Navegando por Autor "Silva, Larissa Cândido Gomes da"
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TCC PREG-ADR: desenvolvimento e validação de um instrumento preditivo para reações adversas a medicamentos em gestantes hospitalizadas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-06-27) Silva, Larissa Cândido Gomes da; Martins, Rand Randall; Bezerra, Priscilla Karilline do Vale; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Moreira, Francisca Sueli Monte; Araújo, Patrícia Taveira de BritoObjetivo: Desenvolver e validar um instrumento preditivo para estimar o risco de reações adversas a medicamentos (RAMs) em gestantes hospitalizadas, denominado PREG-ADR. Métodos: Realizou-se um estudo de caso-controle aninhado em uma coorte com gestantes de alto risco em um hospital universitário em Natal, Brasil, entre setembro de 2021 e julho de 2023. Foram incluídas participantes hospitalizadas por > 24 horas que receberam pelo menos um medicamento. Casos foram definidos como pacientes com RAMs classificadas como "prováveis" ou "definitivas" pelo algoritmo de Naranjo. Preditores independentes foram identificados por regressão logística multivariada. A calibração do modelo foi avaliada pelo teste de Hosmer-Lemeshow e escore de Brier. A discriminação foi avaliada pela área sob a curva ROC (AUC), com estatística c corrigida por viés via bootstrapping. Resultados: O estudo incluiu 330 gestantes (110 casos e 220 controles). Foram identificados oito fatores de risco independentes para RAMs: diagnóstico de síndrome hipertensiva gestacional, autorrelato de alergia medicamentosa, TTPa ≥ 27,9 s, tempo de hospitalização ≥ 7 dias, visão turva, sedação, náusea e polifarmácia (≥ 5 medicamentos). O instrumento PREG-ADR gerou um escore total (0-100), com ponto de corte ≥ 34, AUC de 0,77 (IC 95%: 0,71-0,82), sensibilidade de 58,93% (IC 95%: 53,62-64,24) e especificidade de 79,82% (IC 95%: 75,49-84,15). O modelo apresentou boa calibração (p = 0,528) e desempenho preditivo aceitável (escore de Brier = 0,27). Conclusão: O PREG-ADR demonstrou capacidade discriminativa robusta, utilizando oito fatores de risco independentes rotineiramente monitorados em gestantes hospitalizadas.