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Avaliação das equipes de consultório na rua que atendem pessoas que vivem com tuberculose
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-01-22) Nascimento, Camila Priscila Abdias do; Pinto, Erika Simone Galvão; ; http://lattes.cnpq.br/2135320432342059; ; http://lattes.cnpq.br/9889038077799529; Beraldo, Aline Ale; ; http://lattes.cnpq.br/1210760556795554; Silva, Maria de Lourdes Costa da; ; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258; Souza, Nilba Lima de; ; http://lattes.cnpq.br/3552543432083948
INTRODUÇÃO: A população em situação de rua apresenta um risco de adoecimento de Tuberculose 67 vezes maior que a população geral, sempre com uma elevada taxa de incidência e abandono. Para atender às necessidades de saúde dessa população o Ministério da Saúde criou as equipes de Consultório na Rua (eCnaR) com objetivo de expandir o acesso a população em situação de rua aos serviços de saúde. OBJETIVO: avaliar as equipes de consultório na rua que atendem as pessoas que vivem com tuberculose no município de Natal. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa avaliativa do tipo normativa, com abordagem quantitativa e qualitativa com ênfase no grau de implantação, estrutura e processo, da equipe de consultório na rua. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico de avaliação em saúde Avenis Donabedian. A população do estudo foi constituída por 15 profissionais de saúde distribuídos nas seguintes categorias: enfermeiros, assistente social, médico, psicólogo e técnico de enfermagem das três equipes de consultório na rua do município de Natal/RN. A coleta de dados foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2020 através de um questionário baseado no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, constituído por questões relacionadas a caracterização profissional, dimensão estrutura/processo e as percepções referidas pelos profissionais de saúde que compõem as equipes de consultório na rua para assistir as pessoas que vivem com tuberculose. Os dados quantitativos foram organizados e analisados através do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0 IBM, utilizando-se a estatística descritiva. Para a análise de implantação das Equipes de Consultório na Rua no município de Natal foram consideradas as dimensões (estrutura e processo) e suas subdimensões (recursos: humanos e materiais; processo: atividades operacionais). Em relação à avaliação de implantação foram selecionados 20 critérios e o percentual de respostas identificadas foram distribuídas em quatro classificações: não implantado (de 0% a 25%), incipiente (de 26% a 50%), parcialmente implantando (de 51% a 75%) e implantado (de 76% a 100%). As entrevistas (dados qualitativos) foram gravadas em áudios, transcritas e organizadas. O processamento analítico foi realizado pelo auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ), versão 7 alpha 2. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob qual emitiu sua aprovação através do parecer 4.065.175. A construção do modelo lógicooperacional permitiu a identificação da organização estrutural, das atividades desenvolvidas e dos resultados esperados/desenvolvidas do programa de controle de tuberculose para a população em situação de rua do município de Natal. RESULTADOS: Dos 15 profissionais selecionados na amostra, 01 encontrava-se afastado de suas atividades durante a coleta de dados, totalizando assim 14 participantes. A partir dos dados coletados foi possível identificar o grau de implantação das Equipes de Consultório na Rua no município de Natal/ RN, o qual foi classificado como implantado (76,79%). Na dimensão estrutura, os recursos materiais foram classificados parcialmente implantado (72,73%). Quanto à dimensão processo, as atividades operacionais obtiveram o grau implantado (81,75%). Em relação as percepções referidas pelos profissionais de saúde que compõem as equipes de consultório na rua para assistir as pessoas que vivem com tuberculose emergiram três categorias temáticas: (1) os motivos que contribuem para viver em situação de rua; (2) as atribuições e atividades das eCnaR e gestores de saúde, e (3) os desafios e dificuldades no cotidiano do trabalho. Os resultados encontrados para a categoria 1 foram: multifatorial, desemprego, problema familiar e drogas; para a categoria 2: monitoramento, orientação, atendimento, dispersão de medicação e encaminhamento a rede de saúde; e na 3 falta de reconhecimento da rede e dificuldade do horário de trabalho. CONCLUSÃO: O modelo lógico-operacional do programa de controle de tuberculose para a população em situação de rua permitiu a compreensão da organização do programa e subsidiou o processo de avaliação. O estabelecimento dos critérios relacionados à estrutura e processo possibilitaram identificar o grau de implantação do programa do município de Natal como implantado, o que ressalta a necessidade de continuar o aprimoramento operacional que é imprescindível para a integralidade da assistência, além das atividades de educação em saúde.
Avaliação do contexto no atendimento das equipes de consultório na rua às pessoas com tuberculose no estado do Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-17) Nascimento, Camila Priscila Abdias do; Pinto, Erika Simone Galvão; https://orcid.org/0000-0003-0205-6633; http://lattes.cnpq.br/2135320432342059; https://orcid.org/0000-0002-0245-2663; http://lattes.cnpq.br/9889038077799529; Medeiros, Eliabe Rodrigues de; Silva, Maria de Lourdes Costa da; Souza, Nilba Lima de; Silva, Sandy Yasmine Bezerra e
A população em situação de rua é 56 vezes mais suscetível à tuberculose e tem 50% menos chances de concluir o tratamento com sucesso, além de apresentar taxas de abandono e mortalidade 2,9 e 2,5 vezes maiores, respectivamente. Diante desse cenário, o Ministério da Saúde implementou os Consultórios na Rua para ampliar o acesso a serviços de saúde para essa população. Nesse sentido, objetivou-se avaliar a influência do contexto das equipes no atendimento às pessoas com tuberculose no Estado do Rio Grande do Norte. Foi realizado um estudo avaliativo do tipo normativo e pesquisa avaliativa, com abordagem qualitativa e quantitativa, ênfase no grau da implantação, estrutura/processo/resultado e influência do contexto, da equipe de consultório na rua. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer de número 6.046.884. A população do estudo foi constituída por 22 profissionais que atuam direta ou indiretamente na equipe de consultório na rua. No que se refere à pesquisa avaliativa, foi utilizado o julgamento de valor para analisar as relações existentes entre a intervenção e o contexto. Os dados qualitativos obtidos foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin (2011). Como resultados e discussões, no quesito grau de implantação, a dimensão Estrutura foi classificada como parcialmente implantada. A dimensão Processo, por sua vez, foi classificada como totalmente implantada, porém com algumas divergências com a realidade de acordo com o que foi revelado pelas falas dos profissionais entrevistados ao expor suas percepções. Como resultados e discussões, no quesito grau de implantação, a dimensão Estrutura foi classificada como parcialmente implantada. A dimensão Processo, por sua vez, foi classificada como totalmente implantada, porém com algumas divergências com a realidade de acordo com o que foi revelado pelas falas dos profissionais e gestores em saúde entrevistados ao expor suas percepções. Em relação às percepções referidas pelos profissionais da eCnaR, suscitaram quatro categorias temáticas: (I) determinantes sociais da saúde e situação de rua com base em Milton Santos; (II) território como espaço socialmente produzido e as atribuições e atividades das eCnaR e gestores em saúde; (III): relações de poder e a influência do contexto nas ações das eCnaR; e (IV) apropriação do território – potencialidades e desafios no cotidiano do trabalho. Considerando as divergências entre a implementação prática e a percepção dos profissionais, podemos inferir que, mesmo em um contexto de implementação parcial, a prática profissional reflete um entendimento intuitivo e alinhado com os princípios da teoria de Milton Santos.
Avaliação do grau de implantação do programa de controle da tuberculose no município de Natal/RN
(2018-11-13) Silva, Sandy Yasmine Bezerra e; Pinto, Erika Simone Galvão; ; ; Beraldo, Aline Ale; ; Brito, Ewerton William Gomes; ; Silva, Maria de Lourdes Costa da; ; Souza, Nilba Lima de;
Introdução: O Programa Nacional de Controle da Tuberculose tem como objetivo reduzir a morbidade, mortalidade e transmissão da doença através de ações de prevenção, diagnóstico e tratamento. O controle da Tuberculose é de responsabilidade de todas as esferas de governo, as quais devem promover a implantação dos programas de controle dessa doença. Objetivos: O objetivo geral desse estudo consistiu em avaliar o grau de implantação do Programa de Controle da Tuberculose na Atenção Primária à Saúde, no município de Natal, Rio Grande do Norte. Os objetivos específicos foram: elaborar o modelo lógico do Programa de Controle da Tuberculose com foco nas dimensões de Estrutura e Processo e identificar o grau de implantação do Programa de Controle da Tuberculose na Atenção Primária à saúde, no município de Natal, Rio Grande do Norte. Método: Trata-se de um estudo de avaliação normativa, de abordagem quantitativa, com ênfase no grau de implantação de programas, utilizando como referencial teórico-metodológico a avaliação em saúde de Avenis Donabedian. A população do estudo foi constituída por enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de Natal/RN, distribuídos nas 54 Unidades de Saúde do município. A partir do cálculo amostral, considerando 5% de erro e intervalo de confiança de 95%, foi definida a coleta em 48 Unidades de Saúde, sendo preconizada a participação de, no mínimo, 02 enfermeiros por unidade, resultando em uma amostra de 96 enfermeiros, sem reposição. A coleta de dados ocorreu nos meses de novembro de 2017 a fevereiro de 2018, através de um questionário constituído por 62 questões. Os dados foram organizados e analisados através do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 22.0 IBM. Para a identificação do grau de implantação, foram selecionados 31 critérios e o percentual de respostas identificadas foi distribuído em quatro classificações: Não implantado (de 0% a 25%); Incipiente (de 26% a 50%); Parcialmente implantado (de 51% a 75%); Implantado (de 76% a 100%). O estudo foi analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, o qual emitiu sua aprovação através do parecer 2.327.693 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 76788317.9.0000.5537. Resultados: A construção do modelo lógico permitiu a identificação da organização estrutural, das atividades desenvolvidas e dos resultados esperados do programa. Dos 96 enfermeiros selecionados na amostra, 08 encontravam-se afastados de suas atividades laborais durante a coleta de dados, 06 recusaram a participar da pesquisa e em 02 unidades só havia 01 enfermeiro responsável pelas atividades da unidade, totalizando assim 80 participantes. A partir dos dados coletados, foi possível identificar o grau de implantação do Programa de Controle da Tuberculose no município de Natal/RN como parcialmente implantado (62,85%). As dimensões Estrutura e Processo também foram classificadas com o mesmo grau de avaliação (61,80% e 63,17%, respectivamente). Na dimensão Estrutura, os recursos materiais foram classificados como implantados (86,92%); os recursos humanos, como parcialmente implantados (55,00%) e os recursos estruturais, com implantação incipiente (49,58%). Quanto à dimensão Processo, as atividades operacionais obtiveram o grau de parcialmente implantado (59,26%); as atividades de educação em saúde, incipiente (36,88%) e as atividades de sistemas de informação foram classificadas como implantadas (87,00%). Conclusão: O modelo lógico do Programa de Controle da Tuberculose construído permitiu a compreensão da organização do programa e subsidiou o processo de avaliação. A identificação dos critérios relacionados à Estrutura e ao Processo classificou o programa de Tuberculose municipal de Natal como parcialmente implantado. Faz-se necessária a estruturação de espaços destinados a atendimento dos portadores da Tuberculose, assim como a integralidade na assistência, com maior participação da equipe de saúde, além da intensificação das atividades de educação em saúde.
Comunicação de más notícias por residentes em ginecologia e obstetrícia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-04-02) Nascimento, Nívia Jerônimo Bezerra Silva do; Moreira, Simone da Nóbrega Tomaz; http://lattes.cnpq.br/3642294168997314; http://lattes.cnpq.br/1060960123801023; Novaes, Fernanda Patrícia Soares Souto; Silva, Maria de Lourdes Costa da; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258
A necessidade e a ideia da sistematização do processo de comunicação em más notícias advêm, principalmente, da complexidade da tarefa, da dificuldade apresentada pelos profissionais incumbidos e da deficiência da abordagem dessa temática na graduação e nas instituições de saúde. Assim, comunicar uma perda ou má formação fetal, bem como um diagnóstico de câncer de mama ou útero, tornam-se uma tarefa delicada para muitos médicos, principalmente, para residentes de obstetrícia e ginecologia. O objetivo deste estudo é compreender as perspectivas, barreiras e práticas dos residentes de ginecologia e obstetrícia de uma Maternidade Escola brasileira, localizado no Rio Grande do Norte, em relação à comunicação de más notícias aos pacientes e seus familiares. Trata-se de um estudo transversal com uma abordagem qualitativa por meio de pesquisa, onde foi realizada uma entrevista semiestruturada com residentes da ginecologia e obstetrícia, mediante um roteiro previamente elaborado. Os resultados mostraram que para os residentes a maneira como as informações são apresentadas e o contexto em que são fornecidas tendem a ser mais influentes do que o próprio conteúdo das informações. Assim, especialistas em obstetrícia e ginecologia poderiam se beneficiar significativamente de treinamentos e protocolos desenhados especificamente para as nuances de sua área de atuação. No entanto, a implementação eficaz dessas capacitações ainda enfrenta desafios, destacando a carência de dados concretos sobre os métodos mais eficazes nesse contexto.
Os desafios do acolhimento à perda perinatal: experiências de residentes médicos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-06-10) Ferreira, Caroline Araújo Lemos; Moreira, Simone da Nobrega Tomaz; ; http://lattes.cnpq.br/3642294168997314; ; http://lattes.cnpq.br/7135062523475103; Araújo, Ana Cristina Pinheiro Fernandes de; ; http://lattes.cnpq.br/7207146627442417; Silva, Maria de Lourdes Costa da; ; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258; Silva, Alda Karoline Lima da; ; http://lattes.cnpq.br/9672136905014553
O desenvolvimento de pesquisas envolvendo a formação e atuação de profissionais de saúde no atendimento a situações de morte e luto tem crescido nos últimos anos. Na obstetrícia, perdas perinatais são eventos bastante comum, levando pais e profissionais a vivenciarem situações de angústias e frustração. Torna-se relevante conhecer a experiência dos médicos residentes em Ginecologia e Obstetrícia que atuam diariamente no acolhimento de mulheres com perda perinatal de modo a contribuir para o cuidado em saúde. Trata-se de um estudo, de abordagem qualitativa, descritivo e exploratório, de recorte transversal. Os participantes da pesquisa foram 10 residentes do Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte que atendem no acolhimento a mulheres e famílias em situação de perda perinatal. A construção dos dados ocorreu por meio da realização de entrevistas individuais, orientadas por roteiro semiestruturado. O conteúdo das entrevistas foi transcrito, organizado e codificado, e analisado por meio da técnica de análise temática. Emergiram quatro temáticas, a saber: A formação para o cuidado de mulheres com perda perinatal: um olhar do residente; Percepções do residente sobre o papel do profissional obstetra frente a situações de perda perinatal; Estratégias de intervenções; Dificuldades no ensinoserviço. Os residentes reconhecem não ter formação específica para o acolhimento de mulheres com perda perinatal necessitando do apoio de diretrizes atualizadas, preceptores treinados e da instituição. Os entrevistados compreendem que o papel do obstetra consiste em comunicar o óbito à família, orientar em relação a gestações futuras e oferecer apoio emocional. Buscou-se trazer para a pauta da formação do obstetra reflexões sobre o tema da morte e do luto, tecendo reflexões sobre a responsabilidade desses profissionais no cuidado aos pais enlutados. Elaborou-se cinco produtos: artigo para a comunicação científica da pesquisa; proposta de intervenção de ensino-aprendizagem (oficina) para residentes médicos; fornecimento de espaço para apoio emocional dos discentes; diálogo com instituição de ensino-serviço.
Desenvolvimento tecnológico para a consulta de enfermagem à mulher com câncer de mama
(2020-02-14) Souza, Juliana Raquel Silva; Souza, Nilba Lima de; ; ; Pinto, Erika Simone Galvão; ; Souza, Francisco Stélio de; ; Silva, Maria de Lourdes Costa da; ; Meneses, Rejane Millions Viana;
O câncer de mama é um problema de saúde pública em decorrência dos altos índices de morbimortalidade e das sequelas físicas e psicológicas. Nesse contexto, a consulta de enfermagem subsidiada por instrumentos específicos à mulher com câncer de mama se fortalece como estratégia efetiva para o cuidado integral, fato que justifica este estudo. Objetiva-se criar um aplicativo móvel para uso em smartphones, a partir de um instrumento válido cientificamente, para subsidiar a consulta de enfermagem à mulher com câncer de mama. Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em duas fases interligadas: 1ª fase: elaboração e validação do instrumento; 2ª fase: desenvolvimento de aplicativo móvel para a consulta de enfermagem à mulher com câncer de mama. A primeira etapa do estudo foi realizada em cinco fases: definições constitutivas, definições operacionais – revisão integrativa de indicadores empíricos, elaboração primária do instrumento, validação de conteúdo, correção léxica e gramatical. A segunda etapa do estudo, a construção do aplicativo móvel, realizada em duas fases. A versão inicial do instrumento contém 36 itens dispostos em quatro Modos Adaptativos e foi submetido a três rodadas de validação, sendo duas de conteúdo e uma após a correção léxica e gramatical. Para as etapas de validação foram selecionados vinte juízes por intencionalidade na Plataforma Lattes. Para seleção foram utilizados os critérios de Fehring. Foram incluídos enfermeiros, com titulação mínima de especialista em enfermagem oncológica, ou com experiência profissional em oncologia/oncologia de mama, de, no mínimo um ano, e/ou experiência acadêmica com, no mínimo, um ano de atuação em enfermagem oncológica. Foram excluídos aqueles que não cumpriram o processo metodológico da Técnica de Delphi para validação do conteúdo e da forma, sendo registrada a perda de dois juízes. A concordância quanto à permanência dos itens foi verificada pelo Índice de Validade de Conteúdo quando maior que 80%. A versão final do instrumento contém 32 itens e foi validada, pois atingiu concordância de 100% dos juízes. Na segunda etapa do estudo foi desenvolvido um aplicativo móvel a partir da metodologia User Centered Design realizada em duas etapas, a Etapa 1: identificação dos usuários finais, do contexto, e das características ambientais; e a Etapa 2: Desenvolvimento de conceito e da ideia central do aplicativo móvel. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa pelo CAAE: 13927619.2.0000.5537 com parecer 3.382.745, e seguiu a Resolução n° 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Portanto, defende-se a tese de que a utilização de um instrumento construído a partir de uma teoria e validado cientificamente, e a elaboração de um aplicativo móvel para incrementar as possibilidades de uso do instrumento contribuirá para a prática de enfermagem à mulher com câncer de mama, e favorece o desenvolvimento da enfermagem enquanto ciência. Espera-se com esse estudo contribuir para a assistência integral à saúde da mulher com câncer de mama por meio do uso de tecnologias em saúde para o cuidado de enfermagem.
Doença cardiovascular em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia e seguimento no sistema único de saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-11-27) Silva, Maria de Lourdes Costa da; ; http://lattes.cnpq.br/7207146627442417; ; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258; Silva, Antonia Oliveira; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4788600J7; Costa, Iris do Céu Clara; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4794938J9; Carvalho, Maria Goretti Freire de; ; http://lattes.cnpq.br/8934375314306198; Souza, Nilba Lima de; ; http://lattes.cnpq.br/3552543432083948
O estudo teve como objetivo analisar o risco cardiovascular atual em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia havia cinco anos e oseu seguimento no Sistema Único de Saúde. Trata-se de pesquisa quantitativa do tipo transversal, realizada na Maternidade Escola Januário Cicco. Avaliaram-se 147 mulheres, sendo 64 com histórico de pré-eclampsia, comparadasa 83 com gestação normal. A pesquisa foi realizada através de busca ativa com coleta de sangue para mensuração bioquímica de marcadores cardiovasculares e verificação da pressão arterial. Averiguaram-se aspectos sociodemográficos, medidas antropométricas, hábitos de vida, antecedentes pessoais e familiares para hipertensão na gestação e antecedentes familiares de doença cardiovascular. Utilizou-se pacote estatístico para as análises considerando nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Federal do Rio Grande do Norte. No que se refere à associação entre condições de risco cardiovascular e presença de níveis pressóricos alterados (≥130x85 mmHg), observa-se que a chance de ter pressão arterial alterada foi significativamente maior nas mulheres com histórico de pré-eclâmpsia (P< 0,001), nas com sobrepeso e obesas (P= 0,002), e ainda entre as com antecedente familiar de doença cardiovascular (P= 0,039) e com antecedente pessoal de doença hipertensiva da gestação (P< 0,001). Da mesma forma, a chance de ter pressão arterial alterada foi maior nas mulheres com glicemia de jejum ≥100mg/dL (P= 0,002), bem como nas com triglicerídeos ≥150mg/dl (P= 0,001). Conclui-se que as mulheres com histórico de pré-eclâmpsia havia cinco anos apresentavam atualmente manifestações sugestivas de risco elevado para doença cardiovascular, antecedentes familiares e pessoais de hipertensão, bem como não há atualmente atendimento diferenciado, nem seguimentoambulatorial adequado nas redes de atenção primária para essa população
Domestic maternal experience with preterm newborn children
(Universidad Nacional de Colombia, 2010) Souza, Nilba Lima de; Araujo, Cristina Pinheiro Fernandes de; Costa, Íris do Céu Clara; Enders, Bertha Cruz; Carvalho, Jovanka Bittencourt Leite de; Silva, Maria de Lourdes Costa da; https://orcid.org/0000-0002-3748-370X
Objetivo Explorar as vivências maternas no cuidar de um recém-nascido prematuro em casa e analisar as dificuldades na assistência materno-infantil, após a alta hospitalar dos prematuros. Métodos Estudo descritivo de natureza qualitativa com utilização do grupo focal com 24 mulheres que tiveram partos pré-termos em uma Maternidade escola, referência estadual para gestação de alto risco no nordeste brasileiro, no período junho a outubro de 2005. As mulheres retornaram ao serviço no período mínimo de 30 dias após a alta do neonato para relatar suas experiências de como cuidavam do recém-nascido prematuro em casa. Resultados Os conteúdos das entrevistas foram divididos em quatro núcleos temáticos: A alta hospitalar; o preparo da família para a alta; cuidando de um bebê prematuro no domicílio materno e, mudanças na vida impostas pelo nascimento prematuro. As maiores dificuldades apresentados pelas mães no cuidado com o filho prematuro em casa dizem respeito à alimentação e resultaram das falhas da equipe de saúde no preparo dessas famílias para os cuidados domiciliares com o prematuro. Surgiram ainda sentimentos de insegurança e medo, revelando a necessidade de uma rede de apoio com seguimento ambulatorial e de pronto atendimento para oferecer suporte às famílias de bebês prematuros após a alta. Conclusões No cuidado materno com o filho prematuro no domicílio predominaram sentimentos negativos que impuseram mudanças no cotidiano familiar, no trabalho e na própria vida social, revelando a necessidade de apoio aos pais na transição da vida hospitalar para domiciliar em situação de prematuridade
Evidências científicas da assistência de enfermagem à mulher com pré-eclâmpsia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-01-28) Lima, Nayda Babel Alves de; Cruz, Giovanna Karinny Pereira; Marinho, Larissa Régia da Fonsêca; Diniz, Gabriele Maria Dantas; Ferreira, Jocelly de Araújo; Silva, Maria de Lourdes Costa da; Silva, Maria de Lourdes Costa da
Identificar as evidências e principais cuidados direcionados à assistência de enfermagem à mulher com Pré-Eclampsia no cenário de média e alta complexidade. Metodologia: revisão integrativa da literatura realizada com busca online de artigos nacionais e internacionais, nas bases de dados Scopus, Web of Science, CINAHL MEDLINE/PUBMED, LILACS e Science Direct, resultando em 8 artigos. Para critérios de inclusão, utilizaram-se artigos disponíveis na íntegra, nos idiomas português, inglês e espanhol, publicadas entre os anos de 2008 a 2018. Realizou-se análise temática de conteúdo com auxílio do Software NVivo. Resultados: a maioria das pesquisas foi publicada nos últimos dois anos (75%) no idioma inglês, com metodologia de natureza qualitativa (37,5%) e caso clínico (37,5%). O grau de recomendação dos estudos foi fraco. Houve perfis de modelos de assistência diversificados, resultando em evidências fisiológicas, psicossociais e valorização da assistência. Conclusão: as evidências mostraram que a assistência de enfermagem obteve resultados significativos nos domínios fisiológicos e psicossociais maternos; melhora da vitalidade fetal e neonatal, a partir de modelos de assistência baseados na sistematização da assistência de enfermagem e uso das práticas integrativas.
Fatores de risco associados à sífilis congênita: revisão de escopo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-05) Serafim, Ester de Aquino; Souza, Francisca Marta de Lima Costa; http://lattes.cnpq.br/4000378013446633; 0000-0002-6092-935; https://lattes.cnpq.br/6118122505469905; Silva, Maria de Lourdes Costa da; Oliveira, Vinícius Rodrigues de
Introdução: Este estudo aborda a problemática da sífilis congênita (SC) e os fatores de risco a ela associados, sendo uma revisão de escopo realizada com o objetivo de mapear as evidências existentes na literatura. A SC, uma infecção evitável e curável, ocorre devido à transmissão vertical do Treponema pallidum da gestante para o feto, gerando sérias consequências à saúde do bebê, como prematuridade, baixo peso ao nascer e até óbito. Metodologia: A revisão de escopo seguiu as diretrizes do Joanna Briggs Institute e utilizou a plataforma PRISMA-ScR, realizada nas fontes de dados Scielo.org, Scopus, BVS e Web of Science, com a aplicação de descritores específicos. Contemplou uma busca abrangente de artigos publicados sobre SC e seus fatores de risco entre agosto e setembro de 2024, resultando em uma triagem de 753 artigos e a inclusão de 60 estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Resultados: Os estudos analisados demonstraram a associação da SC com fatores como baixa escolaridade, falta de pré-natal ou inadequado acompanhamento durante a gestação, ausência de tratamento dos parceiros e desigualdades raciais e socioeconômicas. A baixa escolaridade materna, por exemplo, foi um dos principais fatores de risco, influenciando diretamente a compreensão e a adesão ao tratamento pré-natal, essencial para prevenir a transmissão da doença. Conclusão: o estudo destaca a necessidade de políticas públicas que promovam o acesso a serviços de saúde de qualidade, com foco em intervenções educativas e preventivas. Recomenda-se, ainda, o fortalecimento do pré-natal e o incentivo ao tratamento dos parceiros, pois esses elementos se mostraram cruciais para a redução dos casos de SC. Assim, conclui-se que uma abordagem integrada e multidimensional, que considere aspectos clínicos, educacionais e socioeconômicos, é fundamental para mitigar os impactos da sífilis congênita e melhorar a saúde materno-infantil.
Interação entre a equipe de enfermagem e a gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2008-04-17) Silva, Maria de Lourdes Costa da; Enders, Bertha Cruz; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4781295D6&dataRevisao=null; ; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258; Dias, Maria Djair; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4778073A5&dataRevisao=null; Brito, Rosineide Santana de; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4794971P8&dataRevisao=null; Germano, Raimunda Medeiros; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4721938D8
Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, tendo como objetivo analisar a percepção da equipe de enfermagem e das gestantes hospitalizadas, com pré-eclâmpsia, sobre o processo de interação durante a realização dos cuidados. A coleta dos dados foi realizada através de entrevista semiestruturada junto a 20 profissionais de enfermagem, que atuam na enfermaria de alto risco, e 10 gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia. As informações originadas dos depoimentos foram tratadas, conforme o método de análise de conteúdo, na modalidade de análise temática. Desse processo, em relação aos profissionais, surgiram três categorias que descrevem como estes percebem a sua interação com a gestante no cuidado: reconhecimento das necessidades da gestante hospitalizada, compreensão da mulher com pré-eclâmpsia e apresentação das dificuldades no processo de interação. No que diz respeito às gestantes, emergiram três categorias: percepção das especificidades do cuidado, ausência de informação/acolhimento/vínculo e percepção do processo de interação. O significado das falas foi interpretado à luz dos princípios do Interacionismo Simbólico. Os resultados mostraram que tanto os profissionais quanto as gestantes percebem haver uma interação limitada entre eles, sendo necessário refletir sobre esta realidade nas instituições de saúde e no ensino de enfermagem
Mapeamento dos cuidados de enfermagem sobre fototerapia ao neonato
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-11-29) Barreto, Giovana Souza D'oleron; Fernandes, Maria Isabel da Conceição Dias; https://orcid.org/0000-0003-0569-5027; http://lattes.cnpq.br/1485293688968753; https://orcid.org/0009-0001-1914-1298; http://lattes.cnpq.br/9523146944312546; Silva, Maria de Lourdes Costa da; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258; Azevêdo, Lorena Mara Nóbrega de; http://lattes.cnpq.br/6353680277099788
Objetivou-se mapear os cuidados realizados pela equipe de enfermagem ao neonato submetido à fototerapia em uma maternidade e compará-los ao evidenciado na literatura. Trata-se de um estudo transversal e revisão de literatura desenvolvido em duas etapas. Na primeira etapa, efetuou-se a realização de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados Lilacs, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, Pubmed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), SCOPUS, e Web of Science. Na segunda etapa, conduziu-se uma entrevista com profissionais de enfermagem que oferecem cuidados diretos a neonatos em fototerapia. A amostra incluiu 20 participantes, e a coleta de dados foi realizada em setembro de 2023, utilizando um questionário desenvolvido para a pesquisa. Foram encontrados quatro artigos na revisão integrativa de literatura que subsidiaram a construção do instrumento com os principais cuidados voltados para os neonatos em fototerapia. Na entrevista destacaram-se os cuidados relacionados à colocação obrigatória do protetor ocular nos neonatos em uso de fototerapia e a importância da orientação para aleitamento materno e fortalecimento do vínculo mãe-bebê (100%). Ademais, 85% enfatizaram a avaliação das características da pele e eliminações fisiológicas, enquanto 80% destacaram a exposição corporal durante a fototerapia, e 70% afirmam verificar o conforto e bem-estar do neonato.Quanto aos protocolos institucionais, 60% dos profissionais não os incorporam e 90% não participam de capacitação sobre fototerapia neonatal. Conclui-se que nem todos os cuidados na fototerapia evidenciados na literatura são implementados pela equipe de enfermagem na maternidade com esse público.
Mulheres com risco cardiovascular após pré-eclâmpsia: há seguimento no Sistema Único de Saúde?
(Universidade de São Paulo (USP), 2014-01) Silva, Maria de Lourdes Costa da; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; Souza, Nilba Lima de; Azevedo, George Dantas de; Jerônimo, Selma Maria Bezerra; Araújo, Ana Cristina Pinheiro Fernandes de
Objetivos: identificar mulheres com risco cardiovascular, cinco anos após a pré-eclâmpsia, e averiguar o seguimento dessas mulheres no Sistema Único de Saúde, em Natal, Rio Grande do Norte. Métodos: estudo exploratório, quantitativo, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco, em Natal. A amostra foi de 130 mulheres, 65 com pré-eclâmpsia e 65 normotensas. Resultados: constatou-se diferença estatística significativa no que se refere ao índice de massa corpórea, peso, histórico familiar de doenças cardiovasculares e complicação cardiovascular entre as mulheres com pré-eclâmpsia prévia e as normotensas. Os grupos desconheciam os fatores de risco cardiovasculares e, além disso, referiam dificuldades de acesso aos serviços de atenção primária. Conclusões: as mulheres com histórico de pré-eclâmpsia possuíam risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, desconheciam as complicações tardias dessa doença e não recebiam seguimento ambulatorial diferenciado em relação às normotensas
Neoplasias no ciclo gravídico-puerperal: revisão Integrativa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-11-28) Barros, Nivea da Silva; Arantes, Sandra Lúcia; http://lattes.cnpq.br/1165754115171652; Silva, Maria de Lourdes Costa da; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258; Santos, Flávia Andreia Pereira Soares dos; https://orcid.org/0000-0001-7271-8247; http://lattes.cnpq.br/9993128048836468
Introdução: As neoplasias no ciclo gravídico-puerperal são consideradas importantes causas de óbitos de mulheres em idade reprodutiva, com perspectiva de aumento desses casos, tanto pelo adiamento da primeira gestação como por condições pré-gestacionais, que podem originar essa ou outras complicações. Objetivos: Analisar as produções científicas disponíveis na literatura, sobre neoplasias associadas ao ciclo gravídico- puerperal e apresentar os resultados perinatais mais observados nesses casos. Metodologia: Trata-se de um estudo bibliográfico descritivo, tipo revisão integrativa sem recorte temporal, a partir da Biblioteca Virtual em Saúde, por intermédio das bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), MEDLINE pela Pubmed, BDENF e do Portal Capes, considerando a questão norteadora “Quais as evidências científicas sobre o câncer na gestação?”. Utilizou-se os descritores em saúde “neoplasia” AND “gravidez” AND “Incidência” nas bases BDENF, BVS, Lilacs, Medline. Pelo uso dos DECS “Câncer” AND “gestação” no Portal Capes e em outras plataformas manualmente. E ainda descritores (DECS) “neoplasia” AND “trofoblástica” AND “gestacional”. Resultados: Foram selecionados 17 artigos, revisados e organizados de forma a demonstrar os tipos de câncer mais incidentes na população pesquisada, bem como os sinais e sintomas relacionados aos casos objeto desse estudo. Além de apresentar os resultados perinatais mais observados. Predominaram estudos que não apresentam fortes evidências clínicas. Considerações finais: Os cânceres que mais acometem as gestantes e puérperas são melanoma, câncer de mama, câncer de colo de útero, linfomas e as leucemias, sinalizados por lesões na pele; massa palpável na mama e secreções mamilares e, sangramento vaginal; linfonodos palpáveis e indolores e, sintomas metabólicos diversos. Nos resultados perinatais maternos, predominaram: cesarianas, prejuízo no aleitamento materno e; neonatos: prematuridade, baixo peso e necessidade de cuidados intensivos e de internação em UTI neonatal. Essa revisão pautou seus objetivos com vistas a atuação do profissional de Enfermagem, que atua na Atenção Primária em Saúde, para melhor coordenação do cuidado e assistência direcionada ao binômio. Importante se faz um modelo de cuidados individual, porém integral e humanizado, tendo em vista o trabalho multiprofissional empregado em situações dessa complexidade.
O papel e a participação paterna na promoção dos cuidados/apoio ao binômio mãe-bebê
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-27) Dantas, Hugo Guilherme da Câmara; Arantes, Sandra Lúcia; http://lattes.cnpq.br/1165754115171652; https://orcid.org/0009-0001-8736-2025; http://lattes.cnpq.br/2154088985551353; Silva, Maria de Lourdes Costa da; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258; Silva, Richardson Augusto Rosendo da; https://orcid.org/0000-0001-6290-9365; http://lattes.cnpq.br/2184669241700299; Souza, Francisca Marta de Lima Costa; https://orcid.org/0000-0002-2442-9499; http://lattes.cnpq.br/4000378013446633
Objetivos: identificar a produção científica sobre o papel e a participação paterna na promoção dos cuidados/apoio ao binômio mãe-bebê e suas implicações para a Enfermagem. Metodologia: estudo teórico de caráter qualitativo do tipo revisão integrativa da literatura com a seleção de 18 estudos seguidos por análise de conteúdo, os quais foram organizados em três categorias temáticas: a transição para a paternidade e o envolvimento paterno na perspectiva do pai; o papel paterno durante a gravidez, parto e puerpério; e a participação paterna no cuidado/apoio e as implicações para a Enfermagem. Entre os resultados, destacaram-se: determinantes sócio-econômico-culturais e emocionais impactam na participação paterna; recentes mudanças no conceito de família contribuem positivamente no papel paterno ao longo da gestação; o envolvimento paterno requer amadurecimento, resolução de conflito e planejamento da família; pouca participação no ciclo gravídico por questões trabalhistas, e pais invisíveis contrariando políticas públicas. Considerações finais: a Enfermagem possui papel fundamental na construção da autonomia e segurança paterna para exercer a paternidade ativa, estimulando o pré-natal do parceiro, grupos de pais, abordagem holística e humanizada, conhecimento de leis, direitos e atitudes no acompanhamento do parto e puerpério com instruções técnicas e teóricas, compartilhamento de experiências, fortalecimento de vínculos; interação paterna com o recém-nascido, estímulo à paternidade responsável no lar e esta, relacionada à menor probabilidade de delinquência infanto-juvenil.
Plano assistencial de enfermagem para mulheres no climatério em uma maternidade pública
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-11-27) Soares, Renata Pereira; Costa, Maria Claudia Medeiros Dantas de Rubim; ; http://lattes.cnpq.br/6472536626945111; ; http://lattes.cnpq.br/0270603361269993; Silva, Maria de Lourdes Costa da; ; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258; Cavalcante, Rosangela Diniz; ; http://lattes.cnpq.br/6892623867163111; Lima, Simone Pedrosa; ; http://lattes.cnpq.br/6842071079998314
O climatério, definido como evento biológico do ciclo feminino, compreende um período relativamente longo constituído por mudanças hormonais, físicas e emocionais que marca a transição do estágio reprodutivo para o não reprodutivo. Diante desse contexto, esta pesquisa teve por objetivo construir um Plano Assistencial de Enfermagem com suporte na Teoria das Necessidades Humanas Básicas (TNHB) para mulheres acompanhadas no atendimento ambulatorial de climatério na Maternidade Escola Januário Cicco, em Natal-RN. A amostra contemplou 131 mulheres na faixa etária de 40 a 65 anos. Os principais resultados quantitativos foram: 77,9% com sobrepeso; 60,3% praticam atividade física; 27,5% têm Hipertensão Arterial Crônica; 71% apresentam dificuldade para dormir; 16,8% referem perda urinária com frequência; 71% declararam alimentação inadequada; e 61,1% não possuem vida sexual ativa. A respeito da análise inferencial, foi relevado que a dificuldade de dormir e perda urinária foram associadas ao grupo de pior qualidade de vida. Por outro lado, as mulheres com alimentação adequada tiveram 27% de prevalência menor de sintomatologia moderada e severa. Em relação aos diagnósticos de enfermagem, foram identificados: distúrbio no padrão de sono; sobrepeso; eliminação urinária prejudicada; disfunção sexual; e envolvimento em atividades de recreação diminuído. O estudo apresentou limitações devido à literatura, assim recomenda-se que mais pesquisas sejam desenvolvidas sobre esta temática. Conclui-se que o aumento da expectativa de vida das mulheres requer ações de promoção à saúde que lhes proporcionem melhorias na qualidade de vida.
Prevalência da sífilis congênita em recém-nascido no contexto mundial: revisão sistemática.
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-12-18) Monteiro, Bruna Rodrigues; Souza, Nilba Lima de; https://orcid.org/0000-0002-3748-370X; http://lattes.cnpq.br/3552543432083948; https://orcid.org/0000-0003-4714-7723; http://lattes.cnpq.br/6062632527983270; Sousa, Carolina Pereira da Cunha; http://lattes.cnpq.br/5253725714072482; Pinto, Erika Simone Galvao; https://orcid.org/0000-0003-0205-6633; http://lattes.cnpq.br/2135320432342059; Medeiros, Kleyton Santos de; https://orcid.org/0000-0002-4105-7535; http://lattes.cnpq.br/3723750550570434; Silva, Maria de Lourdes Costa da; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258
Objetivo: Detectar a prevalência da sífilis congênita em recém-nascidos no contexto mundial. Método: Trata-se de uma revisão sistemática. Para a construção da pergunta norteadora utilizo o mnemônico PECOT (Population, Exposure, Comparator, Outcomes, Study Type). Após a formulação do mnemônico, a revisão apresentou a seguinte questão de pesquisa: “Qual a prevalência da sífilis congênita em recém-nascido no contexto mundial? ”. A busca ocorreu nas seguintes bases de dados: Embase, PubMed, Scopus, Ebsco, Web of Science, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Como estratégia de busca, adotou-se a combinação dos descritores indexados no Medical Subject Headings (MeSH): Pregnancy; Syphilis Infectious Disease Transmission, Vertical; Observational Study, intermediados pelo operador booleano “AND” e “OR”. Como critério de inclusão foram incluídos estudos observacionais sobre a transmissão vertical da sífilis gestacional e associação da sífilis gestacional com a sífilis congênita. Não houve restrição de idiomas e nem de tempo para seleção dos estudos. O período de execução da revisão sistemática foi de seis meses. A seleção dos artigos e extração de dados foi realizada por dois revisores independentes e com cegamento através do software Rayyan Intelligent Systematic Review e com base no fluxograma do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Na avaliação da qualidade da evidência dos dados incluídos optou-se pelo método Grading of Recomendations Assessment, Developing and Evaluation (GRADE), enquanto que, para a análise do risco de viés a Escala de Newcastle-Ottawa. O protocolo de revisão foi submetido na base de dados International Prospective Register of Systematic Reviews tendo o registro sob o número CRD 42022349359 e por se tratar de dados de pesquisa já publicados em base de dados cientificas, foi dispensado o Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Ao todo 6.268 estudos foram identificados nas bases de dados, após utilização do software PRISMA e baseado no fluxograma PRISMA. A amostra foi composta por 30 estudos (16 estudos de coorte; 04 caso-controle; 10 estudos transversais) envolvendo 15.593 gestantes com diagnóstico de sífilis gestacional que transmitiram a infecção verticalmente. Os estudos ocorreram principalmente na China, Brasil e Estados Unidos da América, no período de 1995 a 2023. Como teste diagnóstico da sífilis gestacional, o teste rápido treponêmico é referenciado como meio diagnóstico enquanto que a penicilina G benzatina o primeiro medicamento de escolha para o tratamento. Como efeito da transmissão, as complicações encontradas nos recém-nascidos foram: Sífilis congênita e eventos adversos associados a prematuridade, baixo-peso e mortalidade fetal/neonatal. A principal causa da verticalização esteve associada ao tratamento incompleto da sífilis na gestação e diagnóstico tardio da doença no terceiro trimestre gestacional. Conclusão: Apesar do quantitativo elevado de estudos identificados nas bases de dados, independente de período e idioma apenas 30 estudos contextualiza a realidade mundial da sífilis congênita e sua associação com a sífilis gestacional. Porém, o desfecho da sífilis congênita esteve representado pelo diagnóstico e tratamento tardio da sífilis gestacional.
Principais entraves na coleta do teste do pezinho com ênfase na equipe de enfermagem- uma revisão da literatura.
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-08) Dantas, Gabriella Batista; Arantes, Sandra Lúcia; Silva, Maria de Lourdes Costa da; Santos, Paula Fernanda Brandão Batista dos
O Teste do Pezinho representa uma ação preventiva, considerada a maior iniciativa do Sistema Único de Saúde, capaz de detectar doenças graves , sendo um exame que é realizado por meio da coleta de sangue do calcanhar do bebê, posteriormente colocado em papel filtro especial e testados. O teste é idealmente realizado entre o 3o e o 5o dia de vida do recém-nascido. Objetivo: Identificar na literatura os desafios enfrentados pela equipe de enfermagem na triagem neonatal com ênfase no teste do pezinho. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram acessadas cinco plataformas de publicações científicas: MEDLINE, SciELO, CINAHL, LILACS e SCOPUS. Resultados: Foram selecionados 17 artigos, publicados de 2020 a 2024, que abordaram sobre educação em saúde para mães e familiares a respeito do teste do pezinho, educação permanente e continuada dos profissionais, técnica correta para coleta do exame, como também a falta de conhecimentos teórico-técnico sobre o exame, o tempo ideal para coleta, as patologias investigadas e como proceder no que concerne ao encaminhamento dos neonatos que tiveram resultados positivos para alguma das doenças. Considerações finais: Sugerindo-se que esses profissionais busquem atualização e o aprimoramento técnico-científico com o intuito de suprir essas falhas e que desta forma possam ofertar para si mesmo e familiares ações assertivas de cunho técnico e teórico para assim evitar atrasos no diagnóstico por falha na execução do teste ou na determinação dos pais.
Proposta de curso semipresencial sobre metodologias ativas de ensino para preceptores da residência multiprofissional
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-11-18) Fernandes, Sheila Duarte de Mendonça; Salvador, Petala Tuani Cândido de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/5628089389342234; ; http://lattes.cnpq.br/5748436306567974; Araújo, Ana Cristina Pinheiro Fernandes de; ; http://lattes.cnpq.br/7207146627442417; Carvalho, Diana Paula de Souza Rego Pinto; ; http://lattes.cnpq.br/2951051215652422; Silva, Maria de Lourdes Costa da; ; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258
Introdução: a formação dos profissionais de saúde tem sido amplamente discutida, para modificar do modelo tradicional biomédico para um voltado para a integralidade da assistência e multidisciplinaridade. Nesse sentido, surgem os Programas de Residências, em que a maior parte do processo de ensinoaprendizagem é realizada pelo preceptor, o qual tem papel essencial na formação dos residentes. Muitos preceptores apresentam dificuldades de participar desse processo, utilizando ainda o modelo tradicional. A implementação das metodologias ativas de ensino seria fundamental para formar profissionais mais preparados para contribuir com as necessidades do Sistema Único de Saúde. Objetivo: propor um curso semipresencial sobre Metodologias Ativas de Ensino em Saúde para preceptores da Residência Multiprofissional em Intensivismo Neonatal. Método: pesquisa metodológica de desenvolvimento de uma proposta de um curso, com coleta prospectiva de dados mistos, realizada em três etapas. Na primeira foi realizado um estudo descritivo de caracterização dos preceptores e identificação das lacunas da preceptoria. Na segunda, uma Scoping Review, orientada pela pergunta “Como as metodologias ativas de ensino têm sido utilizadas pelos preceptores nas Residências Multiprofissionais de Saúde?”. E, na terceira, a construção da proposta do curso, que teve como referencial metodológico o modelo ADDIE e, como referencial pedagógico, o ensino híbrido. Resultados e discussão: o estudo possibilitou conhecer a caracterização dos preceptores de uma Residência Multiprofissional, sua formação e experiência pedagógica, além do conhecimento e utilização das metodologias ativas de ensino. O perfil dos preceptores não é de recém-formados, apresentam experiência profissional que demonstra amplo conhecimento na sua área de atuação específica. A formação dos preceptores está mais voltada para a sua especialidade clínica do que para o ensino. A maioria iniciou a preceptoria de forma repentina, sem receber treinamento. A transformação do profissional de saúde em preceptor sem formação pedagógica prévia não é adequada, pois ele precisa incluir nas suas atividades a supervisão e orientação dos residentes, necessitando de conhecimentos que promovam novas estratégias de ensino-aprendizagem. Muitos preceptores não conhecem e não utilizam as metodologias ativas de ensino, realizando a preceptoria de forma empírica, sem se basear em um método que auxilie no processo de ensino-aprendizagem adequado. Algumas fragilidades da preceptoria foram percebidas, tais como a falta de tempo, de formação e de curso específico para preceptor. Na Scoping Review, foi observada produção ascendente na área da educação na saúde, provavelmente pela preocupação recente com o uso de metodologias ativas. Quanto ao uso dessas metodologias, destacaram-se a Tenda Invertida e Projeto Terapêutico Singular. Algumas das potencialidades destacadas foram o favorecimento do cuidado interprofissional e a aprendizagem significativa. Enquanto alguns desafios: dificuldade de superar a lógica tradicional de ensino e despreparo pedagógico do preceptor. Foi, então, elaborada uma proposta de curso semipresencial sobre as metodologias ativas de ensino direcionado aos preceptores da Residência Multiprofissional em Intensivismo Neonatal para apoio à prática pedagógica adequada que promova uma formação críticoreflexiva dos residentes. O curso abordará sobre o que são, como e quando utilizar as metodologias ativas; os tipos de metodologias com suas possibilidades e especificidades do uso; e feedback para o residente. Conclusão: a proposta do curso proporciona uma oportunidade para consolidar o uso das metodologias ativas de ensino na residência, qualificar os preceptores e suprir carência nas atividades da preceptoria, consequentemente, para melhorar o processo de ensino-aprendizagem na residência, formar profissionais mais capacitados e com competências adequadas para atuarem no SUS.
Repercussões da pré-eclâmpsia grave nos desfechos perinatais
(2017-11-24) Cassiano, Alexandra do Nascimento; Souza, Nilba Lima de; https://orcid.org/0000-0002-3748-370X; http://lattes.cnpq.br/3552543432083948; http://lattes.cnpq.br/8009349973277666; Nóbrega, Cristyanne Samara Miranda de Holanda da; http://lattes.cnpq.br/4062479983995258; Silva, Maria de Lourdes Costa da
Introdução: A análise dos indicadores de saúde neonatal e materna é mundialmente utilizada como marcador da eficácia dos serviços de saúde em um país. O período perinatal exige atenção especial, tendo em vista a vulnerabilidade do feto e do neonato diante da exposição a patologias obstétricas que influenciam a saúde perinatal, a exemplo da pré-eclâmpsia grave. Objetivo: Analisar os fatores associados aos desfechos perinatais de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. Metodologia: Estudo transversal desenvolvido em uma maternidade-escola, retrospectivo e prospectivo, cuja população correspondeu aos fetos/neonatos de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. A amostra correspondeu a 157 prontuários, em um recorte de um ano. Foram inclusos os fetos/neonatos de gestantes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave e excluídos os fetos/neonatos de gestantes com diagnóstico de outras síndromes hipertensivas. A pesquisa seguiu a Resolução 466/2012. O pré-projeto teve Parecer homologado com número: 2.013.851 e C. A. A. E: 64881817.5.0000.5537. Para análise dos dados foram utilizados o SPSS 21.0 e o R 3.3.2. Resultados: A vitalidade esteve associada a variáveis maternas, perinatais e neonatais. A restrição de crescimento intrauterino teve influência sobre a idade gestacional (p<0,001) e o peso ao nascer (p<0,01) do neonato. Assim, observou-se uma significativa proporção de prematuros (48,4%) e de neonatos classificados como nascidos de baixo peso (43,3%). A idade gestacional e o peso ao nascer foram associados à vitalidade fetal (p<0,001 e p=0,018), à necessidade de reanimação (p<0,001) e à admissão na unidade de cuidados intensivos (p<0,01). Baixos valores de APGAR no primeiro e quinto minutos estiveram relacionados ao óbito neonatal (p<0,01), à necessidade de reanimação (p<0,01) e à admissão na unidade de terapia intensiva (p=0,004 e p=0,041). Um número maior de consultas pré-natal (0,30; p<0,001) e valores menores de proteinúria (-0,30; p<0,001) estiveram correlacionados a uma idade gestacional maior do neonato. Quanto maior o número de semanas de gestação no momento da admissão (0,77; p<0,001), maior o peso do recém-nascido ao nascimento. Conclusões: A gravidade da pré-eclâmpsia repercutiu negativamente sobre os desfechos perinatais com a presença da restrição de crescimento intrauterino, óbito fetal, prematuridade, baixo peso ao nascer, necessidade de reanimação neonatal e admissão na unidade de cuidados intensivos.

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