Navegando por Autor "Silvestre, Maria Cecília de Araújo"
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Dissertação Terapia por contensão induzida em formato de grupo para recuperação da função motora do membro superior pós-AVC: comparando dois protocolos(2019-06-26) Silvestre, Maria Cecília de Araújo; Cacho, Roberta de Oliveira; ; ; Oliveira, Alyne Kalyane Câmara de; ; Cacho, Ênio Walker Azevedo;A Terapia por Contensão Induzida tem sido recomendada como uma intervenção eficaz para promover resultados positivos na reabilitação de membro superior em uma série de diretrizes clínicas internacionalmente. Porém a implementação da TCI na prática continua sendo um desafio, apesar das fortes evidências que apoiam seu uso. Objetivo: comparar a administração da TCI em grupo com protocolo original de 6 horas e protocolo modificado de 3 horas na recuperação neurofuncional de pacientes pós-AVC em formato de grupo. Métodos: Foram selecionados 13 pacientes da Clínica Escola de Fisioterapia da UFRN/FACISA, todos com diagnóstico de acidente vascular cerebral para participarem de um programa de TCI em grupo. Desses 13 pacientes, 2 desistiram, 8 participaram da primeira fase que consistia em aplicação do protocolo da TCI 3 horas diariamente, durante 10 dias úteis de tratamento. Cinco meses depois 5 pacientes dos oito que participaram da primeira fase e outros novos 3 pacientes participaram de um programa de TCI em grupo por 6 horas diariamente, durante 10 dias úteis de tratamento. Em ambos os protocolos todos os princípios principais da TCI (shaping, task practice e pacote comportamental) foram utilizados. Nas duas fases o grupo de pacientes era supervisionado por uma equipe multidisciplinar. A recuperação motora e funcional dos pacientes foram avaliadas através do Teste de Função Motora de Wolf, o Motor Activity Log e a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional por um avaliador independente em seis momentos: imediatamente antes do programa de 3 horas, imediatamente após o programa de 3 horas, 3 meses após o programa de 3 horas, imediatamente antes do programa de 6 horas, imediatamente após o programa 6 horas e 3 meses após o programa de 6 horas. Resultados: A TCI em formato de grupo demonstrou exercer reforço motivador para os participantes do estudo. Os participantes obtiveram melhoras estatística e clinicamente significativas na recuperação motora e funcional e foram mantidas ao longo de um período de acompanhamento de 3 meses em ambos os protocolos, contudo os resultados foram melhores no protocolo de 3 horas. Conclusão: A terapia por contensão induzida em seu formato grupal produz resultados favoráveis e a aplicação de um protocolo com menor tempo de duração (3 horas) apresenta resultados mais significativos, sendo mais viável a sua aplicação.