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Navegando por Autor "França, Marcelle Susanne Santos"

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    TCC
    Resistência bacteriana em bacilos Gram-negativos: a importância dos testes fenotípicos
    (Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-11-30) França, Marcelle Susanne Santos; Holanda, Cecília Maria de Carvalho Xavier; Vasconcelos, Bárbara Monique de Freitas
    Os bacilos Gram-negativos costumam ser participantes frequentes em infecções hospitalares, principalmente de pacientes imunossuprimidos. Dessa forma, são organismos muito expostos a tentativas de tratamento, sendo os beta-lactâmicos a classe mais utilizada contra os mesmos. Isso muitas vezes pode levar a casos de multirresistência, tanto a diversos tipos de beta-lactâmicos como também a outras classes, pois essas bactérias podem apresentar diversos mecanismos que a tornam capaz de inibir ou reduzir o efeito de um antimicrobiano. Este trabalho objetivou realizar uma revisão bibliográfica sobre a resistência bacteriana em bacilos Gram-negativos, em bases de dados científicas, afim de reunir conhecimento sobre esse assunto. Os principais testes fenotípicos utilizados para a detecção de resistência nessas bactérias são as técnicas de disco difusão, disco aproximação para beta – lactamases de espectro estendido (ESBL), teste de detecção para enzimas cromossômicas (AmpC), teste do EDTA para metalo-beta-lactamases (MBL) e teste para carbapenemases. Entretanto, como esse tipo de teste pode ser de difícil interpretação quando existe a produção de ESBL e metalo-beta-lactamases, por exemplo, a busca por novos testes fenotípicos que sejam mais sensíveis, específicos e rápidos se mantém constante. Os principais mecanismos de resistência são alteração de permeabilidade, alteração do sítio de ação do fármaco, expressão de bombas de efluxo, alteração nas vias metabólicas e produção de enzimas que inibem a ação do antibacteriano, sendo essa produção de enzimas o mecanismo mais frequente e que conta com as ESBL, AmpC, MBL e carbapenemases, como a KPC. Esse tipo resistência vem se espalhando pelo mundo e também pelo Brasil, onde conta com grande prevalência de ESBLs do tipo CTX-M e metalo-beta-lactamases. Dessa forma, a interpretação correta dos testes fenotípicos pode ajudar, de forma significante, na redução de indução de resistência e na formação de um banco de dados epidemiológicos, mesmo que os utilizados ainda não sejam ideais, sua realização na prática clínica ainda apresenta grande valor.
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