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Adesão à dieta isenta de glúten por adultos com doença celíaca no contexto do Nordeste Brasileiro
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-18) Barbosa, Gabriela Furtado; Lopes, Márcia Marília Gomes Dantas; Lima, Mabelle Alves Ferreira de; https://orcid.org/0000-0001-8391-7612; http://lattes.cnpq.br/0051349379606364; http://lattes.cnpq.br/0512077912732473; Morais, Célia Márcia Medeiros de; http://lattes.cnpq.br/0384829520310364
A doença celíaca é uma condição autoimune desencadeada pela ingestão de glúten, exigindo uma dieta estritamente isenta dessa proteína para prevenir complicações. Portanto, a compreensão aprofundada dos fatores que afetam essa adesão não apenascontribuirá para a melhoria do manejo clínico, mas também permitirá o desenvolvimento de estratégias mais eficazes de suporte, considerando as peculiaridades culturais e socioeconômicas desta região. Desta forma, este estudo objetivou analisar a adesão à dieta isenta de glúten por adultos com Doença Celíaca residentes no Nordeste brasileiro. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de corte transversal, realizada entre dezembro de 2024 e fevereiro de 2025, por meio de um questionário eletrônico divulgado nas redes sociais, em perfis de organizações voltadas a pessoas com doença celíaca. Foram incluídas respostas de 122 voluntários, sendo a maioria era do sexo feminino (93,4%), com ensino superior completo (84%), e renda entre 3 a 10 salários (50,8%). A maioria dos participantes eram residentes em Pernambuco, Ceará e Rio Grande do Norte (68%). Os resultados mostraram que o principal obstáculo para a adesão à esta dieta foi o preço elevado dos produtos sem glúten (63,1%), além da contaminação cruzada ser bem citada em aba aberta para comentários. Além disso, a culinária nordestina, baseada em milho, mandioca, arroz e feijão, foi apontada por 96,4% como facilitadora da dieta. Conclui-se que a acessibilidade financeira e a segurança alimentar são os principais desafios enfrentados, ressaltando a necessidade de políticas públicas que intensifiquem a fiscalização dos produtos rotulados como isentos de glúten, subsidiem alimentos sem glúten e promovam a capacitação de manipuladores de alimentos. Além disso, a valorização da cultura alimentar local se apresenta como uma estratégia eficaz para melhorar a adesão à dieta e a qualidade de vida das pessoas com doença celíaca.
Effects of an individualized nutritional intervention on kidney function, body composition, and quality of life in kidney transplant recipients: study protocol for a randomized clinical trial
(Plos One, 2022) Almeida, Jose Bruno de; Morais, Tassia Louise Sousa Augusto de; Souza, Karla Simone Costa de; Lima, Mabelle Alves Ferreira de; Pereira, Maurıcio Galvão; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio Sena; Rezende, Adriana Augusto de
Background: Proteinuria after kidney transplantation (KTx) has been a frequent problem due to several factors, high protein intake being one of them. Individualized nutritional intervention in the late post-KTx period can promote the improvement or the reduction of risks associated with the parameters of evaluation of kidney function, body composition, and quality of life in individuals submitted to KTx. Methods: This is a single-center, randomized and stratified clinical trial. The study will be conducted in a university hospital in northeastern Brazil with 174 individuals aged ≥19 years submitted to KTx and followed up for 12 months. Assessments will take place at 3-month intervals (T0, T3, T6, T9, and T12). The patients will be allocated to intervention and control groups by random allocation. The intervention group will receive individualized nutritional interventions with normoproteic diets (1.0 g/kg) after 60 days of KTx whereas the controls will receive the standard nutritional guidance for the post-KTx period. The primary efficacy variable is the change from baseline in log proteinuria assessed with the urinary albumin/creatinine ratio. Secondary efficacy variables include body composition, anthropometry, quality of life assessment and physical activity, lipid profile and glycemic control. Ninety-two subjects per group will afford 70% power to detect a difference of 25% between groups in log proteinuria. Primary efficacy analysis will be on the modified intention-to-treat population with between-groups comparison of the change from baseline in log proteinuria by analysis of covariance. Discussion: The study will assess the effects of an individualized nutritional intervention on proteinuria 12 months after KTx
Status de vitamina D e fatores associados em indivíduos submetidos a transplante renal: um estudo longitudinal
(2017-12-04) Lima, Mabelle Alves Ferreira de; Rezende, Adriana Augusto de; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; ; ; ; Lima, Josivan Gomes de; ; Botelho, Patrícia Borges;
A hipovitaminose D tem sido demonstrada em doentes renais. Nos indivíduos submetidos ao transplante renal, pode causar progressão da albuminúria, aumentando o declínio da função renal e o risco de perda de enxerto. O objetivo do estudo é avaliar o status da vitamina D em indivíduos submetidos ao transplante renal e sua relação com os parâmetros da função renal no tempo zero, 3 meses e 6 meses pós-transplante. Trata-se de um estudo longitudinal desenvolvido com 49 transplantados renais no período de agosto de 2015 a janeiro de 2017. No tempo zero foram excluídos 3 indivíduos devido a suplementação de vitamina D (n=46), nos 3 meses houve 1 óbito, 1 desistência e 2 rejeições ajudas do enxerto (n=43) e aos 6 meses 1 paciente apresentou rejeição aguda do enxerto (n=42). Os indivíduos foram submetidos à avaliação antropométrica, avaliação da exposição solar, análises bioquímicas, incluindo 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], e coleta de urina para avaliar a relação albumina: creatinina (RAC) em todos os tempos estudados. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi estimada pela equação da Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). A idade mediana dos indivíduos foi de 44 anos, a maioria do sexo masculino (60,9%; n=28) e a etnia parda (73,9%; n=34). Houve uma predominância de indivíduos com hipovitaminose D nos três tempos estudados. Os indivíduos com status de vitamina D adequado nos 6 meses pós-transplante apresentaram exposição solar significativamente maior em comparação aos indivíduos com hipovitaminose D (p = 0,008). Nos 6 meses pós-transplante, 45,2% dos indivíduos (n = 19) apresentaram hipovitaminose D em todos os momentos e 19,1% (n = 8) desenvolveram hipovitaminose D aos 3 meses, totalizando 27 indivíduos com esse perfil. Desses, 37,0% (n = 10) não apresentaram melhora na TFG. A RAC de indivíduos com hipovitaminose D foi maior aos 6 meses pós-transplante em relação ao grupo com status adequado (p = 0,037) e correlacionada negativamente com o 25(OH)D (r = - 0,358; p = 0,02). O paratormônio (PTH) apresentou uma influência negativa na TFG no tempo zero e correlacionou-se positivamente com a RAC aos 6 meses após o transplante (r = 0,420; p = 0,007). Em conclusao, existe uma alta frequência de hipovitaminose D nos indivíduos até 6 meses após o transplante renal, sendo este status possívelmente relacionado as alterações observadas na função renal do enxerto.São necessários mais estudos que apoiem intervenções, tais como suplementação de vitamina D, a fim de suportar os resultados obtidos para os pacientes neste estágio pós-transplante renal.
Vitamin D status and biomarkers of renal graft function after kidney transplantation: a longitudinal study
(Nutrición Hospitalaria, 2023) Medeiros, Paulo José de; Lima, Mabelle Alves Ferreira de; Souza, Karla Simone Costa de; Andrade, César Endrigo Silva de; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; Almeida, José Bruno de; Pereira, Maurício Galvão; Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Rezende, Adriana Augusto de
Introduction: low 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels occur after kidney transplantation (KTx), and can be associated with increase the risk of graft loss. This longitudinal study aimed to evaluate the vitamin D status and association with biomarkers of the renal graft function after KTx. Methods: this longitudinal study included 42 patients evaluated at baseline, 3 and 6 months after KTx. Biodemographic, clinical, and biochemical parameters such as 25(OH)D and parathyroid hormone (PTH), and biomarkers of renal graft function, such as creatinine, estimated glomerular filtration rate (eGFR), and urinary albumin/creatinine ratio (ACR), were assessed. Sun exposure was also evaluated. Patients were categorized according to their 25(OH)D levels. Results: at baseline, 25(OH)D levels < 30 ng/mL were found in 43 % patients, and 38 % of these patients failed to improve their 25(OH)D levels by 6 months after KTx. Low 25(OH)D levels occurred regardless of sun exposure. Further, 44 % patients developed albuminuria at 6 months. An increased ACR was observed in patients with 25(OH)D levels < 30 ng/mL (p = 0.002) compared to that in patients with 25(OH)D > 30 ng/ mL. Additionally, 25(OH)D levels were negatively correlated with ACR at 6 months post-KTx (r = -0.444; p = 0.003). Twelve (28.6 %) patients with 25(OH)D levels < 30 ng/mL showed no eGFR recovery until 6 months after KTx. Conclusion: low vitamin D levels and increased albuminuria were observed at 6 months after KTx, even in a region with high sun exposure. The association between vitamin D status and biomarkers of renal graft function after KTx should be explored in further studies.

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