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A relação da dieta com a prevalência de cárie dentária em jovens de 17 a 21 anos em município do nordeste brasileiro
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-06-19) Souza, Hiogo Alberto Jácome de; Noro, Luiz Roberto Augusto; NORO, Luiz Roberto Augusto; OLIVEIRA, Angelo Giuseppe Roncalli da Costa; COSTA, Iris do Céu Clara
A cárie dentária é uma doença multifatorial crônica, de caráter bacteriano, que progride lentamente na maioria das pessoas. Estudos relatam que um dos fatores determinantes para sua ocorrência nos indivíduos é a dieta, ao se considerar a frequência e a quantidade de determinados alimentos. O objetivo do estudo foi relacionar a dieta com a prevalência da cárie dentária, a partir dos dados da 3ª onda da coorte de Sobral, realizada em 2012. A construção do banco de dados foi realizada no programa Microsoft Office Excel e a análise estatística por meio do programa SPSS, através da análise de variância (ANOVA), a um nível de significância de 5%. Como resultados pôde-se verificar que o consumo de alimentos doces que contêm grandes quantidades dos açúcares sacarose e/ou frutose, tais como frutas, sucos naturais, achocolatados e bombons, em certas frequências e quantidades, é prejudicial à saúde bucal dos indivíduos devido a condicionar a ocorrência de cárie dentária em uma prevalência considerada de moderada a alta ou ainda a elevação do índice CPO-D entre jovens de 17 a 21 anos, sendo constatada uma associação mais evidente e forte entre o consumo de suco natural e bombom e o desenvolvimento de cárie dentária.
Ação de controle e avaliação no processo de descentralização de testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites B e C para Unidades Básicas de Saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-05) Ricardo, Keyla Cecília; Noro, Luiz Roberto Augusto
Historicamente, o diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis como sífilis, HIV e hepatites virais tipo B e C enfrenta diversas dificuldades que permeiam desde o preconceito e medo até problemas técnico-laboratoriais, com resultados tardios, dificultando o início do tratamento. Com o surgimento dos testes rápidos para as doenças em questão, pode-se observar uma facilitação na obtenção de resultados confiáveis a um custo reduzido e menor burocracia. A proposta de descentralização dos testes rápidos para as Unidades Básicas de Saúde apresenta duas vertentes: a facilidade do diagnóstico precoce e a falta de preparo das equipes que desconhecem a técnica para execução do procedimento. Este projeto de intervenção objetiva promover ações de educação permanente sobre aconselhamento e execução de testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites B e C com os profissionais das equipes de saúde da Atenção Básica do município de Três Pontas/MG. Espera-se que após a implantação dos testes rápidos nas unidades básicas de saúde o atendimento seja acolhedor, esclarecedor e seguro.
Acesso aos serviços odontológicos e incidência de cárie em adolescentes e fatores de risco em município do Nordeste Brasileiro, 2006
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2008-04-18) Noro, Luiz Roberto Augusto; Lima, Kenio Costa de; Oliveira, Angelo Giuseppe Roncalli da Costa; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4794935P9&dataRevisao=null; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4723244A9; ; Andrade, Luiz Odorico Monteiro de; ; http://lattes.cnpq.br/4138758876612437; Cangussu, Maria Cristina Teixeira; ; http://lattes.cnpq.br/7253292428230612; Guerra, Ricardo Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/4265185619165890; Alves, Maria do Socorro Costa Feitosa; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4788255Y3&dataRevisao=null
Os objetivos do presente trabalho foram analisar o acesso da população infantil ao serviço odontológico, identificar a prevalência de cárie, gengivite e maloclusão em crianças residentes no município de Sobral Ceará e avaliar a incidência da cárie dentária em adolescentes, associando-a a fatores relativos à condição sócio-econômica, acesso à serviços de saúde e estilo de vida. O presente estudo teve como fator preponderante a multidisciplinaridade representada pela participação de profissionais de saúde (médicos, cirurgiões-dentistas, enfermeiros) na construção do referencial inicial da pesquisa, estudantes de cursos da área de Ciências Humanas, na aplicação do questionário estruturado para entrevista domiciliar; estatísticos na orientação das análises a serem realizadas e equipe de saúde da família (agentes comunitários de saúde, cirurgiões-dentistas e auxiliares de consultório dentário) no agendamento e realização dos exames bucais domiciliares. A amostra foi definida a partir do cadastro de domicílios que incluía crianças nascidas entre 1990 e 1994 para desenvolvimento da pesquisa Condições de saúde das crianças no município de Sobral Ceará . A primeira amostra foi composta por 3425 pais de crianças entre 5 e 9 anos de idade residentes no município de Sobral Ceará, visando identificar os principais fatores relacionados ao acesso a serviço odontológico. A partir desta amostra, foram selecionadas 1021 crianças, de forma sistemática, para realização do levantamento epidemiológico de cárie, gengivite e maloclusão. Na terceira fase do estudo, visando à composição da coorte a ser acompanhada, foram examinados e entrevistados 688 adolescentes, a partir da busca ativa dos 1021 indivíduos que haviam sido preliminarmente examinados. Observou-se que 50,9% das crianças tiveram acesso ao tratamento odontológico pelo menos uma vez na vida. Deste total, 65,3% o realizaram no decorrer do último ano pesquisado, sendo que 85,4% destes na rede pública, o que permite identificar a importância deste segmento no acesso aos serviços odontológicos. Observou-se que os fatores que mais afetaram o acesso ao serviço odontológico foram os vinculados à condição sócio-econômica como acesso à plano de saúde, posse de escova dentária, coleta de lixo, escolaridade da mãe, tratamento do esgoto e desnutrição. Em relação às doenças bucais observou-se um aumento do CPO-D com a idade, de 0,10 aos cinco anos para alcançar 1,66 aos nove anos de idade, ocorrendo o inverso em relação ao índice ceo-d, uma vez que aos cinco anos o índice de 3,59 decai para 2,69 aos nove anos. Quanto às alterações gengivais, em média, 32,7% das crianças apresentavam sangramento gengival. Quanto à maloclusão, observou-se que 60,33% das crianças não apresentavam problema, 30,17% apresentavam problemas leves e 9,5% problemas severos de maloclusão. A incidência média de cárie foi de 1,86 dentes por adolescente. Entre as variáveis estudadas, dor de dente nos últimos seis meses, renda da mãe e merenda escolar, ajustadas pela percepção sobre necessidade de tratamento, escolaridade da mãe e consulta ao dentista pelo menos uma vez na vida, foram as variáveis que apresentaram relação positiva com a alta incidência de cárie dentária desta população, a partir da regressão logística. Variáveis de natureza sócio-econômica, relativas ao acesso aos serviços de saúde, comportamentais e biológicas apresentaram relação com a alta incidência de cárie. O estudo aponta para a necessidade de implantação de serviços odontológicos vinculados ao desenvolvimento de ações de saúde de forma humanizada, desenvolvidas por equipes de saúde bucal efetivamente vinculadas aos interesses da população, que tenham como grande objetivo proporcionar, junto com os gestores dos serviços públicos de saúde, condições adequadas para melhoria da saúde bucal
Adesão ao tratamento de antirretrovirais em pessoas vivendo com HIV no município de Tabatinga (AM)
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-05) Costa, Karoline Melo da; Noro, Luiz Roberto Augusto
O presente projeto pretende realizar uma intervenção em Tabatinga, município brasileiro situado no interior do estado do Amazonas, região norte do país, cuja população, de acordo com estimativas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em 2016, era de 62.346 habitantes, sendo o município mais populoso de sua microrregião e de sua mesorregião, e o sétimo mais populoso do Amazonas. Sua população é mista, pois possui brasileiros, peruanos, colombianos e, dentre estes, os indígenas de diversas etnias, cuja maioria é Ticuna. Devido a isso, muitos dos pacientes diagnosticados são colombianos e peruanos. O projeto será realizado junto à Coordenação de DST/aids e hepatites virais do município de Tabatinga e ao serviço especializado SAE, onde fica a sede na qual serão realizadas as atividades. Este projeto de intervenção objetiva, por meio de pesquisa bibliográfica e levantamento epidemiológico, analisar a realidade da adesão ao tratamento com antirretrovirais no município de Tabatinga-AM, além de buscar estratégias que possam fortalecer as pessoas vivendo com HIV\aids, com intuito de reverter essa situação. Visa, ainda, a orientar equipes de saúde para atender e aconselhar pacientes sobre a importância e a necessidade da adesão ao tratamento e as consequências do seu abandono, tendo como intuito principal o sucesso terapêutico e qualidade de vida.
Análise da percepção dos estudantes do curso de odontologia da UFRN sobre o transtorno do espectro do autismo
(Odontologia, 2014-11-26) Araújo, Kleber Santos Bezerra de; Noro, Luiz Roberto Augusto
Análise de prevalência de resistência do HIV aos antirretrovirais da demanda de pacientes em falha terapêutica identificados na Unidade de Referência em HIV/AIDS em Manaus/AM: proposta de intervenção aos gestores para prevenção de falhas ao tratamento
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017) Oliveira, Romina do Socorro Marques de; Noro, Luiz Roberto Augusto
A epidemia brasileira de HIV/aids tem sido caracterizada por subepidemias e um complexo e rápido processo de mudanças no perfil epidemiológico, que combina, desde o início da década de oitenta, transmissão homo e bissexual, transmissão sanguínea por transfusão de sangue e hemoderivados e por compartilhamento de agulhas e seringas entre usuários de drogas injetáveis, e também uma acelerada expansão de taxas de transmissão heterossexual a partir de 1990. No momento, de acordo com dados do último boletim epidemiológico divulgado no Estado, por oportunidade da data alusiva de 1º de dezembro de 2014, a taxa de infecção no Amazonas, entre jovens de 15 e 24 anos, encontra-se como a maior do país, (25,3 para 100 mil habitantes). No ano de 2013 (primeiro trimestre), havia 216 casos novos notificados; destes, 112 na faixa etária de 20 a 30 anos. A capital, Manaus, apresenta taxa de mortalidade entre as maiores, em comparação regional com demais capitais: 36%, atrás de Porto Alegre (93%), Florianópolis (76%) e Porto Velho (46%). A despeito de ser considerada área de reconhecido diagnóstico tardio, o contexto da atuação da Fundação de Medicina Tropical “Doutor Heitor Vieira Dourado” (FMT-HVD) para referência na Região Norte não oferece, como rotina integrada às suas atividades, ações de acolhimento diferenciadas em momentos considerados cruciais, tais como, perda de seguimento. Atualmente, ainda não estão institucionalizadas, para toda equipe multiprofissional do FMT-HVD, estratégias comuns de incentivo à adesão, de reconhecimento imediato de motivos de faltas ou interrupção de retirada de medicamentos e intervenção apropriada para tal; além de recomendações de busca ativa (consentida) de faltosos, de flexibilidade em reagendamento de consultas após ausências (justificadas ou não), na FMT-HVD. O presente trabalho tem como objetivo implantar ferramentas de monitoramento de falha terapêutica e estratégias de adesão ao tratamento na rotina do serviço avaliado, por meio de ação de intervenção a ser oferecida aos gestores locais, em conformidade com diretrizes da Organização Mundial de Saúde.
Análise do efeito das estratégias de implantação da Política Nacional de Saúde Bucal sobre a morbidade bucal em capitais brasileiras na primeira década do século XXI
(2015-08-03) Souza, Georgia Costa de Araújo; Oliveira, Ângelo Giuseppe Roncalli da Costa; ; http://lattes.cnpq.br/0023445563721084; ; http://lattes.cnpq.br/1469911212196534; Pucca Júnior, Gilberto Alfredo; ; http://lattes.cnpq.br/5788388014201689; Costa, Iris do Céu Clara; ; http://lattes.cnpq.br/9903762680376103; Noro, Luiz Roberto Augusto; ; http://lattes.cnpq.br/2335211528795775; Moysés, Samuel Jorge; ; http://lattes.cnpq.br/0729563959610211
A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) incorpora diversos elementos inovadores que tiveram o objetivo de impactar sobre o quadro epidemiológico e a vigilância em saúde bucal. Ao mesmo tempo, as duas edições do mais abrangente inquérito de saúde bucal do País, o SBBrasil, demonstraram uma importante tendência de redução nos principais indicadores, particularmente aqueles relativos à cárie dentária, entre os anos de 2003 e 2010. Desta forma, objetiva-se analisar o efeito da implementação da PNSB sobre a tendência nos principais indicadores de saúde bucal em capitais brasileiras. Trata-se de um estudo de avaliação de políticas desenvolvido em três fases: 1) Análise de implantação da PNSB nas capitais; 2) Análise da tendência dos indicadores epidemiológicos entre 2003 e 2010; 3) Análise do impacto da implantação sobre a tendência dos indicadores de saúde bucal. Para a realização da fase 1, os dados de Saúde Bucal disponíveis nos Sistemas de Informação em Saúde foram analisados, possibilitando a geração de 4 fatores de caracterização da atenção em saúde bucal em cidades brasileiras com mais de 100.00 habitantes, a partir da qual foram selecionadas as capitais para uma análise mais aprofundada. A fase 2 consistiu na definição das capitais a serem investigadas in loco através da aplicação de questionário face a face com Coordenadores de Saúde Bucal de 13 capitais selecionadas. A fase 3 foi realizada por meio dos dados do SBBrasil 2003 e 2010, disponíveis pelo Ministério da Saúde com avaliação dos efeitos das variáveis independentes, referentes à caracterização da Atenção em Saúde Bucal e variáveis socioeconômicas de nível populacional, sobre as dependentes, modificação nos indicadores de saúde bucal entre 2003 e 2010. Os resultados apontam para a não associação entre as características da Atenção em Saúde Bucal e a redução da morbidade bucal na maioria das capitais selecionadas. Observa-se que o Modelo de atenção em saúde bucal anda em consonância com as estratégias de Promoção da Saúde Bucal, Organização da oferta de serviços em saúde bucal e com a presença de flúor nas águas de abastecimento público. Contudo, isso não reflete na modificação dos indicadores de saúde bucal entre 2003 e 2010. A condição socioeconômica parece estar mais associada ao CPO-D satisfatório aos 12 anos em 2010 do que o reflexo do Modelo de atenção em saúde bucal. Conclui-se que a oferta de serviços e a atenção em saúde bucal pós PNSB não produzem uma resposta direta sobre a modificação nos indicadores de saúde bucal entre 2003 e 2010.
Atenção à saúde para travestis e transexuais no Sistema Único de Saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-06-06) Lima, Rafael Rodolfo Tomaz de; Noro, Luiz Roberto Augusto; https://orcid.org/0000-0001-8244-0154; http://lattes.cnpq.br/2335211528795775; http://orcid.org/0000-0003-0647-5093; http://lattes.cnpq.br/2815060787835835; Rocon, Pablo Cardozo; Gondim, Grácia Maria de Miranda; Bosco Filho, João; http://lattes.cnpq.br/3068285662145237; Barros, Nelson Filice de; Lopes, Paulo Victor Leite; http://lattes.cnpq.br/7595515282110283
Na atenção à saúde brasileira, as questões relacionadas à identidade de gênero devem ser consideradas marcadores sociais e determinantes estruturais do processo saúde-doença. Todavia, pessoas em situação de vulnerabilidade, como travestis e transexuais, ainda enfrentam desafios para ter o direito à saúde de forma integral, visto que as suas necessidades de saúde e identitárias não são reconhecidas por completo. Diante disso, esta Tese de Doutorado em Saúde Coletiva objetiva caracterizar a atenção à saúde para pessoas travestis e transexuais no Sistema Único de Saúde. Para tanto, optou-se pela realização de um estudo envolvendo três desenhos metodológicos: análise bibliométrica, protocolo de revisão sistemática e revisão sistemática. Os achados da análise bibliométrica de teses e dissertações brasileiras revelam que os estudos sobre a tríade travestilidade, transexualidade e saúde estão em ascensão nos últimos vinte anos, com diminuição no enfoque sobre o adoecimento de travestis e transexuais e aumento do foco nos aspectos sociais, organizacionais e políticos que interferem no acesso dessas pessoas aos serviços de saúde. Apesar da existência do programa Processo Transexualizador no Sistema Único de Saúde, os artigos incluídos na revisão sistemática evidenciam que a atenção à saúde para pessoas travestis e transexuais é composta por uma série de violações, incluindo o despreparo de profissionais da saúde para acolher e cuidar de pessoas travestis e transexuais. Dentro das suas limitações, a tecitura dos resultados da Tese contribui para caracterizar a atenção à saúde para as pessoas travestis e transexuais no âmbito do sistema de saúde brasileiro como excludente, fragmentada, centrada no cuidado especializado e pautada por ações curativas, assemelhando-se aos modelos de atenção que antecedem o Sistema Único de Saúde e que são fortemente criticados desde o surgimento do Movimento da Reforma Sanitária Brasileira.
Autopercepção sobre saúde bucal e sua relação com utilização de serviços e dor de dente em Sobral-CE
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-12-04) Santos, Letícia Mendes; Noro, Luiz Roberto Augusto; Oliveira, Ângelo Giuseppe Roncalli da Costa; Rodrigues, Maísa Paulino
Autopercepção em saúde abrange a compreensão que o indivíduo possui sobre o seu próprio estado de saúde, baseando-se em experiências anteriores e no contexto social, cultural e histórico em que está inserido. Objetivo: Analisar a autopercepção em saúde bucal de adolescentes e adultos jovens com 17-21 anos no município de Sobral-CE, relacionando-a com a utilização de serviços odontológicos e dor de dente.
Avaliação da coerência entre os processos seletivos para docentes de cursos de odontologia em instituições federais brasileiras com as diretrizes curriculares nacionais
(Odontologia, 2014-01-25) Borges, Raul Elton Araújo; Noro, Luiz Roberto Augusto
Avaliação do programa de atenção à saúde do trabalhador: uma abordagem da atenção primária
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-12-19) Silva, Antônio Welhington da; Oliveira, Angelo Giuseppe Roncalli da Costa; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4794935P9&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/2630219449322232; Noro, Luiz Roberto Augusto; ; Aith, Fernando Mussa Abujamra; ; http://lattes.cnpq.br/9973763236245873
A industrialização acelerada, vinda com a Revolução Industrial, provocou mudanças profundas no mundo do trabalho. Essas mudanças levaram para o meio das famílias os riscos do ambiente do trabalho, em um processo de domicilização do risco. Na busca de atender de forma integral à saúde dos trabalhadores, o Brasil integra a Atenção à Saúde dos Trabalhadores à Atenção Básica, tendo a Estratégia de Saúde da Família como porta de entrada deste sistema. O estudo busca avaliar se as ações de atenção à saúde do trabalhador têm sido desenvolvidas na atenção básica, via Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo quantitativo, com uma abordagem metodológica avaliativa, privilegiando a avaliação normativa. Como público alvo, estão os profissionais da Equipe de Estratégia de Saúde da Família, nos municípios de Pau dos Ferros, Caicó e Natal, no estado do Rio Grande do Norte. A amostra é composta de 202 Profissionais (médicos, enfermeiros, auxiliar/técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde) em 52 Unidades de Saúde da Família dos 3 municípios. O instrumento de coleta utilizado é constituído de uma Lista de Verificação, a partir do Caderno de Atenção Básica nº 5 Saúde da Família Saúde do Trabalhador, do Ministério da Saúde. Analisaram-se os dados a partir de uma descrição das variáveis na forma de frequência percentual e da classificação dos municípios a partir dos escores obtidos por cada um. Observou-se que os profissionais da Saúde da Família conhecem o programa de atenção à saúde do trabalhador, no entanto não conhecem o Caderno de Atenção Básica nº 5, que é um instrumento de orientação. Em consequência da não apropriação dos profissionais da ESF com a saúde do trabalhador, essas ações não são realizadas, principalmente as ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador e Educação em Saúde do Trabalhador
Avaliação longitudinal do impacto da saúde bucal na estratégia saúde da família em Natal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-05-16) Leitão, Lidiany Vasconcelos; Oliveira, Angelo Giuseppe Roncalli da Costa; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4794935P9&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/6743698399552837; Noro, Luiz Roberto Augusto; ; Tanaka, Osvaldo Yushimi;
Como resultado do incentivo financeiro estabelecido pela Portaria GM/MS nº 1.444, desde 2000, o Brasil tem apresentado um aumento substancial do número de equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família. Há, no entanto, evidências de que essas equipes vêm produzindo experiências qualitativamente diferentes que não se traduzem, necessariamente, em melhorias na qualidade de vida e saúde da população. Desse modo, pesquisas avaliativas assumem grande relevância. Este estudo se propõe a avaliar o impacto da Estratégia Saúde da Família na saúde bucal da população natalense numa perspectiva longitudinal dos anos 2006 e 2009. Trata-se de um estudo de intervenção cujo desenho é um ensaio comunitário em paralelo, quase randomizado. A amostra constou de setores censitários cobertos pelas Equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família e pelo Modelo Tradicional (Unidades Básicas de Saúde com e sem ESF, com Programa de Agentes Comunitários de Saúde e áreas não cobertas). A amostra foi definida por sorteio de dez setores censitários para compor o grupo experimental e outros dez setores para o grupo controle através de emparelhamento intencional baseando-se no perfil sócio-econômico e geográfico. Para verificar o efeito líquido da intervenção foi realizada análise multivariada através da Regressão de Poisson. Como resultado da análise transversal do ano 2009, verificou-se que os efeitos da ESF em Natal foram satisfatórios apenas para as variáveis de agravos sendo sem efeitos para as demais e com impacto negativo na cobertura de ações recuperadoras. Contudo a análise longitudinal revelou que as ESB/ESF melhoraram seu desempenho nas questões relativas aos agravos, acesso e tipo de cobertura das ações e este fato independe da idade, sexo e condições sociais e econômicas. Em ouras palavras, estão relacionadas com a presença da Estratégia Saúde da Família na região. Todavia ainda não cabe afirmar que ambos os modelos em estudo (Estratégia de Saúde da Família e Modelo Tradicional) são diferentes do ponto de vista da atuação. Desse modo, é pertinente a reflexão sobre a necessidade de elaboração de mais estudos avaliativos que utilizem outras abordagens capazes de esclarecer as dinâmicas do processo cujos resultados possam chegar ao conhecimento dos atores responsáveis pela condução da ESF e motivá-los a incorporar a avaliação no seu cotidiano
Caminhos para a avaliação da formação em odontologia: desenvolvimento, validação e aplicação de critérios
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-03-05) Pessoa, Talitha Rodrigues Ribeiro Fernandes; Noro, Luiz Roberto Augusto; ; http://lattes.cnpq.br/2335211528795775; ; http://lattes.cnpq.br/3454735703811810; Morais, Cláudia Helena Soares de; ; http://lattes.cnpq.br/8905654343063318; Azevedo, George Dantas de; ; http://lattes.cnpq.br/1088076378928302; Araújo, Maria Ercilia; ; Costa, Rafael Arouca Hofke; ; http://lattes.cnpq.br/7896560481508221
A necessidade da universalização do acesso à saúde e a falência do modelo pedagógico centrado na transmissão de conhecimento tem levado a mudanças na formação de profissionais de saúde. O objetivo deste estudo foi proporcionar uma nova alternativa para avaliação de cursos de Odontologia por meio do desenvolvimento, validação e aplicação de critérios com base nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Para tanto, o estudo foi desenvolvido em três etapas: desenvolvimento e validação de critérios de avaliação de cursos de Odontologia com base nas DCN; estudo piloto para verificação da aplicabilidade dos critérios validados e avaliação de cursos de Odontologia da região nordeste. Na primeira etapa foi formulado modelo lógico que permitiu a construção de uma matriz de critérios validada por meio da técnica de consenso Delfos modificado, apresentando as dimensões: Perfil do egresso, Orientação do cuidado em saúde, Integração ensino-serviço e Abordagem pedagógica. O estudo piloto foi realizado com cinco cursos de Odontologia, por meio de estudo documental dos Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPC), aplicação do questionário validado e entrevista com os coordenadores de curso. Os resultados do estudo piloto indicam a possibilidade de serem verificados, por meio dos critérios validados e utilizando-se diferentes propostas metodológicas, avanços e limitações curriculares frente à proposta de reorientação da formação recomendada pelas DCN. A avaliação de cursos de Odontologia da região Nordeste foi realizada a partir da aplicação do questionário validado a coordenadores de 30 cursos, incluindo instituições públicas e privadas. Os dados foram submetidos à análise descritiva, sendo ainda testada a diferença entre médias e a correlação entre a avaliação dos coordenadores nas dimensões e subdimensões entre si, entre a avaliação geral dos cursos e entre as variáveis: categoria administrativa, tempo decorrido da última atualização curricular, participação em programas de reorientação da formação de profissionais de saúde, nota ENADE (Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes) e CPC (Conceito Preliminar do Curso) do ano de 2013. Foi constatada correlação positiva (p<0,01) entre as médias obtidas pela percepção dos coordenadores na maior parte das dimensões e entre estas e o desempenho geral do curso. Não houve diferenças significativas entre a percepção dos coordenadores quanto ao desempenho dos cursos e a categoria administrativa (público/privado). Essa diferença foi um pouco maior quando comparou-se as médias de desempenho 9 ao tempo decorrente da última atualização curricular, obtendo melhor desempenho cursos com atualização curricular mais recente, mesmo sem diferença significativa entre dimensões. Obtiveram melhores médias de desempenho os cursos que não participam de programas de reorientação da formação profissional, com diferença significativa (p<0,05) para o escore geral e para todas as dimensões, exceto a dimensão Integração ensino-serviço (p=0,064). Não foi observada correlação significativa entre a avaliação dos coordenadores em todas as dimensões e na avaliação geral e as notas do ENADE e CPC 2013. O instrumento final proposto neste estudo representa alternativa diferenciada de avaliação da formação, tanto de cirurgiões-dentistas como de outros profissionais, considerando que as DCN preveem a formação com foco nas necessidades de saúde da população, integrada ao SUS e baseada na aprendizagem centrada no estudante.
Caracterização da distribuição de cursos de graduação em Odontologia e de Cirurgiões-dentistas no Brasil
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-11-20) Araújo, Pedro Henrique de; Silva, Edna Maria da; Noro, Luiz Roberto Augusto; Lima, Jônia Cybele Santos
A pesquisa objetivou caracterizar o panorama geral da Odontologia brasileira com base na distribuição de cursos de Odontologia (CO) e de Cirurgiões-dentistas (CD) no país, tecendo considerações sobre a reorientação do ensino direcionada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) e a proposta de inserção no Sistema Único de Saúde (SUS). Foi desenvolvido estudo transversal descritivo com utilização de dados do Conselho Federal de Odontologia, do Conselho Regional de Odontologia do Estado de São Paulo, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Sistema e-MEC, do Ministério da Educação (MEC). Os valores populacionais são estimados para 2019 e os demais dados são referentes ao mês de novembro do mesmo ano. O Brasil apresenta 529 CO ativos, sua maior parcela é oferecida por entidades privadas (91,1%) e na região Sudeste (35.3%). Norte (9.1%) e Centro-Oeste (10%) apresentam a menor densidade de CO. O Sudeste exibe maior oferta de vagas em CO, com 28.021 vagas distribuídas em 187 instituições (149,8 vagas/instituição), 38.4% do total de 72.948 vagas autorizadas pelo MEC. O Norte apresenta o menor número de vagas disponível, 6.693 (9.1%). São 328.251 os CD em atividade no Brasil, concentrados principalmente no Sudeste, em oposição ao Norte, que traz os menores números de profissionais. Com relação ao panorama da distribuição dos CD, a relação Habitante/CD foi inferior ao valor de 1.500 (preconizado pela Organização Mundial da Saúde - OMS) nos estados e capitais de todas as regiões do Brasil, com média geral de 640 Hab./CD. O eixo Sul-Sudeste se apresenta como a faixa mais saturada de profissionais no país. Em contrapartida, o eixo Norte-Nordeste apresenta a menor taxa de saturação, ocorrendo valores aceitáveis para o índice da OMS no conjunto das cidades interioranas de 11 estados pertencentes às regiões Norte e Nordeste. O campo de atuação do Cirurgião-dentista brasileiro está saturado, com número maior de profissionais do que o recomendado pela OMS. Devem ser definidas políticas que reorientem a inserção da força de trabalho e estratégias que assegurem a qualidade do ensino. Há a necessidade de discutir soluções que possam ajudar a melhorar a atual situação da Odontologia e a garantia de seu futuro enquanto profissão, que passa pela sua articulação com o SUS e pela reorientação do ensino através das DCN.
Comparação entre o conhecimento dos ingressantes e dos estudantes do terceiro período de cursos da área da saúde da Universidade Federal do Rio Grande Norte sobre o Sistema único de Saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-06-18) Dias, Ana Cláudia Palhares de Almeida; Noro, Luiz Roberto Augusto; Silva, Edna Maria da; Rodrigues, Maísa Paulino
Introdução: Com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) muitas mudanças ocorreram no âmbito da saúde pública. Passou-se a enxergar o indivíduo como um todo e o acesso à saúde tornou-se universal. O SUS tem sua base e porta de entrada na Atenção Básica à Saúde (ABS) que por sua vez é estruturada no modelo da Estratégia Saúde da Família (ESF), a qual possui uma abordagem multiprofissional de trabalho. Com essas mudanças foi necessário que os centros formadores de profissionais da saúde, acompanhassem esse avanço, com a criação de componentes curriculares e projetos que inserissem o futuro profissional da saúde na realidade do SUS. Os componentes curriculares Saúde e Cidadania (SACI I) e Atividade Interativa Interdisciplinar II: Saúde e Cidadania (SACI II) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) buscam essa aproximação dos alunos da saúde com o SUS. Objetivos: Analisar o papel dos componentes curriculares SACI I e SAC II no conhecimento dos alunos da área da saúde sobre o SUS com enfoque na ABS. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, com desenho seccional, no qual foi aplicado questionário autoadministrado aos estudantes ingressantes e do terceiro período dos cursos de Odontologia, Medicina e Enfermagem, uma vez que esses componentes são obrigatórios para esses cursos. O questionário foi composto por informações sobre os dados socioeconômicos e demográficos dos alunos e 12 questões sobre os temas abordados em SACI I e SACI II. Os dados foram analisados no Software Statistical Package for Social Science for Windows (SPSS) por meio de análise descritiva e inferencial. Resultados: Os alunos do terceiro período obtiveram um percentual maior de acertos em todas as questões em relação aos alunos do primeiro período. Quando questionados se pretendem trabalhar no SUS e se utilizam o SUS em relação aos demais dados da pesquisa foi visto que independente dos dados relacionados, a maioria pretende trabalhar no SUS e também fazem uso do mesmo. Conclusões: Pode-se notar que os componentes curriculares SACI I e SACI II têm papel importante no conhecimento dos alunos sobre o SUS e que mesmo diante da conjuntura política e econômica do país que afeta tanto a saúde, a grande maioria dos alunos pretende trabalhar no SUS.
O componente saúde e cidadania nos currículos: um estudo de caso na formação em saúde à luz do pensamento complexo e das diretrizes curriculares
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-10-04) Nunes, Waleska de Brito; Ferreira, Maria Ângela Fernandes; Noro, Luiz Roberto Augusto; https://orcid.org/0000-0002-6142-948X; http://lattes.cnpq.br/4036539286429296; http://lattes.cnpq.br/2986806262930186; Costa, Marcelo Viana da; Santos, Paula Fernanda Brandão Batista dos; Oliveira., Fabiana Maria Rodrigues Lopes de; Melo, Márcia Maria Dantas Cabral de
A temática relacionada à formação profissional na área da saúde vem sendo evidenciada com diferentes abordagens na literatura. Apesar de aspectos gerais serem apresentados, é importante que experiências práticas das vivências em âmbitos institucionais sejam apresentadas já que são os retratos reais do que acontece na prática do processo de ensino aprendizagem dos educandos e repercute no âmbito macro do modelo de perfil profissional dos egressos e na qualidade dos serviços assistenciais prestados. A Universidade Federal do Rio Grande do Norte apresenta em sua proposta curricular para os cursos da saúde, um componente integrado entre os diferentes cursos da área, com vivência no território se dando em diferentes serviços e equipes multiprofissionais junto à comunidade. O componente é denominado Saúde e Cidadania (SACI). Nesse sentido, esta tese objetiva apresentar as contribuições do SACI na consolidação dos princípios gerais a serem incorporados diante das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos cursos de graduação da área da saúde conforme especifica a Resolução 569 do Conselho Nacional de Saúde (CNS)de 2017, dialogando com a teoria do Pensamento Complexo e a Educação Problematizadora. Dessa maneira, utiliza-se de uma pesquisa do tipo estudo de caso com abordagem qualitativa, a qual se desdobra mediante dois desenhos metodológicos: análise documental de portfólios construídos por estudantes que cursaram o componente curricular além da aplicação de questionários e entrevistas online aplicados a docentes dos diferentes cursos da saúde da UFRN. Os resultados evidenciaram que componentes curriculares com as características didático pedagógicas semelhantes às do SACI, embasadas em referencial teórico e metodológico como o pensamento complexo e a aprendizagem problematizadora, têm potencial na promoção de uma formação crítica e reflexiva capaz de atender às demandas inúmeras e variadas do Sistema Único de Saúde. Além do mais, o SACI se revelou enquanto modelo de componente curricular que se desdobra de maneira coerente com as recomendações das DCN. Apesar desses achados positivos, existem dificuldades a serem superadas para que a implementação do componente alcance com maior potencial seus objetivos formadores. Percebe-se uma contribuição no que se refere à promoção de reflexões acerca de possibilidades em remodelagens nas estruturas curriculares com a inserção de componentes que melhor aproxima os estudantes da realidade do SUS. Ainda, verifica-se uma necessidade de busca por melhorias que possibilitem tanto as instituições de ensino quanto os serviços de saúde a se integrarem de modo que colaborem intersetorialmente na formação de profissionais mais aproximados com o que preconiza o sistema de saúde vigente.
A compreensão dos docentes sobre a formação em Saúde Coletiva nos cursos de Fonoaudiologia de universidades públicas do Nordeste brasileiro
(Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 2021) Telles, Mauricio Wiering Pinto; Noro, Luiz Roberto Augusto; https://orcid.org/0000-0002-5568-6877
No Brasil, os cursos de graduação em Fonoaudiologia, com a implantação das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), ampliaram a oferta de componentes curriculares de Saúde Coletiva, buscando fortalecer a inserção dos estudantes no Sistema Único de Saúde (SUS). Diante disso, este artigo objetiva compreender a formação em Saúde Coletiva dos cursos de Fonoaudiologia em universidades públicas do Nordeste brasileiro, na perspectiva docente. Para a produção de dados foram realizadas entrevistas com sete informantes-chave, e para a análise foram utilizados os referenciais teóricos sobre Saúde Coletiva e atos de currículo. Nos resultados, identificou-se uma compreensão dos docentes sobre a formação em Saúde Coletiva como espaço privilegiado para a formação no contexto do SUS, ainda que tenha sido observada uma heterogeneidade na concepção de Saúde Coletiva. Isso aponta para a necessidade de fomentar estudos que subsidiem a ampliação da inserção dos estudantes no SUS.
Concepções políticas de estudantes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-06-20) Silva, Samara Martins da; Noro, Luiz Roberto Augusto; NORO, Luiz Roberto Augusto; SILVA, Edna Maria da; FERREIRA, Maria Ângela Fernandes
À Universidade cabe o papel de formar estudantes de maneira crítica e transformadora. O estudo buscou identificar a concepção de estudantes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte – UFRN sobre a temática política e cidadã e relacioná-la com suas características socioculturais e acadêmicas. Foi aplicado questionário estruturado aos ingressantes em 2017 e aos alunos do 5º período de cursos das áreas da saúde, tecnológicas e das ciências sociais e humanas, após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN. O estudo analisou as respostas de 290 estudantes, sendo a maioria mulheres, de escolas públicas, não-cotistas, brancos ou amarelos, religiosos e com pouca participação em partidos políticos e no movimento estudantil. No geral, os estudantes demonstraram uma visão progressista, tolerante e anti-conservadora, sensíveis às questões de justiça e equidade social. Há traços de intolerância e discriminação entre os religiosos e ideias privatizantes e contrárias às cotas entre os homens, os religiosos, os não cotistas e os advindos das escolas particulares. Novos estudos que incluam outras universidades e períodos são necessários para aprofundar o conhecimento sobre as concepções políticas dos estudantes.
Condições de saúde bucal de idosos institucionalizados: um estudo de coorte prospectiva
(2017-10-30) Aguiar, Maria Cecília Azevedo de; Lima, Kenio Costa de; http://lattes.cnpq.br/5835673385014578; http://lattes.cnpq.br/1271922994138732; Teixeira, Ana Karine Macedo; http://lattes.cnpq.br/2624106157896768; Oliveira, Ângelo Giuseppe Roncalli da Costa; https://orcid.org/0000-0001-5311-697X; http://lattes.cnpq.br/0023445563721084; Lucena, Eudes Euler de Souza; http://lattes.cnpq.br/6969519171915250; Noro, Luiz Roberto Augusto; https://orcid.org/0000-0001-8244-0154; http://lattes.cnpq.br/2335211528795775
O objetivo desta pesquisa foi avaliar a saúde bucal de idosos institucionalizados ao longo do tempo e os fatores associados. Para tanto, foi realizado um estudo de coorte prospectiva em 11 Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) do município de Natal/RN, nos anos de 2013 e 2017, resultando numa amostra final de 124 idosos. A coleta de dados incluiu exame epidemiológico bucal dos idosos, aplicação de um questionário aos mesmos, além de consulta aos prontuários e entrevista aos dirigentes institucionais. Foi realizada análise descritiva para caracterização da amostra segundo as dimensões investigadas, usando o teste do qui-quadrado de McNemar ou o teste t emparelhado, seguida de análise da trajetória da situação de saúde bucal. Após isso, foi verificada a influência das variáveis sociodemográficas, institucionais, de condições de saúde geral e de uso dos serviços odontológicos sobre a diferença de situação das condições bucais ao longo do tempo, agrupadas em dimensões e rotuladas como situação inadequada (piora e estabilidade desfavorável) e adequada (estabilidade favorável e melhora). A análise bivariada teve nível de significância de 5%, usou os testes do qui-quadrado ou exato de Fisher, aferindo a magnitude do efeito através das medidas de risco relativo (RR) com intervalo de confiança 95%. Como resultados, em 2013, a média de idade dos idosos foi de 79,1 anos (± 8,44), com tempo médio de institucionalização de 4,9 anos (± 5,37), sendo a maioria do sexo feminino, raça/cor branca, residentes em ILPI sem fins lucrativos. Entre as duas ondas de observação, aumentou significativamente a ocorrência de idosos com cárie radicular (13,56% para 35,59%, p<0,001) e diminuíram a ocorrência de DTM (de 32,1% para 15,1%, p<0,05) e o número de sextantes válidos para avaliação periodontal (de 0,99 para 0,86, p<0,05) e de sextantes centrais superior e inferior presentes (44,63% para 37,60%, p<0,001). As trajetórias de hipossalivação/xerostomia e das dimensões periodontal e de reabilitação revelaram predomínio da situação de saúde bucal inadequada, com exceção da DTM, em que predominou a situação adequada. A análise bivariada demonstrou que, ao longo da coorte, as variáveis de saúde bucal não sofreram influências estatísticas significativas das condições sociodemográficas, institucionais, de saúde geral e de uso dos serviços odontológicos. Pode-se concluir que, apesar de haver diferenças consideráveis nas condições de vida dos idosos institucionalizados, as condições de saúde bucal foram inadequadas, estáveis ao longo do tempo e não sofreram influência significativa das variáveis avaliadas.
Condições de saúde bucal e capacidade funcional em idosos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2011-06-03) Silva, Diviane Alves da; Lima, Kenio Costa de; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4723244A9; ; http://lattes.cnpq.br/6541932599209448; Buchalla, Cássia Maria; ; http://lattes.cnpq.br/0443197834794678; Noro, Luiz Roberto Augusto;
O envelhecimento populacional constitui um dos maiores desafios para a saúde pública contemporânea e, nessa perspectiva, a capacidade funcional surge como importante critério na avaliação geriátrica. A saúde bucal dos idosos por sua vez, merece atenção especial visto que, historicamente, nos serviços odontológicos, tal grupo populacional não era considerado como prioridade de atenção, o que se verifica pelas altas taxas de edentulismo ainda encontrada entre esses indivíduos. O estudo em questão propõe analisar a relação entre as condições de saúde bucal e a capacidade funcional de uma população de idosos. Para tanto, realizou-se exame epidemiológico intra-oral que avaliou o grau de ataque de cárie, condição periodontal, uso e necessidade de prótese e presença de lesões. A capacidade funcional foi avaliada através da Escala de Independência em Atividades da Vida Diária, que considera a independência ou não no desempenho de seis funções de autocuidado. Características socioeconômico-demográficas e de saúde geral também foram pesquisadas, tendo em vista a possibilidade de intervenção de tais variáveis na relação investigada. Realizou-se uma análise fatorial de componentes principais da qual resultaram quatro indicadores de saúde bucal, representativos das condições da população estudada. Foram arrolados 441 idosos com idade média de 71,7 (±8,7) anos, sendo a maioria do sexo feminino (68%). A capacidade funcional foi dicotomizada em indivíduos totalmente independentes (89,6%) e dependentes em ao menos uma das funções consideradas (10,4%). Observou-se associação entre a capacidade funcional e os indicadores relacionados à presença de elementos dentários e cárie, e àquele associado ao uso e necessidade de prótese. Tais associações por sua vez, perderam significância estatística quando do ajuste para algumas variáveis de confusão, combinadas em modelos distintos para cada indicador. Algumas dessas variáveis, entretanto, mantiveram-se associadas à capacidade funcional. Considera-se que o estudo das condições de saúde bucal de idosos, aliado à busca de uma associação com a capacidade funcional revela-se importante na construção de indicadores necessários ao planejamento de medidas preventivas e intervenções terapêuticas que reduzam os riscos para a perda de habilidade nas funções físicas cotidianas e suas sequelas, como o prejuízo no autocuidado bucal

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