Navegando por Autor "Sena, Alane Macatrão Pires de Holanda Araújo"
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Dissertação Efeito da terapia lase de baixa intensidade na dor pós cesariana: ensaio clínico cego, randomizado e controlado(2019-02-28) Sena, Alane Macatrão Pires de Holanda Araújo; Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral; ; ; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; ; Ferreira, Cristine Homsi;Introdução e Objetivo: A dor na região da incisão cesariana é a principal queixa das puérperas no pós-parto imediato e considerada como morbidade após a cesárea tanto para mãe quanto para o recém-nascido. Este estudo objetivou avaliar o efeito da aplicação do Laser de Baixa Intensidade (LBI) para sintomatologia dolorosa na região da incisão cesariana no puerpério imediato. Desenho/Materiais e Métodos: Ensaio clínico randomizado-controlado e cego. Foram incluídas nesse estudo, 88 mulheres no puerpério imediato submetidas à cesariana. As participantes foram randomizadas em quatro grupos: grupo controle (n=22, sem aplicação do LBI de 660nm), grupo placebo (n=22, aplicação do LBI de 660nm sem emissão de irradiação), grupo experimental I (n=22, aplicação LBI de 660nm com dose de 4J/cm2 ) e grupo experimental II (n=22, aplicação LBI de 660nm com dose de 2J/cm2 ). O estudo apresentou 3 fases: (I) coleta das informações sociodemográficas e clinicas, avaliação da dor na ferida operatória pela escala numérica da dor e algometria em média 12 horas após o parto (avaliação 1); (II) intervenção com duas sessões de LBI em dias consecutivos (12 horas e 20-24 horas após o parto); e (III) reavaliação do desfecho dor e da condição de melhora através da escala de percepção global de mudança. Essa reavaliação ocorreu entre 20-24 horas após o parto (avaliação 2) e 44-48 horas após o parto (avaliação 3). Na análise estatística, os dados foram analisados utilizando o software SPSS 20.0 (Statistical Package for the Social Sciences) para Windows, atribuindo um nível de significância < 5%. A normalidade dos dados de cada grupo foi avaliada pelo teste de ShapiroWilk. A análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas foi utilizada para avaliar o efeito da intervenção do desfecho primário (dor) no tempo (avaliação 1, 2 e 3), em seguida o post hoc ajustada de Sidak foi feito para determinar as diferenças médias entre os grupos. A ANOVA one-way foi utilizada para avaliar o desfecho dor em cada avaliação e percepção global de mudança (desfecho secundário) nas reavaliações juntamente com o pós-teste de Tukey para identificar a diferença entre os grupos. O tamanho do efeito foi calculado pelo Cohen´s d. Resultados: Foram analisadas 77 voluntárias. Os grupos foram homogêneos na avaliação inicial quanto as informações sociodemográficas e clínicas (p>0,05). Foi observada interação tempo vs grupo significativa para a avaliação numérica da dor F(2, 140) = 36,80, p <0,001 e algometria F(1, 70) = 27,18, p<0,001. Foi encontrada diferença entre os grupos na terceira avaliação da escala númerica da dor (p=0,03) e na algometria (p=0,04). Também houve diferença significativa entre os grupos na primeira avaliação da escala de perceção global de mudança (p=0,04) e na segunda avaliação (p=0,02). Considerando a escala númerica da dor, o tamanho do efeito nos grupos não intervenção foi de 0,11 (grupo placebo) e 0,43 (grupo controle). No grupo experimental I foi de 0,71 e no experimental II de 0,69. Em relação à algometria, o tamanho do efeito foi de 0,26 (grupo placebo), 0,27 (grupo controle), 0,91 (grupo experimental I) e 0,88 (grupo experimental II). Conclusão: A terapia LBI apresentou efeitos benéficos para dor na ferida operatória em puérperas submetidas à cesariana. Adicionalmente, houve melhora na percepção clínica das puerpéras do grupo intervenção. O tamanho do efeito também mostrou melhores resultados para o grupo intervenção.