Navegando por Autor "Moreira, Francisca Sueli Monte"
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Dissertação Análise comparativa da efetividade dos polifenóis tópicos e orais no envelhecimento da pele em mulheres: uma revisão sistemática(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-04-26) Ribeiro, Fernanda Catarina; Martins, Rand Randall; Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; http://lattes.cnpq.br/2360845979410206; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/0136050679238567; Diniz, Rodrigo dos Santos; Moreira, Francisca Sueli MonteIntrodução: O envelhecimento da pele em mulheres correlaciona-se sobretudo a exposição à irradiação solar com eventos da menopausa, como o hipoestrogenismo. Paralelamente ao aumento da expectativa de vida, ambos se associam a indução do estresse oxidativo, motivando os sinais e sintomas da senescência. O desenvolvimento de fitoterápicos a base de polifenóis pode minimizar os efeitos indesejados do desgaste cutâneo, destacando os flavonoides. Apesar do seu provável potencial benéfico, há limitações na literatura. Objetivo: Elaborar uma revisão sistemática de ensaios clínicos, abordando a eficácia dos compostos polifenóis no retardo do envelhecimento cutâneo em mulheres comparando as vias orais e tópicas. Metodologia: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (via PubMed), Cochrane, Embase e Web of Science, publicados no período entre os anos de 2012 e 2022. Os estudos elegíveis foram ensaios randomizados, duplo-cegos e controlados, com exceção de um estudo que não abrangeu um grupo comparador. Foram selecionados estudos que avaliaram a eficácia de um fitoterápico isolado ou combinado, que relataram seguintes desfechos: elasticidade (R2) e rugosidade ou volume das rugas (visiômetro ou Primos). Resultados: Após a recuperação dos artigos, foram selecionados 13 estudos, apresentando número total de participantes variando entre 20 e 120 indivíduos, composto por mulheres saudáveis com idade entre 30 e 65 anos, com o critério de inclusão predominante sendo presença de rugas (usualmente o Wrinkles score ≥ 3) e com protocolo de intervenção aplicado na face. Foram identificados quatro estudos com baixo risco de viés e numerosa heterogeneidade quanto as plantas utilizadas. Resultados favoráveis foram exibidos na elasticidade e rugosidade, sendo atestados com oito semanas de administração tópica, e doze pela via oral. Conclusão: Destacamos que os fitoterápicos a base de polifenóis impacta positivamente na elasticidade e rugosidade da pele. Além da biomolécula, ressaltamos a importância do tempo e da via de administração para atingir o efeito esperado, visto que a via tópica revelou brevidade na resposta comparado a via oral. Esta revisão demonstrou interesse na aplicabilidade clínica dos polifenóis, porém a recomendação de incorporá-los clinicamente depende de estudos futuros que demonstrem maior consolidação metodológica e homogeneidade dos resultados.TCC Avaliação da causalidade de reações adversas a medicamentos suspeitas em neonatos: comparação do desempenho de dois instrumentos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-25) Oliveira, Lucas Vinicius Silva de; Martins, Rand Randall; Leopoldino, Ramon Weyler Duarte; ttps://lattes.cnpq.br/0329860242051732; Moreira, Francisca Sueli Monte; Bezerra, Priscilla Karilline do ValeIntrodução: Diante da vulnerabilidade dos neonatos referente a ocorrência de Reações Adversas a Medicamentos (RAM), ferramentas para determinação de causalidade de RAM são essenciais para a prática da farmácia clínica. Objetivo: Comparar os algoritmos de Du e de Naranjo na determinação da causalidade de RAM em neonatos por meio da análise de confiabilidade entre avaliadores e entre instrumentos. Métodos: Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes sob nº 2.591.495/2018, este estudo observacional e prospectivo foi desenvolvido em neonatos internados sob terapia intensiva de uma maternidade em Natal/Brasil entre janeiro de 2019 e dezembro de 2020. Os algoritmos de causalidade Naranjo et al. e Du et al. foram aplicados por três farmacêuticas clínicas independentes nos casos coletados de RAM suspeitas. O desempenho destas ferramentas entre si e entre os avaliadores foi mensurado pelo Kappa de Cohen (k). Resultados: Avaliaram-se 79 casos suspeitos de RAM que foram observados em 57 neonatos, sobretudo do sexo feminino (30; 56,6%). Du mostrou-se mais efetivo por obter maior proporção de RAM prováveis (10,1 – 27,9%) e definidas (53,2 – 79,8%). Em compensação, menos reprodutível (k global = 0,108; IC95% 0,064 – 0,149) quando comparado ao Naranjo (k global = 0,402; IC95% 0,379 – 0,429). Não houve concordância entre os métodos (k global = -0,031; IC95% -0,049 – 0,065). Conclusão: As ferramentas não são equivalentes quanto a avaliação de causalidade, contudo o algoritmo de Du se mostra mais adequado ao contexto de terapia intensiva neonatal.Tese Avaliação das concentrações séricas de magnésio de pacientes submetidos a quimioterapia com derivados de platina em associação com inibidores de bombas de prótons e sua correlação com as neuropatias: um ensaio clínico, duplo cego, controlado por placebo(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-07-02) Pereira, Ney Moura Lemos; Raffin, Fernanda Nervo; http://lattes.cnpq.br/1052562183676637; http://lattes.cnpq.br/3396099487474256; Moreira, Francisca Sueli Monte; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; Silva, Mario Jorge Sobreira da; http://lattes.cnpq.br/8743435522443327; Diniz, Margareth de Fátima Formiga Melo; http://lattes.cnpq.br/4173269414899195; Sales, Valeria Soraya de Farias; http://lattes.cnpq.br/8525532896559374Os medicamentos à base de platina são prescritos regularmente no tratamento do câncer e, embora sejam eficazes, seu uso é limitado pelas reações adversas graves. Outro grupo de medicamentos utilizados em pacientes oncológicos são os inibidores da bomba de prótons (IBP) com finalidade de prevenir e tratar reações gástricas durante o tratamento oncológico. No entanto, ambos os medicamentos podem causar hipomagnesemia por mecanismos diversos. O trabalho tem por objetivo avaliar as concentrações séricas de magnésio em pacientes submetidos a quimioterapia com derivados de platina em associação com inibidores de bombas de prótons e sua correlação com as neuropatias. Trata-se de um estudo clínico randomizado e duplo cego. Foram incluídos 164 pacientes em início de quimioterapia com regimes contendo cisplatina ou carboplatina, verificando-se os critérios de inclusão e exclusão. Os voluntários foram aleatorizados em Lotes 1 e 2 na razão de 1:1, de forma consecutiva, nos grupos fazendo uso de cisplatina e carboplatina. Os lotes foram revelados somente após o encerramento do estudo. De acordo com os dados, houve uma maior frequência de portadores de câncer de cabeça e pescoço e de pulmão, para ambos os grupos. A média de idade foi de 61.0 ± 12.5 para o grupo placebo e de 57.7 ± 14.3 para o grupo IBP, onde os protocolos mais frequentes foram a carboplatina mais paclitaxel, seguido da cisplatina (monoterapia). Com relação a hipomagnesemia, destacou-se uma tendência de diminuição dos níveis séricos de magnésio em ambos os grupos (β = -0.035; p<0.001), sobretudo naqueles pacientes com a função renal preservada (β = -0.414; p<0.001). Houve decaimento de magnésio sérico mais acentuado no grupo omeprazol comparado ao placebo (β = -0.121; p = 0.031). As manifestações clínicas do trato gastrointestinal e neuropatia, não apresentam diferenças na ocorrência, porém o uso do omeprazol ocasionou menor ocorrência de náuseas e vômitos (p=0.005). Os resultados do estudo demonstraram uma tendência de hipomagnesemia em ambos os grupos, com maior hipomagnesemia no grupo de intervenção, mas sem diferença significativa nas reações avaliadas. O grupo de platinas associados ao omeprazol sugere um possível benefício do omeprazol na prevenção de náuseas e vômitos.TCC Avaliação do impacto da interação medicamentosa entre metildopa e sulfato ferroso sobre níveis pressóricos e frequência cardíaca em gestantes hospitalizadas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-27) Oliveira, Jéssica Pâmela Sousa de; Martins, Rand Randall; Oliveira, Gabriela Santana; Bezerra, Priscilla Kariline do Vale; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Moreira, Francisca Sueli Monte; Araújo, Patrícia Taveira de BritoIntrodução: Gestantes de alto risco hospitalizadas necessitam da administração de múltiplos medicamentos o que pode aumentar o risco de interações medicamentosas (IM), contudo, pouco se sabe sobre os desfechos clínicos associados à sua ocorrência. Principalmente aquelas extremamente comuns que podem afetar o controle da hipertensão gestacional. Objetivo: avaliar o impacto da IM entre metildopa e sulfato ferroso sobre níveis pressóricos e frequência cardíaca em gestantes hospitalizadas. Metodologia: Estudo observacional de coorte prospectivo com 571 pacientes entre setembro de 2019 a junho de 2022. Diariamente, as pacientes foram investigadas quanto à ocorrência da IM alvo com monitorização dos valores pressóricos e de frequência cardíaca. Análise multivariada foi utilizada para identificar alterações no quadro de hipertensão arterial potencialmente relacionadas à interação. Resultados: As pacientes expostas a IM apresentaram maiores valores de pressão arterial sistólica (128,0 vs 121,1 mmHg, p < 0,001) e diastólica (77,1 vs 74,5 mmHg, p = 0,015) quando comparada ás não expostas. Não houve diferença significativa na frequência cardíaca (p = 0,108). Conclusão: A IM entre metildopa e sulfato ferroso são comuns e podem elevar a pressão arterial sistólica e diastólica em gestantes hospitalizadas.Dissertação Avaliação do impacto das interações medicamentosas graves em gestantes hospitalizadas: relevância clínica e desfechos maternofetais(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-22) Oliveira, Gabriela Santana; Martins, Rand Randall; Moreira, Francisca Sueli Monte; https://orcid.org/0000-0001-7069-750X; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; https://orcid.org/0000-0002-4369-567X; http://lattes.cnpq.br/3214977558850864; Carneiro, Sabrina Maria Portela; Diniz, Rodrigo dos SantosObjetivo: avaliar o impacto em parâmetros clínicos e em desfechos materno-fetais de interações medicamentosas (IM) graves em gestantes de alto risco hospitalizadas. Metodologia: Estudo coorte prospectivo com 571 gestantes hospitalizadas entre setembro de 2019 a junho de 2022 com idade média de 30,6 anos, na maioria com diagnóstico de síndromes hipertensivas (69.7%) e diabetes mellitus gestacional (57.1%). Diariamente, as IM foram caracterizadas através do banco de dados Lexicomp® e parâmetros clínicos relacionados aos seus mecanismos de ação foram monitorados. Para avaliar a potencial influência das principais IM graves nos parâmetros clínicos e desfechos materno-fetais, foram utilizados modelos de regressão logística multivariados ajustados pelos principais fatores de risco para ocorrência de IM. Resultados: Identificamos 203 gestantes com uma ou mais IM graves (35,6%) e os fatores de risco para sua ocorrência foram a idade gestacional (AOR: 0.958; IC95%: 0.932-0.984), diagnóstico de hipertensão (AOR: 3.997; IC95%: 2.493-6.409), número de medicamentos (AOR: 1.088; IC95%: 1.031-1.148) e tempo de tratamento (AOR:1.184; IC95%: 1.116-1.257). O uso concomitante de dipirona e ácido acetilsalicílico acarretou aumento na pressão arterial sistólica (AOR: 2,124; IC95%: 1,008-4,474), pacientes em uso simultâneo de escopolamina e levomepromazina apresentaram maior sonolência (AOR: 5,375; IC95%: 1,660- 17,398) e discreto aumento da temperatura (AOR: 5,956; IC95%: 1,226-28,982). Conclusão: Gestantes hospitalizadas, especialmente aquelas com menor idade gestacional e diagnóstico de síndromes hipertensivas, são expostas a interações medicamentosas graves, mas estas interações não apresentam impacto significativo nos desfechos clínicos materno-fetais.TCC Caracterização de reações adversas a medicamentos em terapia intensiva neonatal e fatores clínicos associados(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-25) Marques, Daniel Paiva; Martins, Rand Randall; Leopoldino, Ramon Weyler Duarte; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; https://lattes.cnpq.br/2823961499295988; Martins, Rand Randall; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Ururahy, Marcela Abbot Galvão; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; Moreira, Francisca Sueli Monte; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620Introdução: A prematuridade representa uma das maiores causas de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e esse quadro favorece a ocorrência de reações adversas a medicamentos (RAM). Objetivo: O estudo tem como objetivo caracterizar o perfil de RAM em neonatos, os principais medicamentos implicados e seus fatores de risco associados. Metodologia: Esse estudo recebeu aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes. Trata-se de um estudo observacional e prospectivo executado entre janeiro de 2019 e abril de 2021 em uma maternidade escola referência para gestação do alto risco localizada na cidade de Natal / Brasil. A população do estudo contou com 600 pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal por um período superior a 24 horas e em uso de pelo menos um medicamento. Os fatores de risco para ocorrência de RAM foram investigados através de modelo multivariado. Resultados: Dos 600 pacientes analisados no estudo, cerca de 19,7% apresentaram pelo menos uma reação adversa a medicamentos, com maior prevalência de reações como a taquicardia causada por cafeína e dobutamina, hipertermia por alprostadil e hipocalemia por furosemida. Tendo como principais fatores de risco associados à ocorrência de suspeitas de RAM mães com diabetes na gestação, menor idade gestacional, menor peso ao nascer, maior tempo de hospitalização e grande número de medicamentos prescritos. Conclusão: As reações adversas são comuns em neonatos internados na UTIN, tendo como principais fatores associados o grande número de medicamentos prescritos e o tempo de hospitalização.TCC Caracterização do perfil clínico e do acompanhamento terapêutico de pacientes com doença de Parkinson atendidos na farmácia clínica do Instituto Santos Dumont (ISD)(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-08) Barbosa, Milla Christ Araujo; Lima, Waldenice de Alencar Morais; Pessoa Neto, Agábio Diógenes; 0000-0003-2937-529; http://lattes.cnpq.br/2375334178143364; 0000-0002-6726-4540; http://lattes.cnpq.br/2575667613995470; 0009-0007-0090-6071; http://lattes.cnpq.br/6647433244128563; Moreira, Francisca Sueli Monte; 0000-0001-7069-750X; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; Alecrim, Danielle Medeiros De Araújo; 0009-0009-0690-6704; http://lattes.cnpq.br/1951355562842196Devido ao envelhecimento da população mundial, observa-se um aumento significativo das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), entre as quais se destaca a Doença de Parkinson (DP). Nesse sentido, um projeto integrado de pesquisa e extensão do curso de Farmácia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), em parceria com o Instituto Santos Dumont (ISD), busca atender essa demanda e contribuir para a saúde pública brasileira. O estudo é observacional e de caráter transversal e retrospectivo, abrangendo o período de maio a dezembro de 2024. Foram aplicadas perguntas e lidos prontuários, totalizando 73 pacientes. A média de idade dos mesmos é de 68 anos, com o diagnóstico de DP entre 1 a 5 anos (42,5%), predominantemente do sexo masculino (71,6%), de maioria proveniente da grande natal (47,9%). A respeito do local de aquisição dos medicamentos: para os demais antiparkinsonianos o principal foi a UNICAT (83,3%). Já para os medicamentos dopa e dopa derivados o principal foi o Programa Farmácia Popular (gratuidade) (48,3%). Os principais medicamentos utilizados foram Levodopa + Cloridrato de Benserazida 100/25mg (38,6%) e Amantadina (10,2%). Tendo como resultado a média total de 2,3 medicamentos para DP por paciente. A comorbidade mais presente no número de pacientes foi a hipertensão (32,1%). No entanto, os medicamentos adjuvantes mais utilizados foram Psicolépticos e Psicoanalépticos (30,1%). Os resultados obtidos incluem a caracterização do perfil desses pacientes e a utilização de medicamentos, a fim de desenvolver abordagens que promovam melhor tratamento, orientações farmacoterapêuticas adequadas e maior adesão às intervenções, impactando, assim, positivamente a qualidade de vida dos pacientes com Parkinson atendidos pelo InstitutoTCC Desenvolvimento de ferramenta para seguimento farmacoterapêutico de gestantes de alto risco(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-02-24) Lira, Conceição Beatriz Costa de; Martins, Rand Randall; Jéssica Escorel Chaves Cavalcanti; Diniz, Rodrigo dos Santos; Moreira, Francisca Sueli MonteIntrodução: a inserção do farmacêutico no âmbito clínico busca melhorar os cuidados a farmacoterapia, utilizando-se de ferramentas voltadas ao seguimento farmacoretapêutico. Objetivo: elaboração de uma ferramenta de seguimento farmacoterapêutico específica para o cuidado de gestantes de alto risco. Métodos: estudo observacional descritivo desenvolvido em uma maternidade escola brasileira a partir das prescrições de medicamentos entre janeiro e dezembro de 2018. Considerando os medicamentos e suas frequências de prescrição, foram elencados os principais parâmetros de monitorização de efetividade e segurança. Os parâmetros foram alinhados juntamente com outros dados relevantes em um formulário estruturado para facilitar a investigação da relação entre alterações potencialmente relacionadas a farmacoterapia. Resultados: a partir de 6.289 itens prescritos, foi possível a caracterização do perfil de prescrições, havendo predomínio de metronidazol pomada (42,8%) e anti-hipertensivos (13,8%). Alterações respiratórias (9,7% de relevância), distúrbios gastrointestinais (8,6%) e relato de dor abdominal ou pélvica (7,8%) foram os parâmetros de monitorização mais relevantes. A ferramenta foi estruturada em quatro elementos: dados clínicos, prescrição diária, parâmetros de monitorização e problemas relacionados a medicamentos. Conclusão: o método apresentou parâmetros condizentes com a clínica associada aos medicamentos empregados na gestação de alto risco, sendo potencialmente viável e de fácil uso.TCC O emprego de algoritmos como auxiliar na prescrição homeopática(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-03-02) Silva, Mariana Jully Medeiros da; Micali, Idivaldo Antonio; Navarro, Marco Vinicius Monteiro; Moreira, Francisca Sueli MonteIntrodução: a Homeopatia é uma ciência que consiste em administrar doses infinitesimais do medicamento, evitando a agravação dos sintomas e despertando a reação orgânica no sentido da cura, sendo uma ciência sustentada pela Lei dos Semelhantes. Nesse artigo é demonstrado como o uso de algoritmos pode contribuir para a organização de ideias no ato da prescrição homeopática. Tal justificativa embasa-se nas dificuldades encontradas pelo uso da Matéria Médica e do Repertório Homeopático na tentativa de facilitar a busca de informações para prescrever. Objetivo: esse artigo tem como objetivo tornar mais simples e objetivo o ato da prescrição homeopática, além de promover e tornar mais dinâmica a prescrição de medicamentos homeopáticos por todos os profissionais de saúde que estão habilitados à prática. Método: para a elaboração deste artigo foram selecionados referenciais teóricos, publicados em meio escrito e eletrônico, que se enquadraram no tema proposto, no idioma português e inglês. A pesquisa das informações e dos artigos científicos utilizados nesse trabalho foi realizada nos sites Pubmed, Google Acadêmico, Scielo, Science Direct, site do Ministério da Saúde e Anvisa, utilizando as seguintes palavras e expressões: medicamento homeopático, prescrição homeopática, matéria médica, repertorização homeopática, prescrição farmacêutica, algoritmo, algoritmo em Homeopatia. O período de publicação não foi relevante. Resultados e conclusão: no decorrer desse estudo, observou-se que o desenvolvimento de algoritmos possibilita a organização prática dos sintomas característicos de uma doença e as possíveis formas de escolha de um medicamento homeopático adequado. Será possível notar que o método proposto durante o artigo não requer a utilização de muita tecnologia para ser colocado em prática, basta que o prescritor tenha o conhecimento prévio da enfermidade e da técnica, uma vez que os algoritmos serão utilizados com o propósito de organizar, de forma mais clara, as ideias do prescritor para uma melhor escolha do medicamento.Dissertação Ferramenta gatilho para a otimização do seguimento farmacoterapêutico em gestantes de alto risco: desenvolvimento e validação(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-10-25) Fonseca, Andreia Suelle Moura; Martins, Rand Randall; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/3094434749098767; Diniz, Rodrigo dos Santos; Moreira, Francisca Sueli MonteIntrodução: A farmácia clínica é a área da farmácia voltada à ciência e prática do uso racional de medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao paciente, para otimizar a farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e prevenir doenças utilizando estratégias e ferramentas para esse fim. Contudo, até onde sabemos, inexistem ferramentas gatilhos voltadas para a detecção de Problemas Relacionados a Medicamentos em gestantes hospitalizadas. Objetivo: desenvolver e validar uma ferramenta gatilho para otimizar a identificação de Problemas Relacionados a Medicamentos em gestantes de alto risco hospitalizadas. Métodos: estudo observacional, prospectivo, descritivo e longitudinal, desenvolvido em uma maternidade escola brasileira no período de setembro de 2019 a julho de 2022. A partir do perfil e frequência de prescrição, os principais parâmetros de monitorização de efetividade e segurança foram empregados para o desenvolvimento de gatilhos. A ferramenta gatilho foi validada com uma amostra de 150 gestantes avaliadas concomitantemente pelo método SOAP pelos dois grupos: grupo teste (apenas aplicado o método SOAP se ao menos um gatilho positivo) e grupo standard (todas as pacientes avaliadas). A investigação envolvia identificação e caracterização de Problemas Relacionados a Medicamentos via PCNE v. 9.0. A ferramenta foi caracterizada quanto a acurácia, sensibilidade, especificidade e valores preditivos, além de utilizado o método de Brier para validação. Resultados: A ferramenta gatilho apresentou uma sensibilidade de 74,1% (IC95% 67,7 - 81,1), especificidade de 70,7% (IC95%63,4 - 78,0) e acurácia de 73,2 % (IC95%65,3 - 79,7). A validação interna mostrou um o score de Brier de 0,269. Conclusão: A ferramenta avaliada apresentou uma sensibilidade moderada e um valor preditivo positivo aceitável, tornando-se uma ferramenta útil na triagem inicial e identificação de possíveis Problemas Relacionados a Medicamentos em gestantes de alto risco hospitalizadas.TCC Impacto do projeto descarte consciente no conhecimento da população a respeito do descarte de medicamentos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-18) Barros, Luccas Bezerril; Veríssimo, Lourena Mafra; Neruber, Marcos; http://lattes.cnpq.br/9684072217087531; http://lattes.cnpq.br/9173400981540256; Verissimo, Lourena Mafra; http://lattes.cnpq.br/9173400981540256; Silva, Marcos André da; Moreira, Francisca Sueli Monte; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620O aumento na produção e disponibilidade de medicamentos trouxe benefícios à saúde, no entanto também resultou em um crescimento na maneira inadequada do seu descarte, ocasionando a contaminação do meio ambiente e de recursos hídricos. Neste estudo, foi investigado o conhecimento da população em relação ao descarte adequado de medicamentos em dois momentos distintos, 2018 - 2019 e 2020 - 2021, com o uso de uma amostra de Natal, capital do Rio Grande do Norte. Os resultados evidenciaram uma mudança na percepção dos participantes durante esses períodos, como o aumento do nível do estado de atenção da população acerca do tema, onde o descarte correto de medicamentos praticamente quadruplicou ao comparar os dois períodos, o que ressalta a importância de uma divulgação eficaz e de políticas para aprimorar o acesso aos pontos de coleta. Houve também um progresso na conscientização acerca da necessidade do descarte apropriado, indicando uma evolução nos comportamentos e preocupações relacionadas ao meio ambiente e à saúde pública. Estas descobertas destacam a importância contínua da educação e conscientização pública sobre práticas responsáveis e sustentáveis de descarte de medicamentos.Dissertação Interações medicamentosas em Terapia Intensiva Neonatal e suas relações com desfechos clínicos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-22) Marques, Daniel Paiva; Martins, Rand Randall; Lima, Waldenice de Alencar Morais; http://lattes.cnpq.br/2575667613995470; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/2823961499295988; Moreira, Francisca Sueli Monte; Oliveira, Yonara Monique da CostaIntrodução: Neonatos sob terapia intensiva são suscetíveis à ocorrência de eventos adversos devido a imaturidade fisiológica, gravidade dos casos e administração de múltiplos medicamentos, elevando o risco de interações medicamentosas (IM). Diferente da UTI adulta, IM em neonatologia não são bem caracterizadas, sobretudo em relação à relevância clínica e desfechos. Muitas dessas IM, inclusive, são inevitáveis e a ausência de dados dificulta a avaliação do seu risco-benefício. Objetivo: Investigar a ocorrência de interações medicamentosas em neonatos sob terapia intensiva e suas relações com desfechos clínicos. Metodologia: Coorte prospectiva realizada entre março de 2023 e março de 2024, contando com 365 pacientes admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC) e em uso de pelo menos um medicamento, onde os neonatos foram avaliados diariamente quanto à ocorrência de IM. Parâmetros clínico-laboratoriais e farmacoterapêuticos foram avaliados. A influência da ocorrência de IM nos neonatos foi correlacionada aos principais desfechos clínicos (óbito, tempo de tratamento e variação de peso) através de modelagem uni e multivariada (logística e linear de efeitos mistos). Resultados: Cerca de 69,9% (255 pacientes) apresentaram 1 ou mais interações durante a internação, com maior destaque para interações envolvendo falha terapêutica (58,6%), potenciais arritmogênicas (27,4%), nefrotóxicas (18,3%) e que podem causar depressão do Sistema Nervoso Central (16,8%), onde a incidência do grupo de interações relacionadas à arritmia e à depressão do SNC tendem a decair ao longo dos dias (respectivamente β= -0,106;p<0,01 e β= -0,088; p<0,01). Por outro lado as IM associadas à nefrotoxicidade se elevam durante a internação (β= 0,097; p<0,01). As IM potencialmente relacionados à arritmia elevaram a frequência cardíaca em 5,9% (p<0,001), aquelas associadas à nefrotoxicidade diminuíram em 44% os valores de filtração glomerular (p<0,001) e aqueles associados à depressão do sistema nervoso, diminuíram em 6% a frequência cardíaca (p<0,001). Conclusão: As IM foram significativamente associadas a arritmias, nefrotoxicidade e depressão do sistema nervoso central, impactando negativamente parâmetros clínicos críticos. Embora o risco de arritmias e depressão do sistema nervoso central diminua com o tempo de internação, o risco de nefrotoxicidade aumenta. Esses achados enfatizam a importância do monitoramento cuidadoso e da gestão das IM para melhorar os desfechos clínicos em neonatos.Dissertação Melhoria da qualidade da assistência farmacêutica em um município do oeste potiguar, Brasil(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-09-28) Gurgel, Genilson Pereira; Sampaio, Ana Tania Lopes; http://lattes.cnpq.br/1352101513334877; http://lattes.cnpq.br/4868479670569218; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier; https://orcid.org/0000-0002-8673-0009; http://lattes.cnpq.br/2813639308023253; Moreira, Francisca Sueli MonteAvanços foram conquistados a partir da publicação da Política Nacional de Medicamentos (PNM), da Política Nacional de Assistência Farmacêutica, do Pacto da Saúde e do Decreto 7.508 de 2011. No entanto, estudos apontam fragilidades no modelo vigente da Assistência Farmacêutica, dificultando o atendimento aos princípios propostos pelo Sistema Único de Saúde, através das Redes de Atenção à Saúde (RAS), e tendo como desafio superar a fragmentação dos serviços. O presente estudo teve como objetivo avaliar a melhoria da qualidade da Assistência Farmacêutica no Município de Apodi/RN, Brasil, após a implantação de um ciclo de melhoria da qualidade. É uma Pesquisa-Ação com estudo de avaliação antes e depois. A análise dos critérios e indicadores construídos foi realizada no Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE). Foram avaliadas 14 unidades de dispensação de medicamentos, sendo 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS), um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e uma Central de Abastecimento. Para cada avaliação foi atribuído um intervalo de confiança (IC) de 95%. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa sob o Parecer 5.077.998 (CAAE: 50990921.9.0000.5292). Como resultados, obtiveram-se a elaboração e implantação do Manual de Boas Práticas de Dispensação de Medicamentos e de Procedimento Operacional Padrão (POP); implementação do sistema HÓRUS; contratação de mais um farmacêutico para a implantação de ações de Assistência Farmacêutica. O estudo demonstrou a efetividade de um plano de melhorias na qualidade da Assistência Farmacêutica do Município de Apodi/RN, Brasil.TCC Passiflora edulis como terapia adjuvante à insulina na diabetes tipo 1: caracterização de pacientes de um ensaio clínico randomizado(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-16) Medeiros, Lorena Barreto de; Rezende, Adriana Augusto; Araújo, Anny Cristine de; https://orcid.org/0000-0002-6562-9876; http://lattes.cnpq.br/1147068814742797; https://orcid.org/0000-0003-2452-4047; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; https://orcid.org/0009-0008-7608-1210; http://lattes.cnpq.br/0121662329654207; Moreira, Francisca Sueli Monte; https://orcid.org/0000-0001-7069-750X; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; Carvalho, Maria Imaculada Conceição Ferreira; http://lattes.cnpq.br/6029941153278427O Diabetes tipo 1, caracterizado pela deficiência de insulina, afeta cerca de 600 mil brasileiros. Em alguns casos, a insulinoterapia é insuficiente e alternativas como a Passiflora edulis (P. edulis) são exploradas como terapias adjuvantes. Este estudo objetiva a caracterização clínico-laboratorial de pacientes diabéticos tipo 1 incluídos em um ensaio clínico randomizado, que utilizou o extrato hidroetanólico de P. edulis como terapia adjuvante a insulina. É um ensaio clínico de fase 2, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo realizado no ambulatório de endocrinologia do Hospital de ensino durante 90 dias. Foram incluídos 13 pacientes de um total previsto de 56 pacientes com DM1, e receberam tratamento com extrato de P. edulis (1600mg/dia) adjuvante à insulina (n=28) ou placebo (n=28). Após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), foi realizada a coleta de sangue e urina de todos os pacientes, aplicação do Hypoglycemia Fear Survey (HFS-II) e monitoramento contínuo da glicemia pelo Freestyle libre. Foram realizadas avaliações dos parâmetros bioquímicos e expressão urinária de nefrina. O cegamento do estudo segue mantido. Foi observado pontuações significativamente mais altas no HFS-II inicial de participantes com mais de 40 anos (p=0,008). Após 90 dias de tratamento com P. edulis, o HFS-II revelou uma diminuição significativa do medo de hipoglicemia (p=0,020). A nefrina foi detectada na urina dos pacientes no início e final do tratamento. Os resultados sugerem a necessidade de um controle glicêmico rigoroso na prevenção de complicações do diabetes e a relevância da nefrina como um biomarcador precoce.TCC Perfil de problemas relacionados a medicamentos em gestantes de alto risco hospitalizadas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-16) Jorge, Gabriela de Freitas; Martins, Rand Randall; Bezerra, Priscilla Karilline do Vale; Moreira, Francisca Sueli Monte; Ferino, Priscilla AraújoAs gestantes de alto risco estão suscetíveis a problemas relacionados a medicamentos (PRMs) devido às condições clínicas associadas ao período gestacional. Apesar da relevância, a literatura sobre PRMs em gestantes de alto risco hospitalizadas ainda é escassa. Este trabalho tem como objetivo caracterizar os PRMs em gestantes de alto risco com quadros de hipertensão gestacional (HG) e diabetes mellitus gestacional (DMG) segundo frequência e tipo. A pesquisa consistiu em um estudo de coorte observacional, longitudinal e prospectivo que incluiu 149 gestantes hospitalizadas incluídas entre fevereiro de 2020 a julho de 2022 em uso de pelo menos um medicamento. Para a identificação dos PRMs, as pacientes internadas foram avaliadas diariamente durante toda a internação, com revisão ativa de prontuários, utilizando o método SOAP. A caracterização do PRM suspeito ou manifesto durante a hospitalização foi classificada de acordo com a Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE V9.00). A análise estatística dos dados foi realizada com o programa Stata versão 15. Os dados apontam uma prevalência de PRMs de 72,5%, com um total de 108 ocorrências identificadas. Os PRMs mais frequentes foram relacionados à inefetividade terapêutica (82,6%) e à ocorrência de eventos adversos (47,7%). A pesquisa concluiu que os PRMs são frequentes em gestantes com quadros de HG e DMG, predominando a inefetividade terapêutica e ocorrência de eventos adversosTCC PREG-ADR: desenvolvimento e validação de um instrumento preditivo para reações adversas a medicamentos em gestantes hospitalizadas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-27) Silva, Larissa Cândido Gomes da; Martins, Rand Randall; Bezerra, Priscilla Karilline do Vale; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Moreira, Francisca Sueli Monte; Araújo, Patrícia Taveira de BritoObjetivo: Desenvolver e validar um instrumento preditivo para estimar o risco de reações adversas a medicamentos (RAMs) em gestantes hospitalizadas, denominado PREG-ADR. Métodos: Realizou-se um estudo de caso-controle aninhado em uma coorte com gestantes de alto risco em um hospital universitário em Natal, Brasil, entre setembro de 2021 e julho de 2023. Foram incluídas participantes hospitalizadas por > 24 horas que receberam pelo menos um medicamento. Casos foram definidos como pacientes com RAMs classificadas como "prováveis" ou "definitivas" pelo algoritmo de Naranjo. Preditores independentes foram identificados por regressão logística multivariada. A calibração do modelo foi avaliada pelo teste de Hosmer-Lemeshow e escore de Brier. A discriminação foi avaliada pela área sob a curva ROC (AUC), com estatística c corrigida por viés via bootstrapping. Resultados: O estudo incluiu 330 gestantes (110 casos e 220 controles). Foram identificados oito fatores de risco independentes para RAMs: diagnóstico de síndrome hipertensiva gestacional, autorrelato de alergia medicamentosa, TTPa ≥ 27,9 s, tempo de hospitalização ≥ 7 dias, visão turva, sedação, náusea e polifarmácia (≥ 5 medicamentos). O instrumento PREG-ADR gerou um escore total (0-100), com ponto de corte ≥ 34, AUC de 0,77 (IC 95%: 0,71-0,82), sensibilidade de 58,93% (IC 95%: 53,62-64,24) e especificidade de 79,82% (IC 95%: 75,49-84,15). O modelo apresentou boa calibração (p = 0,528) e desempenho preditivo aceitável (escore de Brier = 0,27). Conclusão: O PREG-ADR demonstrou capacidade discriminativa robusta, utilizando oito fatores de risco independentes rotineiramente monitorados em gestantes hospitalizadas.TCC Prevalência e resistência de bactérias prioritárias em saúde pública: uma retrospectiva de um hospital de ensino(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-27) Carneiro, Geovanna Oliveira; Araújo, Ivonete Batista de; Araújo, Gabriela Medeiros de; https://orcid.org/0000-0003-3561-6182; http://lattes.cnpq.br/8875898431642393; https://orcid.org/0000-0003-1351-3166; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; https://orcid.org/0009-0004-8867-3468; https://lattes.cnpq.br/3994878932523383; Costa, Juliana Alves Aguiar da Silva; http://lattes.cnpq.br/2185035453088903; Moreira, Francisca Sueli Monte; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620ntrodução - A resistência antimicrobiana (RA) é um grande desafio para a saúde pública global no século XXI. A. baumannii resistente a carbapenêmicos (CRAB), Enterobacterales produtores de β-lactamases de espectro extendido (ESBL-E), Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (CRE), P. aeruginosa resistente a carbapenêmicos (CRPA), E. faecium resistente à vancomicina (VRE) e S. aureus resistente à meticilina (MRSA), estão dentre os patógenos prioritários de importância em saúde pública pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Objetivo - Relatar a prevalência e perfil de resistência de bactérias prioritárias em saúde pública, especialmente as classificadas como prioridade alta e crítica, numa série retrospectiva em culturas de pacientes internados em um hospital de ensino entre 2019 e 2023. Metodologia - Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, que descreveu a prevalência das bactérias de prioridade alta e crítica para OMS no Hopsital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Os dados foram acessados por meio do software MultiR, utilizando o filtro temporal para delimitar o período da análise, considerando todos os grupos de leitos, tipos de amostra (sangue, urina, fragmento de tecido mole e líquor) e considerou cepas comunitárias e hospitalares. Os dados foram extraídos e organizados para análise no Microsoft Excel e a estatística descritiva foi realizada através do software SPSS IBM versão 30.0. Foram incluídos resultados de culturas microbiológicas positivas. Amostras com crescimento apenas fúngico e de vigilância não foram consideradas. Resultados e discussão - Entre 2019 e 2023, no HUOL, das espécies bacterianas consideradas prioritárias em saúde pública, as mais prevalentes foram ESBL-E, CRPA e MRSA. CRAB e CRPA foram isolados principalmente em amostras respiratórias. ESBL-E, CRE e VRE em urina; MRSA em hemoculturas. Para A. baumannii, a média global de resistência a carbapenêmicos foi de 17,5% e de multirresistência 46,9%. Para Enterobacterales, em 2019, resistência a carbapenêmicos era de 11,2%, e de cepas produtoras de ESBL, 25,2%. Em 2022 esses valores chegaram a quase 21% de CRE e 32% de ESBL-E. Para P. aeruginosa a resistência global a carbapenêmicos foi de 28,8% e de multirresistência 23,7%. E. faecium apresenta resistência à vancomicina em quase 55% dos isolados. Em S. aureus a resistência à oxacilina está presente em 31,0% dos isolados. Conclusão - Os dados coletados no HUOL revelam que ESBL-E, CRE, CRPA e MRS são mais prevalentes em unidades críticas e de pacientes imunossuprimidos, como a Oncologia/Hematologia e o Transplante Renal. Os bacilos Gram-negativos como ESBL-E, CRE, CRAB e CRPA, são a principal preocupação dos SCIH de países em desenvolvimento, pelas complicações decorrentes da resistência crescenteTese Previsão de ocorrência de reação adversa a medicamento em pacientes hospitalizados(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-02-05) Lima, Sara Iasmin Vieira Cunha; Oliveira, Antônio Manuel Gouveia de; Martins, Rand Randall; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/0119633997550691; http://lattes.cnpq.br/2197732725762657; Lyra Júnior, Divaldo Pereira de; http://lattes.cnpq.br/6712643081284954; Moreira, Francisca Sueli Monte; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; Oliveira, Márcio Galvão Guimarães de; http://lattes.cnpq.br/7413684305204869; Gama, Zenewton André da Silva; http://lattes.cnpq.br/8885774273217562Introdução: As Reações Adversas aos Medicamentos (RAM) têm uma incidência significativa entre pacientes hospitalizados. Um passo importante para reduzir a incidência das reações adversas seria a identificação daqueles pacientes que estão em risco aumentado de desenvolver uma RAM a partir de fatores de risco individuais. Objetivo: Desenvolver uma ferramenta para prever RAM em pacientes hospitalizados. Metodologia: Estudo observacional, analítico, de casos-controles na proporção 1:2, de todos os pacientes admitidos durante o período junho de 2016 a dezembro de 2017 no Hospital Universitário Onofre Lopes, Brasil. Para a identificação das variáveis dos pacientes associadas com a ocorrência de RAM foi realizada inicialmente, com a totalidade da população do estudo, a análise univariada de cada variável do paciente por regressão logística condicional. Para a análise multivariada foram incluídas as variáveis que em análise univariada apresentaram associação significativa com a ocorrência de RAM a um nível de significância <0,10. Foi utilizado o programa estatístico Stata 12. Resultados: A proporção de pacientes em que ocorreu uma ou mais RAM foi de 5,31% (IC95% 4,77-8,88%). As reações adversas mais comuns foram a hipoglicemia (25,4%) e a hipotensão (19,8%). Após regressão logística condicional gradual 14 variáveis que se mostraram associadas com a ocorrência de RAM, dentre elas o sexo feminino (OR ajustado ORA) 1,50, história prévia de RAM (ORA 2,05), frequência cardíaca ≥ 72 bpm (ORA 1,96), pressão arterial sistólica ≥148 mmHg (ORA 1,70), pressão arterial diastólica <79 mmHg (ORA 1,96), diabetes mellitus (ORA 2,10), uréia sérica ≥ 67 mg/dL (ORA 1,94), sódio sérico ≥ 141 mmol / L (ORA 1,83), potássio sérico ≥ 4,9 mmol/L (ORA 1,67), diagnóstico principal classificado na CID-10 capítulo II - Neoplasias (ORA 2,90), prescrição de ≥ 3 medicamentos ATC classe B (ORA 1,82), prescrição de ATC medicamentos da classe R (ORA 1,89), prescrição de medicamentos intravenosos (aORA 1,44) e prescrição de ≥ 6 medicamentos orais (ORA 1,52). Conclusão: Um instrumento de estratificação de risco baseado nesses 14 fatores de risco apresentou, na validação interna, área sob a curva ROC de 0,73, sensibilidade de 61% e especificidade de 73%.Dissertação Qualidade na manipulação da terapia antineoplásica em um hospital universitário: implantação de um projeto de melhoria(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-01) Barreto, Luciana Moreira Dantas; Dantas, Rodrigo Assis Neves; https://orcid.org/0000-0002-9309-2092; http://lattes.cnpq.br/9161806467102041; http://lattes.cnpq.br/2243927061731377; Moreira, Francisca Sueli Monte; https://orcid.org/0000-0001-7069-750X; http://lattes.cnpq.br/5764849324594620; Gama, Zenewton André da SilvaIntrodução: Melhorar a segurança no uso dos medicamentos, principalmente, naqueles de alto risco, é o terceiro Desafio Global de Segurança do Paciente, lançado em 2017 pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Os medicamentos antineoplásicos fazem parte da lista de medicamentos de alto risco e, por esse motivo, possuem alto potencial para causar eventos adversos. A complexidade da terapia antineoplásica (TA) contribui para a elevada taxa de erros e gravidade acentuada. O presente estudo tem como objeto a implantação de um projeto de melhoria no processo de manipulação da TA. Objetivos: Avaliar a qualidade do processo de manipulação da terapia antineoplásica em um hospital universitário no Rio Grande do Norte e analisar o efeito de uma intervenção participativa para a melhoria deste processo. Metodologia: Trata-se da implementação de um projeto de melhoria, utilizando um desenho quase experimental do tipo antes-depois, com abordagem quantitativa, realizado em uma central de misturas intravenosas. Elaboraram-se cinco critérios de qualidade para avaliar a manipulação da terapia antineoplásica, que foram medidos em três momentos distintos: uma avaliação inicial e duas reavaliações pós-intervenção. Os resultados da intervenção foram submetidos à análise estatística e apresentados em gráfico de Pareto, para melhor demonstrar o nível de qualidade alcançado. Resultados: Após a implementação das intervenções, houve melhoria em todos os critérios de qualidade da manipulação da TA. Conclusão: A implantação do projeto de melhoria se mostrou efetiva, pois conseguiu melhorar os critérios de qualidade abordados neste estudo e ainda provocou uma mudança cultural na equipe, com vistas à gestão da qualidade nos processos de trabalho.TCC Reconciliação medicamentosa em pacientes com diagnóstico de mieloma múltiplo em tratamento com transplante de medula óssea: revisão sistemática de literatura(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-26) Silva, Kauani Cristina da; Pereira, Ney Moura Lemos; Santos, Pryscilla Alves de Souza; Moreira, Francisca Sueli Monte; Vieira Filho, Jonas FernandesIntrodução: O mieloma múltiplo (MM) é um câncer hematológico que afeta células plasmáticas que se multiplicam de forma descontrolada na medula óssea. O tratamento do MM tem por objetivo primordial incrementar o tempo de sobrevida e a qualidade de vida através da redução das manifestações da doença e seus sinais e sintomas, ao mesmo tempo que procura minimizar os efeitos adversos do tratamento. Atualmente as terapias multimodais consistem em transplante de células-tronco, inibidores de proteassoma, imunomoduladores e anticorpos monoclonais. Objetivo: Descrever a conciliação medicamentosa no cenário do mieloma múltiplo em pacientes submetidos ao transplante de medula óssea disponível na literatura. Métodos: Para identificar os artigos relevantes, foi conduzida uma pesquisa em três plataformas de informação: MEDLINE/PubMed, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando a abordagem PICO, onde os termos MeSH/DeCs e os operadores booleanos foram ajustados conforme necessário. Resultados: Foram encontrados 1870 artigos, dos quais, após utilizar a metodologia PRISMA, restaram 16 artigos para revisão sistemática que abordavam novas terapias no mieloma múltiplo, aumento de sobrevida global e a ausência da conciliação medicamentosa em pacientes em transplante de medula óssea. O aumento de sobrevida não proporciona apenas mais tempo de vida, mas oferece a oportunidade de explorar novas opções de tratamento, elucidando seus mecanismos de ação e possíveis conciliações medicamentosas. Conclusão: Contudo, verificou-se nos estudos que o aumento de sobrevida global em pacientes submetidos ao transplante de medula óssea, entretanto a conciliação medicamentosa não ocorre nesses pacientes, havendo a necessidade de mais estudos a ações para realização desta prática.