Navegando por Autor "Miranda, Bruna Luisa Gomes de"
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TCC Comparação entre parâmetros de avaliação do estado nutricional e força de preensão palmar em indivíduos com tumores sólidos e hematológicos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-04-14) Miranda, Bruna Luisa Gomes de; Lopes, Márcia Marília; Iasmin Matias de Sousa; Lopes, Márcia Marília; Sousa, Iasmin; Reis, BrunaIntrodução: Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células que invadem tecidos e órgãos, podendo formar tumores malignos sólidos (TSs) ou hematológicos (THs), que podem impactar de forma diferente no estado nutricional. Alterações nutricionais são comuns, e a avaliação do estado nutricional e da capacidade funcional são indispensáveis a fim de identificar de forma precoce possíveis complicações nutricionais, e evitar a piora do quadro clínico do paciente. Objetivo: Comparar parâmetros de avaliação nutricional e capacidade funcional em indivíduos com TSs e THs. Métodos: Estudo transversal, com amostragem não probabilística, incluindo pacientes adultos e idosos com diagnóstico de câncer. Os dados foram obtidos via questionário, consulta ao prontuário, avaliação do estado nutricional através dos parâmetros antropométricos: Índice de Massa Corporal (IMC), Perímetro do Braço (PB), Dobra Cutânea Tricipital (DCT), espessura do Músculo Adutor do Polegar (MAP), avaliação da capacidade funcional por FPP, pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) e risco de sarcopenia pelo GRIPBMI. Resultados: A amostra compreendeu um total de 21 indivíduos, com idade média de 53 (± 15,7) anos. Não foram obtidas diferenças significativas nos dados descritivos da amostra, de forma que, os dados foram considerados homogêneos para algum viés que pudesse ter influenciado nas características do estado nutricional ou de capacidade funcional. Indivíduos com TSs apresentaram menores médias em IMC (p = 0,012), PB (p = 0,032), DCT, além de piores classificações pela ASG-PPP. Também, todos deste grupo foram classificados com desnutrição pelo MAP, o que mostra que estes pacientes apresentavam estado nutricional mais agravado em comparação aos pacientes com THs. Conclusão: As características nutricionais analisadas e os resultados encontrados são sugestivos de que indivíduos com câncer acometidos por TSs sofrem maior impacto no estado nutricional. Os achados deste estudo apontam para a importância do uso de mais de um parâmetro antropométrico na avaliação nutricional, a fim de obter um diagnóstico mais fidedigno. Também, faz-se necessário o desenvolvimento de novas ferramentas que permitam o fácil rastreamento de complicações nutricionais.Dissertação Complementaridade de diferentes ferramentas de triagem de risco nutricional aos critérios GLIM para diagnóstico de desnutrição em pacientes com câncer(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-03-27) Miranda, Bruna Luisa Gomes de; Fayh, Ana Paula Trussardi; Silva, Flávia Moraes; https://orcid.org/0000-0002-9130-9630; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; https://orcid.org/0000-0002-8219-7235; http://lattes.cnpq.br/9755054763329683; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Gonzalez, Maria CristinaIntrodução: O câncer é a segunda causa de morte mundial e o curso da doença aumenta o risco de desnutrição. Aproximadamente 20% dos pacientes morre por desnutrição e complicações associadas, não pela doença propriamente dita. Portanto, a correta identificação da desnutrição favorece intervenção precoce naqueles que necessitam. Ferramentas de triagem de risco nutricional (TRN) e diagnóstico nutricional se tornam indispensáveis nesse processo. Objetivos: Avaliar a complementaridade de diferentes ferramentas de TRN aos critérios GLIM para diagnóstico de desnutrição em pacientes com câncer. Métodos: O estudo representa uma análise secundária de uma coorte prospectiva, que avaliou pacientes com câncer em ambiente hospitalar. A TRN foi feita por meio das ferramentas Protocol for Nutritional Risk in Oncology (PRONTO), Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP), Nutritional Risk Screening (NRS-2002), Malnutrition Screening Tool (MST), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) e Nutriscore. A avaliação do estado nutricional foi feita pelo critério proposto pelo GLIM, considerando critérios fenotípicos de perda ponderal, Índice de Massa Corporal reduzido e baixa massa muscular (via circunferência da panturrilha e índice de massa livre de gordura avaliado pela impedância bioelétrica), combinados com critério etiológico de redução da ingestão alimentar e inflamação, considerado presente em todos os pacientes devido ao diagnóstico de câncer. Pacientes foram avaliados até 12 meses após alta hospitalar para avaliar o desfecho de interesse (óbito). Para verificar a complementaridade das ferramentas de TRN aos critérios GLIM para diagnóstico de desnutrição, foram calculadas métricas de acurácia e conduzida análise de regressão de Cox para verificar associação entre mortalidade e presença de risco nutricional combinado com diagnóstico de desnutrição, considerando-se as diferentes ferramentas de TRN. Resultados: Foram avaliados 290 pacientes, sendo a maioria idosos (60,3%), do sexo feminino (53,1%) e com tumores sólidos (89,7%). Do total, 118 (40,7%) indivíduos morreram. A ferramenta PRONTO identificou mais indivíduos (n = 240, 82,8%) em risco nutricional. Entretanto, como as demais, apresentou complementaridade aos critérios GLIM reduzida, levando em conta a especificidade (68,6%) e valor preditivo negativo (48,0%) obtidos. Sobre risco de mortalidade, após ajuste para variáveis de confusão, a presença de desnutrição pelo GLIM, sem aplicação prévia de triagem, foi associada à mortalidade (HR: 5,15; IC95% 1,62 – 16,36; p < 0,001). O risco nutricional também foi preditor de óbito, independente da ferramenta de TRN empregada (HR entre 1,70 e 10,07). Ainda, a presença de risco nutricional e desnutrição, independentemente da ferramenta de TRN empregada, aumentou o risco de morte entre 1,90 e 7,70 vezes. Conclusão: A prevalência de desnutrição de acordo com os critérios GLIM é dependente da ferramenta aplicada para TRN previamente à avaliação da presença dos critérios etiológicos e fenotípicos, e foi mais elevada quando aplicada a ASG-PPP. Nenhuma ferramenta de TRN apresentou valores satisfatórios de especificidade e valor preditivo negativo. Risco nutricional e desnutrição, isolados ou combinados, independente da ferramenta aplicada, foram preditores de óbito em pacientes com câncer. Tais resultados sugerem que, independentemente da ferramenta de TRN empregada e do resultado, o diagnóstico de desnutrição pelos critérios GLIM deve ser realizado em todos os pacientes com câncer.