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TCC Alterações na concentração sérica de magnésio induzidas pelo uso de inibidores da bomba de prótons em pacientes críticos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-27) Barroca, Ilanna Chrisley Pinheiro; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Araújo, Ivonete Batista de; Lima, Sara Iasmin Vieira CunhaObjetivo: Identificar a influência do uso de inibidores da bomba de prótons na variação da magnesemia de pacientes, em estado crítico, durante o período de internação em UTI. Métodos: os dados coletados durante o estudo transversal, obtidos a partir de informações contidas no prontuário eletrônico de pacientes internados na UTI de um hospital terciário durante os meses de janeiro a junho de 2021, foram analisados por meio da utilização do modelo de regressão linear de efeitos aleatórios (intervalo IC: 95%; p < 0.05). Resultados: Os inibidores da bomba de prótons foram prescritos em 96.6% dos casos, sendo o pantoprazol o mais frequentemente prescrito. Na análise estatística de regressão linear de efeitos aleatórios, foi demonstrado que a concentração sérica de magnésio tende a diminuir com o aumento do tempo de internação e o uso concomitante de pantoprazol, mas aumenta com o acúmulo de creatinina sérica no organismo. Conclusão: O uso de pantoprazol em pacientes internados na UTI pode favorecer a redução dos níveis séricos de magnésio com o tempo. Dessa forma, o impacto clínico deste achado requer melhor investigação.Dissertação Análise comparativa da efetividade dos polifenóis tópicos e orais no envelhecimento da pele em mulheres: uma revisão sistemática(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-04-26) Ribeiro, Fernanda Catarina; Martins, Rand Randall; Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; http://lattes.cnpq.br/2360845979410206; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/0136050679238567; Diniz, Rodrigo dos Santos; Moreira, Francisca Sueli MonteIntrodução: O envelhecimento da pele em mulheres correlaciona-se sobretudo a exposição à irradiação solar com eventos da menopausa, como o hipoestrogenismo. Paralelamente ao aumento da expectativa de vida, ambos se associam a indução do estresse oxidativo, motivando os sinais e sintomas da senescência. O desenvolvimento de fitoterápicos a base de polifenóis pode minimizar os efeitos indesejados do desgaste cutâneo, destacando os flavonoides. Apesar do seu provável potencial benéfico, há limitações na literatura. Objetivo: Elaborar uma revisão sistemática de ensaios clínicos, abordando a eficácia dos compostos polifenóis no retardo do envelhecimento cutâneo em mulheres comparando as vias orais e tópicas. Metodologia: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (via PubMed), Cochrane, Embase e Web of Science, publicados no período entre os anos de 2012 e 2022. Os estudos elegíveis foram ensaios randomizados, duplo-cegos e controlados, com exceção de um estudo que não abrangeu um grupo comparador. Foram selecionados estudos que avaliaram a eficácia de um fitoterápico isolado ou combinado, que relataram seguintes desfechos: elasticidade (R2) e rugosidade ou volume das rugas (visiômetro ou Primos). Resultados: Após a recuperação dos artigos, foram selecionados 13 estudos, apresentando número total de participantes variando entre 20 e 120 indivíduos, composto por mulheres saudáveis com idade entre 30 e 65 anos, com o critério de inclusão predominante sendo presença de rugas (usualmente o Wrinkles score ≥ 3) e com protocolo de intervenção aplicado na face. Foram identificados quatro estudos com baixo risco de viés e numerosa heterogeneidade quanto as plantas utilizadas. Resultados favoráveis foram exibidos na elasticidade e rugosidade, sendo atestados com oito semanas de administração tópica, e doze pela via oral. Conclusão: Destacamos que os fitoterápicos a base de polifenóis impacta positivamente na elasticidade e rugosidade da pele. Além da biomolécula, ressaltamos a importância do tempo e da via de administração para atingir o efeito esperado, visto que a via tópica revelou brevidade na resposta comparado a via oral. Esta revisão demonstrou interesse na aplicabilidade clínica dos polifenóis, porém a recomendação de incorporá-los clinicamente depende de estudos futuros que demonstrem maior consolidação metodológica e homogeneidade dos resultados.Tese Análise do perfil cromatográfico, do teor de marcador, e avaliação da atividade cicatrizante de feridas pépticas e de pele e da toxicidade do extrato aquoso das folhas de Bryophyllum pinnatum (Lam.) Pers. e Kalanchoe laciniata (L.) DC.: potencial aplicação do desenvolvimento de insumo(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-05-04) Araújo, Edilane Rodrigues Dantas de; Langassner, Silvana Maria Zucolotto; Guerra, Gerlane Coelho Bernardo; http://lattes.cnpq.br/5677318431530876; https://orcid.org/0000-0002-2768-0793; http://lattes.cnpq.br/7390416147619446; http://lattes.cnpq.br/4189208604689711; Esposito, Debora Araújo; Ferreira, Leandro de Santis; Martins, Rand Randall; Gonçalves, Reggiani VilelaBryophyllum pinnatum e Kalanchoe laciniata (Crassulaceae), ambas conhecidas como “coirama” e “saião”, são utilizadas na medicina tradicional para tratar úlceras gástricas e na cicatrização de feridas de pele, diante disso, o presente estudo objetiva avaliar o perfil cromatográfico, o teor do marcador químico, as atividades antiúlcera (via oral) e cicatrizante de feridas de pele (via tópica) dos extratos aquosos de suas folhas frente a um modelo de úlcera gástrica crônica induzida por ácido acético e um modelo de indução de feridas de pele, respectivamente, bem como avaliar a toxicidade aguda e subcrônica dos extratos e a atividade gastroprotetora do flavonoide majoritário de B. pinnatum, quercetina 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-O-α-Lramnopiranosídeo, frente a lesões gástricas agudas induzidas por etanol e indometacina. Em relação ao conteúdo de fenóis totais, os extratos de B. pinnatum e K. laciniata apresentaram, respectivamente, teores de 80,87 ± 4,96 e 72,07 ± 4,78 mg (mg de ácido gálico/g do extrato seco) e de flavonoides totais de 38,97 ± 4,72 e 33,83 ± 4,28 mg (mg de quercetina/g do extrato seco). Enquanto a formulação em gel de B. pinnatum a 5% apresentou conteúdo de fenóis totais igual a 2,77 ± 0,06 mg (mg de ácido gálico/g da formulação em gel) e flavonoides totais igual a 1,58 ± 0,03 mg (mg de quercetina/g da formulação em gel). Os constituintes majoritários dos extratos foram analisados por cromatografia líquida ultrarrápida. Entretanto, apenas o método para B. pinnatum foi validado de acordo com a legislação nacional e seus flavonoides majoritários quercetina 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-α-L-ramnopiranosídeo (Bp1), canferol 3-O-α-L-arabinopiranosil-(1→2)-α-L-ramnopiranosídeo (Bp2) e quercetina-3- O-ramnopiranosídeo (Bp3) apresentaram, respectivamente, teores de 33,12 ± 0,056, 3,98 ± 0,049 e 4,26 ± 0,022 mg/g de extrato seco. Não foram observados sinais de toxicidade aguda ou subcrônica, sendo a dose letal estimada > 2.000 mg/kg, conforme guia da OCDE. No modelo de úlcera gástrica crônica avaliado, B. pinnatum e K. laciniata (250 e 500 mg/kg) reduziram significativamente o índice de ulceração (p < 0,0001 para ambas espécies e doses), promoveram o reequilíbrio do estresse oxidativo com aumento dos níveis de glutationa (GSH) e da expressão da superóxido dismutase (SOD) e redução dos níveis de malonaldeído (MDA), bem como a modulação de marcadores inflamatórios com a redução da atividade da mieloperoxidase (MPO), dos níveis da interleucina-1β (IL 1-β) e do fator de necrose tumoral-α (TNF-α), aumento de interleucina 10 (IL 10), diminuição da expressão da ciclooxigenase-2 e do fator de transcrição NF-kB (p65). Adicionalmente, o tratamento com K. laciniata estimulou a expressão do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) observado por imunohistoquímica e a restauração do conteúdo de muco observado por coloração com ácido periódico + reativo de schiff. O pré-tratamento com Bp1 (5 mg/kg) reduziu as lesões gástricas induzidas por etanol (p < 0,0001) e indometacina (p < 0,001), aumentou os níveis de GSH, diminuiu os níveis de MDA, reduziu a atividade da MPO e os níveis das citocinas IL 1-β e TNF-α, aumentou os níveis da IL 10 e apresentou efeito citoprotetor na análise histopatológica. As formulações em gel contendo os extratos estimularam a cicatrização de feridas de pele, com redução da área da ferida, diminuição de infiltrado inflamatório, redução dos níveis teciduais de IL 1-β e TNF-α e estimulação da angiogênese com aumento da expressão de VEGF. Estes achados podem servir de subsídio para o desenvolvimento de insumos ou de um produto acabado como um fitoterápico a partir dos extratos obtidos de B. pinnatum e K. laciniata para uso como gastroprotetor ou no tratamento de úlcera gástrica e uso tópico para estimular a cicatrização de feridas de pele.TCC Automedicação, influências e todos seus efeitos durante o período da pandemia do COVID-19(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-15) Oliveira, Samara do Nascimento; Noronha, André Gustavo Gadelha Mavignier de; Noronha, André Gustavo Gadelha Mavignier de; Martins, Rand Randall; Silva, Isadora Dávila daA pandemia decretada pela Organização Mundial da Saúde, proveniente do surto do novo coronavírus na China, se tornou um grande problema de saúde pública. Nesse cenário, aumentou a busca por tratamentos alternativos para o tratamento e cura da doença, principalmente utilizado a Hidroxicloroquina. Dessa maneira, a prática da automedicação por essa e outras substâncias têm crescido. O presente trabalho tem como objetivo geral estudar, com base na literatura, a prática da automedicação durante a pandemia e suas consequências, apontando os principais fármacos utilizados nesse período e o papel do farmacêutico no consumo racional de medicamentos. Para tanto utilizou-se como metodologia a revisão bibliográfica nas bases de dados Scielo e Google Scholar. Os resultados mostraram que a automedicação é uma prática que existe há alguns anos e que se intensificou durante a pandemia. Suas consequências são diversas e podem causar danos severos a saúde.Dissertação Avaliação citológica em base líquida de fármacos moduladores estrogênicos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2006-08-18) Martins, Rand Randall; ; http://lattes.cnpq.br/4311626091295357; ; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Lima, Carlos Eduardo Queiroz; ; http://lattes.cnpq.br/7570443241449901; Freire, Ana Cláudia Galvão; ; http://lattes.cnpq.br/3215086103105355A hormonioterapia é um importante recurso no tratamento do câncer de mama e o tamoxifeno representa o fármaco mais empregado neste tipo de tratamento. Recentemente foram desenvolvidos outros fármacos baseados na inibição da aromatase, enzima responsável pela síntese de esteróides estrogênicos a partir de androgênios. O objetivo deste estudo seria o desenvolvimento de um modelo citológico quantitativo de analise estral murina que permitisse a caracterização dos efeitos farmacológicos de diferentes hormonioterápicos sob epitélio vaginal. A técnica de coloração monocromática com Azul de Evans (C.I. 23860) mostrou-se eficaz na classificação qualitativa e quantitativa do ciclo. Observou-se diferenças no padrão citológico de animais submetidos aos fármacos em estudo; onde o tamoxifeno apresentou alargamento das fases de menor maturação (diestrais), enquanto que o anastrozol e o exemestano incrementaram a duração das fases de maior maturação (estrais). O tratamento dos dados através de uma regressão não linear por spline cúbica permitiu melhor caracterização dos fármacos, sugerindo um perfil citológico próprio ao antagonismo do receptor de estrógeno (tamoxifeno), competição da aromatase (anastrozol) e inibição da enzima (exemestano)TCC Avaliação da ação terapêutica adjuvante do extrato de Passiflora edulis na prevenção da doença renal diabética em modelo animal de diabetes tipo 1: identificação da proteína megalina como biomarcador precoce de lesão renal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-07-04) Oliveira, Thalyta Fransuyla Santos de; Rezende, Adriana Augusto de; Galdino, Ony Araújo; Martins, Rand Randall; Souza, Karla Simone Costa deA doença renal diabética (DRD) é uma complicação comum do Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) que resulta em perda de proteína, como a megalina, para o espaço urinário devido a alterações tubulares. O manejo do DM1 é feito com insulinoterapia, entretanto, o controle glicêmico continua sendo um desafio para muitos pacientes, e neste cenário, as terapias adjuvantes têm sido bastante estudadas. Diante disso, o presente trabalho buscou avaliar a ação terapêutica adjuvante à insulina do extrato de Passiflora edulis na prevenção da DRD, através da identificação da megalina como biomarcador de lesão renal. Para tal, foram utilizados 37 ratos Wistar com DM1, induzidos por estreptozotocina, subdivididos em quatro grupos: controle (CTL), diabético (DB), insulina (INS) e insulina+extrato de P. edulis (INS+AFA), tratados por 60 dias. Foram avaliados dados bioquímicos, histológicos e moleculares. Os animais tratados com INS+AFA, apresentaram resultados positivamente significativos para o controle glicêmico, redução da relação albumina/creatinina urinária, manutenção dos níveis basais da expressão de Lrp2, prevenção da perda de megalina do tecido renal para o espaço urinário e preservação da estrutura renal quando comparados aos grupos DB e INS, respectivamente. Sugerindo que, a associação de INS+AFA pode controlar e prevenir a DRD.TCC Avaliação da causalidade de reações adversas a medicamentos suspeitas em neonatos: comparação do desempenho de dois instrumentos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-25) Oliveira, Lucas Vinicius Silva de; Martins, Rand Randall; Leopoldino, Ramon Weyler Duarte; ttps://lattes.cnpq.br/0329860242051732; Moreira, Francisca Sueli Monte; Bezerra, Priscilla Karilline do ValeIntrodução: Diante da vulnerabilidade dos neonatos referente a ocorrência de Reações Adversas a Medicamentos (RAM), ferramentas para determinação de causalidade de RAM são essenciais para a prática da farmácia clínica. Objetivo: Comparar os algoritmos de Du e de Naranjo na determinação da causalidade de RAM em neonatos por meio da análise de confiabilidade entre avaliadores e entre instrumentos. Métodos: Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes sob nº 2.591.495/2018, este estudo observacional e prospectivo foi desenvolvido em neonatos internados sob terapia intensiva de uma maternidade em Natal/Brasil entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020. Os algoritmos de causalidade Naranjo et al. e Du et al. foram aplicados por três farmacêuticas clínicas independentes nos casos coletados de RAM suspeitas. O desempenho destas ferramentas entre si e entre os avaliadores foi mensurado pelo Kappa de Cohen (k). Resultados: Avaliaram-se 79 casos suspeitos de RAM que foram observados em 57 neonatos, sobretudo do sexo feminino (30; 56,6%). Du mostrou-se mais efetivo por obter maior proporção de RAM prováveis (10,1 – 27,9%) e definidas (53,2 – 79,8%). Em compensação, menos reprodutível (k global = 0,108; IC95% 0,064 – 0,149) quando comparado ao Naranjo (k global = 0,402; IC95% 0,379 – 0,429). Não houve concordância entre os métodos (k global = -0,031; IC95% -0,049 – 0,065). Conclusão: As ferramentas não são equivalentes quanto a avaliação de causalidade, contudo o algoritmo de Du se mostra mais adequado ao contexto de terapia intensiva neonatal.TCC Avaliação da qualidade de comprimidos de maleato de enalapril pós-comercializados(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-11-06) Santos, Arthur Fernando Silva Andrade dos; Nogueira, Fernando Henrique Andrade; Lourena Mafra Veríssimo; Martins, Rand Randall; Aragão, Cícero Flávio SoaresO uso rotineiro de medicamentos faz com que a aquisição seja maior que a demanda, causando o acúmulo das substâncias que vão ser despejadas no meio ambiente. São variadas as condições de armazenamento desses medicamentos, que podem sofrer alterações químicas ao longo do tempo. Considerando essa problemática, foi analisado neste estudo um lote de comprimidos de Maleato de Enalapril recolhidos em uma máquina coletora e foram avaliados o perfil de dissolução, uniformidade de doses unitárias e teor de fármaco, tentando responder a esse questionamento. Após os ensaios, o lote foi reprovado no teste, indicando que os comprimidos não seriam efetivos, mesmo que ainda no prazo de validade.TCC Avaliação das alterações eletrolíticas produzidas por medicamentos e nutrição enteral(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-29) Medeiros, Alícia Carolina da Silva; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Araujo, Sérgio Ricardo Fernandes de; Ururahy, Marcela Abbott GalvãoObjetivo: Analisar a relação entre eletrólitos administrados via nutrição e medicamentos utilizados em terapia intensiva, e suas potenciais interferências no perfil eletrolítico dos pacientes. Métodos: Estudo longitudinal, prospectivo e retrospectivo, composto por 70 pacientes sob terapia intensiva, na qual foi avaliado o uso de terapia nutricional e alterações eletrolíticas, através da consulta diária aos prontuários eletrônicos da instituição. Para análise estatística foi utilizado o software Stata versão 12.0, considerando significativos os valores de p < 0,05. Resultados: Os pacientes tinham em média 57 anos, com prevalência do sexo masculino e diagnóstico principal (41,4%) doenças do aparelho circulatório. Foi observado maiores alterações para o K e Ca, diferentemente do Na e Mg. Conforme as associações estatisticamente significantes, sugere-se que em dias que são administrados via nutrição o maior volume de cálcio e fluconazol injetável, há uma tendência ao aumento nos valores de cálcio dosado (p=0,001), enquanto nos dias em que há administração o maior volume de magnésio via nutrição e pantoprazol injetável, há tendência à diminuição nos valores de magnésio dosado (p=0,014). Conclusão: Os eletrólitos K e Ca mostraram maior tendência a variações. As associações estatisticamente significativas sugerem que o uso de terapia nutricional associado ao fluconazol, tende a aumentar a concentração de Ca, enquanto com o pantoprazol, possivelmente está associado à diminuição dos níveis de Mg. Uma prospecção futura é aumentar o número de pacientes incluídos, para que seja possível estabelecer novas associações ou concretizar as sugeridas neste trabalho.TCC Avaliação de custo em estudo sobre custo-efetividade para Sugamadex e Neostigmina em hospital de ensino(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-30) Aquino, Leticia Ellen Silva de; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Diniz, Rodrigo dos Santos; Aguiar, Maria Célia Dantas de; Silva, Andreza Kelly Fernandes daObjetivo: Realizar uma avaliação farmacoeconômica juntamente com revisão de literatura para demonstrar a melhor custo-efetividade entre Sugamadex e Neostigmina. Métodos: Estudo farmacoeconômico transversal, com pacientes do sexo feminino na Maternidade Escola Januário Cicco – Brasil, seguido de revisão de literatura para atualização e abrangência. Na padronização de medicamentos da maternidade utilizam-se Sugamadex e Neostigmina para pacientes internadas que necessitam ser submetidas a esse tipo de procedimento. O modelo foi desenvolvido na perspectiva do Sistema Único de Saúde e avaliando o tratamento de pacientes com necessidade de reversão de bloqueio neuromuscular. Resultados: Foi demonstrada uma alta prevalência no uso do Rocurônio (76,24%) nas salas cirúrgicas, havendo a reversão do bloqueio neuromuscular, com preponderância de 75,25% no uso do Sugamadex, Neostigmina + Atropina em 22,77% e Sugamadex + Atropina em 2 pacientes (1,98%). Apesar do Sugamadex ter sido prevalência nas pacientes do estudo, o hospital contou com uma alta prevalência no uso de Neostigmina nos procedimentos gerais. Associado aos custos farmacoeconômicos, uma variação de R$32,24 a R$1438,80, a depender do medicamento e os materiais necessários para sua administração foi identificada com a execução e análise do cálculo dos custos mínimos e máximos para a administração dos RBNM. Foram selecionados 6 artigos que se enquadravam nos requisitos exigidos para inclusão. Conclusão: Dessa forma, ficou demonstrado o prevalente uso de Neostigmina durante os procedimentos cirúrgicos, devido seu baixo custo para o hospital, mesmo o fármaco apresentando mais efeitos adversos que o Sugamadex.TCC Avaliação de potenciais interações medicamentosas em pacientes do pré-transplante renal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-16) Lacerda, Maria Gabriela Ferreira; Martins, Rand Randall; Oliveira, Luana Cristina Lins de Medeiros; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Cabral, Cynthia Hatsue Kitayama; Bezerra, Priscilla Karilline do ValeIntrodução: Pacientes no pré-transplante renal são expostos a uma quantidade significativa de interações medicamentosas, contudo, poucos são os dados relacionados a potenciais riscos e os medicamentos mais implicados. Objetivo: identificar as principais interações medicamentosas e medicamentos implicados em pacientes do pré-transplante renal. Metodologia: estudo transversal e multicêntrico em três capitais do nordeste brasileiro entre julho de 2019 a janeiro de 2020 (treze instituições envolvidas). Foram incluídos 1153 indivíduos que estavam na fila do transplante renal de ambos os sexos. As interações foram classificadas quanto a gravidade através da base de dados Micromedex ©. Os dados foram analisados descritivamente utilizando o software Stata© 15. Resultados: as principais causas de doença renal crônica foram hipertensão arterial sistêmica (47,5%) e diabetes mellitus (18,9%) e a prevalência de uma ou mais interações foram de 52,4% nos pacientes, sendo 21,4% de interações graves. As classes farmacológicas mais envolvidas foram os antihipertensivos (bloqueadores de canal de cálcio e agonistas adrenérgicos), estatinas (sinvastatina) os principais riscos envolvidos nessas interações constituem hipotensão, bradicardica e toxicidade. Podemos observar também que o ácido acetilsalicílico é um potencial responsável pelo risco de interações nos pacientes do estudo, trazendo riscos como hipotensão, hipoglicemia e hemorragias. Conclusão: Pacientes do pré-transplante renal são susceptíveis ao risco de potenciais interações medicamentosas graves, sobretudo relacionadas a medicamentos que atuam no sistema cardiovascular com destaque para o AASTCC Avaliação de reações adversas de pacientes em uso de carboplatina e cisplatina(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-07-07) Orzari, Camila Moura Nogueira; Pereira, Ney Moura Lemos; https://orcid.org/0000-0003-1792-3672; https://orcid.org/0009-0004-8484-5752; https://wwws.cnpq.br/cvlattesweb/PKG_MENU.menu?f_cod=093E46202C0E40030DA9EEA1BC52A5E9#; Martins, Rand Randall; Vieira Filho, Jonas FernandesOBJETIVO: Avaliar a frequência de reação adversa de pacientes em uso de quimioterápicos derivados de platina, sendo eles cisplatina e carboplatina, identificando o tipo e o grau de sua das reações. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa de caráter observacional, descritiva e prospectiva, realizada através de anamnese farmacêutica baseada no método Dáder e abordagem quantitativa sobre pacientes neoplasias malignas que fazem uso de protocolos terapêuticos com derivados de platina (cisplatina e carboplatina) entre maio de 2018 e março de 2020. Os critérios de inclusão dos pacientes no estudo foram a presença de informações de reações adversas e parâmetros hematológicos. Já os critérios de exclusão foram os pacientes que vieram a óbito antes da coleta de dados e/ou aqueles que pediram para sair do estudo por motivos pessoais, além de pacientes com recaídas antes dos seis meses e status performance acima de 3. A pesquisa tem aprovação em dois comitês de ética CAAE 84705318.6.0000.5292 e CAAE 84705318.6.3001.5293. RESULTADOS: O grupo de pacientes que usam cisplatina teve um n = 53 e o grupo de pacientes que usam carboplatina, n = 60. Ambos os grupos apresentaram reações hematológicas de hemoglobinemia, leucopenia, neutropenia, plaquetopenia, nos diferentes graus 1 a 3, e foram acometidos principalmente pelas reações adversas a medicamentos de náuseas, vômito, diarréia, constipação e anorexia. CONCLUSÃO: Com a análise dos dados provenientes dos pacientes, suas interpretações e discussões, pode-se concluir que as reações adversas mais frequentes no grupo de pacientes que participaram desse estudo foram, para ambos os medicamentos, a anemia, a presença de vômito e de náuseas durante os ciclos de tratamento.TCC Avaliação do impacto da interação medicamentosa entre metildopa e sulfato ferroso sobre níveis pressóricos e frequência cardíaca em gestantes hospitalizadas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-27) Oliveira, Jéssica Pâmela Sousa de; Martins, Rand Randall; Oliveira, Gabriela Santana; Bezerra, Priscilla Kariline do Vale; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Moreira, Francisca Sueli Monte; Araújo, Patrícia Taveira de BritoIntrodução: Gestantes de alto risco hospitalizadas necessitam da administração de múltiplos medicamentos o que pode aumentar o risco de interações medicamentosas (IM), contudo, pouco se sabe sobre os desfechos clínicos associados à sua ocorrência. Principalmente aquelas extremamente comuns que podem afetar o controle da hipertensão gestacional. Objetivo: avaliar o impacto da IM entre metildopa e sulfato ferroso sobre níveis pressóricos e frequência cardíaca em gestantes hospitalizadas. Metodologia: Estudo observacional de coorte prospectivo com 571 pacientes entre setembro de 2019 a junho de 2022. Diariamente, as pacientes foram investigadas quanto à ocorrência da IM alvo com monitorização dos valores pressóricos e de frequência cardíaca. Análise multivariada foi utilizada para identificar alterações no quadro de hipertensão arterial potencialmente relacionadas à interação. Resultados: As pacientes expostas a IM apresentaram maiores valores de pressão arterial sistólica (128,0 vs 121,1 mmHg, p < 0,001) e diastólica (77,1 vs 74,5 mmHg, p = 0,015) quando comparada ás não expostas. Não houve diferença significativa na frequência cardíaca (p = 0,108). Conclusão: A IM entre metildopa e sulfato ferroso são comuns e podem elevar a pressão arterial sistólica e diastólica em gestantes hospitalizadas.Dissertação Avaliação do impacto das interações medicamentosas graves em gestantes hospitalizadas: relevância clínica e desfechos maternofetais(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-22) Oliveira, Gabriela Santana; Martins, Rand Randall; Moreira, Francisca Sueli Monte; https://orcid.org/0000-0001-7069-750X; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; https://orcid.org/0000-0002-4369-567X; http://lattes.cnpq.br/3214977558850864; Carneiro, Sabrina Maria Portela; Diniz, Rodrigo dos SantosObjetivo: avaliar o impacto em parâmetros clínicos e em desfechos materno-fetais de interações medicamentosas (IM) graves em gestantes de alto risco hospitalizadas. Metodologia: Estudo coorte prospectivo com 571 gestantes hospitalizadas entre setembro de 2019 a junho de 2022 com idade média de 30,6 anos, na maioria com diagnóstico de síndromes hipertensivas (69.7%) e diabetes mellitus gestacional (57.1%). Diariamente, as IM foram caracterizadas através do banco de dados Lexicomp® e parâmetros clínicos relacionados aos seus mecanismos de ação foram monitorados. Para avaliar a potencial influência das principais IM graves nos parâmetros clínicos e desfechos materno-fetais, foram utilizados modelos de regressão logística multivariados ajustados pelos principais fatores de risco para ocorrência de IM. Resultados: Identificamos 203 gestantes com uma ou mais IM graves (35,6%) e os fatores de risco para sua ocorrência foram a idade gestacional (AOR: 0.958; IC95%: 0.932-0.984), diagnóstico de hipertensão (AOR: 3.997; IC95%: 2.493-6.409), número de medicamentos (AOR: 1.088; IC95%: 1.031-1.148) e tempo de tratamento (AOR:1.184; IC95%: 1.116-1.257). O uso concomitante de dipirona e ácido acetilsalicílico acarretou aumento na pressão arterial sistólica (AOR: 2,124; IC95%: 1,008-4,474), pacientes em uso simultâneo de escopolamina e levomepromazina apresentaram maior sonolência (AOR: 5,375; IC95%: 1,660- 17,398) e discreto aumento da temperatura (AOR: 5,956; IC95%: 1,226-28,982). Conclusão: Gestantes hospitalizadas, especialmente aquelas com menor idade gestacional e diagnóstico de síndromes hipertensivas, são expostas a interações medicamentosas graves, mas estas interações não apresentam impacto significativo nos desfechos clínicos materno-fetais.TCC Capítulo de manual: cuidado farmacêutico ao portador de doença do refluxo gastroesofágico(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-29) Arruda, Rafael Silva de; Martins, Rand Randall; Araújo, Lorena Maria Lima de; http://lattes.cnpq.br/2162960509534570; https://orcid.org/0000-0001-9668-0482; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Bezerra, Priscilla Karilline do Vale; http://lattes.cnpq.br/3906494613527089; Pereira, Ney Moura LemosA doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma enfermidade multifatorial, caracterizada pelo retrocesso do conteúdo ácido do estomago para o esôfago, quando não tratada adequadamente, pode evoluir a complicações graves como esôfago de Barrett e adenocarcinoma esofágico. É rotineiramente identificada em pacientes na farmácia comunitária, sendo o farmacêutico, um dos primeiros profissionais da saúde a fazer contato com este grupo de pacientes. Com a escassez de materiais sobre segmento farmacêutico específicos a esta temática, percebeu-se a necessidade de elaborar um manual (Cuidado farmacêutico na doença do refluxo gastroesofágico: manejo na farmácia comunitária) visando nortear este profissional no acompanhamento de pacientes com DRGE. Este trabalho tem como objetivo apresentar os capítulos de “Abordagem farmacológica da DRGE” e “Cuidado farmacêutico ao portador de DRGE” do referido manual.TCC Características laboratoriais e farmacológicas de pacientes em terapia intensiva, estratificadas por sexo e tempo de internação: análise descritiva(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-29) Maia, Beatriz Hanna Garcez; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; Diniz, Rodrigo dos Santos; Pereira, Ney Moura Lemos; Silva, Andreza Kelly Fernandes daIntrodução: O desequilíbrio eletrolítico se apresenta como um agravante para aqueles pacientes que se encontram em unidades de terapia intensiva, sendo um fator relacionado ao aumento da morbidade de mortalidade dos mesmos. Identificar as suas causas é essencial para a tomada de decisões terapêuticas que visem um melhor prognóstico. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever as principais características sociodemográficas, laboratoriais e farmacológicas de pacientes em terapia intensiva, estratificando-as por sexo e tempo de internação. Métodos: O estudo foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa da UFRN, tendo aprovação sob o número de parecer 3.739.231. Se trata de um estudo longitudinal, retrospectivo e prospectivo, direcionado para avaliação de eletrólitos de 70 pacientes sob terapia intensiva, os quais foram separados em grupos por dias de internação, e foi analisado juntamente a esse fator a terapia medicamentosa e outros parâmetros clínicos, através da consulta diária aos prontuários eletrônicos da instituição. Para a análise estatística foi utilizado o software Stata versão 12.0. Resultados: Dos 18 medicamentos elencados como os mais prescritos para os pacientes presentes no estudo, apenas três não constam na lista de medicamentos padronizados da RENAME do ano de 2022. Há um aumento do uso de benzodiazepínicos apenas para as mulheres e analgésicos opióides para ambos os sexos no grupo de tempo de internação de 39 a 57 dias. Observou-se um aumento nos níveis de sódio (Na) do grupo que possui um maior tempo de internação, quando comparado aos demais. Conclusão: Mesmo que o aumento nos níveis de sódio (Na) permaneça dentro dos parâmetros clínicos aceitáveis, a hipernatremia é um distúrbio muito comum em pacientes na UTI. Deve-se haver um maior cuidado com o aumento do uso de analgésicos opióides e benzodiazepínicos para esse mesmo grupo, visando evitar uma síndrome de abstinência iatrogênica (SAI). A pequena diferença entre a lista de medicamentos padronizados pelo HUOL e a RENAME pode ser justificada pelas necessidades epidemiológicas do hospital.TCC Caracterização de reações adversas a medicamentos em terapia intensiva neonatal e fatores clínicos associados(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-25) Marques, Daniel Paiva; Martins, Rand Randall; Leopoldino, Ramon Weyler Duarte; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; https://lattes.cnpq.br/2823961499295988; Martins, Rand Randall; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Ururahy, Marcela Abbot Galvão; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; Moreira, Francisca Sueli Monte; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620Introdução: A prematuridade representa uma das maiores causas de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e esse quadro favorece a ocorrência de reações adversas a medicamentos (RAM). Objetivo: O estudo tem como objetivo caracterizar o perfil de RAM em neonatos, os principais medicamentos implicados e seus fatores de risco associados. Metodologia: Esse estudo recebeu aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes. Trata-se de um estudo observacional e prospectivo executado entre janeiro de 2019 e abril de 2021 em uma maternidade escola referência para gestação do alto risco localizada na cidade de Natal / Brasil. A população do estudo contou com 600 pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal por um período superior a 24 horas e em uso de pelo menos um medicamento. Os fatores de risco para ocorrência de RAM foram investigados através de modelo multivariado. Resultados: Dos 600 pacientes analisados no estudo, cerca de 19,7% apresentaram pelo menos uma reação adversa a medicamentos, com maior prevalência de reações como a taquicardia causada por cafeína e dobutamina, hipertermia por alprostadil e hipocalemia por furosemida. Tendo como principais fatores de risco associados à ocorrência de suspeitas de RAM mães com diabetes na gestação, menor idade gestacional, menor peso ao nascer, maior tempo de hospitalização e grande número de medicamentos prescritos. Conclusão: As reações adversas são comuns em neonatos internados na UTIN, tendo como principais fatores associados o grande número de medicamentos prescritos e o tempo de hospitalização.TCC Caracterização do acesso efetivo a serviços de saúde e medicamentos para pacientes atendidos no ambulatório de doenças respiratórias do HUOL(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-01) Freitas, Rodrigo Brenno Gurgel de; Diniz, Rodrigo dos Santos; Martins, Rand Randall; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; http://lattes.cnpq.br/5192392087990233; Souza, Jairo Sotero Nogueira de; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes de; http://lattes.cnpq.br/6893412829959508Objetivo: Descrever o perfil de acesso a medicamentos e serviços de saúde de pacientes acometidos por doenças respiratórias crônicas, atendidos em ambulatório especializado. Métodos: Estudo transversal prospectivo, compreendendo 190 pacientes que apresentavam alguma manifestação respiratória, coletando dados para traçar perfil sociodemográfico, clínico e utilização dos DIs. Caracterizando o perfil de acesso a medicamentos e consultas, a análise de dados foi realizada utilizando o software estatístico Stata v 12.0©. Resultados: Foi então constatado que mais de 80% da população atendida recebe 1 salário mínimo; maioria residente da região metropolitana; apenas 31% dos pacientes realizaram endoscopia digestiva, mesmo com o expressivo diagnóstico de DRGE. A associação de formoterol/budesonida foi a mais prescrita, superando a lista com grande quantidade de medicamentos não incorporados ao SUS, precisamente, a apresentação com cápsula frente à veiculada sem cápsula; tiotrópio, mas não da associação padronizada na Rename 2022 (tiotrópio/olodaterol); além da prescrição crescente da terapia tripla. No perfil de adesão, foram realizadas 399 (85,3%) consultas, das 468, com média de 2,5 consultas marcadas/paciente, 52 (27,4%) dos pacientes deixaram de realizar pelo menos uma consulta agendada. Foi ainda possível observar que pacientes acometidos pela DPOC mais faltaram às consultas - 37,5% (24/64). Conclusão: No estudo, foi possível elencar possíveis fatores que interferem no acesso de medicamentos e serviços de saúde. Contudo, devido às dificuldades que essas condições clínicas trazem para esses pacientes, é crucial o acesso anteriormente citado, de forma a minimizar a progressão dessas doenças e garantir melhora na qualidade de vida.TCC Comparative assessment of off-label and unlicensed drug prescription in neonates: FDA vs brazilian guidelines(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020) Florencio, Arlan Peres; Martins, Rand Randall; Martins, Rand Randall; Araújo, Sérgio Ricardo Fernandes de; Diniz, Rodrigo dos SantosIntroduction: Regulatory agencies are responsible for order the use of off-label (OL) and unlicensed drugs (UL) prescriptions in neonatal intensive care (NICU). However, these criteria may differ between agencies in different countries. The aim of this study were defining the incidence of off-label (OL) and unlicensed drugs (UL) prescriptions in a sample of NICU patients according to American Food and Drug Administration (FDA) and Brazilian National Health Surveillance Agency (Anvisa) and analyzing the divergences between the results. Methods: Prospective cohort study developed between August 2017 and July 2018 with neonates admitted for more than 24 hours in a teaching maternity hospital. The drugs were investigated for prescription OL and UL through DrugDexMicromedex® and the official Brazilian drug information. The kappa correlation coefficient was used to assess the agreement between the FDA and Anvisa criteria. Kappa values <0.200 were considered non-concordant. Results: During the study period, 220 neonates and 17421 prescribed items were evaluated. The proportion of neonates with at least one medication prescribed as OL does not differ between the agencies FDA and Anvisa (96.4% vs 98.6%). The FDA and Anvisa differ as to the OL classification in the ages approved for use and indications, mainly in antimicrobials for systemic use and cardiovascular drugs. When comparing drug information between the FDA and Anvisa, we highlight that the Brazilian agency is less accurate. Conclusion: The use of OL and UL drugs in neonatal intensive care is high when assessed by both regulatory agencies; however, the FDA is more accurate in describing the ages and indications approved for use.Dissertação Complexo de inclusão entre óleo de copaíba (Copaifera multijuga Hayne ) e HPQCD: desenvolvimento e caracterização para fins anti Trypanosoma cruzi(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-10) Taio, Fabrice; Lima, Adley Antonini Neves de; Martins, Rand Randall; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; https://orcid.org/0000-0002-3798-3915; http://lattes.cnpq.br/4061809277935577; http://lattes.cnpq.br/7432775003483542; Barbosa, Euzebio Guimarães; Damasceno, Bolivar Ponciano Goulart de LimaA Doença de Chagas, causada pelo parasita Trypanosoma cruzi e transmitida principalmente pelo inseto conhecido como “barbeiro”, representa um desafio significativo de saúde pública na América Latina, afetando milhões de pessoas. Além das implicações médicas, a doença está intrinsecamente relacionada a fatores socioeconômicos e ambientais, como migrações desordenadas, urbanização rápida e degradação ambiental. Diante desse contexto desafiador, a busca por novas estratégias terapêuticas é crucial. Neste contexto, esta pesquisa se propôs a desenvolver e caracterizar complexos de inclusão para melhorar a solubilidade do óleo de copaíba e avaliar seu potencial efeito anti-Trypanosoma cruzi. Para isso, óleo de copaíba e hidroxipropil-Gamma-ciclodextrina (OLC/HPGCD) foram preparados por métodos de misturas físicas(MF) e malaxagem (MLG). Os complexos foram então caracterizados utilizando métodos físico-químicos apropriados. Os resultados da calorimetria diferencial de varredura (DSC) mostraram picos endotérmicos relacionados à perda de água, com a HPGCD apresentando um pico a 70°C e o OLC a 110°C, atribuídos à evaporação de moléculas de água e volatilização, respectivamente. Os ensaios de análise de difratometria de raios X (DRX) revelaram padrões de cristalinidade, característicos de amostras semi cristalinas. As análises estruturais por espectroscopia infravermelha com transformada de Fourier (FTIR) indicaram a interação entre hospedeiro e hóspede (OLC e HPGCD), evidenciando o potencial dos complexos de inclusão desenvolvidos. As amostras de HPGCD, MF e MLG foram analisadas com um microscópio eletrônico de varredura (Mev) em diferentes ampliações, revelando mudanças morfológicas distintas. HPGCD mostrou partículas esféricas, MF apresentou partículas esféricas e fragmentadas, e MLG exibiu formas irregulares e porosas, indicando uma reestruturação completa após o processamento. As atividades anti-T. cruzi dos complexos HPGCD/OLC-MF e HPGCD/OLC-MLG foram comparáveis ao Benznidazol em concentrações mais altas, apesar de não serem eficazes em concentrações baixas.