronic myeloid leukemia (CML), 16 out of 28 (57.1%) chronic lymphoid leukemia (CLL) cases, 11 out of 28 (39.3%) acute myeloid leukemia (AML) cases, and four out of 22 (18.2%) acute lymphoid leukemia (ALL) cases. Results: Variable levels of p53 expression were observed in leukemic cells: 12 out of 41 (29.2%) in CML, nine out of 28 (32.1%) in CLL, 15 out of 28 (53.6%) in AML, and eight out of 22 (36.4%) in ALL samples. Conclusions: In our study, no significant association between p53 expression and MDR functional phenotype was observed in ALL, CLL, and AML. On the other hand, a significant association (P 0.0003) of the coexpression was observed in CML. The p53 overexpression was more frequently seen in the accelerated phase and the blastic phase of this disease. Our results suggest that an MDR functional phenotype could be associated with p53 mutation in the advanced stage of leukemias.
Diagnóstico de leucemias agudas por citometria de fluxo: uma revisão bibliográfica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-19) Dantas, Arthur Filipe Araujo; Cavalcanti Junior, Geraldo Barroso; Gouveia, Ana Cláudia Galvão Freire; Brito, Carlos Ramon do Nascimento
As leucemias agudas (LA) são um grupo de neoplasias hematológicas que requerem diagnóstico preciso e rápido para aumentar os resultados do tratamento. A citometria de fluxo (CF) é um método sensível e específico para caracterização imunofenotípica de células leucêmicas. A imunofenotipagem, realizada pela técnica de citometria de fluxo, é útil no diagnóstico, classificação e caracterização imunofenotípica dessas neoplasias, assim como na avaliação de prognóstico, estadiamento e monitoramento. Contudo, atualmente análises citogenéticas e moleculares possibilitam uma definição mais precisa no diagnóstico das LA quando aplicadas conjuntamente com a CF. A análise das células sanguíneas afetadas pela leucemogênese pela CF é útil para determinar o sub-tipo de leucemia e direcionar o paciente para um tratamento mais adequado. Os exames usados no diagnóstico precoce da leucemia por serem de elevada complexidade e que requerem conhecimentos nas áreas de citomorfologia, imunologia, e genética devem ser realizados por uma equipe de especialistas altamente qualificados. Concluindo, os achados laboratoriais têm valor prognóstico e possibilitam a estratificação dos pacientes em diferentes grupos de risco, tendo importância fundamental para determinar e estabelecer o tratamento adequado
Efeitos cardíacos e sistêmicos do pré-tratamento com estatina em modelo de sepse abdominal em ratos: avaliação através da biodistribuição do sestamibi-Tc99m
(2015-09-30) Macedo Filho, Robson de; Medeiros, Aldo da Cunha; ; ; Rego, Amalia Cinthia Meneses do; ; Cavalcanti Junior, Geraldo Barroso; ; Araujo, Ivonete Batista de; ; Carvalho, Maria Goretti Freire de;
Estudo com o objetivo de avaliar se o tratamento prévio com sinvastatina tem efeito sobre a biodistribuição cardíaca e sistêmica do sestamibi-Tc99m, utilizando modelo experimental de sepse abdominal em ratos. Ratos wistar foram randomicamente divididos em 4 grupos (n=6 por grupo): 1) sepsis e tratamento prévio com sinvastatina, 2) sepsis e tratamento prévio com solução salina 0,9%, 3) controle e tratamento prévio com sinvastatina and 4) controle e tratamento prévio com solução salina 0,9%. 24 horas após lligadura e punção do ceco (LPC) cecal, os ratos receberam 1.0MBq de sestamibi-Tc-99m i.v. e após 30min, foram sacrificados para contagem tecidual ex-vivo e análise histológica do miocárdio. Após 24 horas da sepse, não foram detectados alterações histológicas no miocárdio. Houve aumento significativo da atividade cardíaca do sestamibi-Tc99m no grupo sepsis que recebeu tratamento prévio com sinvastatina (1.9±0.3%ID/g, P<0.001) quando comparado com o grupo sepsis + solução salina (1.0±0.2%ID/g), controle + sinvastatina (1.2±0.3%ID/g), controle + solução salina (1.3±0.2%ID/g). Aumento significativo da atividade hepática, renal e pulmonar do sestamibi-Tc99m também foi detectado no grupo sepsis tratado previamente com sinvastatina quando comparado com os outros grupos. Em conclusão, o tratamento com estatina alterou a biodistribuição do sestamibi-Tc99m, aumentando a atividade cardíaca e de órgãos sólidos em ratos com sepsis abdominal, sem impacto em controles. O aumento da atividade cardíaca do sestamibi-Tc99m pode ser resultado de provável efeito protetor secundário a aumento da perfusão tecidual mediada por estatinas. Mais experimentos confirmatórios serão necessários para entender o mecanismo terapêutico na sepse.
Estudo do perfil imunofenotípico em pacientes com leucemia linfoblástica aguda de células T no Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-17) Costa, Lucas de Oliveira; Cavalcanti Junior, Geraldo Barroso; http://lattes.cnpq.br/2460783605945335; Silva, Juliana Felix da; Carvalho, Maria Imaculada Conceição Ferreira de
Introdução: As Leucemias Linfoblásticas Agudas (LLAs) compreendem um grupo de neoplasias malignas do sistema hematopoiético, caracterizadas por uma diversidade clínica, morfológica e imunológica, podendo envolver linfócitos B e T. Nesse contexto, as leucemias linfoblásticas de células T (LLAs-T) são as menos frequentes, possuindo diferentes aspectos clínicos, moleculares e evolutivos. Devido a essa heterogeneidade, a avaliação precisa dessas entidades torna-se um desafio clínico bastante relevante. Objetivos: Avaliar o perfil imunofenotípico de pacientes com LLA-T, enfatizando a expressão dos marcadores diagnóstico, presença de expressões aberrantes e suas associações com variáveis epidemiológicas e subtipos maturativos, através dos dados obtidos por citometria de fluxo. Método: Estudo retrospectivo com dados de imunofenotipagem para 63 casos de LLAs-T diagnosticados entre janeiro de 2014 e setembro de 2024 no Laboratório de Citometria de Fluxo do Hemocentro Dalton Barbosa Cunha (HEMONORTE). O software JaMovi (2.6.13) foi utilizado para análise estatística das variáveis contidas em matrizes de dados. Resultados: Os resultados revelaram padrões distintos de expressão de marcadores antigênicos entre os subtipos de LLAs-T- estudados, com destaque para os níveis elevados de CD7, CD5 e CD3, bem como expressão aberrante dos marcadores CD10 e CD117 e a alta frequência de CD38. Além disso, a maior quantidade de casos foi no estágio de maturação medular. Discussão: Os achados corroboram com a literatura quanto à expressão de marcadores como CD7, CD5 e CD3, no diagnóstico de LLA-T. A variabilidade observada entre os subgrupos maturativos reflete a heterogeneidade fenotípica e aberrante presente nessa neoplasia, sendo essencial diagnósticos diferenciais rápidos e precisos. Conclusão: O presente estudo contribui para a ampliação do conhecimento acerca das LLAs-T, evidenciando a importância da análise integrada de dados imunofenotípicos na prática diagnóstica e na compreensão das particularidades biológicas dessas neoplasias.
Explorando o panorama imunofenotípico das discrasias de células plasmáticas: análise computacional com linguagem R em citometria de fluxo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-20) Martins, Áyslla Thaisa Guedes; Cavalcanti Junior, Geraldo Barroso; Bahia, Ian Antunes Ferreira; https://orcid.org/0000-0001-6950-6091; http://lattes.cnpq.br/4557237175711597; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339; https://orcid.org/0009-0003-3540-2093; http://lattes.cnpq.br/5256515568808354; Rebecci, Ivanise Marina Moretti; https://orcid.org/0000-0002-7378-530X; http://lattes.cnpq.br/7308186244207080; Sales, Valéria Soraya De Farias; http://lattes.cnpq.br/8525532896559374
O presente estudo analisou dados de citometria de fluxo multiparamétrica (CFM) de 145 pacientes atendidos no Hemocentro Dalton Cunha entre 2023 e 2025, com suspeita diagnóstica de mieloma múltiplo (MM). O objetivo principal foi investigar as características imunofenotípicas dos plasmócitos e explorar avanços tecnológicos para o diagnóstico e manejo da doença. As amostras incluíram tanto casos com diagnóstico confirmado de MM quanto resultados inconclusivos como controle, sendo processadas com protocolos clínicos padronizados e analisadas utilizando o citômetro de oito cores DxFLEX (Beckman Coulter). Os dados foram tratados com ferramentas avançadas de bioinformática baseadas na linguagem R, empregando principalmente os pacotes flowCore, tidyverse e ggplot2. A aplicação do algoritmo FlowSOM permitiu identificar seis metaclusters principais, com alta confiabilidade na separação das populações celulares, destacando o metacluster 1 como representativo dos plasmócitos. Estes foram caracterizados por assincronismos maturacionais e aberrações fenotípicas específicas, incluindo a expressão elevada de CD38 e CD138, combinada à ausência de CD19 e CD45, além de alterações nos marcadores CD56 e CD117. Para análises mais detalhadas, foi utilizada a média de intensidade de fluorescência (MIF) para avaliar padrões de expressão dos marcadores monoclonais em plasmócitos, organizados por grupos diagnósticos. Os resultados demonstraram maior dispersão de MIF no grupo MM, particularmente para os marcadores CD38, Kappa e Lambda, refletindo assincronismos maturacionais e clonalidade plasmocítica. Além disso, marcadores como CD56 apresentaram maior expressão no MM, consolidando-se como uma das principais aberrações associadas ao pior prognóstico. A análise de correlação entre os marcadores revelou relações diagnósticas, como a coexpressão entre CD38/CD138 e positividade ao CD56 e CD117, caracterizando de aberrações frequentemente observadas no MM. Adicionalmente. a ausencia ou diminuição do CD45 e CD3, são também constatadas nos casos de MM. O uso de heatmaps e barrplots proporcionou visualizações detalhadas das diferenças entre os grupos MM e inconclusivo, oferecendo suporte adicional para interpretações da biologia subjacente aos dados celulares. Este estudo destaca a relevância da integração entre citometria de fluxo e bioinformática no diagnóstico e manejo do MM. A utilização de pipelines robustas possibilitou análises aprofundadas das características celulares e padrões imunofenotípicos, contribuindo para a tomada de decisão diagnóstica e a evolução da medicina de precisão. Apesar das limitações, como a necessidade de um maior número de dados e estudo aplicado de aprendizado de máquina, os resultados reforçam o potencial dessas abordagens no avanço da onco-hematologia.
Measuring eosinophiluria, urinary eosinophil cationic protein and urinary interleukin-5 in patients with Lupus Nephritis
(Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 2014) Almeida, Jose Bruno de; Brito, Tereza Neuma Souza; Vilar, Maria José; Faria, Ana Luiza Souza Brito; Medeiros, Sarah Dantas Viana; Medeiros, Maria Carmo Cardoso; Silva, Edna Marques Araújo; Silva, Vanessa Marques Araújo; Souza, Luanda Bárbara Ferreira Canário; Arruda, Luisa Karla P; Costa, Tatiana Xavier; Cavalcanti Junior, Geraldo Barroso; Oliveira, Antonio Gouveia; Sales, Valéria Soraya Farias
Background: Urine is increasingly becoming an attractive biological fluid in clinical practice due to being an easily obtained, non-invasive sampling method, containing proteins and peptides. The aim of this study was to investigate eosinophiluria, urinary eosinophil cationic protein (uECP) and urinary IL-5 (uIL-5) in patients with Lupus Nephritis. Methods: Seventy-four patients with SLE—20 with clinical and laboratory evidence of lupus nephritis (LN group) and 54 without evidence of renal involvement (non-LN group)—were analyzed regarding eosinophiluria, uECP and uIL-5. Eosinophiluria was observed by Hansel's stain, ECP by fluoroenzymeimmunoassay and uIL-5 by quantitative sandwich enzyme immunoassay. Both uECP and urinary IL-5 (uIL-5) were corrected by urinary creatinine. Eosinophiluria and uECP were compared with glomerular erythrocyturia, protein/creatinine ratio (Pr/Cr ratio), serum creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR), anti-double-stranded DNA (anti-dsDNA), serum levels of complement (C3 and C4), uIL-5/Cr ratio, and SLE disease activity index. Results: Patients of the LN group had higher eosinophiluria, uECP, uECP/Cr ratio levels, and uIL-5 than patients of the non-LN group (p<0.001 for all). These variables showed a statistically significant correlation with glomerular erythrocyturia, casts, Pr/Cr ratio, serum creatinine, eGFR, anti-dsDNA, uIL-5/Cr, and SLE disease activity index (all p<0.05). Conclusion: These results provide evidence of increased urinary eosinophils, ECP and IL-5 in patients with SLE and LN; uECP/Cr ratio showed better correlation with markers of renal function and SLE disease activity
Perfil de expressão de marcadores ZAP-70 e CD38 na avaliação do prognóstico da leucemia linfocítica crônica de células B (LLC-B) no Rio Grande do Norte.
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-18) Theodoro, Flávia Cristine Medeiros; Cavalcanti Junior, Geraldo Barroso; Bahia, Ian Antunes Ferreira; https://orcid.org/0000-0001-6950-6091; http://lattes.cnpq.br/4557237175711597 ID Lattes: 4557237175711597; https://orcid.org/0000-0001-9227-4145; http://lattes.cnpq.br/0091662650633339 ID Lattes: 0091662650633339; Geraldo Barroso Cavalcanti Junior; http://lattes.cnpq.br/7546140583995587 ID Lattes: 7546140583995587; Silva, Giovani Arlindo da; http://lattes.cnpq.br/0455013398983257 ID Lattes: 0455013398983257; Carvalho, Maria Imaculada Conceição Ferreira de; http://lattes.cnpq.br/6029941153278427 ID Lattes: 6029941153278427
Este estudo investiga o perfil de expressão dos marcadores prognósticos CD38 e ZAP-70 em pacientes diagnosticados com LLC-B no Rio Grande do Norte, Brasil, entre 2012 e 2022. A pesquisa utilizou dados retrospectivos obtidos por imunofenotipagem via citometria de fluxo e correlacionou os níveis de expressão desses antígenos com parâmetros clínicos e laboratoriais, incluindo idade e características hematológicas. Os resultados mostram que a expressão de CD38 e ZAP-70 está associada a um pior prognóstico e tende a aumentar com a idade, sendo mais prevalente em pacientes acima de 70 anos. O estudo conclui que esses marcadores são úteis para estratificação prognóstica, auxiliando no manejo clínico personalizado da LLC-B
Uso de inibidores de ciclina no melanoma e seu impacto na sobrevida: uma revisão sistemática
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-08) Melo, Izaura Jales Dantas Ferreira de; Pereira, Ney Moura Lemos; http://lattes.cnpq.br/3396099487474256; Cavalcanti Junior, Geraldo Barroso; Luna, João Lucas Silva de
Introdução: O melanoma é o tipo mais agressivo de câncer de pele devido sua alta probabilidade de causar metástases, sendo a principal causa de morte por câncer de pele. No entanto, o tratamento padrão atual se mostra eficaz no primeiro momento, mas com o tempo o paciente acaba adquirindo resistência e assim a taxa livre de progressão não é muito alta. Desse modo, estudos comprovam que até 90% dos pacientes com melanoma apresentam mutações genéticas que afetam várias partes da via quinases dependente de ciclina (CDK4/6), tornando os inibidores de ciclina um tratamento potencialmente promissor no tratamento do melanoma. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura, sintetizando resultados de pesquisa a respeito das novas possibilidades de tratamento do melanoma maligno com o uso de inibidores de ciclina e analisar o seu impacto na sobrevida dos pacientes. Metodologia: Revisão sistemática da literatura com estudos publicados nos últimos 5 anos, conduzida de acordo com o PRISMA e a pergunta norteadora foi elaborada com base na metodologia PICO. Para seleção dos artigos foi realizada a busca em 4 bases de dados: MEDLINE/PubMed,Cochrane Library, Scopus e no Periódicos CAPES. Resultados: Foram encontrados 585 artigos,dos quais, após utilizar a diretriz PRISMA, restaram 5 artigos para a revisão sistemática, que abordaram a respeito do uso dos inibidores de ciclina no tratamento do melanoma e seu impacto na sobrevida dos pacientes. Foi possível observar que o uso de um inibidor de ciclina concomitantemente com inibidores da BRAF e/ou MEK obteve uma resposta bastante promissora, induzindo a morte celular ou levando à senescência, tornando-se mais eficaz que o tratamento padrão atual com inibidores BRAF + MEK. Conclusão: Os inibidores de ciclina é uma terapia inovadora que vem revolucionando o tratamento do câncer, e sua aplicação no melanoma está sendo bastante promissora, uma vez que conseguiu alcançar regressão tumoral sustentada e superar a resistência adquirida.

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