Navegando por Autor "João, Samir Assi"
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Artigo Hypervascular liver lesions in radiologically normal liver(FapUNIFESP (SciELO), 2017) Souza, Dyego Leandro Bezerra de; Amico, Enio Campos; Alves, José Roberto; Salviano, Fellipe Alexandre Macena; João, Samir Assi; https://orcid.org/0000-0001-8426-3120Background: The hypervascular liver lesions represent a diagnostic challenge. Aim: To identify risk factors for cancer in patients with non-hemangiomatous hypervascular hepatic lesions in radiologically normal liver. Method: This prospective study included patients with hypervascular liver lesions in radiologically normal liver. The diagnosis was made by biopsy or was presumed on the basis of radiologic stability in follow-up period of one year. Cirrhosis or patients with typical imaging characteristics of haemangioma were excluded. Results: Eightyeight patients were included. The average age was 42.4. The lesions were unique and were between 2-5 cm in size in most cases. Liver biopsy was performed in approximately 1/3 of cases. The lesions were benign or most likely benign in 81.8%, while cancer was diagnosed in 12.5% of cases. Univariate analysis showed that age >45 years (p< 0.001), personal history of cancer (p=0.020), presence of >3 nodules (p=0.003) and elevated alkaline phosphatase (p=0.013) were significant risk factors for cancer. Conclusion: It is safe to observe hypervascular liver lesions in normal liver in patients up to 45 years, normal alanine aminotransaminase, up to three nodules and no personal history of cancer. Lesion biopsies are safe in patients with atypical lesions and define the treatment to be established for most of these patientsArtigo Outcomes from mesenteric-portal axis resection during pancreatectomy(SciELO, 2014-08-21) Moreira, Ricardo Wagner Costa; Amico, Enio Campos; Alves, José Roberto; João, Samir Assi; Silva Neto, José Linhares da; Medeiros, Joafran Alexandre Costa deRacional: Devido à complexidade e riscos, a ressecção e reconstrução do eixo mesentéricoportal durante pancreatectomia até o início dos anos noventa não era recomendada. Entretanto, com o aprimoramento técnico e redução da morbimortalidade ela tem sido indicada de forma rotineira nos grandes centros. Objetivo: Demostrar os resultados de uma série de casos submetida à ressecção do eixo mesentérico-portal durante a pancreatectomia. Método: Foram avaliados prospectivamente e consecutivamente pacientes submetidos à ressecção do eixo mesentéricoportal durante pancreatectomias. A indicação do procedimento baseou-se em critérios anatômicos definidos por exames de imagem ou por avaliação intra-operatória. Resultados: Foram incluídos 10 pacientes, metade do sexo masculino, com idade média de 55,7 anos (40-76). As doenças de base mais frequentes foram o adenocarcinoma de pâncreas e o tumor de Frantz. O tipo de ressecção e reconstrução vascular mais realizado foi respectivamente a ressecção circunferencial da veia porta associada à veia mesentérica superior com ligadura da veia esplênica (4 casos=40%) e a anastomose primária dos cotos vasculares (5 casos=50%). O tempo operatório variou entre 480 e 600 minutos (média=556 minutos) e o tempo de internação pós-operatória variou de 9 a 114 dias (média=34,8 dias). A morbidade foi de 60%, sendo a fístula pancreática clínica (grau B e C) a complicação mais frequente (3 casos=30%). A mortalidade foi de 10% (um caso). Conclusão: A ressecção do eixo mesentérico-portal é artifício técnico válido. Deve ser considerada após consideração que contemple não apenas as condições clínicas dos pacientes, as condições técnicas e anatômicas da infiltração tumoral do eixo mesentérico-portal, mais também, e de forma não menos importante, a expectativa de sobrevida com base no prognóstico oncológico do paciente.Artigo Translocation of 99mTc labelled bacteria after intestinal ischemia and reperfusion(2004) João, Samir Assi; Alencar, Suelene Suassuna Silvestre de; Medeiros, Aldo da Cunha; Diniz, Simone Otília Fernandes; Cardoso, Valbert Nascimento; Brandt, Carlos Teixeira