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Adaptação transcultural e validação para o uso no Brasil da Medida da Participação e do Ambiente - Crianças e Jovens (PEM-CY)
(2019-01-31) Galvão, Elida Rayanne Viana Pinheiro; Hull, Egmar Longo; ; ; Sousa, Klayton Galante; ; Campos, Ana Carolina de;
Introdução: A participação é definida pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) como o envolvimento do indivíduo em situações cotidianas, sendo determinada por fatores intrínsecos e do ambiente. Objetivos: Realizar a adaptação transcultural da Medida da Participação e do Ambiente – Crianças e Jovens (PEM-CY) para o português do Brasil; e analisar as suas propriedades psicométricas numa amostra de crianças e jovens com e sem deficiência, com idades entre 5-17 anos. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em duas etapas. A primeira compreendeu o processo de adaptação transcultural, que foi dividido e executado em cinco estágios, seguindo a metodologia amplamente utilizada e recomendada por Beaton e Colaboradores. Os estágios foram divididos em: (I) Adaptação inicial para o português do Brasil; (II) Síntese das versões; (III) Retrotradução; (IV) Comitê de especialistas; (V) Compreensão pelos pais e retrotradução para aprovação final. A segunda etapa foi caracterizada pela aplicação do questionário a 101 pais e/ou responsáveis de crianças e jovens com e sem deficiência, provenientes de 3 estados brasileiros, com o objetivo de atestar suas propriedades psicométricas, bem como identificar supostas diferenças em quanto à participação e características do ambiente em casa, na escola e na comunidade entre os dois grupos. Resultados: Foram realizadas modificações linguísticas e gramaticais para facilitar a fluência, interpretação e compreensão na leitura do instrumento, bem como para tornar as expressões mais equivalentes à linguagem na primeira etapa do estudo, dando origem à versão definitiva da PEM-CY Brasil, a qual foi aprovada pelos autores da versão original e encontra-se comercialmente disponível no site oficial do CanChild. Na segunda etapa, das 101 crianças e jovens recrutadas, 62 apresentavam deficiência física e 39 apresentavam desenvolvimento típico; 45,5% eram do sexo feminino e 54,5% do sexo masculino, com média de idade de 9,36 anos (+/- 3,47). A consistência interna do instrumento variou de boa a excelente quando considerados todos os itens de participação e do ambiente, respectivamente, nos ambientes da casa (α=0,873 e α=0,760), da escola (α=0,877 e α=0,948) e da comunidade (α=0,889 e α=0,855). Houve diferenças significativas entre os grupos em quanto ao número de atividades realizadas nos três cenários, indicando que crianças com deficiência participaram em menor número de atividades em casa (p=0,000), na escola (p=0,001) e na comunidade (p=0,000). As crianças com deficiência estiveram menos envolvidas que seus pares sem deficiência nas atividades no ambiente escola (p=0,034). Em relação ao ambiente, o grupo com deficiência percebeu maiores barreiras em casa (p=0,001) e menos ajudas nos ambientes da casa (p=0,000), escola (p=0,002) e comunidade (p= 0,011) que o grupo sem deficiência. Conclusão: Após o processo de adaptação transcultural, a versão brasileira da PEM-CY pode ser considerada um instrumento válido e confiável para medir a participação em atividades em casa, na escola e na comunidade, bem como as características do ambiente. Ao mesmo tempo, o instrumento possibilitou identificar diferenças entre crianças e jovens com e sem deficiência em relação à participação e ao ambiente.
Affordances motoras no ambiente domiciliar de crianças com microcefalia e o desempenho cognitivo
(2019-04-15) Bezerra, Dayse Aleixo; Carvalho, Jovanka Bittencourt Leite de; Sousa, Klayton Galante; ; ; ; Cunha, Andrea Baraldi; ; Medeiros, Angelica Teresa Nascimento de; ; Freire, Izaura Luzia Silverio;
A microcefalia consiste em uma má formação congênita caracterizada por um perímetro cefálico inferior a dois desvios-padrão ou mais da média esperada para a idade e sexo, com presença de alterações motoras e cognitivas que variam de acordo com o grau de acometimento cerebral. Considera-se que um ambiente domiciliar rico em oportunidades de estimulação motora tem um impacto positivo no desempenho motor e cognitivo das crianças precocemente expostas a esses estímulos. Objetivou-se avaliar affordances motoras no ambiente domiciliar de crianças com microcefalia e o desempenho cognitivo destas. Tratouse de estudo exploratório-descritivo, com delineamento transversal, de abordagem quantitativa, realizado no Centro de Reabilitação Infantil e na Clínica Escola de Fisioterapia. A amostra foi composta por 30 crianças com microcefalia, entre 18 e 42 meses de idade, e suas famílias. Utilizou-se como instrumentos de coleta de dados o Affordances in the Home Environment for Motor Development (AHEMD) e a escala cognitiva das Bayley Scales of Infant and Toddler Development III (BSITD-III). Após a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa por meio do parecer n° 2.765.621. Observou-se que havia o mesmo percentual de crianças do sexo masculino e feminino e que 50% delas apresentavam escore Z de perímetro cefálico de -3 ao nascer, com média da idade gestacional de 38,44 semanas e a média de peso ao nascer de 2.798,67 gramas. A maior parte (56,67%) realizava terapia até duas vezes na semana. Sobre as características da família, observou-se que na maioria das residências existiam até dois adultos (70,00%), sendo que a metade tinha somente uma criança e a outra metade apresentava duas ou mais crianças. A maioria das crianças (96,67%) nunca frequentou creche ou escola e moravam em uma casa (96,67%). Os pais e mães tinha escolaridade entre quinta a oitava série, com 51,72% e 46,67%, respectivamente. A maior parte tinha rendimento familiar acima de um salário mínimo (56,67%), com classificação socioeconômica D. No que se refere às affordances motoras no ambiente domiciliar, a maioria das residências apresentou espaço físico exterior com rendimento fraco (53,33%) e o interior muito bom (70,00%), variedade de estimulação com rendimento muito fraco (50,00%) e brinquedos e materiais existentes na habitação muito fraco (100,00%). Portanto, a maioria das crianças (73,33%) vivia em lares com baixas affordances motoras, com média de 8,47 (±1,72) pontos no escore padronizado total do AHEMD. A maioria das crianças apresentou desempenho cognitivo extremamente baixo (96,67%). Como produto da pesquisa, foi elaborado um guia destinado aos pais e familiares com orientações sobre estimulação e ampliação de affordances no ambiente domiciliar a fim de que as crianças alcancem o máximo de seus potenciais. Logo, concluiu-se que a maioria das crianças com microcefalia era de famílias com vulnerabilidade socioeconômica, apresentou poucas oportunidades de estimulação motora em seus lares e severo comprometimento cognitivo. Ademais, sugeriu-se a promoção de um ambiente domiciliar rico em affordances motoras, uma vez que um ambiente estimulante parece favorecer o desenvolvimento infantil das crianças.
Análise da presença e extensão dos atributos essenciais e derivados relativos à atenção primária na saúde da criança na zona urbana de Santa Cruz/RN
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-12-03) Farias, Gydila Marie Costa de; Sousa, Klayton Galante; Souza, Jane Carla de; Farias, Pedro Henrique Silva de
Analisar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados relacionados à Atenção Primária à Saúde (APS) da criança na zona urbana de Santa Cruz – RN. O instrumento utilizado a avaliação foi o PCATool-Brasil versão criança. Este avalia a qualidade dos serviços na Atenção Primária a Saúde (APS). Participaram do estudo pais ou responsáveis legais de crianças nascidas em Santa Cruz em 2016, cadastradas pelas Estratégia Saúde Família (ESF), totalizando uma população de 133 crianças. Após perdas e recusas, a amostra final apresentou-se com 47 cuidadores. Neste estudo, a qualidade da saúde ofertada à criança no município de Santa Cruz foi considerada insatisfatória para grande parte dos cuidadores entrevistados 31 (65,9%). Na análise realizada, duas Estratégias Saúde da Família, apresentaram escore geral e essencial satisfatórios, dentre essas uma delas assiste um bairro considerado periférico no município. tendo seus serviços orientados à APS. Por outro lado, as demais ESFs foram mal avaliadas nesses escores, apontando barreiras. Os achados na aplicação do PCATool-Brasil versão criança, refletem as potencialidades e barreiras na assistência e prestação dos serviços no Município. A baixa presença e extensão dos atributos constatados na maioria das ESFs avaliadas, associada a reordenação da APS e do financiamento da Saúde, fortalece as fragilidades existentes na rede e coloca em risco os princípios do Sistema de Saúde.
Análise do ciclo sono e vigília, qualidade do sono e sonolência diurna em pessoas com a lipodistrofia congênita generalizada do nordeste do Brasil
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2018-12-03) Silva, João Vitor; Souza, Jane Carla de; Julliane Tamara Araújo de Melo Campos; Campos, Julliane Tamara Araújo de Melo; Sousa, Klayton Galante
A Síndrome de Berardinelli-Seip (SBS) ou Lipodistrofia Congênita Generalizada do tipo Berardinelli-Seip é uma doença autossômica recessiva rara, cuja principal característica é a redução do tecido adiposo subcutâneo. O objetivo do trabalho é avaliar o ciclo sono/vigília, qualidade de sono e sonolência diurna em pessoas com a Síndrome de Berardinelli-Seip. A pesquisa tem caráter transversal de análise quantitativa e foi realizada na cidade de Currais Novos/RN em dezembro de 2017. Participaram 10 pessoas e a coleta de dados foi realizada em duas etapas e ocorreu na Associação dos Pais e Pessoas com a Síndrome de Berardinelli do Estado do Rio Grande do Norte em Currais Novos. A primeira etapa foi aplicação dos questionários: Escala de Sonolência de Epworth; Índice de Qualidade do sono de Pittsburgh e o Saúde e o Sono. A segunda etapa foi aplicada o diário de sono e o actímetro, durante 10 dias consecutivos. Participaram 6 mulheres e 4 homens (±29,5 anos). Destes, 80% apresenta sonolência diurna excessiva (SDE) e 40% apresentou má qualidade de sono e o padrão de sono não diferiu na semana e final de semana. Em relação aos resultados do ritmo de sono e vigília, nossa população apresentou escores altos em M10, L5 e variabilidade intradiária, indicando uma atividade intensa durante o dia, porém apresentando sono diurno e despertares noturnos. Conclui-se que sujeitos com SBS não têm divergência no ciclo sono e vigília entre semana e final de semana, apresentando atividade regular durante o dia com episódios de sono diurno, porém com agitações e despertares noturnos, além de apresentarem SDE e uma média limítrofe de má qualidade de sono.
Atividade hemodinâmica cortical por meio da Espectroscopia de Infravermelho (fNIRS) simultâneo ao paradigma de eye-tracking em lactentes expostos ao estresse pré-natal em ambientes com recursos limitados
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-03-07) Almeida, Valéria Azevedo de; Pereira, Silvana Alves; Morya, Edgard; https://orcid.org/0000-0003-0954-5317; http://lattes.cnpq.br/8813809602087639; https://orcid.org/0000-0002-6226-2837; http://lattes.cnpq.br/3640379319601363; https://orcid.org/0000-0001-5973-0890; http://lattes.cnpq.br/1390202794929643; Alvarez, Carolina Daniel de Lima; https://orcid.org/0000-0002-2126-2937; http://lattes.cnpq.br/4144337339534625; Paula, Celina Angélia dos Reis; Hull, Egmar Longo; https://orcid.org/0000-0001-6263-1818; http://lattes.cnpq.br/4886701146385883; Sousa, Klayton Galante; https://orcid.org/0000-0002-7710-7522; http://lattes.cnpq.br/3976136492048222; Freitas, Rodrigo Pegado de Abreu; http://lattes.cnpq.br/3462462933163509
Bebês humanos interagem num mundo social e, perturbações na qualidade e quantidade destas interações, no início da vida, podem afetar as suas competências de cognição social e o seu desenvolvimento socioemocional. E, apesar de nascerem com predispos ições inatas para atender preferencialmente à sinais sociais, as suas experiências no ambiente intra e extrauterino podem contribuir com variações destas funções corticais. No entanto, os mecanismos subjacentes a essa associação permanecem desconhecidos. Examinar a variabilidade das respostas funcionais ou a conectividade da rede social cerebral no início da vida seria um ponto de partida fundamental para compreender mecanicamente a relação entre viver em ambiente com desvantagens socioeconômica e desenvolvimento social comprometido. O objetivo deste estudo foi explorar a influência do estresse pré-natal e das condições socioeconômicas no desenvolvimento socioemocional e cognitivo de lactentes, avaliando as preocupações parentais e as respostas neurais, e desenvolver um protocolo integrado de rastreamento ocular e monitoramento hemodinâmico cerebral para aplicação em ambientes clínicos com recursos limitados. Para alcançar este objetivo três estudos foram propostos: (1) determinar a prevalência de lactentes em risco de atraso do desenvolvimento socioemocional e avaliar o nível de preocupação dos pais com o desenvolvimento e comportamento da criança. (2) caracterizar as respostas neurais sobre os córtex fronto temporal, parietal e occipital em uma tarefa de discriminação social em lactentes expostos ao estresse pré-natal criados em um ambiente de desvantagens socioeconômicas e (3) proposição de um protocolo que integra simultaneamente o rastreamento ocular e o monitoramento da hemodinâmica cerebral para bebês em ambientes clínicos com recursos limitados. Resultados: Estudo 1: Das 80 crianças avaliadas, 40 (50%) estavam em risco para atraso global do desenvolvimento. Em relação às preocupações familiares, a maioria dos pais expressou um nível significativo de preocupação.Contudo, nenhuma associação foi encontrada entre o risco de atraso global do desenvolvimento e a preocupação dos pais com o desenvolvimento (p=0,880) ou comportamento (p=0,649). Estudo 2: Os resultados demonstram uma maior ativação neural na região occipital para o estímulo não social quando comparado ao estímulo social (p = 0,001). As demais áreas de ativação cortical avaliadas (frontotemporal e parietal direito e esquerdo) responderam de forma semelhante para ambos os estímulos, não sendo evidenciado significância estatísticas (p = 0,83, p = 0,99, p = 0,27, p = 0,25). Estudo 3: Foram identificados desafios técnicos e descritos componentes e procedimentos para incorporação do fNIRS e Eye- Tracking no acompanhamento clínico do neurodesenvolvimento. Além disso, foram resumidas as principais propriedades dos dados e suas implicações para uma análise conjunta de espectroscopia funcional no infravermelho próximo e rastreamento ocular nesta população. Estudo 4: Os resultados indicam que recém-nascidos prematuros demonstram uma preferência por estímulos sociais quando testados sete dias após o nascimento, mas que essa preferência diminui nos bebês que passaram por privação visual precoce. Esses achados sustentam teorias de que as preferências por estímulos sociais são mediadas por experiências visuais.
Avaliação de conhecimentos e práticas dos profissionais da atenção primária à saúde sobre sono
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-26) Araújo, Amanda Samara dos Santos; Souza, Jane Carla de; Távora, Rafaela Carolini de Oliveira; https://orcid.org/0000-0003-0644-668X; http://lattes.cnpq.br/4017906740512071; https://orcid.org/0000-0002-8769-4273; http://lattes.cnpq.br/5997878957114840; http://lattes.cnpq.br/9201370406080549; Sousa, Klayton Galante; Miguel, Mário André Leocádio
Introdução: Os problemas do ciclo sono/vigília e os distúrbios do sono são considerados problemas de saúde pública, que podem prejudicar a qualidade de vida e bem-estar do indivíduo. Porém, é escasso na literatura científica o que os profissionais de saúde no contexto da APS no Brasil conhecem sobre o sono e quais as práticas profissionais relativas à assistência da população sobre alterações e distúrbios de sono. Objetivo: Avaliar os conhecimentos sobre o ciclo sono/vigília e transtornos do sono e a aplicação desses conhecimentos no campo de trabalho em profissionais da atenção primária à saúde no contexto da 5ª Unidade Regional de Saúde Pública (URSAP). Métodos: Foram incluídos na amostra 83 profissionais com ensino superior completo, de ambos os sexos, dos quais 13 (com mais de 1 ano de atuação na APS) participaram das entrevistas. Foram coletados informações sociodemográficas e os conhecimentos sobre sono, através dos questionários “A Saúde e o Sono”, e a versão traduzida do “Assessment of Sleep Knowledge in Medical Education” (ASKME). O teste Qui-quadrado foi usado para avaliar a distribuição da amostra de acordo com as variáveis sociodemográficas; fontes de obtenção das informações; forma de aplicação dos conhecimentos; porcentagem de acertos e erros por questão de conhecimentos e para a média da porcentagem de acerto para o questionário como um todo e para cada domínio/categoria. O tempo de trabalho e a autopercepção sobre o conhecimento a respeito de sono foi descrito a média e o desvio padrão. Quanto aos dados qualitativos foram feitos nuvem de palavras, análise de similitude, Classificação Hierárquica Descendente (CHD) e análise de conteúdo. Resultados: A maioria dos participantes foi da faixa etária de 30 a 39 anos (49,4%), do sexo feminino (72,3%), de raça ou cor parda (50,6%), com pós-graduação (61,1%), tempo de trabalho médio de 3,7±4,5 anos, 68 profissionais não médicos e 15 médicos, com uma média de conhecimento de 5,7 ± 1,9 na escala likert. A fonte de obtenção de informações sobre o sono mais procurada foi as mídias digitais (60,2%), seguido da graduação (48,2%). Sobre conhecer a higiene do sono, 35% responderam “mais ou menos” e relataram utilizar as informações para a rotina de vida e orientação dos usuários da APS. Além disso, 73% não conheciam sobre os cadernos da APS do Ministério da Saúde orientarem a importância de questionar os pacientes a respeito do sono. Quanto aos conhecimentos gerais sobre sono (A saúde e o sono), a maioria dos profissionais (93,07%) acertaram as afirmativas sobre “Consequências da Privação do Sono”, enquanto, 39,52% e 50,60% acertaram sobre “Duração do sono” e “Importância do cochilo”, respectivamente. No ASKME, as maiores porcentagens de acertos observadas foram nas afirmativas sobre “Insônia” (62,25%) e “Princípios do Ritmo Circadiano” (62,95%), com uma frequência geral de acertos total de 44,97%. Quanto aos dados qualitativos, a análise de conteúdo gerou 2 categorias temáticas: “Processo de trabalho dos profissionais de saúde nos seus locais de trabalho” e “Abordagem do sono nos ambientes de trabalho: ausência e possibilidades de integração na rotina profissional”. Muitos profissionais relataram perguntar sobre o sono dos pacientes, porém, foi observado uma insegurança na maioria dos profissionais em relatar o que é orientado sobre o sono aos pacientes nas consultas. Foi relatado que nunca houve uma ação de educação sobre a temática no local de trabalho, contudo, atestam a possibilidade de realizar intervenções sobre o tema. Considerações finais: Existem lacunas de conhecimento detalhado sobre o CSV, distúrbios do sono e práticas de higiene do sono baseadas em evidências científicas. Além disso, alguns profissionais resumem suas orientações em falar sobre higiene do sono desconsiderando as diferenças individuais dos horários de dormir e acordar e a necessidade de horas de sono dos indivíduos.
Avaliação do estado nutricional infantil na síndrome congênita associada à infecção pelo ZIKA vírus: uma revisão integrativa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-30) Santos, José Lucas Braga; Sousa, Klayton Galante; Garcia, Ligia Rejane Siqueira; 00959581421; http://lattes.cnpq.br/9480599528581047; http://lattes.cnpq.br/3976136492048222; http://lattes.cnpq.br/5562204437371829; Lima, Marcos Felipe Silva de; http://lattes.cnpq.br/7014490761333004; Palmeira, Poliana de Araújo; http://lattes.cnpq.br/8298424599274496; Pereira, Silvana Alves; http://lattes.cnpq.br/3640379319601363
O estado nutricional tem um impacto significativo na saúde geral de crianças com algum agravo cerebral precoce, como a Síndrome congênita associada à infecção pelo Zika vírus – SCZ. Esta revisão objetiva apresentar evidencias sobre o perfil nutricional e as estratégias metodológicas utilizadas para avaliar este perfil nas crianças com SCZ. Para isto, foi realizada busca na Biblioteca Virtual em Saúde, no PubMed, no Catálogo de Teses & Dissertações e na Scientific Eletronic Library Online de publicações indexadas de 2014 até abril de 2021 em língua inglesa, português e espanhol, utilizando descritores indexados no sistema de Descritores em Ciência da Saúde: microcefalia; estado nutricional; infecção pelo Zika vírus, ingestão de alimentos; antropometria. Os trabalhos selecionados tiveram seus resumos avaliados, sendo excluídos os duplicados e aqueles que não correspondiam ao tema. Os estudos selecionados até essa etapa foram então lidos na íntegra ainda tiveram suas listas de referências consultadas. De 445 publicações encontradas, nove foram inclusas ao final da coleta. A antropometria e a bioimpedância, a aplicação o inquérito alimentar Recordatório de 24 horas e avaliação qualitativa da alimentação foram as ferramentas metodológicas usadas na determinação do estado nutricional. As técnicas de avaliação do estado nutricional empregadas para esta população não seguem um padrão metodológico pelos estudos e ainda carecem de informações mais específicas para validar outras ferramentas nesta população com tantas particularidades. Todos os estudos encontraram comprometimento para peso ou estatura das crianças, mas outros achados levam a coexistência de sinais de excesso de peso na mesma população. Houve alta prevalência de ingestão calórica deficiente, e mesmo quando esta se encontra em quantidade suficiente observa-se baixo consumo de nutrientes específicos, como lipídeos e fibras, além do baixo consumo de frutas e alto consumo de alimentos ultraprocessados e farináceos. Existe heterogeneidade nas técnicas aplicadas para aferição e nos achados do perfil nutricional, o que pode comprometer as condutas de profissionais responsáveis pelo cuidado em saúde, e consequentemente compromete os avanços para a qualidade de vida dessas crianças.
Bebês prematuros não apresentam preferência por faces nas primeiras horas de vida
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2015-10-02) Almeida, Valéria Azevedo; Pereira, Silvana Alves; Sousa, Klayton Galante; Melo, Egmar Longo Araujo de
Introdução: Os recém-nascidos possuem discriminação de face e habilidades de percepção ampla para discriminar estímulos. O objetivo do presente estudo foi avaliar o reconhecimento de estímulos faciais em recém-nascidos prematuros nas primeiras horas de vida. Métodos: Foram avaliados 54 recém-nascidos sendo 23 bebês prematuros limítrofes e 31 bebês nascidos a termo. Os estímulos consistiram em duas pranchas brancas em formato de cabeça e pescoço com uma borda externa preta: uma com o desenho de uma face similar ao rosto humano (olhos alinhados acima do nariz e boca), e outra com o desenho de uma face desconfigurada (olhos, boca e nariz desalinhados). Resultados: Recém-nascidos prematuros reconhecem os estímulos faciais e não apresentam preferência por faces configuradas (p=0,42), diferente de recém-nascidos a termos(p=0,003).
Condição de saúde oral em crianças com microcefalia por infecção pelo Zika vírus: estudo transversal observacional
(2018-05-29) Amorim, Janaina Gomes de Paiva; Sousa, Klayton Galante; ; ; Oliveira, Denise Helen Imaculada Pereira de; ; Azevedo, Isabelita Duarte;
Microcefalia é definida como anomalia de desenvolvimento caracterizada pela diminuição do perímetro cefálico, com alterações anátomo-funcionais, de etiologia complexa e multifatorial. Evidências científicas apontam a possível associação entre o surto de microcefalia em recém-nascidos com a infecção pelo Zika vírus (ZIKV). Metodologia: o presente estudo é de caráter transversal, observacional, com o objetivo de avaliar estruturas orais em crianças com diagnóstico de microcefalia por infecção congênita pelo ZIKV. Foram realizados exames clínicos odontológicos em dois grupos, um composto por oito crianças com microcefalia pela infecção pelo ZIKV e outro com vinte e quatro crianças que não apresentam infecções congênitas, todas residentes na V Região de Saúde do Rio Grande do Norte. Os dados clínicos e sócio econômicos foram anotados em fichas padronizadas e tratados por testes estatísticos não paramétricos a partir da Odds ratio na análise bivariada no Teste Exato de Fisher. Resultados: As crianças do grupo 1 apresentaram menor perímetro cefálico, maior frequência de respiração tipo mista, bruxismo e tiveram experiências odontológicas anteriores quando comparadas ao grupo 2. Conclusão: Os achados apresentam características odontológicas e sócio econômicas que reforçam a necessidade de planejar e promover ações de saúde na rede de atenção à criança microcéfala por infecção pelo ZIKV.
Crescimento e desenvolvimento de crianças com microcefalia associado a Síndrome Congênita do Zika vírus no Brasil
(2018-06-18) França, Thaís Lorena Barbosa de; Sousa, Klayton Galante; ; ; Hull, Egmar Longo; ; Medeiros, Wilton Rodrigues; ; Cunha, Andrea Baraldi;
Introdução: O surto do Zika vírus na América Latina no período de 2015-2016 ocasionou um aumento repentino no número de manifestações graves e relatos de alterações congênitas em recém-nascidos no Brasil. Objetivo: Este é o primeiro estudo que avaliou e comparou o crescimento e desenvolvimento cognitivo e motor de crianças com microcefalia por Síndrome Congênita da Zika (SCZ) em relação às crianças típicas. Método: Estudo observacional, analítico, transversal, com oito crianças com SCZ e 16 crianças típicas, com média de idade de 20,5 meses (± 2,1) em uma região do nordeste brasileiro. Resultados: Considerando a média, às crianças com SCZ apresentaram desempenho extremamente baixo no domínio motor global e no domínio cognitivo, já as crianças típicas apresentaram desempenho médio nos domínios cognitivo e motor. Conclusões: As crianças com SCZ apresentaram média de crescimento (perímetro cefálico e peso) menor que as crianças típicas. Portanto, as crianças com SCZ estão em risco de atraso de crescimento e desenvolvimento em comparação com as crianças típicas.
A formação em Medicina de Família e Comunidade no Rio Grande do Norte: perfil profissional e desafios para a gestão
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-27) Rosa, Luiz Paulo Gomes dos Santos; Sousa, Klayton Galante; Gurgel, Fernanda Fernandes; https://orcid.org/0000-0001-7739-3058; http://lattes.cnpq.br/7937881668378816; https://orcid.org/0000-0002-7710-7522; http://lattes.cnpq.br/3976136492048222; http://lattes.cnpq.br/6140262172105122; Figueiredo, Alexandre Medeiros de; Severo, Ana Kalliny de Sousa; https://orcid.org/0000-0002-9548-6394; http://lattes.cnpq.br/5170430928839162
Introdução: A formação de médicos especialistas em Atenção Primária a Saúde (APS) atravésde residência médica é uma importante estratégia de fortalecimento do sistema únicodesaúde.A expensão de Programas de Residência em Medicina de Família e Comunidade (RMFC),inclusive no estado do Rio Grande do Norte (RN), representou umavanço importantenaformação, mas persistem desigualdes regionais. São escassos os estudos que avaliamoperfilsociodemográfico, a trajetória profisional e acadêmica dos egressos e aspectos relacionadosagestão do programas. Objetivos: Os objetivos do estudo são caracterizar o perfil e a trajetóriaprofissional dos egressos dos Programas de RMFC do RN e analisar aspectos relacionadosagestão. Métodos: Estudo de abordagem mista. Os dados quantitativos foramanalisadosatravés de estatística descritiva e os dados qualitativos submetidos à análisetextuallexicográfica e análise de conteúdo. Resultados: Dos 96 egressos, 37 (39%) responderamaoquestionário. A maioria é formada por mulheres (54,1%), atua na estratégia de saúdedafamília (67,6%), no serviço privado (59,5%) e na docência (54,1%). Seis classes foramanalisadas: ausência de incentivos para a Medicina de Família; papel das políticas públicas;número reduzido de egressos quando comparado ao número de vagas ofertadas; dificuldadesna relação com os gestores; dificuldades na relação com as instituições de ensinoeperspectivas para o mercado de trabalho. Conclusão: Os dados possibilitama compreensãodopercurso tanto dos egressos, quanto dos próprios Programas de RMFCnos dezanosanalisados. É possível identificar a necessidade de novas estratégias e diálogo permanenteentre os atores nas diferentes instâncias e níveis de gestão, no sentido de viabilizar novaspossibilidades na política de recursos humanos qualificados para a APSeparaofortalecimento do Sistema Único de Saúde.
Functioning and disability profile of children with microcephaly associated with congenital zika virus infection
(2018-02-26) Ferreira, Haryelle Naryma Confessor; Hull, Egmar Longo; ; ; Sousa, Klayton Galante; ; Pereira, Silvana Alves; ; Schiariti, Verónica;
Introduction: The increase in the number of cases of microcephaly in Brazil and its association with the Zika virus (ZIKV) is a global public health problem. The International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) model is a powerful tool and extremely relevant in managing disability. Objective: Describe the functioning profile of children with microcephaly associated with ZIKV in two states of northeastern Brazil. Methods: This is a descriptive cross-sectional study. The sociodemographic characteristics, head circumference and other clinical data were collected from medical charts, physical examinations, measuring instruments and interviews with the children and their parents. The Brazilian Portuguese version of the ICF core set for cerebral palsy (CP) was used. Each ICF category was assigned a qualifier, which ranged from 0 to 4 (no disability, mild disability, moderate disability, severe disability and complete disability). For environmental factors, 0 represents no barrier and 4 total barrier; +0, no facilitator +4, total facilitator. Results: A total of 34 children with microcephaly caused by ZIKV were recruited (18 girls and 16 boys) at four rehabilitation facilities in Rio Grande do Norte and Paraíba states, Brazil. The average age of the participants was 21 months and head circumference z-scores ranged from 0.92 to -5.51. The functioning profile revealed complete disability in most of the body function categories (b). The activity and participation areas (d) were highly impacted, particularly in mobility-related categories. With respect to environmental factors (e), most of the sample reported a total facilitator for the nuclear family, friends and health services, systems and policies, as well as a total barrier to social attitudes. Conclusion: This is the first study that describes the functioning profile of children with microcephaly associated with ZIKV, using a tool based on the ICF in Brazil. Our findings reinforce the need to maximize health care and access to information – based on the ICF – for multiprofessional teams, administrators, family members and children.
O impacto da insegurança alimentar na redução da qualidade de vida: um estudo longitudinal no interior do semiárido nordestino
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-09-20) Silva, Rônisson Thomas de Oliveira; Sousa, Klayton Galante; Palmeira, Poliana de Araújo; 04375448423; http://lattes.cnpq.br/8298424599274496; http://lattes.cnpq.br/3976136492048222; http://lattes.cnpq.br/5660151074581962; Garcia, Ligia Rejane Siqueira; http://lattes.cnpq.br/9480599528581047; Vianna, Rodrigo Pinheiro de Toledo; http://lattes.cnpq.br/3915051035089861
No contexto da Segurança Alimentar e Nutricional, quando o direito ao acesso adequado aos alimentos não é garantido, essa população pode sofrer com a Insegurança Alimentar (IA), fenômeno complexo, multicausal e que representa um problema de saúde em todo o mundo. Pesquisadores têm se dedicado a estudar a relação entre IA e Qualidade de Vida (QV) e os resultados apontam que a violação desse acesso à alimentação adequada pode causar consequências importantes na vida as pessoas, como na saúde mental, distúrbios sociais, prejuízos na saúde física e outros agravos, afetando os sujeitos em todos os ciclos de vida. Com isso, o presente estudo tem objetivo analisar a associação entre a IA e QV de residentes do município de Cuité/PB, a partir de um estudo longitudinal realizado nos anos de 2014 e 2019. A amostra foi composta por 225 pessoas, residentes tanto em áreas urbanas quanto rurais e os instrumentos utilizados foram a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e o WHOQOL-bref. Realizou-se análise exploratória a partir de medidas centrais e de dispersão dos dados, bivariada considerando características sociodemográficas e escores médios de QV e, por fim, multivariada a partir de modelos longitudinais lineares de regressão para efeitos fixos e a partir disso, foram gerados valores preditos dos desfechos de qualidade de vida segundo níveis de IA da família. Percebeu-se que, em ambos os anos estudados, o domínio de QV com menor escore foi o de Meio Ambiente e o de maior escore foi o de Relações Sociais. Destaca-se que houve uma redução, significativa, no escore médio do domínio Físico entre o baseline e o follow-up (-2,9) e estagnação dos outros escores médios nos domínios Relações Sociais, Psicológico e Meio Ambiente. Com base na análise estatística para dados em painel, verificou-se uma associação inversa entre os escores dos domínios Psicológico e Meio Ambiente e a IA Grave, ou seja, em situações de IA grave houve redução nos escores de QV dos referidos domínios em -11,222 pontos e -7,987 pontos, respectivamente. Assim, notou-se que no domínio Psicológico os escores médios preditos são semelhantes para as categorias de Segurança alimentar (SA), Insegurança alimentar leve e moderada, reduzindo expressivamente na situação de IA grave. No caso do domínio Meio ambiente os escores médios preditos reduzem na categoria de IA moderada e grave, quando comparados aos escores na SA e IA leve. Por fim, nos domínios Físico e Relações Sociais este efeito da IA na redução do escore não foi observado. Os resultados apresentados nesta coorte confirmam a hipótese de que o fenômeno da IA impacta negativamente os desfechos de QV no tempo.
Minha opinião importa: considerando a percepção dos pais para medidas de desfechos de crianças com síndrome congênita do zika
(2020-03-09) Campos, Taynah Neri Correia; Hull, Egmar Longo; Magalhães, Adriana Gomes; Souza, Jane Carla de; Sousa, Klayton Galante; Ribeiro, Kátia Suely Queiroz Silva
Introdução: O surto do vírus Zika (ZIKV) no Brasil teve conseqüências sociais, médicas e financeiras devastadoras em virtude do surgimento da síndrome congênita do Zika (SCZ). Uma nova condição de saúde que causou microcefalia grave, desenvolvimento cerebral anormal, anomalias congênitas, epilepsia, problemas de audição e visão. Pesquisadores e clínicos estão acompanhando as crianças para entender o impacto da síndrome no desenvolvimento, funcionalidade e incapacidade infantil, mas os resultados medidos são heterogêneos e não está claro o quanto eles são significativos para famílias e crianças. Ainda não há consenso sobre quais medidas são relevantes na SCZ. Recomenda-se que a família seja envolvida no desenvolvimento a fim de garantir que o processo de pesquisa seja apropriado às necessidades do paciente. Objetivos: Identificar as perspectivas dos pais sobre áreas relevantes de funcionamento e incapacidade que devem ser incluídas como medidas de desfecho para crianças com SCZ, orientadas pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: Estudo de natureza qualitativa, transversal, utilizando o método dos grupos focais, desenvolvido em centros de reabilitação de dois estados brasileiros, RN e PB. Participaram 32 pais e/ou cuidadores de crianças com diagnóstico confirmado da SCZ, para condução foi desenvolvido um roteiro baseado na CIF e targetas visuais para auxiliar na compreensão dos conceitos. Os grupos foram gravados e posteriormente transcritos na íntegra. Três juízes analisaram o conteúdo e com o auxílio do software NVIVO foi realizada a codificação das unidades significativas a partir de códigos pré-definidos por capítulos da CIF em seu primeiro e segundo nível. A concordância foi avaliada usando Kappa. Resultados: A saturação das respostas se deu a partir do sexto grupo. Dos participantes, 88% eram mães e 59% das crianças era do sexo masculino, com média de idade de 32,5 meses, todos com GMFCS nível V, 68,8% com problemas de visão, 31,3% de audição, 31,3% de sono e 34,4% de epilepsia. Os temas de funcionamento e deficiência foram predominantemente ligados a atividades e participação, fatores ambientais e funções corporais. Os pais deram ênfase aos fatores ambientais, especialmente as barreiras como por exemplo, serviços, sistemas e políticas de saúde. Conclusões: Este é o primeiro estudo qualitativo que aborda os resultados a longo prazo de crianças com SCZ usando a CIF no Brasil. Embora os pais refiram questões relacionadas ao movimento, suas maiores preocupações envolviam fatores ambientais. Esses resultados reforçam a importância de incluir a perspectiva dos pais ao selecionar ou desenvolver medidas de desfecho para SCZ. Existe necessidade urgente de modificações ambientais para melhorar a vida de crianças com SCZ e suas famílias no Brasil.
Mortalidade e internações hospitalares entre crianças no Brasil e na Macrorregião Nordeste: estudo ecológico de série temporal (2000-2019)
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-20) Alves, Robenilson Diniz; Sousa, Klayton Galante; Marinho, Cristiane da Silva Ramos; https://orcid.org/0000-0002-7710-7522; http://lattes.cnpq.br/3976136492048222; https://orcid.org/0000-0002-8141-1535; http://lattes.cnpq.br/1804894880069753; Santiago, Janmilli da Costa Dantas; Bay Júnior, Osvaldo de Goes; https://orcid.org/0000-0002-1017-2346; http://lattes.cnpq.br/2537976144708382; Pinheiro, Yago Tavares; https://orcid.org/0000-0002-5882-4606; http://lattes.cnpq.br/3811482061077693
A morbimortalidade de crianças no Brasil apresentou um decréscimo significativo nas últimas décadas, entretanto, as taxas de mortalidade continuam altas quando comparados a países com Índice de Desenvolvimento Humano considerado muito elevado. Acrescido a isso, os agravos e as iniquidades sociais ainda se fazem muito evidentes e requerem a promoção de políticas públicas efetivas. Contudo, desde o início do milênio, é possível observar um esforço governamental em prol a saúde da criança, ações que vêm contribuindo para a melhoria dos índices de mortalidade e hospitalização no país, fato que motivou o desenvolvimento desta dissertação. O estudo é do tipo ecológico, de série temporal, com abordagem quantitativa, a partir de dados secundários de mortalidade e morbidade hospitalar infantil (<1 ano), na infância (<5 anos) e em crianças entre 5 e 14 anos, no Brasil e na Macrorregião Nordeste, entre os anos 2000 a 2019. A coleta dos dados ocorreu de janeiro a agosto de 2024 através do Sistema de Informação de Mortalidade, Nascidos Vivos, Internação Hospitalar e população residente via Instituto Brasileiro de Geografia Estatística - IBGE. A análise das tendências se deu a partir do software estatístico Joinpoint. Constatou-se no Brasil e Nordeste uma tendência de redução significativa até 2014 entre as taxas de mortalidade infantil e na infância, após esse ano, segue um comportamento estacionário da curva. Já entre crianças de 5 a 14 anos, encontra-se uma tendência de redução contínua, com variações regionais e temporais, constatando-se um maior decréscimo após o ano de 2013, no país e em 2012 no Nordeste. Nas taxas de internação hospitalar observa-se mais oscilações dos valores, entre menores de 1 ano há uma diminuição significativa do coeficiente, porém após o ano de inflexão, em 2014, no Brasil e, 2011, no Nordeste, destaca-se um aumento vertiginoso nas internações, ocorrendo um cenário semelhante entre menores de 5 anos, com a mudança ocasionada nos anos de 2015 e 2008, respectivamente. Entre as crianças de 5 a 14 anos, evidencia-se um cenário inverso no país, onde a maior redução acontece após o ponto de inflexão no período de 2010. Já no Nordeste, segue em decréscimo até o ano de 2017, apresentando após um comportamento de crescimento da taxa. Crianças de cor negra indicou maior percentual de óbitos, sendo mais prevalente no sexo masculino, comparado ao sexo feminino, apresentando afecções originadas no perinatal como principal causa de óbito entre menores de 1 ano e 5 anos e por causas externas de morbimortalidade entre 5 a 14 anos. Durante as duas décadas, foi possível constatar avanços significativos na redução da morbimortalidade em ambos os cenários, entretanto, avanços nos indicadores sociais e ações assistenciais em saúde têm sido duramente afetados por medidas de austeridade, constituindo um desafio para o país fortalecer a manutenção e evolução das políticas públicas.
O desenvolvimento do Comportamento Adaptativo em crianças com microcefalia por Zika vírus
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-12-13) Alves, Jádilla Natuana dos Santos; Sousa, Klayton Galante; Fonseca Filho, Gentil Gomes da; Dantas, Thaissa Hamana de Macedo
Objetivo: Avaliar o desenvolvimento do Comportamento Adaptativo de crianças com Microcefalia por Zika Vírus. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, analítico, desenvolvido a partir da análise dos dados antropométricos do nascimento, reavaliados no dia da avaliação, e aplicação da Comportamento Adaptativo, pela Escala de Bayley III para avaliação do desenvolvimento infantil. A amostragem foi composta por 8 crianças com diagnóstico confirmado de microcefalia por Zika Vírus da 5ª região de saúde do Rio Grande do Norte, das quais 6 são do sexo feminino e 2 do sexo masculino. Resultados: Observou-se que todas as crianças da amostra apresentam atraso no desenvolvimento do Comportamento Adaptativo, devido terem ficado abaixo da média esperada para a idade. De acordo com a análise comparativa dos dados da amostragem com o Cartão de Saúde da Criança (P50), as crianças de ambos os sexos também estão com algumas das variáveis do peso, estatura e perímetro cefálico abaixo da média esperada. Considerações finais: Tendo em vista as alterações observadas no presente estudo, observa-se a necessidade de maior capacitação de profissionais da saúde que atuam nos diversos atrasos que crianças com esse diagnóstico podem desenvolver, para assim, obter melhores resultados.
Participação e fatores ambientais de crianças com microcefalia associada a síndrome congênita do zika vírus: percepção da família
(2019-02-27) Farias, Pedro Henrique Silva de; Sousa, Klayton Galante; Hull, Egmar Longo; ; ; ; Severo, Ana Kalliny de Sousa; ; Cunha, Andrea Baraldi; ; Silva, Mercês de Fátima dos Santos;
Introdução: O percurso do ZIKV no Brasil foi de uma doença benigna até o período em que houve o aumento dos casos de recém-nascidos com a Síndrome Congênita do Zika no Nordeste em 2015. Em novembro daquele ano, o Ministério da saúde (MS) declarou emergência em saúde pública de importância nacional. Três meses após, o MS inseriu as doenças decorrentes do ZIKV na lista de notificação compulsória. E em fevereiro de 2016 a Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou emergência de saúde pública e de interesse internacional. Sabendo que as crianças com a SCZ apresentarão, possivelmente, deficiências físicas, mentais, intelectuais e/ou sensoriais desde a infância e ao longo da vida e que terão de enfrentar várias barreiras, elas poderão ter sua participação plena e efetiva na sociedade prejudicada e, assim, a prática profissional deve ser orientada no modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) que surge como uma ferramenta relevante na gestão da deficiência e fundamentada na funcionalidade humana, auxiliando na classificação das condições de vida e na promoção de políticas de inclusão social. Objetivo: Compreender as percepções dos pais de crianças com a SCZ em relação às barreiras e facilitadores do ambiente físico, social e das atitudes e como estas influenciam na participação em atividades. Método: Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratória-descritiva, desenvolvida a partir da abordagem qualitativa, influenciada pelos estudos do campo das Ciências Sociais em saúde. Para coleta de dados foram utilizadas a técnica do grupo focal e entrevista semiestruturada. Resultados e Discussão: Da análise temática das narrativas coletadas evidenciaram-se três categorias: Funções e estruturas do corpo: “Tem muita vontade de andar, tem muita vontade de falar”; Atividades e participação das crianças com SCZ: “Eu sou mãe e entendo tudo que ele quer só em olhar”; Barreiras do ambiente social: “Os serviços de saúde da minha cidade é meio precário. As narrativas desse estudo reforçam que as políticas governamentais devem ser pautadas no modelo biopsicossocial da CIF uma ferramenta fundamentada na funcionalidade humana, tornando-se extremamente relevante na gestão da deficiência e no cuidado centrado na família, com melhorias no acesso a atenção especializada em saúde, além de garantir a redução das barreiras sociais para inserção e interação social das crianças com SCZ. Considerações finais: É legítimo tratar esse conjunto de problemas como uma emergência de saúde pública em conexões entre padrões econômicos, sociais e culturais e o adoecer, uma vez que a Síndrome Congênita do Zika Vírus se mostra relacionadas às múltiplas vulnerabilidades e complexidade desta deficiência.
Participação em atividades de lazer na percepção de crianças com deficiência e dos seus cuidadores: estudo utilizando grupos focais para identificação de barreiras e facilitadores
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2019-04-16) Marques, Janice Souza; Lindquist, Ana Raquel Rodrigues; ; http://lattes.cnpq.br/6535678775361874; ; http://lattes.cnpq.br/9966711602565025; Hull, Egmar Longo; ; http://lattes.cnpq.br/4886701146385883; Sousa, Klayton Galante; ; http://lattes.cnpq.br/3976136492048222; Campos, Ana Carolina de; ; http://lattes.cnpq.br/5292093208120940; Camargo, Olaf Kraus de; ; http://lattes.cnpq.br/4196758709830278
Introdução: As atividades de lazer fazem parte da rotina da criança e são de extrema importância para seu desenvolvimento. Crianças com deficiência, entretanto, tem menos oportunidades de vivenciar a participação nestas atividades. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) aponta que diversos fatores podem influenciar na participação e, por isso, é necessário identificar as barreiras que a restringem, para que se possa realizar melhores práticas. Objetivos: Identificar barreiras e facilitadores para a participação de crianças com deficiência em atividades de lazer, por meio da percepção das próprias crianças com deficiência e dos seus cuidadores. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, com realização de 7 Grupos Focais, totalizando uma amostra de 80 participantes (40 crianças e 40 cuidadores). Os grupos das crianças com deficiência e seus responsáveis ocorreram de forma independente. As falas foram gravadas e transcritas para posterior análise, tomando-se por base a CIF. Seguindo as “Linking Rules”, 3 juízes realizaram, individualmente, exaustiva leitura das transcrições e determinaram as categorias da CIF identificadas nas falas. As categorias foram agrupadas pela autora principal para realização de análise descritiva e as divergências foram resolvidas com reunião e discussão entre os juízes. Resultados: Ambos os grupos apontaram que os Fatores Ambientais atuam como principais barreiras, principalmente, no que diz respeito às atitudes de colegas (percepção das crianças) ou de estranhos (percepção dos cuidadores) e aos produtos e tecnologia para transporte (percepção das crianças) ou utilizados nos projetos de arquitetura e construção de espaços públicos (percepção dos cuidadores). Para as crianças, o apoio e as atitudes da família nuclear, seguido das atitudes dos amigos foram os fatores mais referidos como facilitadores para a sua participação em atividades de lazer. Já para os pais, além das atitudes e do apoio da família nuclear, as atitudes sociais também facilitam a participação de seus filhos. Conclusões: Os fatores ambientais são as principais barreiras, mas também os principais facilitadores para a participação de crianças com deficiência. Assim, incluir a identificação destes elementos na rotina de avaliação do fisioterapeuta e o planejamento terapêutico direcionado para a participação destas crianças poderá promover uma melhor participação e funcionalidade das crianças com deficiência.
Perfil de uso de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal: uma revisão de escopo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-07-16) Lopes, Francisco Clébison Chaves; Sousa, Klayton Galante; Fonseca Filho, Gentil Gomes da; http://lattes.cnpq.br/7093066731971896; https://orcid.org/0000-0002-7710-7522; http://lattes.cnpq.br/3976136492048222; http://lattes.cnpq.br/0070280320213451; Medeiros, Anna Cecilia Queiroz de; Bezerra, Hellyda de Souza; Machado, Lucas Amaral
Os recém-nascidos são especialmente suscetíveis a infecções devido à imaturidade do sistema imunológico, agravada por fatores como procedimentos invasivos, tempo de internação e baixo peso ao nascer. Em virtude disso, estudos que investigam o padrão de uso de medicamentos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) indicam que os agentes anti-infecciosos sistêmicos são a classe de medicamentos mais usada. O objetivo deste estudo é descrever o perfil de uso de antimicrobianos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de uma revisão de escopo conduzida de acordo com a metodologia proposta pelo Instituto Joana Briggs (JBI). O protocolo está registrado na plataforma Open Science Framework (OSF) (DOI 10.17605/OSF.IO/YB4AG). Foram incluídas as seguintes bases de dados: LILACS; EMBASE; MEDLINE/PubMed; SciELO; Web of Science e Scopus. Para identificar a literatura cinzenta, repositórios digitais foram consultados. As buscas nas bases de dados foram realizadas em janeiro de 2024. Os estudos identificados foram carregados no aplicativo Rayyan e as duplicatas removidas. Os critérios de inclusão foram: estar disponível na íntegra; conter dados sobre a taxa de consumo, antimicrobianos mais prescritos, as indicações mais comuns ou uso off-label de antimicrobianos; ter sido realizado em UTINs; e incluir apenas medicamentos antimicrobianos, exceto para os estudos que abordem o uso off-label. Os critérios de exclusão foram: tratar-se de um estudo do uso de antimicrobianos para indicações específicas e tratar-se de um estudo duplicado ou sobreposto. A seleção dos estudos e extração dos dados foi conduzida por dois revisores independentes. Os dados extraídos foram apresentados de forma tabular acompanhados de uma descrição narrativa. Foram identificados 4.029 artigos, dos quais 39 foram incluídos na revisão final. A maioria dos estudos eram de coorte ou transversais. Não foi observada grande variação nas idades gestacionais. Em relação ao peso ao nascer, valores superiores a 2.000 gramas foram mais comuns em países de alta renda. A sepse neonatal foi a principal razão para a prescrição de antimicrobianos. O método mais comum para medir o consumo de antimicrobianos foi Dias de Terapia (DOT). Dentre os antimicrobianos, os antibacterianos foram os mais estudados. As classes das penicilinas, cefalosporinas e glicopeptídeos foram mencionadas em todos os estudos. Os antimicrobianos foram usados de modo off-label de em relação à dose, intervalo de administração, indicação e idade.
Perfil dos neonatos que fizeram uso de antimicrobianos em uma UTI neonatal no interior do Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-20) Frutuoso, Eduarda Lorena Silva; Sousa, Klayton Galante; https://orcid.org/0000-0002-7710-7522; http://lattes.cnpq.br/3976136492048222; http://lattes.cnpq.br/0292508192195850; Lopes, Francisco Clebison Chaves; http://lattes.cnpq.br/0070280320213451; Pinto Neto, Mário Fernando da Costa; https://orcid.org/0000-0002-9735-7561; http://lattes.cnpq.br/8440554327887061
Introdução: A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é uma unidade hospitalar destinada a recém-nascidos (RNs) que necessitam de cuidados especiais. Devido à alta prevalência de infecções neonatais, especialmente a sepse, os antimicrobianos são frequentemente administrados aos neonatos. Porém, há uma escassez de estudos regionais que investiguem as características clínicas e epidemiológicas dos recém-nascidos submetidos a esse tratamento. Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico dos neonatos internados na UTIN do Hospital Universitário Ana Bezerra que receberam antimicrobianos devido a infecções. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de corte transversal e retrospectivo, com base nas informações coletadas por meio de análise de prontuários médicos eletrônicos. Resultados: A amostra foi composta por 43 neonatos internados UTIN que fizeram uso de antimicrobianos no período de 1º de janeiro a 30 de junho de 2023. Houve predominância do gênero masculino (76,7%), idade gestacional a termo (53,49%) e peso adequado (60,47%). No que diz respeito ao tipo de parto, a cesárea foi mais frequente (51,16%). As principais causas de internação foram desconforto respiratório precoce e sepse neonatal. Em relação às mães, a maioria realizou pré-natal adequado, com uma média de 7,57 consultas. Conclusão: Os resultados obtidos têm implicações importantes para a prática clínica e a saúde pública, destacando a necessidade de intervenções que reduzam a morbimortalidade neonatal e promovam uma assistência mais qualificada.

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