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Adaptação do Mini-CEX para avaliação clínica de alunos de graduação em farmácia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-07-07) Bezerra, Maressa Nayara da Silva; http://lattes.cnpq.br/6893412829959508; 0009-0005-9133-0287; https://lattes.cnpq.br/3870970712497516; Diniz, Rodrigo dos Santos; Rezende, Adriana Augusto de
Ao longo da história, a atividade farmacêutica vem sendo modificada de acordo com o avanço da tecnologia e das pesquisas científicas, abrangendo campos de atuação de vão muito além das análises clínicas e indústria. Seguindo as tendências mundiais, a Resolução de nº 6 de 2017, institui as Novas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Farmácia e dá outras providências. No seu Artigo 4º a diretriz determina que a formação do profissional farmacêutico deve ser humanista, crítica, reflexiva e generalista. Para essa formação, no Artigo 5º a diretiva expõe sobre a necessidade de que haja articulação de conhecimentos, competências, habilidades e atitudes, estruturada em 3 eixos (Cuidado em Saúde (I); Tecnologia e Inovação em Saúde (II); e Gestão em Saúde (III).). Para o desenvolvimento de habilidades a partir de competências multidisciplinares, faz-se necessário o uso de metodologias ativas como OSCE, Mini-CEX, Long Case, que vem sendo utilizados como ferramentas de avaliação clínica metrificáveis em cursos de medicina e enfermagem, principalmente. Desse modo, o trabalho tem como objetivo presentar o desenvolvimento e adaptação do Mini-CEX para a avaliação da competência clínica dos alunos do curso de farmácia da UFRN. Nesse sentido, para desenvolvimento e adaptação do Mini-CEX específico para avaliação da competência clínica dos alunos de farmácia foi realizada a revisão bibliográfica, a adaptação do instrumento (seleção dos domínios, competências e ações, forma de avaliação), desenvolvimento da versão digital e aplicação. A seleção de cada domínio foi realizada a partir da seleção de 10 artigos, da Resolução de nº 6 de 2017, da definição das competências clínicas definida pelo Colégio Americano de Farmácia Clínica e do próprio Mini-CEX, resultando em 4 domínios (anamnese, raciocínio clínico, profissionalismo e comunicação, e aconselhamento). A seleção das competências e ações foram baseadas na Resolução de nº 6 de 2017 resultando em 16 competências e 52 ações. Os resultados deste trabalho demonstram o processo de desenvolvimento e adaptação do Mini-CEX para avaliação da competência clínica dos alunos de graduação em farmácia que se destaca por meio da combinação de domínios, competências e ações baseadas nas Novas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Farmácia, além das resoluções e do próprio Mini-CEX desenvolvido pelo ABIM. É importante salientar que para resultados mais conclusivos sobre os impactos do Mini-CEX adaptado para os estudantes de farmácia, é necessário à sua aplicação conforme proposto na metodologia deste trabalho, além da coleta de informações sobre a fermenta a partir do formulário de feedback proposto que irá ajudar no amadurecimento do instrumento. Portanto, o Mini-CEX adaptado para os estudantes de farmácia, foi submetido a Plataforma Brasil para análise do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) e Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC) para que a sua aplicação seja realizada.
Alterações na concentração sérica de magnésio induzidas pelo uso de inibidores da bomba de prótons em pacientes críticos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-27) Barroca, Ilanna Chrisley Pinheiro; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Araújo, Ivonete Batista de; Lima, Sara Iasmin Vieira Cunha
Objetivo: Identificar a influência do uso de inibidores da bomba de prótons na variação da magnesemia de pacientes, em estado crítico, durante o período de internação em UTI. Métodos: os dados coletados durante o estudo transversal, obtidos a partir de informações contidas no prontuário eletrônico de pacientes internados na UTI de um hospital terciário durante os meses de janeiro a junho de 2021, foram analisados por meio da utilização do modelo de regressão linear de efeitos aleatórios (intervalo IC: 95%; p < 0.05). Resultados: Os inibidores da bomba de prótons foram prescritos em 96.6% dos casos, sendo o pantoprazol o mais frequentemente prescrito. Na análise estatística de regressão linear de efeitos aleatórios, foi demonstrado que a concentração sérica de magnésio tende a diminuir com o aumento do tempo de internação e o uso concomitante de pantoprazol, mas aumenta com o acúmulo de creatinina sérica no organismo. Conclusão: O uso de pantoprazol em pacientes internados na UTI pode favorecer a redução dos níveis séricos de magnésio com o tempo. Dessa forma, o impacto clínico deste achado requer melhor investigação.
Análise comparativa da efetividade dos polifenóis tópicos e orais no envelhecimento da pele em mulheres: uma revisão sistemática
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-04-26) Ribeiro, Fernanda Catarina; Martins, Rand Randall; Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; http://lattes.cnpq.br/2360845979410206; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/0136050679238567; Diniz, Rodrigo dos Santos; Moreira, Francisca Sueli Monte
Introdução: O envelhecimento da pele em mulheres correlaciona-se sobretudo a exposição à irradiação solar com eventos da menopausa, como o hipoestrogenismo. Paralelamente ao aumento da expectativa de vida, ambos se associam a indução do estresse oxidativo, motivando os sinais e sintomas da senescência. O desenvolvimento de fitoterápicos a base de polifenóis pode minimizar os efeitos indesejados do desgaste cutâneo, destacando os flavonoides. Apesar do seu provável potencial benéfico, há limitações na literatura. Objetivo: Elaborar uma revisão sistemática de ensaios clínicos, abordando a eficácia dos compostos polifenóis no retardo do envelhecimento cutâneo em mulheres comparando as vias orais e tópicas. Metodologia: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (via PubMed), Cochrane, Embase e Web of Science, publicados no período entre os anos de 2012 e 2022. Os estudos elegíveis foram ensaios randomizados, duplo-cegos e controlados, com exceção de um estudo que não abrangeu um grupo comparador. Foram selecionados estudos que avaliaram a eficácia de um fitoterápico isolado ou combinado, que relataram seguintes desfechos: elasticidade (R2) e rugosidade ou volume das rugas (visiômetro ou Primos). Resultados: Após a recuperação dos artigos, foram selecionados 13 estudos, apresentando número total de participantes variando entre 20 e 120 indivíduos, composto por mulheres saudáveis com idade entre 30 e 65 anos, com o critério de inclusão predominante sendo presença de rugas (usualmente o Wrinkles score ≥ 3) e com protocolo de intervenção aplicado na face. Foram identificados quatro estudos com baixo risco de viés e numerosa heterogeneidade quanto as plantas utilizadas. Resultados favoráveis foram exibidos na elasticidade e rugosidade, sendo atestados com oito semanas de administração tópica, e doze pela via oral. Conclusão: Destacamos que os fitoterápicos a base de polifenóis impacta positivamente na elasticidade e rugosidade da pele. Além da biomolécula, ressaltamos a importância do tempo e da via de administração para atingir o efeito esperado, visto que a via tópica revelou brevidade na resposta comparado a via oral. Esta revisão demonstrou interesse na aplicabilidade clínica dos polifenóis, porém a recomendação de incorporá-los clinicamente depende de estudos futuros que demonstrem maior consolidação metodológica e homogeneidade dos resultados.
Análise descritiva do consumo de psicofármacos no Brasil: cenários antes e durante a pandemia da COVID-19
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-23) Morais, Eduarda Valéria de Freitas; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes de; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes de; Diniz, Rodrigo dos Santos; Lima, Waldenice de Alencar Morais
Um cenário de incertezas, como o que foi provocado pela pandemia de Covid-19, pode favorecer o acometimento de transtornos mentais, aumentando as taxas de ansiedade, depressão e insônia, e consequentemente, elevando o consumo de medicamentos psicotrópicos. Tendo isso em vista, este estudo buscou avaliar o consumo de substâncias psicoativas durante a pandemia. A metodologia utilizada consistiu na criação de um banco de dados a partir das informações disponibilizadas no Portal Brasileiro de Dados Abertos. Foram incluídos na pesquisa os medicamentos benzodiazepínicos, antidepressivos e hipnóticos não benzodiazepínicos. Em seguida, os gráficos foram plotados e analisados, sendo confrontados com a literatura existente. Os resultados mostram um aumento do consumo de todas as classes selecionadas antes da pandemia e durante 2020. Contudo, em 2021, há uma queda nesses números, possivelmente em decorrência da inoperância do SNGPC e pela falta de acesso ao medicamento e ao serviço de saúde mental. De posse dessas informações, é imprescindível realizar análises mais aprofundadas e que fundamentem a criação de políticas de saúde pública para promover não apenas o uso racional desses medicamentos, como o acesso a essas substâncias.
Análise do uso de psicotrópicos na atenção primária a saúde do município de Caicó/RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-24) Medeiros, Isaac Dantas de; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes de; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes de; http://lattes.cnpq.br/6893412829959508; http://lattes.cnpq.br/6893412829959508; http://lattes.cnpq.br/3186371998589915; Costa, Marcelo Viana da; https://orcid.org/0000-0002-3673-2727; http://lattes.cnpq.br/1801687907907663; Araújo, Mércio Gabriel de; Câmara, Rafael Barros Gomes da; Diniz, Rodrigo dos Santos
O número de pacientes com algum tipo de transtorno ou doença mental diagnosticada, vem crescendo de forma exponencial e com isso vem despertando o interesse cada vez maior, seja entre os profissionais de saúde e pesquisadores, sejaentre os mais diversos segmentos da sociedade. Em virtude da pandemia da COVID 19 e do isolamento social, isso pode ter influenciado na saúde mental e consequentemente no consumo de psicotrópicos. O presente estudo tem como objetivo investigar se houve alteração no consumo considerando os dois anos anteriores e nos dois anos de pandemia da COVID 19, além de analisar a influência da pandemia da COVID 19 no perfil de uso de psicotrópicos no município de Caicó, descrevendo o perfil de usuários que fazem uso de psicotrópicos além de descrever o perfil quanti e qualitativo desses medicamentos. Trata-se de estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado nas unidades de saúde quefazem dispensação de medicamentos psicotrópicos no município de Caicó/RN, no período que compreendeu os anos de 2018 até o ano de 2021. Para análise dos dados, foram utilizados relatórios presentes no sistema HÓRUS, ferramenta doMinistério da Saúde, que contém todos os dados de logística de movimentação de medicamentos e seus correlatos nos diversos estabelecimentos de saúde pública. Com os dados presentes nesses relatórios, foram identificadas seis categorias que compõem o presente perfil de dispensação de psicotrópicos em Caicó, sendo elas: Dispensação por quantidade de pessoas atendidas, Dispensação por sexo de pessoas atendidas, Dispensação por classe terapêutica, Dispensação por classes terapêuticas nos meses por ano, Dispensação dos medicamentos por classe terapêutica, Investimento financeiro por classes terapêuticas dispensadas. Com esses dados foi permitido a seleção dos usuários que se encaixam no perfil do estudo e aplicação de um questionário, sobre os prontuários dos mesmos, para formação de um banco de dados além de gráficos, quadros e tabelas. Com os resultados obtidos e tabulados utilizando uma rede de software SPSS v. 20 utilizando análises descritivas: frequência e tabela de referência cruzada. Com a compilação dos dados foram observados os diversos impactos provocados pela pandemia da COVID 19, em todas as análises do estudo, provocando redução no consumo e dispensação de psicotrópicos, diminuindo também o poder de investimento na aquisição desses fármacos. O estudo concluiu que com a diminuição no consumo de psicotrópicos nos anos pandêmicos alguns usuários ficaram sem acesso ao medicamento, ou a assistência médica ou até a recursos financeiros para aquisição desses medicamentos, e por isso podem ter tido sua condição de saúde agravada. Portanto, é relevante realizar estudos a nível local para identificar a realidade quanto a verificação do uso racional destes medicamentos, prevalência do uso na população, em especial a da Atenção Primáriaa Saúde para a elaboração de estratégias de enfrentamento na perspectiva de promover qualificação profissional e, em última instância, garantir a segurança do paciente e de qualidade da atenção à saúde. Diante dos resultados obtidos, foi discutido estratégias viáveis e recomendações elaboradas para que ocorra suas implantações na Atenção Primária a Saúde a fim de promover o uso racional de psicotrópicos, correlacionando ao referencial teórico apropriado.
Análise dos problemas relacionados a medicamentos em Terapia Intensiva Neonatal
(2018-02-20) Leopoldino, Ramon Weyler Duarte; ; ; Oliveira, Márcio Galvão Guimarães de; ; Souza, Nilba Lima de; ; Diniz, Rodrigo dos Santos;
Introdução: Problema Relacionado a Medicamento (PRM) é qualquer evento relacionado a farmacoterapia que interfere real ou potencialmente nos desfechos clínicos desejáveis. Os PRMs são muito comuns em terapia intensiva, porém, são pouco conhecidos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Objetivo: Analisar os PRMs em UTIN segundo frequência, tipo, causa e condutas farmacêuticas correspondentes. Métodos: Estudo prospectivo observacional na UTIN de um hospital de ensino no Brasil conduzido de janeiro de 2014 a novembro de 2016, baseado nas fichas do serviço de farmácia clínica, sendo excluídos neonatos com tempo de internação< 24 horas e sem medicamentos prescritos. Os PRMs foram classificados segundo o sistema Pharmaceutical Care Network Europe e avaliados quanto a relevância-segurança. Aplicou-se uma análise de regressão logística para identificar fatores e medicamentos associados a PRMs. Resultados: Seiscentos neonatos foram incluídos no estudo com média de idade gestacional de 31,9±4,1 semanas e peso ao nascer de 1.779,4±885.3 g. A incidência de PRM foi de 6,8 casos/1.00 paciente-dias (IC95% 6,2 – 7,3). Efeito subótimo (52,8%) e seleção da dose (39,7%) foram, respectivamente, o problema e a causa mais comuns. A maioria das intervenções farmacêuticas foram realizadas em nível de prescrição, sendo mais de 90% aceitas pela equipe da UTIN. Número de medicamentos (OR 1,19; IC95% 1,09 – 1,30), número de condições clínicas (OR 1,17; IC95% 1,01 – 1,37), tempo de internação (OR 1,05; IC95% 1,02 – 1,07) e parto vaginal (OR 1,61; IC95% 1,04-2,50) foram os fatores associados a PRMs. Os medicamentos de alto risco para PRMs foram alprostadil, amicacina, aminofilina, anfotericina B, ciprofloxacino, fluconazol, gentamicina, meropenem, fenobarbital e vancomicina. Conclusões: PRMs são muito comuns em UTIN, predominando problemas de tratamento subótimo decorrentes, principalmente da escolha inapropriada da dose.
Anestésicos locais: revisando o mecanismo de ação molecular
(Conselho Federal de Farmácia, 2006) Araújo, Aurigena Antunes de; Silva, Inara Dantas da; Diniz, Rodrigo dos Santos; Guerra, Gerlane Coelho Bernardo
Os anestésicos locais são bases fracas que agem no axônio, bloqueando de modo reversível a geração e condução do impulso nervoso. Esses fármacos têm ação sob qualquer parte do sistema nervoso e em qualquer tipo de fibra. O seu uso têm se dado em larga escala na clínica médica e odontológica. Além de se prestarem ao uso nos procedimentos cirúrgicos, estão sendo associados ao tratamento da dor crônica, com os opióides, o que reduz a tolerância destes, no tratamento da artrite reumatóide e câncer (ROCHA et al, 2002). O primeiro anestésico local foi à cocaína, extraído de folhas de Erythroxylon coca, isolado em 1860, por Albert Niemann. Outros anestésicos locais, do tipo éster, surgiram depois, entre eles, a procaína (1905), tetracaína (1932) e cloroprocaína (1952). Os anestésicos locais do tipo amida foram introduzidos, em 1948, com a lidocaína, que serviu de padrão para síntese de outros anestésicos locais dentro deste grupo (CATTERAL& MACKIE, 2003).
Aplicação de questionário adaptado sobre o perfil farmacoepidemiológico em comunidades ribeirinhas no município de Abaetetuba-PA: estudo piloto
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-01) Lobo, Edinelle Cruz; Diniz, Rodrigo dos Santos; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; Diniz, Rodrigo dos Santos; Carvalho, Jefferson Oziel Negrão; Souza, Jairo Sotero Nogueira de
No Brasil, são escassas as informações epidemiológicas sobre as populações ribeirinhas da Amazônia. Nesse contexto, foi proposto um estudo piloto, observacional, transversal e descritivo. Foi possível alcançar um número amostral de 11 pacientes maiores de 18 anos, de ambos os sexos. Um instrumento adaptado contendo variáveis farmacoepidemiológica foi aplicado na Unidade Básica de Saúde Fluvial, a partir do qual obtiveram-se resultados preliminares norteadores sobre o uso de medicamentos, uso de plantas medicinais, doenças/comorbidades, serviços de assistência à saúde utilizados e solicitação de exames de rotina. Destaca-se também a identificação de diferentes aspectos que ilustram potenciais déficits socioeconômicos, demográficos e de saúde, que podem impactar negativamente as condições de vida da população ribeirinha. Conclui-se que esse teste piloto contribui para aprimorarmos o procedimento de coleta de dados e partir para a fase de execução, haja visto que o projeto agora encontra-se aprovado pelo CEP do HUOL.
Atuação do profissional farmacêutico no serviço de atendimento móvel de urgência no município de Natal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-18) Silva, Whenia Barbosa da; Diniz, Rodrigo dos Santos; Silva, Thayanny de Souza; Aguiar, Maria Célia Ribeiro Dantas de; Bispo, Miclécia de Melo
Introdução: A resolução n° 729/2022 do Conselho Federal de Farmácia (CFF) estabelece que todos os serviços que prestam atendimento móvel de urgência ou emergência e realizam transporte de pacientes, devem, obrigatoriamente, contar com a responsabilidade técnica do farmacêutico, devidamente registrado no Conselho Regional de Farmácia. Diante disso, o estudo aborda a atuação do profissional farmacêutico no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) no município de Natal. Objetivo: Caracterizar a atuação do serviço de farmácia no SAMU 192 Dr. Enildo Alves, apresentando as atividades técnico-gerenciais e clínico-assistenciais realizadas pelo farmacêutico. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo observacional, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. O trabalho foi construído a partir da vivência profissional na farmácia e das análises dos documentos normativos e instrutivos do SAMU 192 Dr. Enildo Alves. Resultados e Discussão: Foi apresentada a atuação do profissional farmacêutico, descrevendo as atividades técnico-gerenciais, vinculadas à Assistência Farmacêutica, e clínico assistenciais, além de contextos relacionados à segurança do paciente. Além disso, foi elaborado um quadro comparativo abordando as atribuições do farmacêutico descritas na resolução n° 729/2022 do CFF e como essas atribuições são realizadas no cotidiano SAMU 192 Dr. Enildo Alves. Conclusão: O estudo ratifica a importância da atuação do profissional farmacêutico no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Ademais, a dinâmica de como as ações da Assistência Farmacêutica e medidas referentes à segurança do paciente são desenvolvidas no SAMU 192 Dr. Enildo Alves podem contribuir com parâmetros ou nortear outros farmacêuticos que estão iniciando a implementação ou complementar ações da AF e de segurança do paciente em outros serviços de atendimento pré-hospitalar móvel.
Avaliação da técnica inalatória em pacientes portadores de doenças respiratórias crônicas em uso de dispositivos inalatórios
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-19) Carneiro, Aliana Vitória Barbosa; Diniz, Rodrigo dos Santos; Damasceno, Ítalo Henrique Medeiros; https://orcid.org/0009-0002-3834-0337; https://lattes.cnpq.br/1465330390468723; De Aguiar, Maria Célia Ribeiro Dantas; Venceslau, Tainah Azevedo
Objetivo: Avaliar a técnica inalatória de pacientes portadores de doenças respiratórias crônicas e traçar um perfil de adesão terapêutica de uso dos dispositivos inalatórios. Métodos: Recorte de estudo de caráter transversal e observacional realizado na Unidade Central de Agentes Terapêuticos (UNICAT), em Natal/RN. Foi realizada entrevista individual com cada paciente, com preenchimento de questionário acerca das características sociodemográficas, clínicas e de controle da doença, além da avaliação da técnica inalatória. Resultados: Dentre os 141 participantes, o dispositivo inalatório predominante foi o sistema Aerolizer®, utilizado por 132 (93,6%) destes. Em todos os sistemas utilizados, a maior incidência de erros foi observada na etapa pós-administração da técnica, sendo que os erros mais frequentes entre os usuários do Aerolizer® foram não realizar o enxágue bucal sem deglutir (87,9%); não inspirar de forma lenta e profunda pela boca (100%) pelos usuários do Respimat®; e não realizar a limpeza adequadamente (100%) pelos usuários do Ellipta®. Conclusão: A avaliação aplicada permitiu averiguar a existência de erros de técnica inalatória capazes de afetar a efetividade da terapia prescrita, além de equívocos na posologia. Somado aos dados de baixo controle da asma, é possível estabelecer correlações que fundamentem a ocorrência de tais disparates nos indivíduos atendidos pelo serviço estudado.
Avaliação das alterações eletrolíticas produzidas por medicamentos e nutrição enteral
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-29) Medeiros, Alícia Carolina da Silva; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Araujo, Sérgio Ricardo Fernandes de; Ururahy, Marcela Abbott Galvão
Objetivo: Analisar a relação entre eletrólitos administrados via nutrição e medicamentos utilizados em terapia intensiva, e suas potenciais interferências no perfil eletrolítico dos pacientes. Métodos: Estudo longitudinal, prospectivo e retrospectivo, composto por 70 pacientes sob terapia intensiva, na qual foi avaliado o uso de terapia nutricional e alterações eletrolíticas, através da consulta diária aos prontuários eletrônicos da instituição. Para análise estatística foi utilizado o software Stata versão 12.0, considerando significativos os valores de p < 0,05. Resultados: Os pacientes tinham em média 57 anos, com prevalência do sexo masculino e diagnóstico principal (41,4%) doenças do aparelho circulatório. Foi observado maiores alterações para o K e Ca, diferentemente do Na e Mg. Conforme as associações estatisticamente significantes, sugere-se que em dias que são administrados via nutrição o maior volume de cálcio e fluconazol injetável, há uma tendência ao aumento nos valores de cálcio dosado (p=0,001), enquanto nos dias em que há administração o maior volume de magnésio via nutrição e pantoprazol injetável, há tendência à diminuição nos valores de magnésio dosado (p=0,014). Conclusão: Os eletrólitos K e Ca mostraram maior tendência a variações. As associações estatisticamente significativas sugerem que o uso de terapia nutricional associado ao fluconazol, tende a aumentar a concentração de Ca, enquanto com o pantoprazol, possivelmente está associado à diminuição dos níveis de Mg. Uma prospecção futura é aumentar o número de pacientes incluídos, para que seja possível estabelecer novas associações ou concretizar as sugeridas neste trabalho.
Avaliação de custo em estudo sobre custo-efetividade para Sugamadex e Neostigmina em hospital de ensino
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-30) Aquino, Leticia Ellen Silva de; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Diniz, Rodrigo dos Santos; Aguiar, Maria Célia Dantas de; Silva, Andreza Kelly Fernandes da
Objetivo: Realizar uma avaliação farmacoeconômica juntamente com revisão de literatura para demonstrar a melhor custo-efetividade entre Sugamadex e Neostigmina. Métodos: Estudo farmacoeconômico transversal, com pacientes do sexo feminino na Maternidade Escola Januário Cicco – Brasil, seguido de revisão de literatura para atualização e abrangência. Na padronização de medicamentos da maternidade utilizam-se Sugamadex e Neostigmina para pacientes internadas que necessitam ser submetidas a esse tipo de procedimento. O modelo foi desenvolvido na perspectiva do Sistema Único de Saúde e avaliando o tratamento de pacientes com necessidade de reversão de bloqueio neuromuscular. Resultados: Foi demonstrada uma alta prevalência no uso do Rocurônio (76,24%) nas salas cirúrgicas, havendo a reversão do bloqueio neuromuscular, com preponderância de 75,25% no uso do Sugamadex, Neostigmina + Atropina em 22,77% e Sugamadex + Atropina em 2 pacientes (1,98%). Apesar do Sugamadex ter sido prevalência nas pacientes do estudo, o hospital contou com uma alta prevalência no uso de Neostigmina nos procedimentos gerais. Associado aos custos farmacoeconômicos, uma variação de R$32,24 a R$1438,80, a depender do medicamento e os materiais necessários para sua administração foi identificada com a execução e análise do cálculo dos custos mínimos e máximos para a administração dos RBNM. Foram selecionados 6 artigos que se enquadravam nos requisitos exigidos para inclusão. Conclusão: Dessa forma, ficou demonstrado o prevalente uso de Neostigmina durante os procedimentos cirúrgicos, devido seu baixo custo para o hospital, mesmo o fármaco apresentando mais efeitos adversos que o Sugamadex.
Avaliação de Efetividade e Segurança dos Anti-TNF em pacientes com Artrite Reumatoide no SUS
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 0025-06-23) Penteado, Maria Eduarda de Oliveira; Diniz, Rodrigo dos Santos; Venceslau, Tainah Azevedo; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; Araujo, Sergio Ricardo Fernandes de; Freire, Clarissa de Araújo Cachina Bezerra
O expressivo aumento no número de indivíduos diagnosticados com Artrite Reumatoide e em uso de medicamentos inibidores do fator de necrose tumoral alfa (anti-TNF-α) tem alcançado proporções significativas. Por isso, a necessidade de analisar as características de efetividade e segurança dos anti-TNF em pacientes diagnosticados com Artrite Reumatoide (AR). Este estudo, de caráter transversal e observacional, foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC/UFRN) e conduzido ao longo de nove meses, por meio de uma entrevista. Participaram da pesquisa 375 pacientes com diagnóstico confirmado de AR. Entre os resultados, observou-se que 20,7% dos participantes relataram queda de cabelo como efeito adverso. A coceira foi mais prevalente entre os usuários de adalimumabe 7,4%, enquanto episódios de insônia foram relatados por 8% dos pacientes. Cefaleia esteve presente em 7,7% dos casos. Depois dos eventos adversos coletados, foram submetidos a avaliação de gravidade, pela Escala de Hartwing. Para avaliação da efetividade terapêutica, foi utilizado o índice de atividade da doença em 28 articulações (DAS28), o qual revelou que mais de 70% dos pacientes apresentaram atividade moderada a alta da doença, mesmo em uso contínuo dos anti-TNF-α. Além disso, verificou-se que 18,7% dos pacientes tiveram a terapia com anti-TNF-α descontinuada e substituída por outro agente da mesma classe. Os achados deste estudo reforçam a relevância da farmacovigilância ativa e da escuta qualificada como estratégias fundamentais para a identificação precoce de eventos adversos e a elevada atividade da doença, mesmo com o uso de anti-TNF, aponta para a urgência na revisão das estratégias terapêuticas utilizadas.
Avaliação de efetividade e segurança dos inibidores de TNF-alfa em pacientes com espondilite anquilosante no SUS
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-23) Sá, Vitória Beatriz Lima de; Diniz, Rodrigo dos Santos; Venceslau, Tainah Azevedo; http://lattes.cnpq.br/1017791001649103; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; http://lattes.cnpq.br/0736767542925571
A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica, classificada no grupo das espondiloartrites, que vem sendo diagnosticada com crescente frequência. Um dos principais meios de tratamento é a utilização de medicamentos pertencentes à classe dos inibidores do fator de necrose tumoral (anti-TNF). Com o intuito de descrever a efetividade e segurança dos anti-TNF em pacientes diagnosticados com espondilite anquilosante, atendidos pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica de Natal, foi conduzido um estudo observacional e transversal, onde os pacientes utilizam os seguintes medicamentos anti-TNF: adalimumabe, certolizumabe, etanercepte e golimumabe, todos distribuídos pela UNICAT-RN. Os participantes foram submetidos a um questionário que abordava aspectos sociodemográficos, diagnósticos autorreferidos, hábitos de vida, características clínicas e farmacológicas. Além disso, para a avaliação da atividade da doença e, consequentemente, da efetividade terapêutica dos medicamentos, foi utilizado o questionário BASDAI. No que tange à segurança, foram considerados os sintomas autorreferidos pelos pacientes desde o início do tratamento. O estudo permitiu identificar algumas reações adversas, como alopecia (15,1%), sintomas gripais (10,2%), prurido (8%) e cefaléia (6,7%), às quais, em sua maioria, são pouco descritas na literatura, com exceção da ocorrência de infecções durante o tratamento (16,9%), que é um evento amplamente documentado em estudos clínicos com pacientes em uso de anti-TNF. Os achados ressaltam a importância da farmacovigilância ativa e contínua, bem como da atuação atenta dos profissionais de saúde no acolhimento dos relatos dos pacientes, de modo a melhorar a adesão ao tratamento, garantindo maior segurança e efetividade.
Avaliação do impacto das interações medicamentosas graves em gestantes hospitalizadas: relevância clínica e desfechos maternofetais
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-22) Oliveira, Gabriela Santana; Martins, Rand Randall; Moreira, Francisca Sueli Monte; https://orcid.org/0000-0001-7069-750X; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; https://orcid.org/0000-0002-4369-567X; http://lattes.cnpq.br/3214977558850864; Carneiro, Sabrina Maria Portela; Diniz, Rodrigo dos Santos
Objetivo: avaliar o impacto em parâmetros clínicos e em desfechos materno-fetais de interações medicamentosas (IM) graves em gestantes de alto risco hospitalizadas. Metodologia: Estudo coorte prospectivo com 571 gestantes hospitalizadas entre setembro de 2019 a junho de 2022 com idade média de 30,6 anos, na maioria com diagnóstico de síndromes hipertensivas (69.7%) e diabetes mellitus gestacional (57.1%). Diariamente, as IM foram caracterizadas através do banco de dados Lexicomp® e parâmetros clínicos relacionados aos seus mecanismos de ação foram monitorados. Para avaliar a potencial influência das principais IM graves nos parâmetros clínicos e desfechos materno-fetais, foram utilizados modelos de regressão logística multivariados ajustados pelos principais fatores de risco para ocorrência de IM. Resultados: Identificamos 203 gestantes com uma ou mais IM graves (35,6%) e os fatores de risco para sua ocorrência foram a idade gestacional (AOR: 0.958; IC95%: 0.932-0.984), diagnóstico de hipertensão (AOR: 3.997; IC95%: 2.493-6.409), número de medicamentos (AOR: 1.088; IC95%: 1.031-1.148) e tempo de tratamento (AOR:1.184; IC95%: 1.116-1.257). O uso concomitante de dipirona e ácido acetilsalicílico acarretou aumento na pressão arterial sistólica (AOR: 2,124; IC95%: 1,008-4,474), pacientes em uso simultâneo de escopolamina e levomepromazina apresentaram maior sonolência (AOR: 5,375; IC95%: 1,660- 17,398) e discreto aumento da temperatura (AOR: 5,956; IC95%: 1,226-28,982). Conclusão: Gestantes hospitalizadas, especialmente aquelas com menor idade gestacional e diagnóstico de síndromes hipertensivas, são expostas a interações medicamentosas graves, mas estas interações não apresentam impacto significativo nos desfechos clínicos materno-fetais.
Avaliação dos erros de prescrição médica e os PRMs relacionados em um hospital universitário
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-04) Anjos, Ana Roberta Pereira Johnson dos; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes de; Firmino, Luziana de Azevedo; http://lattes.cnpq.br/2394110902858873; http://lattes.cnpq.br/6893412829959508; 0009-0001-2080-9259; http://lattes.cnpq.br/2348472371767263; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; 0000-0003-0229-9416; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; Diniz, Rodrigo dos Santos; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944
Os erros de medicação estão associados a um aumento na morbimortalidade, custos ao hospital e prolongamento no tempo de internação. Dentre esses erros, destacam-se os erros de prescrição, os quais podem não somente reduzir a efetividade terapêutica esperada, mas também proporcionar riscos à saúde do paciente. O objetivo desse estudo foi promover uma análise qualitativa e quantitativa acerca das ocorrências farmacêuticas registradas na Central de Avaliação da Prescrição frente aos erros de prescrição que ocorrem no contexto de um hospital universitário (Hospital Universitário Onofre Lopes). A coleta de dados foi feita digitalmente, por meio de uma planilha que atua como instrumento de acompanhamento, em que são registradas as intervenções farmacêuticas realizadas. Foi realizada uma análise e construção de gráficos e tabelas através do Excel, tornando possível analisar os resultados. Foram identificados um total de 1490 PRMs, com uma média de 124 registros por mês, sendo 41% deles relacionados a pacientes idosos. Excluindo-se os problemas relacionados ao controle de antimicrobianos, os principais PRMs encontrados foram dosagem muito alta (26,63%), prescrição incompleta (20,37%) e diluição inadequada (17,17%). Dentro dos medicamentos de alto risco, os mais associados a PRMs registrados foram a glicose a 50% (115), analgésicos opioides (37) e insulinas (22). Foram identificados alguns PRMs que apresentam maior potencial de risco para pacientes idosos, como altas dosagens em opioides, gerando um risco aumentado de depressão respiratória. Conclui-se que diversos PRMs identificados podem causar comprometimento grave no estado de saúde do paciente, impactando potencialmente em seu tempo de internação e custos para o hospital, de maneira que, deve ser exigida extrema cautela durante a prescrição e acompanhamento clínico. A identificação desses erros durante o processo de avaliação de prescrição desempenhado no setor de avaliação de prescrição apresenta importante função no que diz respeito à promoção da segurança dos pacientes internados na instituição
Avaliação dos hábitos de vida de pacientes com câncer de mama
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-10) Roque, Maria Eduarda Trindade; Pereira, Ney Moura Lemos; http://lattes.cnpq.br/3396099487474256; http://lattes.cnpq.br/1225998127010627; Diniz, Rodrigo dos Santos; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; Abreu, Kathlen Dayanne Lopes da Silva
Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do câncer de pele não melanoma, e acomete raramente o sexo masculino. É uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos. Objetivo: Avaliar os hábitos de vida dos pacientes com câncer de mama. Método: Trata-se de um estudo observacional prospectivo realizado em uma instituição privada, que atende pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) e de convênios privados. Foram coletados dados de 37 pacientes por meio de anamneses farmacêuticas ente março de 2022 e dezembro de 2023. Os pacientes incluídos foram avaliados quanto aos hábitos de vida que possuíam antes do diagnóstico e durante o tratamento da doença, e os fatores observados foram a pratica de etilismo, tabagismo, atividade física e dieta. Os dados foram tratados por frequência através de plotagem em planilha do Excel. Resultados: Dos 37 pacientes, todos são do sexo feminino, com a média de idade sendo de 45,5 ± 11,87 anos. Na avaliação, 81,08% dos pacientes nunca haviam fumado, 18,92% pacientes fumavam, mas pararam há muito tempo ou no início do tratamento e 0% estavam fumando durante o tratamento; 48,65% dos pacientes não consumiam bebida alcoólica, 43,24% consumiam, mas pararam há muito tempo ou no início do tratamento e 8,11% estavam consumindo durante o tratamento; 43,24% dos pacientes realizavam atividade física, 37,84% não realizavam atividade física, 13,51% realizavam atividade física, mas tinham parado há muito tempo ou no início do tratamento e 5,41% não realizavam atividade física e iniciaram durante o tratamento; 56,76% dos pacientes tinham dieta livre, 21,62% tinham dieta balanceada e 21,62% tinham dieta com restrição. Conclusão: Dessa forma, é possível concluir que o câncer de mama é mais incidente em mulheres e em relação aos hábitos de vida dos pacientes, obtiveram-se resultados diversos relativamente ao fumo, consumo de bebida alcoólica, atividade física e dieta.
Características associadas à doença do refluxo gastroesofágico em pacientes com doenças respiratórias crônicas e uso de dispositivos inalatórios
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-19) Paiva, Laisla Lauanny Varela de Paiva; Diniz, Rodrigo dos Santos; Damasceno, Ítalo Henrique Medeiros; http://lattes.cnpq.br/6067810198856559; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; http://lattes.cnpq.br/1432847221047825; Aguiar, Maria Celia Ribeiro Dantas De; http://lattes.cnpq.br/2322853048963263; Venceslau, Tainah Azevedo; http://lattes.cnpq.br/1017791001649103
Objetivo: O presente estudo visa descrever o contexto sociodemográfico, o perfil de tratamento e a relação entre Doença Respiratória Crônica e Doença do Refluxo Gastroesofágico em pacientes usando dispositivos inalatórios, além dos principais erros na técnica inalatória, visando uma abordagem ideal para minimizar os efeitos adversos e prejuízos em ambas as doenças. Métodos: Estudo transversal observacional com 150 adultos atendidos pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, na Unidade Central de Agentes Terapêuticos do Rio Grande do Norte, entre maio e outubro de 2023, realizado por meio de questionários. Resultados: A partir do questionário aplicado, percebeu-se que a maioria dos pacientes são do sexo feminino e possuem média de idade de 59,6 anos. Dos pacientes entrevistados, 75% possuem Doença do Refluxo Gastroesofágico concomitante a Doença Respiratória Crônica, além disso, a maioria dos usuários autodeclararam possuir diagnóstico de asma. O medicamento mais utilizado para o controle da doença é a associação formoterol e budesonida, sendo seus principais erros de aplicação a ausência da higiene bucal e a inspiração de maneira incorreta. Conclusão: No estudo em questão foi demonstrado o contexto sociodemográfico e clínico dos pacientes com Doença Respiratória Crônica em uso de Dispositivos Inalatórios, além da associação com a Doença do Refluxo Gastroesofágico e os principais erros de técnica inalatória. Perante isso, foi possível contrastar dados que demonstram fatores interligados a possíveis questões que agravam os sintomas da Doença Respiratória Crônica e dificultam o seu controle.
Características laboratoriais e farmacológicas de pacientes em terapia intensiva, estratificadas por sexo e tempo de internação: análise descritiva
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-29) Maia, Beatriz Hanna Garcez; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Diniz, Rodrigo dos Santos; Pereira, Ney Moura Lemos; Silva, Andreza Kelly Fernandes da
Introdução: O desequilíbrio eletrolítico se apresenta como um agravante para aqueles pacientes que se encontram em unidades de terapia intensiva, sendo um fator relacionado ao aumento da morbidade de mortalidade dos mesmos. Identificar as suas causas é essencial para a tomada de decisões terapêuticas que visem um melhor prognóstico. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever as principais características sociodemográficas, laboratoriais e farmacológicas de pacientes em terapia intensiva, estratificando-as por sexo e tempo de internação. Métodos: O estudo foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa da UFRN, tendo aprovação sob o número de parecer 3.739.231. Se trata de um estudo longitudinal, retrospectivo e prospectivo, direcionado para avaliação de eletrólitos de 70 pacientes sob terapia intensiva, os quais foram separados em grupos por dias de internação, e foi analisado juntamente a esse fator a terapia medicamentosa e outros parâmetros clínicos, através da consulta diária aos prontuários eletrônicos da instituição. Para a análise estatística foi utilizado o software Stata versão 12.0. Resultados: Dos 18 medicamentos elencados como os mais prescritos para os pacientes presentes no estudo, apenas três não constam na lista de medicamentos padronizados da RENAME do ano de 2022. Há um aumento do uso de benzodiazepínicos apenas para as mulheres e analgésicos opióides para ambos os sexos no grupo de tempo de internação de 39 a 57 dias. Observou-se um aumento nos níveis de sódio (Na) do grupo que possui um maior tempo de internação, quando comparado aos demais. Conclusão: Mesmo que o aumento nos níveis de sódio (Na) permaneça dentro dos parâmetros clínicos aceitáveis, a hipernatremia é um distúrbio muito comum em pacientes na UTI. Deve-se haver um maior cuidado com o aumento do uso de analgésicos opióides e benzodiazepínicos para esse mesmo grupo, visando evitar uma síndrome de abstinência iatrogênica (SAI). A pequena diferença entre a lista de medicamentos padronizados pelo HUOL e a RENAME pode ser justificada pelas necessidades epidemiológicas do hospital.
Características sociais e clínicas dos pacientes com tuberculose atendidos nos distritos sanitários do município de Natal, entre 2018 e 2023
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-18) Oliveira, Ana Beatriz Silva de; Diniz, Rodrigo dos Santos; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; Venceslau, Tainah Azevedo; http://lattes.cnpq.br/1017791001649103; Damasceno, Ítalo Henrique Medeiros; http://lattes.cnpq.br/6067810198856559
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que representa uma preocupação para a saúde pública devido à sua ligação com a desigualdade social, resultando em alta incidência e desfechos negativos, apesar das medidas de controle e assistência disponíveis pelo Sistema Único de Saúde. Trata-se de um estudo descritivo e transversal, retrospectivo, com objetivo de realizar análise das características sociais e clínicas dos pacientes com tuberculose atendidos nos distritos sanitários do município de Natal, entre 2018 e 2023. Ao longo do período, Natal registrou 3.305 casos de tuberculose, com maior incidência nos distritos sanitários Oeste e Leste, além de maiores taxas de cura no distrito sanitário Sul e um elevado índice de abandono no distrito sanitário Leste. O perfil epidemiológico dos indivíduos notificados foi predominantemente do sexo masculino, com idades entre 15 e 64 anos e ensino fundamental incompleto, além disso observou-se predominância de casos novos de tuberculose na forma pulmonar. O estudo revelou que os desafios para o controle da tuberculose no município são agravados pela limitada cobertura da atenção básica e pela situação de vulnerabilidade em que os pacientes se encontram

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