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Alterações orais em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-11-22) Cardoso, Lana Karen Avelino; Silveira, Éricka Janine Dantas da; Oliveira, Patrícia Teixeira de; Oliveira, Patrícia Teixeira de; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Costa, Antonio de Lisboa Lopes
Introdução: A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é considerada um problema de saúde pública, por apresentar alta incidência no mundo. Esta condição pode acarretar em alterações orais que podem comprometer o estado de saúde geral do paciente. Objetivos: Analisar parâmetros sialométricos (fluxo salivar, pH e capacidade tampão) e presença de alterações orais em portadores de IRC em hemodiálise. Metodologia: A pesquisa caracteriza-se por ser estudo transversal e observacional, constituída por dados clínicos e demográficos de pacientes portadores de IRC (n=50), comparados com pacientes sistemicamente saudáveis (n=20). Utilizou-se o teste Qui-quadrado e Exato de Fisher para associação entre as variáveis categóricas, e o Mann-Whitney foi aplicado para se obter a comparação das variáveis quantitativas entre os grupos analisados. Para todos os testes nível de significância adotado foi 95%. Resultados: No grupo de pacientes portadores de IRC, a maioria (56%) apresentou halitose, grande parte (69,5%) tinha cálculo dentário visível e 26%, alguma lesão em mucosa oral. Foi constatado CPO-D médio de 13,94. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os valores de Fluxo salivar (p=0,001) e do pH (p=0,037) com o grupo controle, mas não houve diferença significativa nos valores da capacidade tampão da saliva, nem desses valores com a idade, sexo, tempo de hemodiálise, quantidade líquido ingerido diariamente, medicamentos em uso ou comorbidades. Conclusão: A saúde bucal dos pacientes com IRC foi considerada precária, o que pode comprometer a realização do transplante. Assim, salienta-se a importância do conhecimento e da inserção do cirurgião-dentista à equipe de assistência ao paciente com IRC.
Análise comparativa das características clínicas, radiográficas e histológicas de ceratocistos odontogênicos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-26) Silva, Luíza Borba Antunes da; Galvão, Hébel Cavalcanti; Galvão, Hébel Cavalcanti; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Costa, Antônio de Lisboa Lopes
Introdução: O ceratocisto odontogênico é um cisto odontogênico que apesar de compartilhar a mesma histogênese dos cistos de desenvolvimento, apresenta um comportamento clínico agressivo. Em relação à lesão, muito se discute sobre a sua classificação, baseada nas características clínicas, radiográficas e histológicas, denominado anteriormente de “Tumor Odontogênico Ceratocístico”, de acordo com a OMS, em 2005, mas, atualmente reclassificado como “Ceratocisto Odontogênico”. Objetivo: Analisar e comparar as características clinicas, radiográficas e histológicas de biópsias incisionais e excisionais de ceratocistos odontogênicos e averiguar se existem características que predizem o valor prognóstico. Metodologia: A pesquisa consistiu em um estudo retrospectivo, de caráter transversal, e foi realizado no Departamento de Odontologia da UFRN. A amostra da pesquisa foram 18 amostras de casos recidivantes e 20 casos controles sem recidiva do ceratocisto odontogênico precedentes do arquivo do Laboratório de Anatomia Patológica do Departamento de Odontologia da UFRN. Os dados que foram coletados no laboratório foram tabulados no programa Microsoft Office Excel, contendo os dados pessoais dos pacientes (de acordo com o prontuário selecionado), além de características clínicas, radiográficas e histológicas. A partir disso, foi feita a análise estatística, utilizando os testes de McNemar para as variáveis qualitativas e o teste de Wilcoxon para as variáveis quantitativas. Conclusão: Concluiu-se que os cistos satélites e presença de infiltrado inflamatório são prováveis indicadores prognósticos de recidiva da lesão, como também demonstraram estar associados a um menor tempo livre de recidiva. Os aspectos radiográficos analisados (padrão unilocular e multilocular) não constituem ferramenta útil no prognóstico de recorrência do ceratocisto odontogênico, assim como o tamanho da lesão e o tratamento instituído.
Análise de fatores clínico-demográficos, psicológicos, hormonais e genéticos na síndrome da ardência bucal e ardor bucal secundário
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-02-03) Lima, Emeline das Neves de Araújo; Medeiros, Ana Miryam Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/8375651517819318; ; http://lattes.cnpq.br/6564170148868185; Trevilatto, Paula Cristina; ; TREVILATTO, Paula Cristina; Nascimento, George João Ferreira do; ; http://lattes.cnpq.br/9194162897414436; Moura, Sérgio Adriane Bezerra de; ; http://lattes.cnpq.br/1323062374722389; Silveira, Ericka Janine Dantas da; ; http://lattes.cnpq.br/2186658404241838
A síndrome da ardência bucal (SAB) é uma condição clínica pouco esclarecida caracterizada por sensação espontânea de ardência, dor ou prurido na mucosa oral, sem alterações locais ou sistêmicas identificáveis. Sua etiopatogenia é incerta, não havendo até o momento uma padronização dos critérios utilizados para o seu diagnóstico. O presente estudo objetivou verificar a associação de fatores psicológicos, hormonais e genéticos com a SAB no sentido de propor uma melhor caracterização de sua natureza. Além de uma análise descritiva da amostra estudada, os aspectos analisados foram especificamente os níveis de estresse e sua fase, depressão, e ansiedade, compondo os fatores psicológicos; mensuração dos níveis séricos de cortisol e desidroepiandrosterona (DHEA); bem como a verificação sobre a ocorrência de polimorfismos no gene da Interleucina-6 (IL6). Foram realizadas análises comparativas entre um grupo de pacientes com SAB e um grupo composto por indivíduos com ardor bucal secundário (AB). Os resultados revelaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos com relação aos seguintes aspectos: xerostomia (p=0,01) e hipossalivação em repouso (p<0,001), que foram mais prevalentes no grupo SAB; sintomas de depressão (p=0,033), também mais presentes no grupo SAB; e dosagem de DHEA, que apresentou níveis mais reduzidos no grupo SAB (p=0,003). A dosagem desse hormônio mostrou-se amplamente sensível e específica para o diagnóstico da síndrome em estudo, sendo verificado que níveis séricos de DHEA abaixo de 0,37µg/mL para mulheres, utilizando-se os procedimentos propostos na pesquisa, possuem um Odds Ratio de 4,0 [95%IC (0,37 a 2,71)]. Foi verificado ainda que o alelo C do polimorfismo rs2069849 da IL-6 pode representar um alelo de risco para a ocorrência de ardor bucal em ambos os grupos, no entanto, não se pode garantir sua real implicação nos processos inflamatórios da SAB. Os presentes resultados sugerem uma provável influência da depressão, bem como de níveis diminuídos do hormônio DHEA na SAB
Análise do estado psicológico em pacientes portadores da síndrome do ardor bucal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-06-12) Souza, Larissa Moreira de; Medeiros, Ana Miryam de Costa; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Oliveira, Patrícia Teixeira de.; Albuquerque, Ana Carolina Lyra de Albuquerque
Objetivo: Investigar a existência de uma possível associação entre os sintomas da Síndrome do Ardor Bucal (SAB) e condições psicológicos como depressão, estresse e ansiedade. Métodos: O estudo foi do tipo longitudinal prospectivo e a amostra foi constituída por pacientes atendidos pelo Serviço de Diagnóstico Oral da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, de 2014 à 2015. A amostra foi dividida em dois grupos: (1) SAB e (2) Ardor Bucal Secundário (ABS), de acordo com anamnese, exame clínico e exames laboratoriais realizados. Foram aplicados inventários validados de depressão, ansiedade e estresse, antes e após os tratamentos para o ardor. O estudo foi composto por 30 pacientes (10 portadores da SAB e 20 da ABS), os grupos exibiram média de idade superior a 55 anos, sendo a maioria do sexo feminino (90% em ambos os grupos) no período de menopausa. Resultados: Ardência foi o sintoma mais relatado pelo grupo SAB (90%) e a língua, o local mais referido (80%). Quanto ao aspecto psicológico com relação à SAB, o nível de estresse do grupo, antes do tratamento, foi igualmente distribuído entre sem estresse (40,0%) e estresse físico (40,0%), a maioria dos pacientes apresentou ausência de depressão (70%) e ansiedade mínima (60%). Após tratamento, maior parte do grupo SAB apresentou-se sem estresse (63,6%), sem depressão (60,0%) e também com grau de ansiedade mínima (70,0%). Discussão: Foi observado que, independente da condição clínica do indivíduo, o grau de estresse, depressão e ansiedade não interferiram estatisticamente na diminuição dos sintomas da SAB.
Análise do estresse oxidativo, reparo do DNA e alterações epigenéticas no líquen plano
(2019-08-30) Gonzaga, Amanda Katarinny Goes; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Silveira, Ericka Janine Dantas da; ; ; ; Souza, Lelia Batista de; ; Miguel, Márcia Cristina da Costa; ; Squarize, Cristiane Helena; ; Alves, Pollianna Muniz;
O líquen plano (LP) é uma doença mucocutânea, inflamatória, imunologicamente mediada por linfócitos T citotóxicos (LTCD8+). Enquanto o líquen plano oral (LPO) é considerado uma lesão potencialmente maligna, o líquen plano cutâneo (LPC) é uma condição tipicamente autolimitada, sugerindo que a patogênese destas lesões pode ser distinta. Assim, o objetivo deste trabalho foi, primeiramente, avaliar os níveis de marcadores de estresse oxidativo na saliva de pacientes com LPO e, posteriormente, analisar o perfil de expressão de proteínas de reparo do DNA (XRCC1 e APE1) e da acetilação da histona H3K9 no LPO e LPC. Para o estudo sobre estresse oxidativo, trinta e quatro indivíduos participaram da pesquisa, sendo 22 diagnosticados clínica e histopatologicamente com LPO (reticular e erosivo) e 12 casos controle. A sialometria em repouso foi realizada e, posteriormente, foi realizada a análise de marcadores do estresse oxidativo (MPO, MDA) e ação antioxidante (SOD, GSH), através de estudo colorimétrico. Para realização do estudo sobre reparo do DNA e acetilação da histona H3K9, a amostra total foi composta por 89 casos de LP, sendo 66 de LPO e 23 de LPC. A análise da expressão da APE1 e XRCC1 foi realizada através de imuno-histoquímica, enquanto a análise da acetilação da H3K9 foi realizada através de imunofluorescência. Foram fotografados cinco campos representativos das lesões e as análises foram realizadas de forma quantitativa. A análise estatística foi realizada utilizando os softwares SPSS e GraphPad Prism. No estudo relacionado ao estresse oxidativo, dos 22 pacientes diagnosticados com LPO, a maioria era do sexo feminino (86.4%) e relatava ter entrado na menopausa (63.2%). Em sua maioria, as lesões de LPO encontravam-se na fase ativa (77.3%), havendo predominância do LPO do tipo reticular (68.2%). Quanto aos níveis de estresse oxidativo, não houve diferença estatisticamente significativa ao comparar os valores de SOD, GSH, MPO e MDA entre os grupos caso e controle, como também entre os LPO erosivos e reticulares (p > 0.05). Indivíduos com lesões inativas de LPO apresentaram um nível mais alto de SOD, quando comparados aos que possuíam lesões ativas (p = 0.031). O estudo relacionado ao reparo do DNA e acetilação da histona H3K9, demonstrou que a imunorreatividade para APE1 e XRCC1 foi significativamente maior no LPC do que no LPO (P = 0,003 e P = 0,034, respectivamente). Houve uma correlação positiva significativa e moderada entre APE1 e XRCC1 no grupo do LPO (Rho = 0,544; P <0,0001). A avaliação dos níveis de acetilação da histona H9K3 não revelou resultados significativos comparando o LPO e a LPC, nem comparando LPO erosivo e reticular (P> 0,05). Em conclusão, nossos achados revelaram que os marcadores de estresse oxidativo na saliva de pacientes com LPO foram semelhantes aos casos de controle, o que pode estar relacionado à alta exposição do ambiente da cavidade bucal a diversos estímulos físicos, químicos e microbiológicos, importantes geradores do estresse oxidativo. Além disso, alterações no perfil de expressão das proteínas de reparo do DNA foram mais expressas no LPC do que nos casos de LPO e a acetilação da histona H3K9 é um evento epigenético encontrado em ambas as lesões.
Anomalias vasculares orais: estudo retrospectivo de 46 anos em uma população brasileira
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-11-22) Costa, Úrsula; Queiroz, Lélia Maria Guedes; Queiroz, Lelia Maria Guedes; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Oliveira, Patrícia Teixeira de
Objetivo: o presente estudo visou realizar uma análise retrospectiva e descrever as características demográficas e clínico-patológicas dos casos de Anomalias Vasculares (AV´s) registradas em uma população brasileira. Materiais e métodos: Os dados de casos registrados como AV´S no período de 46 anos, de 1970 a 2016, foram recuperados dos arquivos do serviço de anatomia patológica do departamento de Odontologia da UFRN. Foram extraídas informações sobre sexo, idade, raça, diagnóstico, localização e características clínicas. Em seguida, foi criado um banco de dados para análise no sistema SPSS e a descrição dos resultados. Resultados: a amostra foi composta por 597 casos, agrupados da seguinte maneira: granuloma piogênico (n = 454), hemangioma da infância (n = 57), malformação vascular (n = 37), linfangioma (n = 20), hemangiolinfangioma (n = 10), trombo vascular (n = 7), hemangioendotelioma (n = 5), angiofibroma (n = 1), hemangioendoteliossarcoma (n = 1) e sarcoma de kaposi (n = 5). No geral, houve predileção para o sexo feminino (64,2%), raça branca (48,2%), com maior acometimento em indivíduos nas 2°, 3° e 4° décadas de vida. A maior parte esteve localizada em gengiva/rebordo (42,9%), apresentando cor vermelha/avermelhado (50,9%), implantação séssil (42%), consistência mole (44,5%), aspecto nodular (38,3%), não hemorrágicas (42,9%) e assintomáticas (32,8%). Conclusão: os achados demográficos e clínico-patológicos para a maioria lesões vasculares analisadas são semelhantes a estudos com outras populações, já publicados na literatura. O conhecimento das particularidades dessas patologias é importante para um diagnóstico e decisão de tratamento adequados.
Avaliação da angiogênese em lesões de líquen plano oral e pênfigo vulgar
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014-02-20) Nóbrega, Luciana Eloísa da Silva Castro; Costa, Antônio de Lisboa Lopes; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4786083Z7&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/6599174121708792; Medeiros, Ana Miryam Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/8375651517819318; Pereira, Karuza Maria Alves; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4742973Y0&dataRevisao=null
O Líquen Plano Oral e o Pênfigo Vulgar são doenças imunológicas crônicas mucocutâneas de etiologias desconhecidas que podem acometer a mucosa oral. Tão importante quanto em neoplasias o papel da angiogênese na patogenia das doenças inflamatórias crônicas é de apreciável interesse, podendo ser considerado um marcador da atividade da doença; além de através da investigação desse processo angiogênico aprimorar o entendimento do mecanismo patogênico das mesmas. Este trabalho se propôs a avaliar a atividade angiogênica através da expressão imunoistoquímica do anticorpo anti-CD34 em 26 casos de LPO reticulares, 14 casos de LPO erosivos e em 18 casos de PV. Os resultados deste experimento foram submetidos a testes estatístico não-paramétricos com nível de significância de 5%. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre o número médio de vasos obtidos pela MVC nas lesões. Todavia, foi observado que a mediana dos casos de líquen plano oral foi maior que no grupo de pênfigo vulgar, que por sua vez revelou mediana maior que nos casos de mucosa oral normal (p=0,280). No tocante a contagem microvascular de CD34 em relação à forma clínica dos líquens planos orais (reticular e erosivo), verificou-se uma mediana ligeiramente maior para a forma clínica erosiva. Apesar de os testes estatísticos utilizados não demonstrarem diferença significativa (p=0,720). Ainda que os resultados do presente estudo não permitam a afirmação contundente da participação do processo angiogênico na patogênese e progressão das lesões de líquen plano oral e pênfigo vulgar, sugerimos que este processo está presente em ambas as lesões, porém outros estudos devem ser realizados a fim de que essa hipótese seja fundamentada
Avaliação de alterações orais em pacientes submetidos a transplante de medula óssea
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2010-02-18) Lima, Emeline das Neves de Araújo; Medeiros, Ana Miryam Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/8375651517819318; ; http://lattes.cnpq.br/6564170148868185; Oliveira, Patrícia Teixeira de; ; http://lattes.cnpq.br/4750650943248760; Freitas, Roseana de Almeida; ; http://lattes.cnpq.br/9512014003639405
O transplante de medula óssea (TMO) atualmente constitui a melhor opção terapêutica para pacientes com doenças hematológicas, tumores sólidos ou desordens autoimunes. Caracteriza-se pela infusão intravenosa de células progenitoras hematopoéticas com o objetivo de restabelecer a função medular. No entanto, esse procedimento requer tratamento concomitante de imunossupressão, o que favorece o desenvolvimento de determinadas complicações, as quais freqüentemente se manifestam na cavidade oral. Este estudo objetivou avaliar a incidência de alterações orais em pacientes submetidos ao TMO e correlacionar esses resultados com aspectos clínicos referentes aos pacientes e aos transplantes realizados. Trata-se de um estudo de prevalência, com desenho do tipo seccional, realizado no serviço de TMO do Instituto de Onco-Hematologia de Natal (ION) e Natal Hospital Center. A coleta de dados baseou-se em aplicação de questionário, exame clínico da cavidade oral e consulta de informações nos prontuários médicos. A amostra foi constituída por 51 pacientes submetidos ao TMO. Após a análise, constatou-se quadro geral com boas condições de saúde e presença de alterações orais em aproximadamente metade dos pacientes que compunham a amostra. As manifestações observadas foram, em ordem decrescente de frequência: mucosite; alteração gengival e púrpura trombocitopênica; pigmentação da mucosa; reação liquenóide e candidíase. As alterações orais foram mais frequentes em casos de TMO alogênico, em diferentes períodos pós-transplantes, sem diferença significativa quanto à origem das células. Constatou-se associação estatisticamente significante entre a presença de doença do enxerto contra hospedeiro (DECH) e alterações orais (p < 0,001). Portanto, conclui-se que há uma incidência relativamente alta de alterações na cavidade oral de pacientes transplantados de medula óssea, fato que confirma a necessidade de se considerar a importância desse sítio para exame, diagnóstico, tratamento e prognóstico de possíveis complicações do TMO
Avaliação do efeito anti-inflamatório dos fármacos: atorvastatin, carvedilol, olmesartan e telmisartan, em modelo experimental da doença periodontal induzida em ratos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-06-03) Souza, Tatiana Oliveira; Araújo Júnior, Raimundo Fernandes de; ; http://lattes.cnpq.br/1903940945895093; ; http://lattes.cnpq.br/6346383969282344; Medeiros, Aldo da Cunha; ; http://lattes.cnpq.br/9873289951810864; Medeiros, Ana Miryam Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/8375651517819318; Vieira, Jeymesson Raphael Cardoso; ; http://lattes.cnpq.br/6727125662817949; Silva, Magnus Régios Dias da; ; http://lattes.cnpq.br/2598816440086436
A periodontite é uma doença crônica inflamatória mediada por marcadores inflamatórios, tais como as citocinas: IL-1β, IL-10 e TNF-α, que provoca a destruição dos tecidos gengivais e osso alveolar, causando perda de inserção dentária e posterior perda dental. A perda óssea é causada pela ativação de prostaglandinas oriundas do ácido araquidônico, através da ação da enzima ciclooxigenase 2 (COX-2), promovendo a liberação de enzimas proteolíticas, as metaloproteinases de matriz, principalmente a MMP-2 e MMP-9, que promovem reabsorção óssea. Além disso, ocorre o desequilíbrio entre a ação de RANKL e OPG, havendo uma maior ativação de RANKL, e por consequência a maior ativação de osteoclastos e maior reabsorção óssea. Mediadores inflamatórios e espécies reativas de oxigênio (ROS) produzidos localmente possuem potencial para disseminar na corrente sanguínea e iniciar ou exacerbar doenças sistêmicas como as cardiovasculares. O tratamento atual da doença consiste em terapêutica local, mas a necessidade de estudos sobre fármacos de atuação sistêmica culminou nesta pesquisa, que realizou a avaliação dos fármacos: atorvastatin, carvedilol, olmesartan e telmisartan, quanto a sua ação anti-inflamatória sobre a doença periodontal induzida por ligadura em ratos Wistar. Os animais foram divididos em 5 grupos, para cada fármaco, separadamente: (NL) grupo não ligado, (L) grupo ligado sem tratamento, (1mg/Kg) grupo ligado que recebeu dose de 1mg/Kg de fármaco, (5 ou 6 mg/Kg) grupo ligado que recebeu dose de 5 ou 6 mg/Kg de fármaco, (10 mg/Kg) grupo ligado que recebeu dose de 10mg/Kg de fármaco. Foram realizadas avaliações: histopatológica, perda óssea alveolar, imuno-histoquímica (para COX-2, MMP-2, MMP-9, RANK-L, RANK e OPG), e ELISA (para mieloperoxidase, glutationa, malonaldeído e as citocinas: IL-1β, IL-10 e TNF-α). Os grupos tratados com olmesartana a 6 mg/Kg, e atorvastatin, carvedilol e telmisartan a 10mg/Kg, mostraram diminuição da perda óssea, redução de: MPO, MDA, IL-1β, TNF-α, MMP-2, MMP-9, COX-2, RANKL/RANK, e aumento na expressão da OPG e da IL-10.
Avaliação imuno-histoquímica das galectinas-1, -3, -4 e -7 em carcinoma epidermóide de língua.
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2009-03-06) Alves, Pollianna Muniz; Queiroz, Lélia Maria Guedes; ; http://lattes.cnpq.br/3265824235655776; ; http://lattes.cnpq.br/4860117599607892; Godoy, Gustavo Pina; ; http://lattes.cnpq.br/5655149996985928; Figueiredo, Cláudia Roberta Leite Vieira de; ; http://lattes.cnpq.br/9812014935249748; Souza, Lélia Batista de; http://lattes.cnpq.br/6671914892609743; Medeiros, Ana Miryam Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/8375651517819318
Diversos estudos são desenvolvidos com o intuito de se estabelecer parâmetros para determinar o comportamento biológico do carcinoma epidermóide oral, tendo em vista que esta neoplasia apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma análise clínica, morfológica e imuno-histoquímica através da expressão das galectinas 1, 3, 4 e 7 em 65 casos de carcinoma epidermóide de língua, correlacionando essa expressão à parâmetros clínicos (desfecho da doença, metástase, estadiamento clínico) e morfológicos (sistema de gradação histológica de malignidade). Os parâmetros clínicos e morfológicos analisados e a expressão das galectinas 1, 3, 4 e 7 foram submetidos a análise estatística (teste do Qui 2), observando-se que os mesmos podem ser utilizados como indicadores do comportamento biológico do carcinoma epidermóide de língua. A galectina 1 foi expressa em 87,7% dos casos, apresentando correlação estatisticamente significativa com a metástase (p=0,033) e o estadiamento clínico (p=0,016), localizando-se principalmente no citoplasma das células estromais. A imunomarcação da galectina 3, em 87,7% dos casos, correlacionou-se com a presença de metástases (p=0,033) e a gradação histológica de malignidade (p=0,031), sendo encontrada, na maioria dos casos, em carcinoma epidermóide de língua de alto grau de malignidade. A galectina 4 não exibiu significância estatística com nenhum dos parâmetros avaliados. A marcação da galectina 7, em 73,8% dos casos, exibiu correlação estatisticamente significativa com a gradação histológica de malignidade (p=0,005), sendo esta marcação exclusivamente encontrada nas células neoplásicas, e na maioria dos casos, encontrada no citoplasma e membrana (50%). A expressiva imunomarcação das galectinas 1, 3 e 7, verificada em nossa pesquisa, nos leva a sugerir uma ampla participação dessas proteínas na carcinogênese oral, bem como a sua possível utilização como marcadores do comportamento biológico e da progressão tumoral em carcinoma epidermóide de língua
Avaliação imuno-histoquímica das proteínas BMP-4, FGF-8 e Sindecan-1 em tumores odontogênicos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-02-27) Pimentel, Emília Beatriz das Neves Silva Maia; Freitas, Roseana de Almeida; ; http://lattes.cnpq.br/9512014003639405; ; Medeiros, Ana Miryam Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/8375651517819318; Galvão, Hebel Cavalcanti; ; http://lattes.cnpq.br/8598456030414229; Nunez, Manuel Antonio Gordon; ; Carvalho, Maria Goretti Freire de; ; http://lattes.cnpq.br/8934375314306198
Tumores odontogênicos provêm de tecidos dentários por proliferação de tecido epitelial e/ou mesenquimal. Biologicamente, estas lesões poder ter naturezas distintas, sendo caracterizadas como alterações no desenvolvimento tecidual (hamartomas), tumores benignos não agressivos ou agressivo e tumores malignos. No desenvolvimento e na progressão desses tumores odontogênicos, diferentes relações de interações epitélio/mesenquimais ocorrem originando os diferentes tipos dessas lesões. Numerosas moléculas sinalizadoras participam dessas relações, dentre estas o fator de crescimento fibroblástico (FGF), e a proteína (Óssea Morfogênica (BMP) e proteoglicanos de sulfato de heparan (sindecan), as moléculas envolvidas nos processos de transcrição e os produtos transcritos. Diante, objetivo dessa pesquisa foi investigar a imunolocalização de fatores de crescimento (BMP-4 e FGF-8) e de proteína mesenquimal (Sindecan-1) em uma série de tumores odontogênicos apresentando comportamento biológicos distintos, visando contribuir para um melhor entendimento da participação dessas proteinas no desenvolvimento tumoral. A amostra foi constituída por 21 ameloblastomas do tipo sólido, 19 cerataocistos odontogênicos e 14 tumores odontogênicos adenomatóides. As células imunomarcadas por BMP-4 e FGF-8 foram quantificadas, enquanto a contagem de sindecan-1 foi semi-quantitativa, e cada caso tumoral catergorizado em escores: 0 - ausente; 1 - 1 a 10% de células positivas, 2 - 11 a 50% de células positivas; e 3 - > < 50% de células positivas. Maior imunoexpressão da sindecan-e foi observada no epitélio das lesões quando comparada com o mesenquima. No ameloblastoma e o ceratocisto odontogênico essa expressão foi maior que no TOA, o que pode caracterizar um comportamento biológico mais agressivo dessas duas primeiras lesões. A maior expressão de BMP-4 no mesenquima de ameloblastoma comparado ao ceratocisto ( p=0,009), pode indicar uma interação e participação ativa nas células parenquimais na patogenese desses tumores, enquanto que no tecido epitelial, nenhuma diferença signigicativa foi observada quando comparadas as três lesões. Sendo que no ameloblastoma sua expressão foi predominantemente mesenquimal (p=0,008), enquanto no ceratocisto maior expressão foi observada no epitélio (p = 0,0046). Em todas as lesões, correlação forte ou moderada foi observada na imunoexpressão de BMP-4 no epitélio e mesenquima. Para FGF-8, em nenhuma lesão foi observaa diferença entre a imunoexprssão no epitélio ou mesenquima, contudo no ameloblastoma correlação positiva foi encontrada (Correlação Spearman, rho=0,857,p<0,001), indicando que a imunoexpressão de FGF-8 concomitante foi indicar um pior prognóstico para ameloblastomas e também, estar a uma associado a uma maior atividade osteolítica obsrervada nesses tumores. Concluiu-se então que os três biomarcadores avaliados nesse estudo (BMP-4, FGF-8 e Sindecan) participam ativamente da patogenese das lesões, sendo que maior imunoexpressão de FGF-8 e sindecan pode estar associada a um comportamento biológico mais agressivo, enquanto BMP-4 apresentou padrão de imunoexpressão semelhante nas três lesões, podendo estar associado à diferenciação celular e manutenção do padrão de crescimento da lesões.
Bone marrow transplantation: graft versus host disease and oral changes
(2012) Lima, Emeline das Neves de Araújo; Freitas, Roseana de Almeida; Ferreira, Maria Angela Fernandes; Nonaka, Cassiano Francisco Weege; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Fernandes, Maria Zélia
PURPOSE: This study aimed to evaluate the prevalence of oral changes and their association with graft versus host disease (GVHD) in patients undergoing bone marrow transplantation (BMT). METHODS: The sample consisted of 51 BMT patients. A questionnaire was used to collect data on age, gender, disease, type and time of transplant, cell origin, and GVHD occurrence. The extraoral and intraoral clinical examinations were performed by specialized professionals. RESULTS: Systemic GVHD was observed in 32.5% of the allogeneic transplant patients, and all of the patients with GVHD had oral manifestations. There was a statistically significant association between systemic GVHD and oral manifestations (P<0.001). CONCLUSION: Given the relatively high prevalence of oral changes associated with GVHD in patients undergoing BMT, this study confirms the need to consider dental aspects in the examination, diagnosis, treatment and prognosis of possible complications after BMT.
Clinical and histopathological evaluation and habits associated with the onset of oral leukoplakia and erythroplakia
(2014) Queiroz, Salomão Israel Monteiro Lourenço; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Silva, José Sandro Pereira da; Silveira, Ericka Janine Dantas da
Objective: This research aims to establish the prevalence, factors associated with the onset, and clinical and histopathological features of oral leukoplakia and erythroplakia, so that these data can contribute to the prevention of these lesions and, consequently, of oral cancer. Material and method: A retrospective study was conducted at a reference service of Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) from 2000 to 2012. To verify the association of variables, Pearson's chi-squared test and Fisher's exact test (p ≤ 0.05) were used. Results: Among 6,560 investigated records, 54 cases were selected, of which 44.4% were male and 55.6% female, with mean age of 56.93 years. Regarding habits, 72.2% were smokers and 25% were alcohol users; 17.9% showed association of both habits. Oral leukoplakia lesions were the most prevalent (0.65%) and oral erythroplakia showed greater association with malignancy in the histopathological presentation (p = 0.001). Most lesions showed no symptoms (p = 0.004). The most frequent was oral leukoplakia in smoking women, with mean age of 57 years. Conclusion: Knowledge of associated factors and clinical characteristics of oral leukoplakia and erythroplakia is essential for establishing the correct diagnosis and treatment.
Condição oral de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: uma revisão sistemática
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-12-04) Bandeira, Moema Praxedes Silva; Costa, Antônio de Lisboa Lopes; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Oliveira, Patrícia Teixeira de
Lupus Eritematoso sistêmico (LES) é uma doença que afeta o tecido conjuntivo de diversos órgãos do indivíduo. É autoimune crônica inflamatória e geralmente os pacientes são imunossuprimidos e podem sofrer alterações bucais, é importante para o Cirurgião Dentista conhecer a condição oral desses pacientes para que tenham correto manejo frente aos mesmos.
Conservative management of dentigerous cyst in a child
(2013) Lima, Emeline das Neves de Araújo; Maia, Conceição Aparecida Dornelas Monteiro; Gurgel, Alberto Costa; Oliveira, P. T.; Medeiros, Ana Miryam Costa de
A B S T R A C T Dentigerous cysts are odontogenic cysts associated with the crowns of unerupted permanent teeth. This article reports the case of a 10-year-old child who presented permanence of deciduous teeth 51, 52, and 53. Panoramic radiograph showed extensive cystic lesion involving the teeth 11, 12 and 13, which were included. Diagnosis of dentigerous cysts was confirmed by incisional biopsy and the treatment was chosen in order to preserve the associated permanent teeth. At 2 years of follow-up, the impacted teeth are positioning itself spontaneously toward its eruption and the patient was referred for orthodontic assessment.
Correlação dos índices radiomorfométricos e o risco de fratura osteoporótica em idosos
(2019-06-28) Cardoso, Marina Castro Lemmos Lopes; Oliveira, Patricia Teixeira de; ; ; Medeiros, Ana Miryam Costa de; ; Bento, Patrícia Meira;
Uma das principais causas de mortalidade e morbidade em indivíduos com 60 anos ou mais é a fratura óssea como consequência da osteoporose. É sabido que a baixa densidade mineral óssea (DMO) é um fator de risco para essas fraturas, sendo a densitometria óssea o exame padrão ouro para o diagnóstico da DMO. Visto que o exame apresenta alto custo e não está disponível para grande parte da população brasileira, métodos alternativos como os índices radiomorfométricos obtidos pela análise de radiografias panorâmicas têm sido empregados para auxiliar na identificação precoce da diminuição da DMO, atuando como possível rastreio de pacientes com alto risco de fratura (RF) óssea osteoporótica. Nessa perspectiva, esta pesquisa objetivou avaliar o RF óssea em idosos através do índice clínico de fratura FRAX (Fracture Risk Assessment Tool) e investigar sua associação com os índices radiomorfométricos, obtidos na radiografia panorâmica, relacionados à DMO. Constituiu-se em um estudo observacional de corte transversal e de associação, no qual foram avaliados 70 idosos de ambos os sexos que realizaram radiografia panorâmica no Serviço de Imagenologia do Departamento de Odontologia da UFRN. As imagens foram analisadas por um pesquisador treinado e com experiência em interpretação radiográfica. A aplicação da ferramenta FRAX, assim como a obtenção da anamnese foi realizada no mesmo momento. Observou-se que a amostra foi constituída principalmente por mulheres, com mediana de idade de 68,5 anos. O risco de fratura maior osteoporótica (FMO) apresentou mediana de 4,2%, e o risco de fratura de quadril (FQ) 1,3%. Para verificar as associações entre o risco de fratura e as variáveis independentes do estudo os testes de Correlação de Pearson e Mann-Whitney foram utilizados. Foi verificada associação estatisticamente significativa (p <0,05) entre o risco de fratura e índice mentual (IM), idade da menopausa e tempo de menopausa. Conclui-se que as corticais mandibulares com espessuras mais finas mensuradas pelo IM podem representar um maior risco de fratura óssea osteoporótica.
Craniofacial and dental manifestations in Dubowitz syndrome - case report
(2009) Santos, Pedro Paulo de Andrade; Iglesias, Déborah Pitta Paraíso; Ribeiro, Betania Fachetti; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Freitas, Roseana de Almeida; Souza, Lélia Batista de
Dubowitz is a rare genetic disorder involving dental and craniofacial abnormalities, growth and mental retardation. This includes a variable phenotype with many manifestations as well as craniofacial, ocular, dental, cutaneous, gastro-intestinal, skeletal, cardiovascular, urogenital, neurological and behavior problems. The craniofacial and dental characteristics have been diagnosed; however, there has been no publication of this description. The objective of this report was to show the importance of recognition, and clarify the peculiar characteristcs of a patient with Dubowitz syndrome.
Doenças autoimunes bolhosas com manifestação em mucosa oral: estudo retrospectivo e de acompanhamento
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2016-06-08) Gonçalo, Rani Iani Costa; Silveira, Ericka Janine Dantas da; Medeiros, Ana Miryam Costa de; Oliveira, Patrícia Teixeira de
As doenças vesículo-bolhosas representam um grupo heterogêneo de dermatoses com manifestações clínicas bastante variáveis. Dentre elas, destacam-se o pênfigo vulgar (PV) e o penfigoide benigno das membranas mucosas (PBMM), as quais têm, geralmente, a cavidade oral como primeiro sítio acometido, exercendo importantes impactos na qualidade de vida dos pacientes, acarretando quadros de dores, dificuldades durante a alimentação e fonação, a depender da extensão das ulcerações. Objetivo: Realizar um estudo retrospectivo em uma série de casos de PV e PBMM com manifestações em cavidade oral com o intuito de verificar suas prevalências, características sociodemográficas, diagnóstico, tratamento e acompanhamento.
Estudo clínico das manifestações orais e fatores relacionados em pacientes diabéticos tipo 2
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2010-03-25) Sousa, Maria Goretti de Menezes; Costa, Antônio de Lisboa Lopes; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4786083Z7&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/6853561615021393; Medeiros, Ana Miryam Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/8375651517819318; Oliveira, Patrícia Teixeira de; ; http://lattes.cnpq.br/4750650943248760
Estudo transversal com o objetivo de identificar a prevalência de alterações dos tecidos moles orais em pacientes portadores de Diabetes Mellitus (DM) tipo 2, utilizou-se a análise de variáveis socioeconômicas, gênero, hereditariedade, glicose capilar e fatores locais como uso de prótese e sensação de boca seca. A amostra constou de 196 pacientes diabéticos e não-diabéticos, arrolados do HIPERDIA em 41 Unidades da Rede Básica de Saúde na cidade de Natal-RN-Brasil. Os resultados encontrados para a última glicemia sanguínea entre os diabéticos teve média de 177,0 mg/dl, e entre os não diabéticos foi de 89,46 mg/dl; a glicemia capilar dos diabéticos estava com média elevada no valor de 215,95 mg/dl; enquanto que entre os não-diabéticos foi de 102,31mg/dl. A presença da DM tipo 2 e a análise para o histórico familiar confirmou a hereditariedade da doença com 68,8% pacientes diabéticos (n=66) (p<0,001), o grau do parentesco pelo pai ou mãe com 59,7% dos pacientes(n=40). A hipertensão estava presente entre os dois grupos e o uso do tabaco teve resultado favorável ao abandono do uso do mesmo entre os grupos; a prevalência de fluxo salivar baixo nos diabéticos foi de 49% (n=47) e nos pacientes não diabéticos de 34% (n=34). A presença de candidíase foi de 30,5% nos pacientes diabéticos e nos pacientes não diabéticos foi de 36%, sem significado estatístico (p=0,23). As lesões encontradas situavam-se no palato para os dois grupos em 81,4% dos pacientes diabéticos (n=35) e 71,1% dos pacientes não diabéticos (n=27) (p=0,68). As alterações orais encontradas não estão relacionadas com a DM, que se apresentam independentes da presença ou não da DM tipo 2
Estudo clínico e níveis de ansiedade em uma série de casos de líquen plano oral
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-02-16) Barbosa, Natália Guimarães; Medeiros, Ana Miryam Costa de; ; http://lattes.cnpq.br/8375651517819318; ; http://lattes.cnpq.br/7407949522418581; Soares, Maria Sueli Marques; ; http://lattes.cnpq.br/8594514894937279; Silveira, Ericka Janine Dantas da; ; http://lattes.cnpq.br/2186658404241838
O Líquen Plano Oral (LPO) é uma doença inflamatória crônica relativamente comum. Sua etiopatogenia não está completamente esclarecida e diversos fatores foram propostos na tentativa de explicar o surgimento, variedade de aspectos clínicos e os períodos de remissão e exacerbação dos sintomas das lesões. O objetivo deste trabalho foi estudar a presença de fatores locais, alterações sistêmicas e níveis de ansiedade em pacientes com LPO, investigando sua associação com as características clínicas das lesões. A amostra foi constituída por 37 pacientes com LPO confirmado histopatologicamente, os quais foram submetidos a exame clínico para avaliar a presença do tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, diabetes mellitus, hipertensão arterial e infecção pelo vírus da hepatite C (HCV). A existência de lesões cutâneas, bem como o tempo de evolução, padrão clínico, sintomatologia, quantidade e localização das lesões orais também foram registradas. O traço ansioso foi mensurado através do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) de Spielberger, e para associar as variáveis, foram utilizados o teste qui-quadrado de Pearson ou o teste exato de Fisher. Observou-se que o gênero feminino foi o mais afetado (75%) e a média de idade dos pacientes foi 53,3 anos. A maioria dos casos eram não-fumantes (97,3%) e nenhum era etilista. A diabetes mellitus e a hipertensão arterial estiveram presentes em 10,8% e 16,2% da amostra, respectivamente e apenas um paciente era HCV-soropositivo (2,7%). Níveis moderados de ansiedade foram vistos na maioria dos casos (78,4%) e 21,6% tinham níveis elevados. As lesões orais persistiram em 95% da amostra por período de 6 meses a 13 anos. A forma erosiva foi a mais prevalente (57,1%) e os sintomas foram relatados por 45,7% dos casos. Lesões múltiplas foram freqüentes (60%), surgindo principalmente na mucosa jugal, seguida da gengiva e língua. Não houve associação estatisticamente significativa da presença de diabetes mellitus, hipertensão arterial e os níveis de ansiedade com a forma clínica e a sintomatologia das lesões (p>0.005), apesar da tendência dos pacientes hipertensos a apresentar lesões erosivas. Concluiu-se que, na amostra estudada, níveis moderados de ansiedade foram frequentemente observados, e a infecção pelo HCV aparentemente não está relacionada ao surgimento do LPO. Neste estudo, a presença da diabetes mellitus, hipertensão arterial e os níveis de ansiedade parecem não estar associados às características clínicas das lesões de LPO

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