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Actimetria do padrão sono-vigília de pacientes com Acidente Vascular Cerebral
(2018-02-28) Oliveira, Débora Carvalho de; Campos, Tânia Fernandes; ; ; Cavalcanti, Fabricia Azevedo da Costa; ; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; ; Dantas, Ana Amália Torres Souza Gandour; ; Melo, Luciana Protásio de;
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma condição de saúde que acarreta diversos comprometimentos motores e funcionais. O objetivo do estudo foi de analisar o padrão sonovigília dos pacientes com AVC. A amostra foi constituída por 10 pacientes (3 mulheres e 7 homens; idade média= 51±6 anos) e 10 indivíduos saudáveis (3 mulheres e 7 homens, idade 52±7 anos). Os participantes foram avaliados através de uma ficha de avaliação sociodemográfica e clínica, avaliação neurológica pela National Institute of Health Stroke Scale, avaliação da função motora pela escala de Fugl-Meyer, avaliação da qualidade de sono pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (IQSP) e avaliação objetiva do padrão sonovigília pela Actimetria (Actiwatch 2, Philips Respironics®, Andover, MA, USA) durante 7 dias consecutivos. A análise dos dados foi realizada através do teste t’Student não-pareado e teste de correlação de Pearson. Os achados revelaram diferença significativa entre os pacientes e saudáveis no IQSP, com pacientes apresentando qualidade do sono ruim (pacientes = 6±4; saudáveis = 4±2; p = 0,044). A análise da actimetria demonstrou que os pacientes tiveram menor nível de atividade tanto durante a vigília (pacientes = 142315±64367; saudáveis = 304392±88192; p < 0,0001) quanto durante o sono (pacientes = 3874±3279; saudáveis = 7812±4732; p < 0,0001); maior duração do sono (pacientes = 480±101 minutos; saudáveis = 426±70 minutos, p = 0,020); menor tempo de vigília (pacientes = 896±91 minutos; saudáveis = 972±93 minutos; p = 0,002). Também foi verificado que em relação às variáveis de ritmicidade circadiana os pacientes apresentaram maior Establidade Interdiária (EI) (pacientes = 0,4±0,1; saudáveis = 0,3±0,2; p = 0,028), e maior Variabilidade Intradiária (VI) (pacientes = 0,7±0,1; saudáveis = 0,6±0,1, p < 0,001); valores menores para as 10 horas mais ativas no período de 24 horas (M10) (pacientes = 32,3±11,7; saudáveis = 62,6±14,9, p < 0,0001) e para as 5 horas menos ativas no período de 24 horas (L5) (pacientes = 17,5±6,8; saudáveis = 41,2±12,6, p < 0,0001). Verificamos correlação significativa entre o IQSP e o nível de atividade durante a vigília (r = -0,32; p = 0,007) e IQSP e VI (r = 0,53; p = 0,017). Os resultados sugerem que o nível de atividade e a fragmentação do ritmo de atividade podem alterar o padrão sonovigília e causar problemas na qualidade do sono dos pacientes com AVC, o que pode ser um marcador temporal para planejamento da intervenção terapêutica durante o processo de reabilitação.
Análise cinemática de pacientes com acidente vascular cerebral durante jogo de dardos em ambientes virtual e real
(2017-02-23) Costa, Herta Janine Batista; Campos, Tania Fernandes; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; ; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; ; http://lattes.cnpq.br/7200517552154428; ; http://lattes.cnpq.br/1412318941586681; Brasileiro, Jamilson Simoes; ; http://lattes.cnpq.br/2238444079880883; Souza, Damião Ernane de; ; http://lattes.cnpq.br/1932273466740095
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a principal causa de incapacidade a longo prazo no mundo resultando em deficiências sensoriomotoras que comprometem a funcionalidade dos indivíduos nas Atividades de Vida Diária (AVD’s). Assim, tecnologias de realidade virtual veem sendo cada vez mais usadas visando à reabilitação motora. No entanto, há poucas evidências de que os movimentos realizados em ambientes virtuais se assemelhem aos realizados em ambientes físicos. Objetivo: Analisar os componentes cinemáticos do membro superior em pacientes com AVC durante um jogo de dardos em ambientes virtual e real. Metodologia: Estudo quase experimental, com amostra de 11 hemiparéticos crônicos, com idade entre 40-65 anos, tempo de lesão de seis meses a três anos. O ambiente virtual foi apresentado no XBOX 360 Kinect e o ambiente real usou um jogo de dardo profissional. Os participantes realizaram 15 tentativas de cada jogo e a cinemática do membro superior foi registrada em vídeo para análise no Software Kinovea. Os ambientes foram comparados usando o teste t-Student pareado. Resultados: Houve diferença significativa entre os ambientes virtual e real. O jogo real apresentou maior ângulo de extensão de cotovelo (p=0,008), maior flexão de ombro (p=0,008) e maior velocidade média da trajetória do ombro (p=0,001), cotovelo (p=0,0001) e punho (p=0,001). Quantos aos picos de velocidade e aceleração, valores máximos foram encontrados no jogo real para velocidade de ombro (p=0,04), cotovelo (p=0,002) e punho (p=0,002) e aceleração de cotovelo (p=0,004) e punho (p=0,028). As velocidades de flexão e extensão foram maiores no jogo real para ombro (p=0,021), cotovelo (p=0,004; p=0,005) e punho (p=0,009; p=0,039). O jogo virtual obteve maior tempo de flexão (p=0,0001) e extensão (p=0,021) e maior desempenho (p<0,0001). Conclusões: O jogo de dardo pode ser empregado na reabilitação do membro superior após AVC de acordo com os objetivos que a terapia quer atingir. Se for para aumentar a amplitude de movimento, velocidade e aceleração o jogo de dardo real é mais indicado. O jogo virtual pode contribuir para a precisão do movimento, controle dos graus de liberdade e ajustes posturais, porque necessita de menor tempo para realização do movimento.
Análise cinemática do ombro e cotovelo na atividade de beber água em pacientes com acidente vascular cerebral
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-19) Costa, Maria Victória de Miranda; Campos, Tania Fernandes; Melo, Luciana Protásio de; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma condição de saúde que acarreta diversos comprometimentos neurológicos, os quais interferem de forma significativa na independência funcional das atividades da vida diária dos pacientes. Por isso é importante analisar o controle motor da função do membro superior e avaliar quais diferenças podem ocorrer entre pacientes e indivíduos saudáveis. Objetivo: Realizar uma análise cinemática do ombro e cotovelo na atividade de beber água, a fim de avaliar as implicações para reabilitação neurológica dos pacientes com AVC. Metodologia: Participaram do estudo 18 pacientes crônicos de AVC, (9 com hemiparesia direita e 9 com hemiparesia esquerda) e 18 indivíduos saudáveis (9 usaram o membro superior direito e 9 usaram o membro superior esquerdo), que fizeram a atividade de beber água na posição sentada, incluindo alcançar e pegar um copo, levar até a boca, retornar o copo para a mesa e voltar à posição inicial. Foi realizada uma avaliação cinemática dessa atividade pelo sistema Qualisys. A análise estatística foi feita através do teste de correlação de Pearson. Resultados: Na análise dos pacientes verificou-se correlação positiva significativa entre o ombro e o cotovelo, a partir do frame 66 até o frame 101 (valor de p entre 0,045 e 0,003). Verificou-se diferença na análise de dispersão dos ângulos das articulações do ombro e cotovelo entre os frames 66 a 101 entre os pacientes e os indivíduos saudáveis. Na avaliação visual comparativa da cinemática completa da tarefa de beber água de um paciente e de um indivíduo saudável verificou-se uma semelhança na trajetória das articulações do ombro e cotovelo entre eles. Conclusão: Os resultados apontaram um padrão atípico entre pacientes e indivíduos saudáveis evidenciado por um acoplamento da angulação do ombro com o cotovelo. Esse padrão foi demonstrado a partir da correlação positiva entre as articulações de ombro e cotovelo, da diferença entre a amplitude de dispersão, bem como a partir da análise da trajetória, o que pode influenciar o direcionamento de propostas terapêuticas para os pacientes com AVC.
Análise comparativa de medidas de erros durante jogos de dardos virtual e real em pacientes com acidente vascular cerebral
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-12) Cruz, Sayara Cristina Batista da; Campos, Tania Fernandes; Melo, Luciana Protásio de; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma patologia que causa diversos comprometimentos neuromotores, por isso, o objetivo desse estudo foi o de realizar uma análise comparativa de medidas de erros após o treino com jogos de dardos virtual e real. Participaram do estudo 15 pacientes com AVC (10 homens e 5 mulheres) e 12 indivíduos saudáveis (7 homens e 5 mulheres). O jogo virtual utilizado foi o Kinect Sports do Xbox 360 Kinect®. Os participantes realizaram 15 tentativas em cada jogo. Quanto menor era a proximidade do alvo central, maior era o valor do erro calculado. Foram realizados os cálculos do erro absoluto (EA), erro constante (EC) e erro variável (EV). A ANOVA two-way foi realizada para verificar as diferenças entre os pacientes e indivíduos saudáveis e entre os jogos virtual e real, com teste post hoc de Bonferroni. Quanto ao EA observou-se diferença significativa entre os pacientes e saudáveis no jogo virtual (p=0,003) e no jogo real (p= 0,0001). Também houve diferença significativa do EA entre os jogos virtual e real para os pacientes (p= 0,0001) e para os saudáveis (p= 0,010; virtual= 3,2 ± 0,4; real= 4,9 ± 0,2). No EC não foi encontrada diferença significativa entre pacientes e indivíduos saudáveis no jogo virtual (p=0,355) e no jogo real (p= 0,544). Também não houve diferença significativa do EC entre os jogos virtual e real para os pacientes (p= 0,452; virtual= 4,2 ± 0,4; real= 2,2 ± 1) e para os indivíduos saudáveis (p= 0,474; virtual= 2 ± 0,5; real= 0,2 ± 0,2). Pela análise do EV não foi verificada diferença significativa entre pacientes e indivíduos saudáveis no jogo virtual (p=0,406), mas foi encontrada diferença significativa no jogo real (p= 0,0001). Não houve diferença significativa do EV entre os jogos virtual e real para os pacientes (p= 0,579; virtual = 1,7 ± 0,3; real = 2,6 ± 0,4), porém houve diferença significativa para os saudáveis (p= 0,005; virtual= 1,7 ± 0,2; real = 4,2 ± 0,3). Os resultados encontrados indicaram que os pacientes tiveram menor precisão, maior consistência e menor variabilidade do desempenho em relação aos indivíduos saudáveis. O jogo virtual proporcionou melhores resultados para os pacientes em comparação ao jogo real, o que pode ser de significativa importância para o planejamento da intervenção fisioterapêutica dos pacientes com AVC.
Análise da coerência de ativação cortical de pacientes com acidente vascular cerebral submetidos a um jogo de realidade virtual
(2020-02-19) Passos, Jacilda Oliveira dos; Campos, Tânia Fernandes; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; ; ; ; Lindquist, Ana Raquel Rodrigues; ; Melo, Júlio César Paulino de; ; Dantas, Ana Amália Torres Souza Gandour; ; Andrade, Suellen Mary Marinho dos Santos;
As disfunções motoras decorrentes do Acidente Vascular Cerebral (AVC) comprometem a independência funcional dos pacientes. Em virtude disso, o uso da Realidade Virtual (RV) pode ser uma abordagem importante para a recuperação desses indivíduos. Objetivo: Analisar a coerência da ativação cortical de pacientes com AVC submetidos à um jogo de realidade virtual. Método: Participaram do estudo 12 pacientes, sendo 6 com lesão cerebral esquerda (PE), com idade média de 54,1 anos (± 9,4) e 6 com lesão à direita (PD), com idade média ± 50,6 anos (± 5,8) e 12 indivíduos saudáveis que ativaram o hemisfério cerebral esquerdo (SE) e o direito (SD). Todos os participantes realizaram 15 tentativas do jogo de dardos do Kinect Sports no Xbox 360º Kinect. Foram registrados sinais de EEG pelo Emotiv EPOC e o desempenho motor pela pontuação do jogo. O sinal bruto do EEG foi processado no Matlab, através da análise de coerência dos canais frontais (FC5, FC6) e parietais (P7, P8), nos ritmos alfa e beta e foi calculado o erro absoluto para o desempenho motor. A análise estatística foi realizada através da ANOVA, com teste post hoc de Tukey. Resultados: Analisando o ritmo alfa, não houve diferença significativa entre pacientes e saudáveis na coerência das áreas motoras primárias (FC5-FC6), motora primária e parietal esquerda (FC5-P7) e motora primária esquerda e parietal direita (FC5-P8). O grupo PD apresentou valores menores do que o grupo SD (p=0,002) quanto à coerência na área motora primária direita e parietal esquerda (FC6-P7). Em FC6-P8, o grupo PE teve maior coerência do que o grupo SE (p=0,035) e em P7-P8, o valor de coerência do grupo PE foi maior do que SE (p=0,0001) e do grupo PD foi menor do que SD (p=0,0001). No ritmo beta, o grupo PD apresentou menor coerência que o SD (p=0,0001) em P7-P8. Quanto ao desempenho motor, o grupo PD teve maior erro absoluto do que o grupo SD (p=0,0001). Conclusão: A coerência neural distinta entre pacientes com lesão cerebral esquerda e direita refletiu o potencial de reorganização das áreas corticais, sugerindo que a lateralidade da lesão deve ser levada em consideração ao planejar a execução de jogos de realidade virtual para pacientes com AVC.
Análise da coordenação motora dos membros inferiores de indivíduos com acidente vascular cerebral e indivíduos saudáveis: estudo comparativo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2016) Costa, Mayara Fabiana Pereira; Ribeiro, Tatiana Souza; Ribeiro, Tatiana Souza; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; Silva, Emília Márcia Gomes de Souza e
Introdução: Indivíduos que apresentam sequelas após Acidente Vascular Cerebral (AVC) podem ter sua atividade e participação comprometidas, principalmente se as sequelas envolverem a mobilidade desses sujeitos. Embora apresentem comprometimento mais perceptível no hemicorpo contralateral à lesão encefálica, o hemicorpo ipsilateral também é comprometido em menor grau e apresenta déficits. Dessa forma, sugere-se que o hemicorpo homolateral à lesão também apresenta comprometimento com relação à coordenação motora do membro inferior, quando comparado ao desempenho dos membros inferiores (MMII) de indivíduos saudáveis. Objetivo: Avaliar a coordenação motora do membro inferior não parético (MINP) em pacientes que sofreram AVC, comparando-se ao membro inferior parético (MIP) e aos MMII de indivíduos saudáveis. Método: Foram avaliados 38 pacientes de ambos os sexos, com média de idade de 56,5 anos e tempo médio de sequela de 4,5 meses, com velocidade da marcha inferior a 0,8m/s. Os pacientes foram classificados quanto ao estado cognitivo (Mini-Exame do Estado Mental) e neurológico (escala de AVC do National Institute of Health), sendo posteriormente submetidos ao teste de coordenação motora dos MMII (Lower Extremity Motor Coordination Test – LEMOCOT), aplicado ao MIP e MINP. Os dados dos 38 pacientes foram pareados com valores de referência brasileiros para o LEMOCOT de 38 indivíduos saudáveis, considerando idade, gênero e dominância do membro inferior. A análise estatística foi feita a partir de medidas de tendência central e dispersão, sendo usado o teste de Shapiro-Wilk e testes T para amostras independentes, considerando nível de significância de 5%. Resultados: Quanto aos escores do LEMOCOT, foi observada diferença significativa ao se comparar o MINP ao MIP (P<0,001), com maior comprometimento do MIP. Nas comparações feitas entre o MINP e o membro inferior dominante e não dominante dos saudáveis, verificaram-se menores escores para o MINP nas duas comparações (P<0,001). Quando comparado o MINP ao membro inferior pareado quanto à dominância, também se verificaram menores escores para o MINP (P<0,001). Conclusão: Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que é necessário avaliar o comprometimento da coordenação motora dos pacientes com AVC mesmo no hemicorpo não parético, uma vez que a coordenação se mostrou comprometida nesse hemicorpo. Além da avaliação, sugere-se que, nos programas de reabilitação, sejam incluídas terapias que atuem no hemicorpo não parético.
Atividade cortical e desempenho motor durante a execução de um jogo virtual em pacientes com acidente vascular cerebral
(2020-02-19) Borges, Lorenna Raquel Dantas de Macedo; Campos, Tânia Fernandes; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; ; ; ; Pereira, Silvana Alves; ; Melo, Luciana Protasio de; ; Passos, Pedro José Madaleno; ; Andrade, Suellen Mary Marinho dos Santos;
Os déficits sensório-motores decorrentes do Acidente Vascular Cerebral (AVC) indicam a necessidade de intervenções que favoreçam a recuperação funcional desses pacientes. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a atividade cortical e o desempenho motor durante a execução de um jogo de realidade virtual em pacientes com AVC. Método: Participaram do estudo 12 pacientes, sendo 6 com lesão cerebral esquerda (PE), com idade média de 54,1 anos (± 9,4) e 6 com lesão à direita (PD), com idade média ± 50,6 anos (± 5,8) e 12 indivíduos saudáveis que ativaram o hemisfério cerebral esquerdo (SE) e o direito (SD). Os participantes foram submetidos a uma avaliação eletroencefalográfica ao realizar um treino com 3 blocos de 5 tentativas do jogo de dardos virtual (XBOX Kinect). O desempenho no jogo foi registrado através das medidas de erro absoluto (EA), constante (EC) e variável (EV). Os dados foram analisados através da ANOVA com teste post hoc de Tukey. Resultados: Os pacientes com lesão no hemisfério cerebral esquerdo apresentaram alterações na ativação da frequência alfa em áreas relacionadas com o planejamento motor (AF3) e com a integração das informações visuo-perceptuais (P7). Na frequência de beta, esses pacientes apresentaram problemas na ativação do córtex motor primário esquerdo (FC5) e do córtex somatossensorial e de associação esquerdo (P7), sugerindo dificuldades no controle motor e na correção de erros visuomotores durante a execução do jogo virtual.. Os pacientes com lesão cerebral direita tiveram menor potência de ativação de alfa no córtex temporal direito (T8), indicando que eles tiveram que evocar mais a memória e ensaiar mentalmente a tarefa para cumprir as demandas do jogo. Os pacientes mostraram maiores valores de EA e EC do que os saudáveis (p=0,015). Conclusão: O comportamento da ativação cortical, correlacionado com o desempenho motor nos pacientes com AVC, indicam a necessidade de se observar a lateralidade da lesão ao executar um jogo de realidade virtual dentro da neurorreabilitação.
Atividade eletroencefalográfica de pacientes com acidente vascular cerebral na aprendizagem motora de um jogo baseado em realidade virtual
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-12-21) Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; Campos, Tânia Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/7200517552154428; ; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; Souza, Damião Ernane de; ; http://lattes.cnpq.br/1932273466740095; Cavalcanti, Fabricia Azevedo da Costa; ; Melo, Júlio César Paulino de; ; http://lattes.cnpq.br/2930421117873633; Rocha, Kliger Kissinger Fernandes; ; http://lattes.cnpq.br/1552785998852736
O AVC é a principal causa de incapacidade a longo prazo entre os adultos e a aprendizagem motora é primordial na reabilitação das sequelas motoras. O objetivo do estudo foi avaliar a atividade eletroencefalográfica de pacientes com AVC na aprendizagem motora de um jogo baseado em realidade virtual. Participaram do estudo 10 pacientes com AVC crônico, destros, idade média de 50,4 anos (± 8,12) sendo 5 com lesão cerebral esquerda (PE) e 5 com lesão à direita (PD). Os participantes foram avaliados quanto à atividade eletroencefalográfica (EEG) e ao desempenho na realização de 15 repetições do jogo de dardos no XBOX Kinect e também por meio do NIHSS, MEEM, Fugl-Meyer e da escala de Ashworth modificada. Os pacientes foram submetidos a 12 sessões de treino (fase de aquisição) em 4 semanas, cada qual com 45 repetições do jogo de dardos virtual. Após o treino, os pacientes foram submetidos à reavaliação da atividade do EEG e do desempenho no jogo de dardos virtual (fase de retenção). Foi utilizada a ANOVA de medidas repetidas para comparação entre os grupos. De acordo com os resultados, houve diferença entre os grupos quanto às bandas de frequência “Low Alfa” (p=0,0001), “High Alfa” (p=0,0001) e Beta (p=0,0001). Verificou-se um aumento das potências de ativação de Alfa e diminuição de Beta do grupo PD na fase de retenção. No grupo PE, foi observado o aumento da potência de ativação de Alfa, porém sem diminuição da ativação de Beta. O grupo PD aumentou a ativação cerebral no hemisfério esquerdo com a prática nas áreas frontais. No entanto, o grupo PE apresentou maior ativação do hemisfério direito nas áreas fronto-central, temporal e parietal. Quanto ao desempenho, foi observada uma diminuição do erro absoluto no jogo para o grupo PD entre a fase de aquisição e retenção (p=0,0001), porém essa diferença não foi observada para o grupo PE (p=0,111). Conclui-se então que os pacientes com lesão cerebral direita se beneficiaram mais do treino em ambientes virtuais no que diz respeito ao processo de aprendizagem motora, diminuindo o esforço neural e os erros com a prática de uma tarefa. Em contrapartida, pacientes com lesão no hemisfério esquerdo parecem utilizar um maior esforço neural e ativação de áreas contralesionais, sem melhoras do desempenho com a prática de 12 sessões.
Caracterização do perfil funcional de idosos saudáveis
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-12-04) Bezerra, Bruno Henrique e Silva; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier; Campos, Julliane Tamara Araújo de Melo; Sousa, Marcelo Cardoso de
Objective: To describe the performance of healthy elderly people in the modified physical performance test. Méthods: This was a transversal research, exploratory and descriptive. The collections were carried out from May to June 2018 in the city of Santa Cruz, state of Rio Grande do Norte. The population of this study was composed of 9 elderly people with mean age of 70.66 (± 5.38), selected by non-probabilistic sampling. Sociodemographic data, life habits and self-reported health status were evaluated, as well as their functional capacity with the modified physical performance test, an instrument that evaluates multiple domains of physical function by performing 9 tasks that simulate activities of daily living and instrumental. The descriptive analyzes of the study variables were analyzed by the absolute and relative frequency distribution for the categorical variables, and measures of central tendency and dispersion for the continuous variables. Results: The mean score of the sample was 27.55 points, being possible to observe similarities among the elderly of the sample in the tests of lower limbs strength, walking speed and balance. When observed separately, it was possible to see the functional profile of each elderly person through his behavior in each activity. Conclusion: The modified physical performance test is shown as an alternative for the functional evaluation of the elderly, being able to describe experimentally their functionality, in order to show a starting point for health interventions.
Comparação da funcionalidade entre mulheres adultas brasileiras com e sem disfunção sexual: um estudo transversal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-04-28) Figueiredo, Polianne Angella Oliveira; Sousa, Vanessa Patrícia Soares de; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; https://orcid.org/0000-0002-7976-8009; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; http://lattes.cnpq.br/6971799707627238; http://lattes.cnpq.br/2871295254395277; Leite, Isabelle Eunice de Albuquerque Pontes Melo; Magalhães, Adriana Gomes
Introdução: A sexualidade humana é multifatorial e depende da integração de determinantes psicológicos, biológicos, relacionais e socioculturais. Assim, a disfunções sexuais e os fatores relacionados a ela podem impactar a funcionalidade de mulheres em idade reprodutiva. Objetivo: Comparar a funcionalidade entre mulheres adultas brasileiras, em idade reprodutiva, cisgênero e heterossexuais com e sem disfunção sexual (DS). Para fins de apresentação da dissertação, foram construídos 3 artigos com os seguintes objetivos: ARTIGO 1 - analisar a associação entre presença autopercebida de DS e os resultados do Female Sexual Function Index (FSFI), bem como entre a idade cronológica e as a função sexual de mulheres brasileiras, cisgêneros e heterossexuais em idade reprodutiva. ARTIGO 2 - identificar a prevalência de DS, comparar a funcionalidade entre mulheres brasileiras com e sem disfunção sexual e analisar a associação entre alterações da funcionalidade e presença de DS. ARTIGO 3 - comparar a funcionalidade entre mulheres com e sem disfunção sexual e estimar a chance de ocorrência de alterações da funcionalidade, considerando a situação conjugal, o conhecimento sobre DS, o conhecimento sobre a resposta sexual feminina e a autoavaliação da qualidade de vida sexual (QVS). Metodologia: Estudo analítico transversal seguindo as normas do Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). O protocolo de pesquisa foi autoaplicável e online (Google Forms), constando de Ficha de caracterização, do FSFI e do WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Participaram do estudo as mulheres que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ter entre 18 e 49 anos; ser sexualmente ativas há, pelo menos, quatro semanas; se identificassem como mulheres cisgênero e de orientação heterossexual e ter acesso à internet. O armazenamento e tratamento estatísticos dos dados foi realizado usando-se o SPSS (versão 20.0, IBM). A técnica de bootstrapping foi utilizada para adequar as variáveis quantitativas ao pressuposto de distribuição paramétrica e o nível de significância adotado foi de p<0,05. ARTIGO 1 – Participaram 285 mulheres. Para análise dos dados foram utilizados os seguintes testes: teste de Qui-quadrado de independência (χ2) para analisar a associação entre presença autopercebida de DS e presença de disfunção, segundo o FSFI. O teste de correlação de Pearson foi usado para investigar a relação entre idade e a função sexual (FSFI). ARTIGO 2 - A amostra final foi constituída por 285 participantes, divididas em Grupo Controle (GC, sem disfunção sexual, n= 168) e Grupo de Estudo (GE, com disfunção sexual, n= 117). Foram utilizados teste T de Student para amostras independentes com correção de Welch e teste do Qui-quadrado (χ2). ARTIGO 3 – A amostra contou com 308 mulheres divididas em Grupo Controle (GC, sem DS, n= 186) e Grupo de Estudo (GE, com DS, n= 122). Para análise dos dados foi utilizada Teste T de Student para amostras independentes com correção de Welch e regressão logística binária, com método Enter. Resultados: ARTIGO 1 (n=285) - Participaram desta pesquisa mulheres com idade média de idade foi de 29,57±7,11 anos. Obteve-se associação moderada (V de Cramer = 0,59) entre a presença autopercebida de DS e o diagnóstico gerado pela aplicação do FSFI (χ2(2) = 91,50; p<0,001). Observou-se correlação fraca, negativa e estatisticamente significativa entre idade e o domínio desejo do FSFI (r= -0.12; p=0.03; r2=1.44. ARTIGO 2 (n=285) - Em relação à prevalência e tipos de disfunções, as mais recorrentes foram: desejo hipoativo (27%), alterações na excitação (22,8%), disorgasmia (21,1%) e dispareunia (18,6%). Observou-se que, mulheres com DS apresentam maior impacto da funcionalidade quando comparadas àquelas sem disfunção (p=0,001; IC95% [7,50 a 14,77]). Há diferenças significativas em todos os domínios do WHODAS 2.0, destacando-se, as “relações interpessoais”, a “cognição” e a “participação”. ARTIGO 3 (n=308) – observou-se que mulheres com DS obtiveram maiores escores do WHODAS quando comparadas as sem disfunção sexual (p= 0,001; [IC95%: 7,02 a 14,04]). Destacaram-se pelas medidas de efeito as relações interpessoais, a cognição e a participação. A predição para alteração na funcionalidade foi significativo (X2(4)=28,25; p<0,001), prevendo 62,2% dos casos e que o fator autoavaliação da QVS teve impacto na funcionalidade independente da situação conjugal e do conhecimento sobre DS e, sobre a resposta sexual feminina. Conclusão: ARTIGO 1 - Mulheres que autopercebem a presença de disfunção sexual têm 68% mais chances de, de fato, apresentarem DS quando avaliadas pelo FSFI. Observou-se que, com o avançar da idade há uma diminuição da função sexual, no que diz respeito à fase do desejo. ARTIGO 2 - Quando comparadas às mulheres sem DS, aquelas que apresentam disfunção têm maior impacto da funcionalidade geral, com destaque para as relações interpessoais, cognição e participação. Obteve-se associação fraca entre alteração da funcionalidade geral (e por domínio) e a presença de disfunção sexual. Porém, observou-se que, mulheres com DS, têm de 43% a 78% mais chances de apresentarem alterações na funcionalidade, em relação àquelas sem disfunção. ARTIGO 3 - Mulheres com DS tem uma alteração maior na funcionalidade geral e por domínio quando comparadas àquelas sem disfunção sexual com destaque para as relações interpessoais, cognição e participação. O modelo preditor para alteração de funcionalidade teve uma taxa de precisão de 62,2%. Mulheres com boa autoavaliação da QVS têm 27% menos chances de apresentar alterações da funcionalidade, em relação àquelas com uma autoavaliação ruim da vida sexual, independente da situação conjugal, do conhecimento sobre disfunção sexual e sobre a resposta sexual feminina.
Comparação da postura corporal nos jogos de dardos real e virtual em pacientes pós acidente vascular cerebral
(2018-02-28) Sousa, Ronnie Peterson Andrade de; Campos, Tania Fernandes; ; ; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; ; Melo, Luciana Protasio de;
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) tem se apresentado com grande incidência, ocupando na atualidade o segundo lugar em mortalidade. Grande parte dos sobreviventes apresentam relevantes limitações funcionais nos membros superiores, mesmo após um programa de reabilitação intenso e prolongado. Diante deste quadro, a realidade virtual vem sendo cada vez mais utilizada na Neurorreabilitação, porém as evidências sobre a influência desse treinamento na postura corporal dos pacientes acometidos pelo AVC são escassas. Objetivo: Comparar a postura corporal nos jogos de dardos real e virtual em pacientes pós-AVC. Metodologia: A amostra foi composta por 8 indivíduos hemiparéticos, com idade entre 42-61 anos e tempo de lesão de seis meses a três anos. O jogo de dardos virtual foi realizado no XBOX 360 Kinect e o real em um jogo de dardos profissional, onde os participantes realizaram 15 tentativas de cada jogo. Durante a preparação e execução dos jogos, os pacientes foram filmados e as análises cinemáticas do membro superior e do tronco foram realizadas utilizando o Software Kinovea. A análise estatística foi realizada através do teste Qui-quadrado, a fim comparar a frequência percentual de pacientes que realizaram a posição neutra, anterior e posterior da cabeça, ombro e tronco nos jogos virtual e real. Resultados: Houve uma predominância da anteriorização da cabeça em indivíduos com comprometimento do lado direito, na preparação e execução, em ambos os jogos. Entre os indivíduos com comprometimento do lado esquerdo, o jogo virtual apresentou maiores valores para anteriorização da cabeça (p<0,001) e a cabeça na posição neutra (p<0,001), na preparação. Já na execução, a anteriorização da cabeça no jogo real foi superior (p<0,001) e o jogo virtual proporcionou mais posteriorização da cabeça (p < 0,001) e a cabeça na posição neutra (p < 0,001). Ambos os jogos apresentaram um padrão de posteriorização do tronco e do ombro, para os indivíduos com comprometimento do lado direito e esquerdo, na preparação e um padrão anteriorizado dos mesmos na execução. Conclusão: Diante dos resultados obtidos, sugere-se que a prescrição de atividades utilizando o jogo virtual apresenta-se como uma possibilidade adicional à reabilitação motora do membro superior, já que esta modalidade possibilita uma postura corporal mais funcional com menores frequências de compensações, o que pode vir a favorecer uma melhor reorganização do córtex motor pós-AVC.
Comparação do desempenho físico de indivíduos com e sem lipodistrofia generalizada congênita: um estudo transversal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-11-20) Medeiros, Katarina Azevedo; Campos, Julliane Tamara Araújo de Melo; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier; 0000-0002-8673-0009; http://lattes.cnpq.br/2813639308023253; 0000-0002-8501-5521; http://lattes.cnpq.br/3504274193684794; http://lattes.cnpq.br/6962488990253584; Gualdi, Lucien Peroni; 0000-0002-6907-7335; http://lattes.cnpq.br/3486514016305167; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; 0000-0002-7976-8009; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693
Objetivo: O presente estudo visou comparar desempenho físico de indivíduos adultos com e ausentes de Lipodistrofia Generalizada Congênita através da escala da Short Physical Perfomance Battery (SPPB). Método: Trata-se de um estudo transversal de caráter longitudinal com folow-up de 1 ano apenas para LGC. Sendo aplicado em 2 grupos sendo onze sujeitos saudáveis e onze com LGC, os quais foram pareados por sexo e idade. As variáveis categóricas foram analisadas pelo teste qui-quadrado de Pearson. Foi considerado nível de significância 5% (α=0,05) para todas as análises. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética institucional. Resultados: Os resultados demonstraram que os indivíduos com LGC apresentam redução da aptidão motora quando comparados com indivíduos saudáveis (p<0,0001). Ao analisarmos os escores separados da SPPB, foi possível verificar que o escore do teste da caminhada foi o que obteve redução significativa em relação ao grupo controle (p<0,0001), enquanto nenhuma redução significativa foi observada para os escore de equilíbrio (p=0.214) e de sentar (p=0.195). Conclusão: Indivíduos com a LGC apresentaram aptidão motora inferior aos indivíduos saudáveis, sugerindo que mutações de perda de função em seipina podem afetar os circuitos neuronais envolvidos com a marcha. Estudos adicionais utilizando outras metodologias são necessários para ratificar a redução da motricidade desses sujeitos e, dessa forma, estabelecer protocolos fisioterapêuticos visando à melhoria das funções motoras de indivíduos com a LGC.
Conhecimento da incontinência urinária em pacientes pós-acidente vascular cerebral: um estudo transversal com fisioterapeutas brasileiros
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-23) Silva, Eloiza Elena Campos da; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; Sousa, Vanessa Patrícia Soares de; http://lattes.cnpq.br/6971799707627238; https://orcid.org/0000-0002-7976-8009; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; https://orcid.org/0000-0003-4875-3936; http://lattes.cnpq.br/5053817358067930; Lisboa, Lilian Lira; Melo, Luciana Protásio de
Introdução: O Acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade funcional e óbito no mundo. Normalmente há um foco maior nas repercussões sensóriomotoras, porém aproximadamente 53% dos pacientes acometidos relatam Incontinência urinária (IU) após quatro semanas do AVC. A IU pode prejudicar a qualidade de vida dos indivíduos, um problema de saúde pública e é preciso saber se os profissionais de saúde como os fisioterapeutas brasileiros possuem conhecimento sobre essa temática. Objetivos: Avaliar o conhecimento dos fisioterapeutas brasileiros sobre a incontinência urinária em pacientes no pós-AVC, sua avaliação e conduta. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal e analítico. Foi realizado através de formulário online com 171 fisioterapeutas brasileiros, registrados no conselho profissional, maiores de 18 anos e que atuam na prática clínica da reabilitação pós-AVC. Os participantes responderam a um questionário contendo perguntas de identificação, de conhecimento sobre a IU no pós – AVC, sua avaliação e tratamento. Resultados: Foi possível observar que os fisioterapeutas brasileiros que atuam na reabilitação pós-AVC reconhecem bem os tipos de incontinência urinaria, porém relatam pouco ou nenhum conhecimento da IU no pós-AVC. Além disso, a maior parte destes profissionais não avalia e não intervém diretamente na IU em pacientes pós-AVC no processo de reabilitação, tendo como conduta frequente o encaminhamento para outros profissionais. Conclusão: A partir dos resultados vê-se a necessidade de conscientização e implementação de avaliações e intervenções com um olhar mais ampliado para a pessoa pós-AVC em reabilitação, considerando também os aspectos relacionados à continência urinária.
Conhecimento da população de Santa Cruz-RN sobre o Acidente Vascular Cerebral
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-02-02) Lucena, Beatriz Cristina Medeiros de; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; https://orcid.org/0000-0002-7976-8009; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; https://orcid.org/0000-0003-0678-4654; http://lattes.cnpq.br/4052172853136296; Souza, Clécio Gabriel de; https://orcid.org/0000-0001-9005-7956; http://lattes.cnpq.br/6308219057546985; Silva, Maria Heloiza Araújo; https://orcid.org/0000-0002-0893-1681; http://lattes.cnpq.br/4090723436267779
Resumo: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo. Estudos destacam a importância do conhecimento e conscientização da população na prevenção de sua ocorrência. O presente estudo objetivou avaliar o conhecimento da população da cidade de Santa Cruz-RN acerca do AVC, seus fatores de risco, sinais e sintomas, prestação de socorro imediato, e suas repercussões; bem como observar os fatores de risco presentes nos participantes da pesquisa. Trata-se de um estudo primário, observacional, analítico e transversal, realizado em locais públicos com grande circulação de pessoas, no município de Santa Cruz–RN, cujos dados foram obtidos através da aplicação de um questionário autoral. Participaram do estudo 286 indivíduos. A população da cidade de Santa Cruz-RN não apresentou muito conhecimento acerca do conceito do AVC e seus fatores de risco. Maioria dos participantes que apresentam os fatores de risco, não os reconhecem como fatores de risco. Os resultados evidenciam a necessidade de novas políticas públicas e ações culturalmente adaptadas, para aumentar o conhecimento do público sobre AVC, incluindo a conscientização quanto aos fatores de risco.
Correlação entre tempo sentado e comprometimento motor de membros inferiores em pacientes pós-AVC: um estudo observacional
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-12-17) Brito, Alysson Gomes Soares; Cacho, Roberta de Oliveira; https://orcid.org/0000-0002-0440-8594; http://lattes.cnpq.br/9802587696943482; https://orcid.org/0000-0002-1846-3447; http://lattes.cnpq.br/9365474448510730; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; https://orcid.org/ 0000-0002-7976-8009; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; Pereira, Nayara Karina Ferreira; https://orcid.org/0000-0002-9428-4088; http://lattes.cnpq.br/9276359379406406
Objetivo: Verificar se existe correlação entre o tempo sentado e o comprometimento motor de membros inferiores em pacientes pós-Acidente Vascular Cerebral (AVC). Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal, onde foram analisados pacientes com diagnóstico clínico de AVC na fase crônica, de ambos os sexos, atendidos na Clínica Escola de Fisioterapia da FACISA/UFRN. O tempo sentado foi analisado por meio da seção 5 do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e a função motora por meio da Escala de Fugl-Meyer - subseção de membros inferiores. Os participantes foram avaliados em uma única sessão, com duração média de 1 hora. Resultados: A correlação pelo coeficiente ρ de Spearman entre a Escala Fugl-Meyer MMII e IPAQ-tempo sentado durante a semana foi de r= -0,639 (p=0,008) e IPAQ-tempo sentado durante final de semana foi de r= -0,603 (p=0,013). Os pacientes passam 11,59 horas/dia durante a semana e 12,15 horas/dia durante o final de semana na posição sentadas. Conclusão: Os resultados mostram uma relação negativa entre o tempo sentado e o comprometimento motor na Escala de Fugl-Meyer - subseção para MMII, sugerindo que quanto maior for o comprometimento motor, consequentemente menor score na Fugl-Meyer MMII, maior será o tempo sentado deste indivíduo.
Desempenho motor de pacientes com acidente vascular cerebral em um jogo baseado em realidade virtual
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2011-12-19) Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; Campos, Tânia Fernandes; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4784002J7; ; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; Lindquist, Ana Raquel Rodrigues; ; http://lattes.cnpq.br/6535678775361874; Silva, Kátia Karina do Monte; ; http://lattes.cnpq.br/1081515399161086
O Acidente Vascular Cerebral (AVC), por ser uma das principais causas de incapacidade motora em adultos e idosos necessita de intervenções eficazes que contribuam para a recuperação motora. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho no uso de um jogo de realidade virtual em pacientes no estágio crônico do AVC. Método: Participaram 20 pacientes (10 com lesão à esquerda e 10 à direita), destros, com idade média de 50,6 ± 9,2 anos; e 20 saudáveis com idade média de 50,9 ± 8,8 anos, também destros. Os pacientes fizeram uma avaliação motora (Fugl-Meyer) e do tônus muscular (Ashworth). Todos os participantes fizeram uma avaliação cinemática da atividade de beber água e em seguida realizaram o treino com jogo de tênis de mesa do XBOX 360 Kinect®, em 2 séries de 10 tentativas de 45 s, com 15 min de descanso entre elas, totalizando 30 minutos de sessão. Após o treino, os indivíduos foram submetidos à outra avaliação cinemática. Os pacientes treinaram com o membro superior hemiparético direito e esquerdo e os saudáveis com o membro superior direito e esquerdo. Os dados foram analisados pela ANOVA, pelo teste t`Student e de correlação de Pearson. Resultados: Houve diferença significativa no número de acertos entre o grupo de pacientes e saudáveis, no qual os pacientes apresentaram um desempenho inferior em todas as tentativas realizadas (p=0,008), estando esse desempenho relacionado a um maior nível de espasticidade (r= -0,44; p=0,04) e a um maior comprometimento motor (r= 0,59; p=0,001). Após o treino, os pacientes com hemiparesia esquerda tiveram melhora na angulação de ombro e cotovelo durante a atividade de beber água, se aproximando do padrão de movimento do membro superior esquerdo dos saudáveis (p<0,05), principalmente no momento de retornar o copo a mesa; já os pacientes com hemiparesia direita não obtiveram melhora do padrão de movimento em relação aos saudáveis (p>0,05). Conclusão: Os pacientes com AVC melhoraram o desempenho ao longo das tentativas do jogo, no entanto, somente pacientes com hemiparesia esquerda conseguiram aumentar a angulação do ombro e cotovelo durante a execução de atividade funcional, respondendo melhor ao jogo de realidade virtual, o que deve ser levado em consideração na reabilitação motora
Desempenho na marcha estacionária de pacientes com Acidente Vascular Cerebral e indivíduos saudáveis em ambiente real e virtual
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-10) Silva Júnior, Ailton Barbosa; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; Pacheco, Thaiana Barbosa Ferreira; Silva Filho , Edson Meneses da
Introdução: O AVC é uma doença comum e é uma das principais causas de incapacidade entre os adultos. Diversas terapias estão sendo desenvolvidas na tentativa de melhor atender essa população, como por exemplo, a Realidade Virtual. Objetivo: Comparar a cinemática e o desempenho na atividade de marcha estacionária de pessoas com AVC e pessoas saudáveis entre os ambientes real e virtual. Metodologia: A população foi constituída por 10 pacientes com AVC e 10 pessoas saudáveis, pareadas quanto sexo e idade. As atividades foram realizadas por 3 minutos, sendo o desempenho dado a partir da média da quantidade de passos do membro inferior avaliado no 1º, 2º e 3º minuto, além da média das angulações de tornozelo, joelho e quadril, sendo levado em consideração, os de flexão e extensão de cada articulação em cada passo, nos dois ambientes. Resultados: Encontrou-se diferenças entre os ambientes quanto ao número de passos total (p=0,025), número de passos no 3º minuto (p=0,011), máxima flexão de joelho (p=0,033), ADM total de joelho (p=0,048) e ADM total de quadril (p=0,020). Quando comparados os grupos, foram observadas diferenças quanto à flexão de joelho (p=0,016), ADM total de joelho (p=0,006) e ADM total de quadril (p=0,025). Conclusão: A RV pode aumentar a quantidade de passos na marcha estacionária no ambiente virtual quando comparado ao ambiente real em pacientes com AVC e em indivíduos saudáveis. Porém, observa-se uma menor performance no tocante a qualidade do movimento no ambiente virtual, com menores ADM de quadril e joelho.
Efeito de um protocolo de exercícios baseado em realidade virtual sobre o equilíbrio postural e qualidade de vida de mulheres grávidas: ensaio clínico randomizado
(2016-12-22) Sousa, Vanessa Patricia Soares de; Viana, Elizabel de Souza Ramalho; ; http://lattes.cnpq.br/2081849934383112; ; http://lattes.cnpq.br/6971799707627238; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; ; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; Monte, Aline do Nascimento Falcão Freire; ; Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; ; http://lattes.cnpq.br/2360845979410206; Moreira, Mayle Andrade; ; http://lattes.cnpq.br/8653390674673160
Introdução - A gravidez é um período de intensas modificações hormonais, físicas e emocionais que podem resultar em alteração do equilíbrio postural (EP) e piora da qualidade de vida (QV). Objetivo – O objetivo principal dessa tese foi investigar qual o efeito de um protocolo de exercícios, baseados em 12 sessões de realidade virtual, sobre o EP e QV de mulheres grávidas saudáveis. Metodologia – Estudo do tipo ensaio clínico controlado randomizado com amostra de 57 gestantes, divididas em grupo controle (GC=29) e grupo experimental (GE=28). Foram coletadas informações sociodemográficas, clínicas e obstétrias, avaliado o EP (Balance Master System®) e utilizado o Wii Fit Plus® para treinamento desta função corporal. A avaliação da QV foi realizada por meio do Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers. O GC participou de 12 encontros do Curso Preparatório para Gestação, Parto e Pós-parto (CPGPP). O GE frequentou o CPGPP e, simultaneamente, realizou o protocolo de treinamento, baseado em RV, que consistiu na execução de 5 jogos para o equilíbrio postural, ao longo de 12 sessões individuais, realizadas três vezes por semana. Para análise estatística, foram aplicados os testes T de Student para amostras independentes, Mann-Whitney, Qui-quadrado e ANOVA de medidas repetidas (2x2). Resultados – O resultado principal desse estudo mostrou que não houve diferenças intra e intergrupos para o EP (P>0,11) e a QV (P=0,20), indicando manutenção dessas variáveis com o progredir da gravidez e mediante a execução das duas intervenções propostas. Conclusão – Os resultados sugerem que o treinamento com o Wii Fit Plus® não afeta o equilíbrio postural e a qualidade de vida de mulheres grávidas saudáveis.
Efeitos do programa "Personal Stroke" sobre a independência funcional em indivíduos pós-AVC
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-16) Carvalho, Ana Beatriz Cavalcante de; Cacho, Roberta de Oliveira; Tatsch, Nayara Karina Ferreira Pereira; 0000-0002-9428-4088; http://lattes.cnpq.br/9276359379406406; 0000-0002-0440-8594; http://lattes.cnpq.br/9802587696943482; https://orcid.org/0000-0002-3739-9217; http://lattes.cnpq.br/0447774779254953; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; 0000-0002-7976-8009; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; Medeiros, Ana Loyse de Souza; 0000-0002-8192-2458; http://lattes.cnpq.br/1465152528862285; Pacheco, Thaiana Barbosa Ferreira; 0000-0002-8498-3862; http://lattes.cnpq.br/5579550584415825
Objetivo: Avaliar os efeitos a curto prazo do programa “Personal Stroke”, nas modalidades presencial e remoto, no nível de independência funcional de indivíduos pós- AVC. Métodos: Ensaio clínico não randomizado, não controlado, de dois braços, com uma amostra não-probabilística, por conveniência. Foram selecionados indivíduos pós-AVC, acima de 18 anos e com acesso à internet. Foram realizados dois grupos: Grupo Remoto (GR), para participantes que residiam fora de Santa Cruz-RN e Grupo Presencial (GP), para moradores de Santa Cruz-RN e cidades vizinhas. Os indivíduos foram avaliados antes do início do programa (A1) e após 3 meses (A2) pela Escala de Rankin modificada (ERm) e Medida de Independência Funcional (MIF). O programa, baseado nos conceitos de autogerenciamento, teve duração de 6 meses e incluía sessões de acompanhamento semanais (1x/semana). Nesse estudo serão apresentados os dados de 3 meses de acompanhamento. Os dados foram analisados pelo software Bioestat, versão 5.3. Resultados: Dezoito voluntários finalizaram a intervenção. Na avaliação intragrupo realizada através da comparação entre A1 e A2, foram obtidos resultados significativos para a MIF total (GR: p=0,0357 e GP: p=0,0059) e a MIF motora (GR: p=0,0357 e GP: p=0,0180), já para a MIF cognitiva (GP: p=0,2249 e GR: p=0,0592) e a ERm (GP: p=0 e GR: p=0,1797) não foram observados achados estaticamente significativos. Não houve diferença na avaliação intergrupo para a variável analisada. Conclusão: O programa Personal Stroke foi capaz de promover aumento da independência funcional de indivíduos pós-AVC. Com relação, as modalidades de atendimento, não foram observadas diferenças entre os grupos.
Efeitos dos exergames no equilíbrio corporal de idosos diabéticos: ensaio clínico randomizado
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-02-21) Lima Filho, Bartolomeu Fagundes de; Cavalcanti, Fabrícia Azevedo da Costa; https://orcid.org/0000-0002-1391-1060; http://lattes.cnpq.br/9579107830132166; https://orcid.org/0000-0002-3326-389X; http://lattes.cnpq.br/8035524421127198; Fernandes, Aline Braga Galvão Silveira; https://orcid.org/0000-0002-7976-8009; http://lattes.cnpq.br/9406431536920693; Britto, Heloisa Maria Jácome de Sousa; http://lattes.cnpq.br/9384593949564075; Souza, Silvana Loana de Oliveira; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier
Introdução: A presença de Diabetes Mellitus tipo 2 se relaciona diretamente com déficit funcional, baixo desempenho físico e até risco de quedas em idosos. Uma das complicações mais importantes para esse público é o desequilíbrio corporal. O exercício físico é um dos tratamentos mais indicados. Dentre as técnicas mais utilizadas, o treinamento baseado no fortalecimento, alongamento, flexibilidade e relaxamento induz melhora no equilíbrio postural do idoso diabético. Outra estratégia é a utilização de exergames, utilizados para recuperação funcional do equilíbrio postural. Objetivo: investigar a influência de um protocolo de exergames no equilíbrio corporal de idosos com Diabetes Mellitus tipo 2. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico randomizado com registro RBR-67y6cz no REBEC. Foram incluídos indivíduos com idade entre 65 e 79 anos, diabéticos, com queixa de desequilíbrio, risco de queda, sem déficit cognitivo e com neuropatia periférica leve ou moderada. As sessões tiveram duração de 40 minutos, 2 vezes por semana, durante 12 semanas. Para ambos os grupos, em todas as sessões, foi realizado inicialmente um protocolo de fortalecimento de membros inferiores (10 min). Os indivíduos do grupo controle (GC) realizaram um protocolo de cinesioterapia (40min) com foco no equilíbrio; os do grupo experimental (GE) utilizaram jogos (40min) que simulam o protocolo do GC (free run, soccer heading, pinguim slide, island cycling, tilt table, free steps e balance bubble). Eles foram avaliados antes e após o tratamento e no período de seguimento de 3 meses. Foram avaliados dados funcionais de equilíbrio (MiniBesTest), desempenho funcional (Short Physical Performance Battery), capacidade funcional (Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionaire), força de preensão palmar por dinamômetro manual e confiança no equilíbrio (ABC scale). Foi utilizada uma ANOVA mista 2x3 para comparar os desfechos entre os dois grupos e nos três momentos de avaliação. Resultados: ao total, 34 indivíduos compuseram o estudo, randomizados em 17 no GC e 17 no GE. Para o grupo controle, houve diferença estatística entre T1 e T2 para o SPPB (p=0,001), FPP (p=0,003) e BOMFAQ (p=0,035); entre T1 e T3 apenas para o SPPB (p=0,02) e FPP (p=0,01). Já para o grupo experimental, houve diferença estatística nos 3 intervalos de tempo para o MBT (p<0,001; p=0,04; p=0,05), entre T1 e T2 para o SPPB (p<0,001) e ABC scale (p=0,04); e entre T2 e T3 para o SPPB (p=0,02). Conclusão: o protocolo de exergames foi eficaz para promover melhora no equilíbrio corporal de idosos diabéticos, porém, o protocolo em questão não foi eficaz para promover melhoria de força de preensão palmar e independência para atividades de vida diária nesse público.

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