Navegando por Autor "Silva, Paulo Ricardo França da"
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Dissertação Relação entre o tempo de fixação e a presença de artefatos de retração que simulam invasões linfovasculares em neoplasias malignas humanas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-11-29) Silva, Paulo Ricardo França da; Camillo, Christina da Silva; https://orcid.org/0000-0002-1586-5256; http://lattes.cnpq.br/0021644707162925; http://lattes.cnpq.br/5429301282173700; Santos, Pedro Paulo de Andrade; Moura, Sérgio Adriane Bezerra de; Martins, Fabiane FerreiraAs neoplasias malignas constituem uma das principais causas de morte no mundo, representando um grande desafio para a saúde pública global. Tão importante quanto a compreensão dos mecanismos envolvidos no desenvolvimento e progressão de neoplasias é a assertividade no diagnóstico, indispensável para o tratamento eficaz da doença. A invasão linfovascular (ILV) é um importante marcador de prognóstico no estadiamento de neoplasias malignas, desempenhando um papel crítico na avaliação da agressividade e do potencial metastático do câncer. A presença de células neoplásicas no interior de vasos linfáticos e/ou sanguíneos é considerada um indicador de alto risco para disseminação metastática, influenciando diretamente nas decisões terapêuticas. A técnica histológica da obtenção de cortes em parafina com posterior coloração pela hematoxilina-eosina (HE) é a mais utilizada na rotina de anatomia patológica para análise histopatológica de neoplasias malignas, sendo a fixação uma etapa crítica na adequada preparação dessas amostras para garantir a preservação da morfologia tecidual e a consequente precisão diagnóstica, condição que também depende da capacidade técnica e da experiência do patologista, assim como das variações nas particularidade morfológicas do tecido neoplásico. Dessa forma, este estudo investiga o impacto dos tempos de fixação química pelo formaldeído por 6, 48 e 72 horas em neoplasias malignas de mama (n=3), cólon (n=3) e útero (n=3) visando identificar se há interferência na interpretação em diferenciar espaços vazados entre o estroma e o parênquima como sendo artefatos de retração (AR) ou invasões linfovasculares, durante a avaliação histopatológica de três médicos patologistas. O padrão de invasão das lesões também foi analisado correlacionando com o tempo de fixação e o surgimento desses artefatos. Os resultados evidenciaram que os artefatos de retração são comuns em lâminas histológicas confeccionadas pela técnica em parafina para análise histopatológica de amostras neoplásicas malignas com percentual alto de dúvidas na diferenciação entre AR e ILV, reforçando a necessidade de estudos complementares. Os tempos de 6 e 72 horas para fixação por formaldeído mostraram melhores resultados na integridade morfológica para presença de artefatos mimetizadores de invasões linfovasculares, sendo o tempo de 6 horas o adequado para tecidos colônicos e uterinos com padrão expansivo de invasão. Já em lesões mamárias, o tempo de 6 horas não foi suficiente para preservar adequadamente o tecido, destacando a influência do padrão de invasão infiltrativo nesse tipo de amostra. O estudo recomenda ampliar a discussão sobre fatores pré-analíticos e analíticos, padrões de invasão, tipos histológicos e das bases moleculares e celulares das neoplasias malignas, visando reduzir os erros e melhorar a reprodutibilidade dos resultados.