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Desafios no acolhimento à população LGBT nos serviços do Sistema Único de Saúde do município de Caicó, RN: um estudo sobre a atuação dos profissionais da atenção primária
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-02-25) Souza, Osman Sandonaithy Leite de; Lucena, Eudes Euler de Souza; Brígida Gabriele Albuquerque Barra; Medeiros, Jéssica Farias Dantas; Dutra, Gláucya Raquel Souza da Fonsêca
A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) representou um grande avanço na luta pela efetivação da saúde como um direito universal, buscando romper com práticas de saúde privatistas, excludentes, hospitalocêntricas e curatistas. No entanto o que se observa na realidade é que os grupos socialmente mais privilegiados possuem condições de saúde melhores. Por passarem por processos discriminatórios, os LGBTs acabam se tornando mais propícios a adoecimentos, observa-se que a falta de informação e o estigma em torno dessa população pode influenciar diretamente na qualidade do acolhimento. O presente estudo teve como objetivo compreender como o acolhimento dos profissionais da Atenção Primária pode influenciar na busca da população LGBT pelos serviços de saúde no município de Caicó, RN; entender quais as dificuldades dos trabalhadores de saúde e propor melhorias. A pesquisa se encaixa no formato de um Estudo de Caso com abordagem qualitativa de tipologia descritiva-exploratória e a população foi composta por profissionais de saúde que atuam na atenção primária nas Unidades Básicas de Saúde dos bairros Boa Passagem, João XXIII, Paraíba e Walfredo Gurgel. Os dados foram coletados através de uma entrevista semiestruturada que serviu de base para entender como está sendo realizado o acolhimento da população acima citada e quais fatores podem dificultá-lo. A análise de dados foi realizada através técnica de Bardin e revelou que a população LGBT frequenta esses serviços de forma pontual, que os profissionais consideram o assunto importante, no entanto ainda existem muitas dificuldades relacionadas ao processo de formação dos mesmos.
Elaboração e validação de protocolo clínico institucional para o manejo da sífilis congênita
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-02-24) Freire, Guilherme Gomes; Silva, Alaine Maria dos Santos; http://lattes.cnpq.br/5440006116015166; 0000-0001-6345-2395; http://lattes.cnpq.br/0452932627077488; Silva, Alaine Maria dos Santos; http://lattes.cnpq.br/5440006116015166; Batista, Almária Mariz; 0000-0001-5824-7485; http://lattes.cnpq.br/0242707170380478; Dutra, Gláucya Raquel Souza da Fonsêca; 0000-0002-5424-7303; http://lattes.cnpq.br/6838867030936429
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível caracterizada como uma doença infectocontagiosa, crônica, de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humano. É uma doença de notificação compulsória e que pode ser transmitida da gestante infectada ao seu concepto. Sua ocorrência evidencia falhas principalmente na atenção pré-natal. Os protocolos instrumentos de gestão da clínica com recomendações desenvolvidas para auxiliar no manejo de um problema de saúde. Com orientações sistematizadas, estes se mostram como uma importante ferramenta para atualização das condutas assistenciais, de modo a possibilitar a redução das variações durante a prática clínica. Diante disso, objetiva-se desenvolver e validar um protocolo clínico institucional para o manejo da sífilis congênita. Trata-se de um estudo metodológico descritivo, de construção e validação de protocolo clínico, baseado em evidências científicas, com abordagem quali-quantitativa, que foi realizado no período de março de 2022 a fevereiro de 2023, no Hospital Regional Dr. Mariano Coelho (HRMC), em Currais Novos/Rio Grande do Norte (RN). O estudo teve quatro fases principais para elaboração do protocolo: revisão da literatura (validade de critério); elaboração do protótipo do protocolo clínico; apreciação do protótipo pelos profissionais (validação); e elaboração e apresentação da versão final. Para a análise dos dados, utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) que avalia a proporção ou porcentagem de juízes que estão em concordância sobre os aspectos do protocolo. O IVC obtido para a maioria dos itens de avaliação foi igual a 100%, ou seja, a maioria dos especialistas estão em concordância sobre os tópicos do protocolo assistencial para o manejo da sífilis congênita. Observa-se, ainda, que o instrumento apresentou escore médio de 0,97 de concordância, o que indica alta concordância entre os juízes e alta validade do protocolo. Nenhum aspecto do protocolo apresentou IVC abaixo do esperado (0,8). A proposta de elaboração e validação de um protocolo, voltado para o manejo da sífilis congênita de pacientes atendidos no Hospital Regional Dr. Mariano Coelho, como forma de reduzir a morbimortalidade infantil e neonatal foi alcançado com êxito, visto que um elevado nível de aceitação foi alcançado, por parte dos juízes especialistas que avaliaram o protocolo.
Fluxograma descritor como ferramenta de qualificação da atenção ao pré-natal na atenção primária à saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-13) Soares, Franciely Batista; Dutra, Gláucya Raquel Souza da Fonsêca; https://orcid.org/0000-0002-5424-7303; http://lattes.cnpq.br/6838867030936429; https://lattes.cnpq.br/8372211404156167; Rolim, Ana Carine Arruda; https://orcid.org/0000-0002-0447-9683; http://lattes.cnpq.br/9471678445935347; Dutra, Laio da Costa; http://lattes.cnpq.br/3771001331054627
O pré-natal se apresenta como um conjunto de cuidados multiprofissionais dirigidos à gestante objetivando garantir a evolução saudável da gestação e do parto. Apesar de ser iniciado e conduzido na atenção básica, o pré-natal pode ser compartilhado com outros níveis de atenção à saúde a depender dos fatores de risco identificados e estratificados em cada atendimento. Para que ocorra os encaminhamentos de forma a atender as necessidades das gestantes e conforme a capacidade resolutiva dos serviços de saúde, a utilização de ferramentas como fluxogramas são indispensáveis na garantia da qualidade da assistência à saúde. Objetiva-se com esta obra construir fluxograma de encaminhamento de gestantes assistidas na Atenção Básica ao Pré-Natal de Alto Risco (PNAR) no município de Caicó/RN. Trata-se de uma pesquisa participante, do tipo descritiva, que se utilizará da ferramenta denominada “fluxograma descritor” para caracterização e análise do objeto de estudo. Com a construção do fluxograma descritor, observou-se a inexistência de Protocolos Municipais no que diz respeito aos critérios clínicos de encaminhamento das gestantes ao pré-natal de alto risco, seja em âmbito municipal como estadual, considerando a capacidade resolutiva de cada serviço. Ademais, constatou-se, ainda, que não houve implantação do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) em todos os pontos de atenção à gestante, o que torna a contrarreferência fragilizada. As potencialidades residem no fato de que as gestantes contam com a assistência ambulatorial especializada e o suporte do Hospital do Seridó, no próprio território em que residem e que têm seus vínculos constituídos. A construção do fluxograma descritor proporcionou uma visão panorâmica acerca dos serviços que atuam na assistência pré-natal. Apesar das potencialidades, a ausência de protocolos de referenciamento e a contrarreferência fragilizada são elementos que apontam para a fragmentação do cuidado em saúde.
Prenatal care and hypertensive gestational syndromes: a systematic review
(Federação das Associações Brasileiras de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), 2018-06-20) Dutra, Gláucya Raquel Souza da Fonsêca; Dutra, Laio da Costa; Fonsêca, Gabriela Karine Souza da; Nascimento Júnior, Mauro Bezerra do; Lucena, Eudes Euler de Souza
Objective Evaluate the influence of prenatal care on the occurrence of gestational hypertension. Methods The Web of Science, Scopus, Pubmed, Cochrane and ClinicalTrials electronic databases were searched for articles published between January 1st, 2012 and December 31st, 2016. No language restrictions were imposed. The following keywords were used: prenatal care, medical assistance, prenatal education, pregnancy-induced hypertension. The preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) checklist was employed. Two hundred and forty articles were identified during the initial search, but only seven met the inclusion criteria. This systematic review is registered with the international prospective register of systematic reviews (PROSPERO; #CRD42017064103). Results The seven studies had a lowriskof bias,withmethodological quality scoresranging from six to eight points. Five studies found a positive relationship between prenatal care and pregnancy-induced hypertension, whereas two studies found no significant association between the two variables. The divergence among the studies may have been due to the type of healthcare service at which the study was conducted and the sample size.Conclusion Although the studies analyzed differed with regard to methodological aspects, the findings demonstrate the importance of prenatal care during the gestational period as a prevention and health promotion measure
Prevalência e fatores associados às síndromes hipertensivas gestacionais em gestantes da região do Seridó Norteriograndense
(Departamento de História da UFRN – CERES, 2017-05-01) Dutra, Gláucya Raquel Souza da Fonsêca; Dutra, Laio da Costa; Fonsêca, Gabriela Karine Souza da; Lucena, Eudes Euler de Souza
INTRODUÇÃO: As Síndromes Hipertensivas Gestacionais (SHG) ocorrem devido ao aumento dos níveis pressóricos iguais ou superiores a 140 x 90 mmHg. São classificadas como: hipertensão arterial crônica, hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia e eclâmpsia. O desenvolvimento da gestação é afetado pelas SHG, uma vez que aumentam os índices de interrupções e de mortalidade perinatal, devido ao inadequado crescimento intrauterino do concepto, que é determinado pelo potencial genético e influenciado pelo aporte nutricional, e endócrino, ao qual é submetido. A investigação sobre a prevalência e os fatores associados às SHG na região do Seridó Norteriograndense torna-se relevante, pois pretende esclarecer e encontrar possíveis características dessas patologias que eventualmente estão desencadeando mortalidade materna/fetal na realidade estudada e a partir disso, elaborar possíveis reflexões e meios eficazes que possam reduzir e/ou amenizar o número encontrado. OBJETIVO: Investigar a prevalência e os fatores associados às SHG em gestantes de alto risco atendidas em Unidades de Saúde de Referência da região do Seridó Norteriograndense. METODOLOGIA: Estudo epidemiológico descritivo, com abordagem quantitativa e corte transversal, que será realizado através de dados por fontes secundárias (prontuários). O cenário escolhido para o desenvolvimento desta pesquisa corresponde a duas unidades de saúde de referência ao atendimento de pré-natal de alto risco na região do Seridó, situadas nos municípios de Caicó e Currais Novos (referência para vinte e quatro munícipios do Estado do Rio Grande do Norte) e duas Unidades Hospitalares situadas nos dois municípios, referência hospitalar ao parto. A amostra será de 702 pacientes assumindo uma prevalência de síndromes hipertensivas gestacionais entre as mulheres grávidas de 19,4%, utilizando um intervalo de confiança de 95%. Todas as informações coletadas serão exportadas para a plataforma do Software Statistical Package for Social Sciences (SPSS®) versão 22.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UERN (CEP- UERN) em 09 de agosto de 2016, sob o número de CAAE: 56109116.1.0000.5294. RESULTADOS ESPERADOS: Identificar a prevalência e os fatores associados às SHG em gestantes de alto risco atendidas em Unidades de Saúde de Referência da região do Seridó Norteriograndense, esclarecer e apontar possíveis características que serão identificadas a partir da análise das variáveis do estudo que correspondem a: Características sóciodemográficas e econômicas: idade, estado civil, raça, grau de escolaridade, renda familiar, ocupação, local de moradia; Características relacionadas à gestação atual: idade gestacional quando diagnosticada SHG, tipo de SHG diagnosticada, tipo de gravidez, número de consultas no pré-natal, tipo de parto, uso de medicações durante a gestação, uso de álcool, tabaco e outras drogas durante a gestação; Histórico de saúde e Antecedentes obstétricos: número de gestações, tipo de parto prévio, doenças pré-existentes, histórico pessoal e familiar de SHG. Acredita-se ainda que os resultados possam direcionar estratégias de prevenção que possibilitem avançar na assistência específica voltada para gestantes de alto risco, visto que poderemos encontrar dados reveladores referentes às variáveis utilizadas, podendo ser usados como ferramentas importantes na elaboração de políticas de saúde e no exercício profissional de quem assiste a população, direcionando a ação dos profissionais de saúde envolvidos na assistência ao pré-natal e parto no Brasil. Podendo ainda, contribuir para diminuição da mortalidade materna, que apesar dos avanços em saúde e tecnologia ainda são presentes na realidade estudada. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo se propõe a encontrar a prevalência e os fatores associados as Síndromes Hipertensivas Gestacionais na Região do Seridó situada no Estado do Rio Grande do Norte e por meio dele subsidiar elementos de contribuição no âmbito obstétrico e neonatal
Prevenção das complicações mais prevalentes do aleitamento materno: elaboração de um material educativo em saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-13) Silva, Luana de Almeida; Dutra, Gláucya Raquel Souza da Fonsêca; https://orcid.org/0000-0002-5424-7303; http://lattes.cnpq.br/6838867030936429; https://orcid.org/0000-0003-1777-3109; http://lattes.cnpq.br/0130189436420108; Rolim, Ana Carine Arruda; https://orcid.org/0000-0002-0447-9683; http://lattes.cnpq.br/9471678445935347; Dutra, Laio da Costa; http://lattes.cnpq.br/3771001331054627
A amamentação sofre interferência de inúmeros fatores que corroboram para que ocorra o desmame precoce, antes dos seis meses de vida. O aleitamento materno exclusivo proporciona diversos benefícios para o recém-nascido bem como para a mulher que amamenta, entretanto, é recorrente os casos de mulheres com complicações mamárias e a falta de conhecimento para saber manejar essas complicações. A partir disso, se tem a relevância de empoderar as mães com informações necessárias para se promover o aleitamento materno e prevenir o surgimento de complicações mamárias que proporcionem o desmame precoce. Este estudo tem como objetivo: Elaborar um material educativo que contenha informações para subsidiar a prevenção das complicações mamárias em decorrência do aleitamento materno. Trata-se de um estudo de revisão de literatura, de caráter descritivo e exploratório a partir da busca de bibliografias publicadas entre os anos de 2018 e 2023 disponíveis nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Public Medical (PUBMED) nas buscas em ambas bases de dados foram utilizados os seguintes descritores e o operador booleano: Aleitamento Materno AND Educação em Saúde AND Amamentação, Breastfeeding AND Health Education AND Breast feeding. A literatura discute sobre a amamentação, o vínculo entre o binômio mãe-bebê que é proporcionado, gerando maior conexão, proteção e afeto. O sucesso do aleitamento materno está diretamente proporcional ao bem-estar da puérpera, promoção da sua saúde e principalmente do recém-nascido. A interrupção do aleitamento materno exclusivo em sua maioria está relacionada com o aparecimento de complicações mamárias que interferem e dificultam a permanência da amamentação. A tendência é a oferta de fórmulas infantis que aumentam a possibilidade do desmame precoce. Visando a prevenção do desmame precoce, é imprescindível ações de educação em saúde que possibilitem o acesso a informações de saúde que incentivam a amamentação, bem como, previnam a ocorrência de complicações mamárias, as principais causadoras da interrupção do aleitamento materno exclusivo. O levantamento bibliográfico foi a base para a elaboração de um produto técnico-científico para a promoção da educação em saúde, o material contém um compilado de orientações e recomendações de cuidados com as mamas que possibilitam a prevenção, a conceituação e o tratamento das complicações mamárias mais prevalentes. O material é didático, com uma elaboração textual de fácil compreensão e imagens ilustrativas. Portanto, o material educativo desenvolvido é de suma importância para as puérperas em aleitamento materno, bem como para o serviço por disseminar informações em saúde para este público que por muitas vezes são leigos, não realizaram nenhum preparo durante o pré-natal e apresentam dificuldades no decorrer da amamentação, que predispõe o desmame precoce.
Processo parturitivo: abordagem do enfermeiro no pré-natal
(Departamento de História da UFRN – CERES, 2017-05-01) Dutra, Gláucya Raquel Souza da Fonsêca; Dutra, Laio da Costa; Fonsêca, Gabriela Karine Souza da; Lucena, Eudes Euler de Souza; Cavalcante, Rosangela Diniz
INTRODUÇÃO: O parto e suas formas de expressão ocorrem numa estreita relação de influência com fatores culturais, históricos, políticos e socioeconômicos. Não se trata apenas de um evento biológico, mas se reveste desses outros aspectos que acabam influenciando nas expectativas das gestantes. O cuidar transcende a utilização de procedimentos técnicos, envolvendo a sensibilidade necessária durante o processo de parturição, momento em que habilidades voltadas para um cuidado sensível e amistoso deverão ser utilizados pelos enfermeiros. O enfermeiro é responsável pelo acompanhamento das gestantes no pré-natal de baixo risco, sendo este momento viável a abordagem ao parto. Deste modo, o estudo traz contribuições significativas, considerando que através desta pesquisa foi possível identificar como os enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família do município de Caicó – RN estão atuando durante o pré-natal para que as gestantes adquiram conhecimentos adequados sobre o processo parturitivo. OBJETIVOS: Compreender o papel do enfermeiro da Estratégia Saúde da Família na abordagem ao processo parturitivo durante a assistência pré-natal. METODOLOGIA: Pesquisa do tipo descritiva com abordagem qualitativa realizada nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) inseridas na zona urbana do município de Caicó – RN. A população definida para o estudo correspondeu ao total de dezesseis enfermeiros da Estratégia Saúde da Família da zona urbana do município de Caicó e a amostra foi composta por treze enfermeiros da ESF. A coleta dos dados ocorreu entre outubro de 2013 e janeiro de 2014, nas UBSF da zona urbana do município de Caicó/RN através de observação sistemática e entrevista semiestruturada. O tratamento e análise dos dados foram processados de acordo com as especificidades correspondentes a cada etapa da entrevista semiestruturada e da observação sistemática realizada a partir das contribuições da análise de conteúdo, modalidade temática na construção dos resultados. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UERN (CEP – UERN) em 10 de setembro de 2013, sob o número do processo (CAAE: 7902413.2.0000.5294). RESULTADOS E DISCUSSÕES: A aproximação entre gestante e enfermeiro durante a assistência pré-natal possibilita a formação de laços e contribui para um nascimento acolhedor e harmonioso, pautado no respeito e nas trocas e convivências com o semelhante. Para tanto, pretendendo-se que a abordagem do parto seja realizada durante a consulta pré-natal, é necessário identificar como os tipos de parto são representados de acordo com a concepção dos profissionais, para que a posteriori sejam compartilhados com as mulheres durante o pré-natal. Desta feita, os profissionais expressaram através de discursos diferentes concepções acerca dos tipos de parto. Na observação percebeu-se que a abordagem ao parto foi realizada de forma bastante técnica e com rapidez tendo em vista a grande demanda que o profissional precisa atender. Esse fator pode está relacionado à burocratização da assistência no pré-natal já que nos dias atuais o profissional enfermeiro se depara com um número considerável de impressos a serem preenchidos e alimentados. E mesmo que estes sirvam para documentar a assistência prestada, no entanto, dificulta a interação entre profissionais e gestantes, tornando esse encontro um espaço de exposição e não de compartilhamento de saberes. Dessa forma, é necessário ressaltar que muitas vezes o profissional se restringe ao aporte biológico que também é importante durante a assistência, devido a falta de tempo para estabelecer um diálogo com a gestante. CONSIDERAÇÕES FINAIS: a consulta pré-natal apresenta-se como um momento privilegiado, mesmo que em algumas ocasiões aspectos tecnicistas tornem-se frequentes ou até mesmo mecânicos no processo de trabalho do profissional. Durante esse período além de orientações pertinentes ao partejar as gestantes podem compartilhar com o profissional, suas necessidades, conflitos e dúvidas relacionadas ao nascimento. Desta forma, os profissionais enfermeiros inseridos na ESF possuem respaldo para o acompanhamento integral das gestações de baixo risco. Assim, aspectos relacionados ao partejar faz parte do conjunto de orientações e informações compartilhadas nesse encontro

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