Navegando por Autor "Lima, Sara Iasmin Vieira Cunha"
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TCC Alterações na concentração sérica de magnésio induzidas pelo uso de inibidores da bomba de prótons em pacientes críticos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-27) Barroca, Ilanna Chrisley Pinheiro; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Araújo, Ivonete Batista de; Lima, Sara Iasmin Vieira CunhaObjetivo: Identificar a influência do uso de inibidores da bomba de prótons na variação da magnesemia de pacientes, em estado crítico, durante o período de internação em UTI. Métodos: os dados coletados durante o estudo transversal, obtidos a partir de informações contidas no prontuário eletrônico de pacientes internados na UTI de um hospital terciário durante os meses de janeiro a junho de 2021, foram analisados por meio da utilização do modelo de regressão linear de efeitos aleatórios (intervalo IC: 95%; p < 0.05). Resultados: Os inibidores da bomba de prótons foram prescritos em 96.6% dos casos, sendo o pantoprazol o mais frequentemente prescrito. Na análise estatística de regressão linear de efeitos aleatórios, foi demonstrado que a concentração sérica de magnésio tende a diminuir com o aumento do tempo de internação e o uso concomitante de pantoprazol, mas aumenta com o acúmulo de creatinina sérica no organismo. Conclusão: O uso de pantoprazol em pacientes internados na UTI pode favorecer a redução dos níveis séricos de magnésio com o tempo. Dessa forma, o impacto clínico deste achado requer melhor investigação.TCC Influência do ritmo circadiano no controle clínico de pacientes hipertensos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-11-06) Santos, Maria Clara Freitas Pereira; Araújo, Ivonete Batista de; Diniz, Rodrigo dos Santos; Lima, Sara Iasmin Vieira CunhaIntrodução: o conhecimento sobre a cronoterapia relativa ao uso de medicamentos tem importância para individualizar o tempo, ou seja, determinar a hora de administração do medicamento em cada paciente, para corresponder aos ritmos diários naturais do corpo e aos padrões comportamentais, a fim de aumentar a efetividade ou minimizar os efeitos adversos do medicamento durante o dia e a noite. Objetivo: tornar esse estudo público, na língua portuguesa, para que mais profissionais e a comunidade acadêmica possam ter acesso a este conteúdo. Metodologia: revisão integrativa da literatura, por meio das bases de dados PubMed, Web of Science, Science Direct, Scopus, Scielo e no portal pdr.net, durante o período de outubro de 2018 a outubro de 2019. Resultado: foram encontrados 168 artigos e nas buscas relacionadas ao tema. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 08 artigos para análise. Conclusão: A aplicabilidade da cronoterapia na prática clínica ainda é bastante limitada.TCC Perfil de judicialização no Rio Grande do Norte: impacto da insulina nos custos à saúde(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-11-05) Bezerra, Eva Themis Azevedo; Diniz, Rodrigo dos Santos; Lima, Sara Iasmin Vieira Cunha; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Pereira, Sylvia Patrícia DantasIntrodução: O acesso aos medicamentos representa o princípio das políticas públicas estabelecidas pelos componentes da Assistência Farmacêutica. Ainda assim, a judicialização de medicamentos apresenta-se em crescimento, dada a incapacidade do sistema ou mesmo falta de informação sobre acesso. Este estudo, portanto, objetivou analisar as diferentes solicitações via decisões judiciais para as alternativas de tratamento aos pacientes portadores de diabetes do Estado do Rio Grande do Norte entre 2013 e 2017. Metodologia: Trata-se de um corte transversal de um estudo mais amplo, de caráter exploratório, CAAE 79763617.4.0000.5292. Resultados: Um total de 987 pacientes solicitaram medicamentos por via judicial, sendo 108 elegíveis para este estudo. Desses, 55,45% residem na mesorregião Central Potiguar e 27,32% dos processos judiciais ocorreram em 2015. Os medicamentos judicializados mais solicitados foram: insulina glargina (35,58%), insulina lispro (14,42%) e insulina asparte (8,17%). Além dos medicamentos presentes na RENAME: glibenclamida, gliclazida, insulina NPH, insulina regular e metformina, representando um total de 9,61% das solicitações. Seguindo a categoria CID-10, as doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas representaram 94,74% dos processos envolvendo judicialização dos antidiabéticos. Conclusão: O estudo pôde concluir que houve aumento de processos judiciais pelo sistema de defensorias, além do aumento de pedidos de insulina glargina e número de processos solicitados aos pacientes da mesorregião central.Tese Previsão de ocorrência de reação adversa a medicamento em pacientes hospitalizados(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-02-05) Lima, Sara Iasmin Vieira Cunha; Oliveira, Antônio Manuel Gouveia de; Martins, Rand Randall; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/0119633997550691; http://lattes.cnpq.br/2197732725762657; Lyra Júnior, Divaldo Pereira de; http://lattes.cnpq.br/6712643081284954; Moreira, Francisca Sueli Monte; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; Oliveira, Márcio Galvão Guimarães de; http://lattes.cnpq.br/7413684305204869; Gama, Zenewton André da Silva; http://lattes.cnpq.br/8885774273217562Introdução: As Reações Adversas aos Medicamentos (RAM) têm uma incidência significativa entre pacientes hospitalizados. Um passo importante para reduzir a incidência das reações adversas seria a identificação daqueles pacientes que estão em risco aumentado de desenvolver uma RAM a partir de fatores de risco individuais. Objetivo: Desenvolver uma ferramenta para prever RAM em pacientes hospitalizados. Metodologia: Estudo observacional, analítico, de casos-controles na proporção 1:2, de todos os pacientes admitidos durante o período junho de 2016 a dezembro de 2017 no Hospital Universitário Onofre Lopes, Brasil. Para a identificação das variáveis dos pacientes associadas com a ocorrência de RAM foi realizada inicialmente, com a totalidade da população do estudo, a análise univariada de cada variável do paciente por regressão logística condicional. Para a análise multivariada foram incluídas as variáveis que em análise univariada apresentaram associação significativa com a ocorrência de RAM a um nível de significância <0,10. Foi utilizado o programa estatístico Stata 12. Resultados: A proporção de pacientes em que ocorreu uma ou mais RAM foi de 5,31% (IC95% 4,77-8,88%). As reações adversas mais comuns foram a hipoglicemia (25,4%) e a hipotensão (19,8%). Após regressão logística condicional gradual 14 variáveis que se mostraram associadas com a ocorrência de RAM, dentre elas o sexo feminino (OR ajustado ORA) 1,50, história prévia de RAM (ORA 2,05), frequência cardíaca ≥ 72 bpm (ORA 1,96), pressão arterial sistólica ≥148 mmHg (ORA 1,70), pressão arterial diastólica <79 mmHg (ORA 1,96), diabetes mellitus (ORA 2,10), uréia sérica ≥ 67 mg/dL (ORA 1,94), sódio sérico ≥ 141 mmol / L (ORA 1,83), potássio sérico ≥ 4,9 mmol/L (ORA 1,67), diagnóstico principal classificado na CID-10 capítulo II - Neoplasias (ORA 2,90), prescrição de ≥ 3 medicamentos ATC classe B (ORA 1,82), prescrição de ATC medicamentos da classe R (ORA 1,89), prescrição de medicamentos intravenosos (aORA 1,44) e prescrição de ≥ 6 medicamentos orais (ORA 1,52). Conclusão: Um instrumento de estratificação de risco baseado nesses 14 fatores de risco apresentou, na validação interna, área sob a curva ROC de 0,73, sensibilidade de 61% e especificidade de 73%.Dissertação Racionalidade nas prescrições de antimicrobianos e perfil de seus usuários a partir de informações coletadas em farmácias comunitárias(2015-11-26) Lima, Sara Iasmin Vieira Cunha; ; ; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Goncalves de; ; Rego, Amalia Cinthia Meneses do;Fundamento: Embora haja um conflito entre os benefícios de um tratamento para um único indivíduo e para a sociedade, restrições na utilização de antimicrobianos são necessárias para reduzir a prevalência de resistência à esses medicamentos, resultado do uso irracional. O Brasil, catalogado como um país farmacêutico emergente, implementou medidas restritivas para o consumo de antimicrobianos. O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de prescrições de antimicrobianos e o conhecimento de usuários sobre seus tratamentos com esses medicamentos. Métodos e Resultados: Foi conduzida uma amostragem combinada estratificada e em dois estágios de usuários de antimicrobianos em farmácias comunitárias entre Maio e Novembro de 2014. Um farmacêutico analisou cada prescrição quanto à legibilidade e completude, e aplicou um questionário estruturado em usuários ou seus cuidadores, sobre o conhecimento em relação ao tratamento e dados sociodemoráficos. Estimou-se que 29,3% das prescrições tinham um ou mais itens ilegíveis, 91,3% tinham um ou mais itens incompletos, e 29,0% tinham itens ilegíveis e incompletos. Esquema de dosagem e identificação do paciente foram os itens mais comumente ilegíveis nas prescrições,18,81% e 12,14%, respectivamente. A falta de identificação completa do paciente ocorreu em 90,53% das prescrições. Estima-se que 40,3% dos usuários têm utilizado antimicrobianos sem receita médica e que 46,49% não receberam qualquer orientação sobre a administração do medicamento. Conclusões: Apesar das medidas tomadas pelas autoridades de saúde para restringir o uso indevido de antimicrobianos, observou-se que os prescritores ainda não seguem os critérios da legislação em vigor, especialmento no que se refere aos itens necessários para a completude da prescrição. Além disso, os usuários recebem pouca informação sobre o seu tratamento com antimicrobiano. Dessa forma, os resultados obtidos a partir desse estudo permitem uma contribuição para a atividade de vários profissionais da saúde, em especial médicos, odontólogos, enfermeiros e farmacêuticos, por estarem envolvidos no processo de medicação do paciente.Dissertação Reações adversas a medicamentos em gestantes diabéticas e hipertensas hospitalizadas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-06) Cavalcanti, Jéssica Escorel Chaves; Martins, Rand Randall; Cobucci, Ricardo Ney Oliveira; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/5959722255358065; Diniz, Rodrigo dos Santos; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; Lima, Sara Iasmin Vieira CunhaAs gestantes são particularmente vulneráveis a reações adversas a medicamentos (RAM), principalmente as diabéticas e hipertensas. A ocorrência de RAMs é um problema para segurança do paciente e qualidade do cuidado em saúde. O objetivo desse estudo foi detectar a incidência e fatores associados às RAMs em gestantes diabéticas e hipertensas hospitalizadas. Estudo observacional, longitudinal e prospectivo com intuito de avaliar a incidência de RAMs em gestantes diabéticas e hipertensas, suas características e os fatores relacionados à sua ocorrência, envolvendo 571 gestantes diabéticas e hipertensas. Para a determinação dos fatores associados às RAMs, será utilizado um modelo multivariado por regressão logística. Os resultados apontam que a taxa de incidência de RAMs foi de 634.4 ADR por 1,000 pacientes dias (95%CI: 522.7 - 787.1) e 21.5% das pacientes apresentaram pelo menos uma. A hiperglicemia, a visão turva e o aumento das transaminases foram as RAMs mais relacionadas ao uso de corticoides de uso sistêmico, antimetéicos e antinauseantes e antiadrenérico de ação central. Maior tempo de hospitalização (OR 1.052, 95%CI: 1.010 – 1.097, p = 0.016) e maior número de medicamentos prescritos (OR 1.200, 95%CI: 1.099 – 1.310, p < 0.001) foram relacionados à ocorrência de RAMs. Portanto, observamos que as RAMs ocorrem nas primeiras 24h e que gestantes com maior tempo de hospitalização e usando maior quantidade de medicamentos apresentam maior risco de RAM.