Navegando por Autor "Saraiva, Cecília Olivia Paraguai de Oliveira"
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Tese Avaliação da segurança do paciente no cuidado de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva Neonatais: uso de protocolo gráfico e checklist(2019-09-25) Saraiva, Cecília Olivia Paraguai de Oliveira; Santos, Viviane Euzébia Pereira; ; ; Ribeiro, Helen Cristiny Teodoro Couto; ; Souza, Nilba Lima de; ; Martins, Quenia Camille Soares; ; Wegner, Wiliam;Objetivou-se avaliar a segurança do paciente no cuidado de enfermagem por meio de um protocolo gráfico e checklist em Unidades de Terapia Intensiva Neonatais. Pesquisa avaliativa com abordagem quantitativa multimétodos, realizada em seis hospitais da Região Metropolitana de Natal/RN/Brasil. O estudo foi subdividido em três etapas metodológicas: 1) identificação e mapeamento da Segurança do Paciente na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a partir da realização de uma scoping review; 2) elaboração de um instrumento de avaliação do cuidado seguro, com posterior validação de conteúdo e aparência; 3) avaliação do cuidado seguro de enfermagem por meio de um estudo quase experimental, do tipo antes-depois, com intervenção. Na etapa 1, foram elencados os elementos essenciais para o cuidado seguro de enfermagem. A construção dos instrumentos (protocolo gráfico e checklist) foi baseada na tríade estrutura-processo-resultado, com adaptações para a assistência neonatal, com suporte dos dados da scoping review. Para validação de conteúdo e aparência dos instrumentos empregou-se a técnica Delphi, dividida em duas etapas (Delphi 1 e 2) e a relevância dos itens foi julgada pelo resultado do Coeficiente de validação de conteúdo. Na etapa 3, a mensuração da segurança do paciente ocorreu na forma de pré e pós-teste, intercalado por uma intervenção nas unidades neonatais, no período de janeiro a julho de 2019 por meio da observação não participante de dois avaliadores treinados e sem interação entre eles. Os resultados foram analisados pela estatística descritiva, dessa forma a classificação do cuidado foi realizada a partir da pontuação elencada no protocolo gráfico. Todos os preceitos éticos foram respeitados e o projeto recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. A Scoping review resultou em um total de 87 produções científicas, cujas temáticas foram subdivididas em: Investigação de Eventos Adversos (49; 56,3%) e Avaliação/implementação de Práticas Seguras (38; 43,7%). A construção do protocolo foi baseada nestes resultados. Foi elaborado um roteiro estruturado do tipo checklist, composto por dez itens e 111 subitens acerca dos elementos "estrutura, processo e resultado". O protocolo foi considerado válido quanto ao conteúdo, com Coeficiente de validade de conteúdo de 0,97 na segunda rodada Delphi. A estimativa geral do instrumento para validação de aparência foi de 0,99 na Delphi II. Ademais, 100% dos juízes recomendaram o uso do protocolo após inclusão de alterações sugeridas. Na etapa 3, o elemento processo apresentou o melhor percentual de conformidades, acima de 50% para todas as unidades neonatais. O elemento processo variou de modo que aqueles serviços que não possuíam núcleo de segurança do paciente atuante tiveram seus itens considerados inadequados (abaixo de 50% de conformidades) em três serviços, na primeira avaliação. O elemento resultado apresentou o maior número de inadequações (abaixo de 50% de conformidades em três unidades de terapia intensiva). Na Região Metropolitana de Natal prevaleceu o cuidado parcialmente seguro, evidenciado por 83,3% das UTIN com pontuação no protocolo entre 7 e 13. Conclui-se que, nos serviços investigados, o cuidado de enfermagem se processa de forma parcialmente segura. Ademais, a avaliação, por meio do protocolo gráfico, foi essencial para identificação de problemas que impactam na segurança dos neonatos. Do mesmo modo, a intervenção teve papel importante no alcance de melhorias. Entretanto, é necessário que estas ações ocorram de forma continuada para subsidiar a prática dos profissionais de enfermagem frente a redução dos danos.TCC Fatores preditores para síndrome de Burnout em profissionais de cuidados paliativos: uma revisão integrativa(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-15) FARIAS, Aline Cavalcante de; Saraiva, Cecília Olivia Paraguai de Oliveira; https://orcid.org/0000-0003-4225-5194; http://lattes.cnpq.br/1716286540870612; http://lattes.cnpq.br/5131902195852546; Machado, Flávia Christiane de Azevedo; Santos, Danyelle Leonette Araújo dosINTRODUÇÃO: A Síndrome de burnout pode comprometer de forma severa a saúde do profissional que trabalha com Cuidados Paliativos, por essa razão, o tema precisa ser discutido amplamente para contribuir com dados que melhorem os processos de trabalho; a saúde dos profissionais e a qualidade do cuidado prestado. Diante disso, este estudo foi realizado como tema do Trabalho de Conclusão de Curso da graduação em Saúde Coletiva com o intuito investigar os fatores preditores para burnout em profissionais desta área, na intenção de contribuir para a produção de conhecimento que sirva para subsidiar ações de melhoria no ambiente laboral. OBJETIVO: Identificar na literatura fatores preditores para Síndrome de Burnout nos profissionais de Saúde que trabalham em unidades de Cuidados Paliativos. METODOLOGIA: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados: SCIELO, LILACS, PUBMED, e SCOPUS, no período de agosto a outubro. Inicialmente constituiu-se de 1.792 artigos, destes, após filtragem por critérios de inclusão (publicações nos idiomas português, inglês ou espanhol, que responderam a pergunta norteadora, disponíveis na íntegra e gratuitamente em meio eletrônico, sem recorte temporal) e exclusão (artigos duplicados; editoriais; artigos de opinião; artigos que não corresponderam ao objetivo do estudo) restaram 24 estudos. Foram incluídos no estudo publicações nos idiomas português, inglês ou espanhol, que responderam à pergunta de pesquisa, sem recorte temporal. Foram excluídos artigos duplicados; editoriais; artigos de opinião; artigos que não corresponderam ao objetivo do estudo. RESULTADOS: Os principais preditores encontrados foram condições de trabalho (39%); seguido de falta de programas de prevenção contra burnout (29%); contato recorrente com a dor e a morte dos pacientes e falta de especialização em cuidados paliativos (23%) e conflitos interpessoais (8,3%). CONCLUSÃO: Diante dos resultados, é recomendado que as instituições avaliem o ambiente das práticas e busquem estratégias para oferecer aos profissionais melhores condições de trabalho, como: investir em educação permanente e continuada; oferecer suporte psicológico aos trabalhadores; promover ações que contemplem a saúde do trabalhador e como consequência, a melhoria da qualidade dos cuidados prestados.Dissertação Melhoria da qualidade no cuidado multiprofissional às pessoas com anemia falciforme(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-12) Lima, Dijayna de Cássia Verçosa de; Saraiva, Cecília Olivia Paraguai de Oliveira; https://orcid.org/0000-0003-4225-5194; http://lattes.cnpq.br/1716286540870612; http://lattes.cnpq.br/6198086313593213; Azevedo, Isabelle Campos de; Barbosa, Mayara Lima; Santos, Viviane Euzébia PereiraIntrodução: a anemia falciforme é a doença genética mais prevalente no Brasil e no mundo, com relevância na saúde pública devido a sua condição crônica. Tal enfermidade ocasiona manifestações clínicas em todo o organismo, requerendo cuidados multiprofissionais de saúde ao longo de toda a vida do indivíduo. O cuidado multiprofissional e o acesso a assistência à saúde de qualidade são fundamentais e podem assegurar uma qualidade de vida satisfatória a essas pessoas. Desse modo, a realização de atividades de gestão da qualidade na assistência multiprofissional, como os ciclos de melhoria, é relevante para melhorar os níveis de saúde dessa população. Objetivo: Desenvolver um ciclo de melhoria da qualidade no cuidado multiprofissional às pessoas com anemia falciforme em um ambulatório de hematologia. Método: Constitui-se de um estudo de intervenção, com desenho quase experimental, do tipo antes-depois, sem grupo controle, com abordagem quantitativa, realizado por meio de um ciclo de melhoria da qualidade em um ambulatório de hematologia no Hemocentro de Alagoas. O ciclo de melhoria é composto por seis etapas: identificação e priorização de melhoria; análise das causas do problema; elaboração dos critérios de qualidade; avaliação inicial do nível de qualidade; planejamento e implementação das intervenções multifacetadas e reavaliação do nível de qualidade. A oportunidade de melhoria da qualidade identificada foi acompanhamento multiprofissional irregular às pessoas com anemia falciforme e a partir da análise das causas do problema de qualidade, foram definidos dezessete critérios de avaliação do nível de qualidade referente aos registros das consultas da equipe multiprofissional e os registros dos resultados dos exames laboratoriais e de imagens. Tais critérios foram elaborados de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde sendo observados os preceitos de validade de face, de conteúdo e de critério. O estudo foi realizado no período de janeiro de 2023 a maio de 2024. A análise dos dados foi realizada por estimativa pontuais da conformidade dos critérios. E para analisar o efeito da intervenção, foram estimados os valores de melhoria absoluta e relativa. A significância estatística foi testada utilizando o teste do valor de Z e apresentados em diagrama de Pareto. O estudo seguiu os procedimentos éticos exigidos pelas Resoluções nº 510/2016 e nº 466/2012 e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes/UFRN sob o parecer nº 6.416.792. Resultados: Com a primeira avaliação, percebeu-se níveis diminuídos de conformidades na maioria dos critérios avaliados, principalmente, quanto aos registros dos resultados dos exames laboratoriais e de imagens. Na reavaliação, após a implementação das intervenções multifacetadas, obteve-se níveis significativos de melhora nos critérios referentes aos registros das consultas de enfermagem (74%), do serviço social (69%), da fisioterapia (47%) e da hematologia (35%). Já a reavaliação dos registros dos exames apresentou discreto aumento nos níveis de conformidade. Conclusão: A avaliação do nível da qualidade dos registros no acompanhamento ambulatorial mostrou-se importante e oportuna no serviço, à medida que elevou o número de conformidades dos critérios avaliados e implementou intervenções em alguns pontos estratégicos da assistência ofertada às pessoas com anemia falciforme. E a soma das intervenções trouxe impacto positivo para o processo de trabalho da equipe multiprofissional.