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A ação nefroprotetora de Passiflora edulis no diabetes induzido por estreptozotocina
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-28) Galdino, Ony Araújo; Rezende, Adriana Augusto de; Souza, Karla Simone Costa de; https://orcid.org/0000-0002-8541-1444; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; https://orcid.org/0000-0003-2452-4047; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; http://lattes.cnpq.br/4388801232313431; Rebecchi, Ivanise Marina Moretti; http://lattes.cnpq.br/7308186244207080; Luz, Jefferson Romáryo Duarte da
Há evidências de que a doença renal diabética é uma complicação microvascular frequente e grave do diabetes, exigindo, portanto, controle glicêmico adequado e contínuo. Atualmente, a monoterapia com insulina é o método tradicional de controle da glicemia. No entanto, em alguns casos esse método não é suficiente para manter a glicemia no alvo terapêutico, necessitando de intervenções terapêuticas adjuvantes. Dentre os métodos alternativos para fornecer melhor controle glicêmico, destaca-se o uso de espécies vegetais utilizadas na etnofarmacologia com ação hipoglicemiante, sendo úteis no tratamento do diabetes e suas complicações, podendo destacar a espécie Passiflora edulis, popularmente conhecido como maracujá amarelo. No presente estudo, objetivamos avaliar o efeito terapêutico do extrato aquoso da casca do fruto de Passiflora edulis (AFA) como adjuvante à insulina para conferir nefroproteção contra o diabetes induzido por estreptozotocina. Ratos Wistar machos foram divididos em quatro grupos com base no tratamento recebido por 60 dias: diabético sem tratamento (DB), controle não diabético (CTL), diabético tratado com insulina (INS) e diabético tratado com insulina + extrato AFA (INS+AFA). Parâmetros bioquímicos e histopatológicos foram avaliados, assim como os níveis de expressão de mRNA e proteína de podócitos (nefrina, podocina e WT1) e proteínas tubulares (megalina) foram medidos em amostras de tecido renal e urina. Evidenciamos que, o grupo INS+AFA apresentou controle glicêmico superior em comparação aos demais, o que resultou na redução da relação albumina/creatinina urinária, manutenção dos níveis basais de expressão de mRNA de Nphs1, Nphs2, Wt1 e Lrp2, prevenção da perda de proteína do tecido renal para o espaço urinário, juntamente com a manutenção da espessura da membrana basal glomerular, hialinização, fibrose glomerular e tubulointersticial em valores próximos aos do grupo CTL e significativamente inferiores aos do grupo DB. Portanto, esses resultados sugerem que, como agente antidiabético, o extrato de AFA adjuvante à insulina pode reduzir e potencialmente prevenir a doença renal diabética.
Alterações metabólicas dos perfis glicídico e lipídico de homens adultos fisicamente ativos até 24h após a prática de atividade física de alta intensidade
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-07-12) Santos, João Thadeu de Oliveira; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; https://orcid.org/0000-0003-0229-9416; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; http://lattes.cnpq.br/9650245639238512; Souza, Karla Simone Costa de; https://orcid.org/0000-0002-8541-1444; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; Duarte, Victor Hugo Rezende; https://orcid.org/0000-0002-3122-9073; http://lattes.cnpq.br/5892971598537293
A prática regular de exercícios físicos traz uma ampla gama de benefícios para a saúde e exerce impacto significativo nos perfis glicídico e lipídico. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar os perfis glicídico e lipídico de homens adultos pré treinamento de sprints repetidos, imediatamente após, 2h e 24h após o exercício. O estudo foi do tipo experimental, não randomizado, com amostra constituída por 10 sujeitos homens adultos (22,8 ± 2,3 anos). Foi feita a análise antropometria e medido o nível de atividade física dos sujeitos através do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Os marcadores bioquímicos analisados foram glicose, triglicérides, colesterol total e HDL direto. Foi observado diferença (η2p: 0,498) no nível de glicose no instante pré exercício, 2h e 24 após o exercício em relação ao instante após o exercício, e nos valores de colesterol variação significativa após o exercício e 24h após (η2p: 0,186). Não foi observado alteração significativa nos níveis de HDL (η2p: 0,045) e triglicérides (η2p: 0,137). Perante os resultados, podemos indicar, portanto, que a atividade física de alta intensidade influencia nas concentrações de glicose e colesterol, mas que mais estudos investigativos são necessários.
Avaliação da ação terapêutica adjuvante do extrato de Passiflora edulis na prevenção da doença renal diabética em modelo animal de diabetes tipo 1: identificação da proteína megalina como biomarcador precoce de lesão renal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-07-04) Oliveira, Thalyta Fransuyla Santos de; Rezende, Adriana Augusto de; Galdino, Ony Araújo; Martins, Rand Randall; Souza, Karla Simone Costa de
A doença renal diabética (DRD) é uma complicação comum do Diabetes mellitus tipo 1 (DM1) que resulta em perda de proteína, como a megalina, para o espaço urinário devido a alterações tubulares. O manejo do DM1 é feito com insulinoterapia, entretanto, o controle glicêmico continua sendo um desafio para muitos pacientes, e neste cenário, as terapias adjuvantes têm sido bastante estudadas. Diante disso, o presente trabalho buscou avaliar a ação terapêutica adjuvante à insulina do extrato de Passiflora edulis na prevenção da DRD, através da identificação da megalina como biomarcador de lesão renal. Para tal, foram utilizados 37 ratos Wistar com DM1, induzidos por estreptozotocina, subdivididos em quatro grupos: controle (CTL), diabético (DB), insulina (INS) e insulina+extrato de P. edulis (INS+AFA), tratados por 60 dias. Foram avaliados dados bioquímicos, histológicos e moleculares. Os animais tratados com INS+AFA, apresentaram resultados positivamente significativos para o controle glicêmico, redução da relação albumina/creatinina urinária, manutenção dos níveis basais da expressão de Lrp2, prevenção da perda de megalina do tecido renal para o espaço urinário e preservação da estrutura renal quando comparados aos grupos DB e INS, respectivamente. Sugerindo que, a associação de INS+AFA pode controlar e prevenir a DRD.
Avaliação da idade do doador e do tempo de isquemia fria como fatores de risco associados à presença de albuminúria no pós-transplante renal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-01) Souza, Hitalo Breno de Oliveira; Rezende, Adriana Augusto de; Souza, Karla Simone Costa de; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; http://lattes.cnpq.br/8950549454999789; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; Carvalho, Maria Imaculada Conceição Ferreira de; http://lattes.cnpq.br/6029941153278427
Introdução: A presença da albuminúria no pós-transplante renal (TxR) tem incidência variável, sendo um bom marcador para detecção da lesão no enxerto transplantado. Alguns fatores no pré-TxR como a idade do doador e o tempo de isquemia fria podem influenciar essa condição. Portanto, o objetivo do estudo foi investigar a associação da idade do doador e tempo de isquemia fria para o surgimento de albuminúria no primeiro ano de pós-TxR, avaliando a relação albumina/creatinina (RAC) como potencial preditor de declínio da função renal no pós-TxR. Métodos: Estudo longitudinal que incluiu 40 pacientes adultos com idades entre 20 a 70 anos, que receberam o primeiro TxR entre agosto de 2015 até agosto de 2017 no Hospital Universitário Onofre Lopes/EBSERH/UFRN. Os pacientes foram acompanhados em 3, 6, 9 e 12 meses de pós-TxR, sendo avaliados em cada período a creatinina sérica, RAC e taxa de filtração glomerular estimada. As informações clínicas dos doadores e receptores foram retiradas de protuários. Resultados: Os pacientes avaliados tiveram média de idade de 39,5 anos, sendo a maioria do sexo masculino (62,5%), e tendo a glomerulonefrite (30%) e hipertensão arterial sistêmica (30%) como doença de base. Os doadores em maioria falecidos (82,5%) tinham média de idade de 42 anos e o tempo de isquemia fria foi em média 18,6 horas. Houve correlações positivas entre a presença de albuminúria com o tempo de isquemia fria e a idade do doador a partir dos 9 meses de pós-TxR. Conclusão: Fatores do pré-TxR como a idade do doador e o tempo de isquemia fria podem influenciar no surgimento de albuminúria após 9 meses de pós-TxR, contribuindo para a piora da função renal. Portanto, o controle desses fatores pode favorecer a melhor qualidade da função do aloenxerto renal, aumentado à sobrevida do enxerto renal e do paciente.
Avaliação da interferência da luz na quantificação da bilirrubina: uma revisão da literatura
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-08) Sena, Cíntia Délio de Almeida; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; Souza, Karla Simone Costa de; Duarte, Victor Hugo Rezende
A determinação da bilirrubina faz parte de um painel básico de testes que avaliam a função hepática. A hiperbilirrubinemia pode ocorrer devido a defeitos no metabolismo da bilirrubina resultando em icterícia, podendo ocorrer em cada uma das etapas da via metabólica. A hiperbilirrubinemia neonatal é uma condição clínica encontrada com muita frequência e afeta aproximadamente 60% dos bebês saudáveis, podendo desenvolver hiperbilirrubinemia grave. A bilirrubina é um pigmento amarelo fotossensível que é produzido pelo corpo quando as hemácias são degradadas. Portanto, para evitar resultados falsamente alterados, a amostra que será utilizada para determinação de bilirrubina deve ser protegida da luz. Diante do exposto, a proposta deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre a avaliação da interferência da ação direta da luz ambiente na quantificação das amostras de bilirrubina total e direta, uma vez que podem ser foto-oxidadas. Para isso, foram analisados 13 artigos científicos, após pesquisa nas seguintes bases de dados: PubMed, Scielo e Sciencedirect, sendo os descritores utilizados durante a pesquisa: “bilirubin test”, "bilirubin quantification", "bilirubin determination", and “stability” and “light protection” and "storage". Após a seleção por título, resumo e leitura integral dos artigos, foram incluídos 2 trabalhos, nos quais se observou diminuição das concentrações na bilirrubina total e na bilirrubina direta decorrente de fotodegradação. Foram excluídos os artigos que avaliaram a estabilidade de analitos bioquímicos em tubo com ou sem gel de barreira, artigos que tratavam sobre a estabilidade de testes bioquímicos em diferentes condições de temperatura e tempo de centrifugação e uma revisão da literatura sobre a estabilidade de analitos em diferentes condições de temperatura de armazenamento. Em resumo, os resultados encontrados nesta revisão da literatura demonstraram que as amostras sofreram redução em suas concentrações séricas de bilirrubina quando expostas à luz. Logo uma fase pré-analítica inapropriada pode ocasionar um falso resultado.
Avaliação da nefrina e podocina como biomarcadores precoces de proteinúria associada ao uso de inibidores do mTOR em pacientes transplantados renais
(2019-02-22) Souza, Karla Simone Costa de; Rezende, Adriana Augusto de; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; ; ; ; Abreu, Bento João da Graça Azevedo; ; Neves, Celso Caruso; ; Hirata, Rosário Dominguez Crespo; ; Brito, Tereza Neuma de Souza;
A albuminúria é a principal manifestação clínica da lesão glomerular (LG) após o transplante renal (TxR), que pode ser induzida pelo uso de inibidores do mTOR (do inglês, mammalian target of rapamycin) (imTOR). Uma vez que a LG se inicia com a lesão de podócitos, proteínas dessas células encontradas nas vesículas extracelulares urinárias (VEus), como a nefrina e a podocina, são potenciais biomarcadores para a avaliação precoce da LG. Portanto, os objetivos deste estudo foram: avaliar a expressão de nefrina e podocina em VEus de pacientes TxR com ou sem imTOR no esquema terapêutico imunossupressor, por um período de 12 meses, e avaliar o uso dessas proteínas como biomarcadores específicos de LG. Assim, 47 pacientes TxR foram recrutados e distribuídos em dois grupos de acordo com o uso de imTOR (grupos não-imTOR e imTOR). A expressão de nefrina e podocina foi medida aos 3, 6, 9 e 12 meses de pós-TxR. Valores aumentados nas relações nefrina/creatinina e podocina/creatinina urinárias foram encontrados no grupo imTOR [3 (p = 0,004), 6 (p = 0,009) e 9 meses (p = 0,001); e 3 (p = 0,002), 6 (p = 0,030) e 9 meses (p <0,001) de pós-TxR, respectivamente] quando comparados aos valores correspondentes no grupo não-imTOR. Os pacientes do grupo imTOR, que apresentaram nefrinúria e podocinúria em 3 meses de pós-TxR, apresentaram taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 42 mL/min/1,73 m2 em todos os períodos de seguimento. Na análise da ROC (do inglês, receiver operating characteristic curve), observou-se que as relações nefrina/creatinina e podocina/creatinina urinárias apresentaram valores elevados de AUROC (do inglês, area under the ROC) para a predição do desenvolvimento de proteinúria e TFG <60 mL/min/1,73 m2 . Em resumo, este estudo é o primeiro a mostrar o aumento da expressão de nefrina e podocina liberadas em VEus de pacientes em uso de imTOR em 3 meses de pós-TxR, enquanto que a relação albumina/creatinina urinária foi aumentada apenas após 9 meses de TxR. Assim, a nefrina e a podocina, obtidas das VEus, podem se tornar uma importante ferramenta diagnóstica para a detecção precoce da LG em pacientes TxR.
Avaliação das características clínicas dos pacientes com câncer colorretal atendidos pelo hospital Liga Norte Riograndense Contra o Câncer
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-20) Silva, Carollyne Santos; Silbiger , Vivian Nogueira; Souza, Karla Simone Costa de; http://lattes.cnpq.br/6121935907512568; http://lattes.cnpq.br/6634862829153854
Introdução: o câncer colorretal (CCR) é terceira neoplasia mais frequente na população mundial e no Brasil. Fatores de riscos como idade acima de 50 anos, sexo masculino, sedentarismo, etilismo, tabagismo e histórico familiar de CCR são conhecidos por aumentar as chances de desenvolvimento desta neoplasia. Objetivo: analisar os casos de CCR e identificar se os aspectos clínicos dos pacientes atendidos na Liga Norte Riograndense Contra o Câncer (LIGA)-Natal/RN, Brasil estão de acordo com a literatura. Método: o prontuário de 360 pacientes diagnosticados com CCR foram analisados. Posteriormente, uma análise descritiva dos resultados foi realizada pelo programa Statistical Package for the Social Science v. 20. Resultados: a idade média dos pacientes foi de 58,7 anos, não havendo diferença na distribuição de pacientes segundo o sexo. A comorbidade mais frequente foi a hipertensão, seguida do diabetes e obesidade. Em relação ao histórico familiar de CCR, a maioria dos pacientes relataram não apresentar. No que diz respeito ao estilo de vida, a maioria dos pacientes eram sedentários e não consumiam bebida alcoólica e nem fumavam. Conclusão: as análises das características clínicas dos pacientes atendidos na LIGA-Natal/RN-Brasil permitiram identificar que os resultados referentes a idade, o sedentarismo e a classificação TNM foram similares aos resultados observados em outros estudos da literatura com pacientes com CCR. Entretanto, achados referentes ao sexo, histórico familiar de CCR, consumo de bebida alcoólica, tabagismo e estadiamento do CCR foram discordantes.
Avaliação de células endoteliais circulantes como possíveis marcadores de diagnóstico na pré-eclâmpsia: uma revisão sistemática
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-28) Oliveira, Arthur Renan de Araújo; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; https://orcid.org/0000-0003-0229-9416; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; http://lattes.cnpq.br/5907235499848294; Souza, Karla Simone Costa de; https://orcid.org/0000-0002-8541-1444; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; Costa, Ana Paula Ferreira
A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença multifatorial e multissistêmica, cuja fisiopatologia envolve lesão endotelial e aumento de Células Endoteliais Circulantes (CECs). Tem como critérios de diagnóstico a hipertensão, que ocorre após 20 semanas de gestação, acompanhada de proteinúria e/ou disfunção de órgão-alvo. A PE está associada a diversas complicações tanto maternas quanto fetais, que podem culminar com o óbito. Assim, a identificação de biomarcadores com poder de diagnóstico pode levar a intervenções precoces, minimizando as complicações. Alguns estudos vêm avaliando a associação do número de CECs com o desenvolvimento da PE. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar se as CECs podem ser utilizadas no diagnóstico da PE. Para isto, foi elaborada uma revisão sistemática de acordo com as diretrizes PRISMA e registrada no PROSPERO (CRD42021226265). PubMed; Lilacs; Scopus; Embase; Web of Science; Science Direct; Cochrane Library e Gray-literature: CAPES e Google Scholar, foram as bases de dados utilizadas para a busca de artigos publicados até julho de 2022, sem restrição de idioma. A pergunta clínica foi elaborada de acordo com a estratégia PECOT, sendo elegíveis estudos observacionais (transversais, caso-controle e coorte), que avaliassem a contagem de CECs em sangue periférico de gestantes diagnosticadas com PE e normotensas, sendo o desfecho principal a diferença na contagem das CECs entre essas pacientes. As etapas de seleção por título e resumo, leitura de texto completo e extração de dados foram realizadas por dois pesquisadores de forma independente e um terceiro para decisão de conflitos. No total, 505 artigos foram recuperados pela estratégia de busca e 6 artigos preencheram os critérios de inclusão. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi feita por meio da escala de Newcastle-Ottawa e todos apresentaram baixo risco de viés. Houve um aumento significativo no número de CECs no grupo PE em relação ao grupo controle na maioria dos estudos e apenas um deles não observou essa diferença. Foi demonstrada, ainda, uma correlação positiva da contagem de CECs com o aumento da pressão arterial. Assim, a contagem de CECs, tem grande potencial para ser utilizada como um novo biomarcador de diagnóstico da PE.
Betabloqueadores como indutores de diabetes tipo 2: uma revisão integrativa.
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-15) Lopes, Milena Brito; Araújo, Ivonete Batista de; http://lattes.cnpq.br/3872552451523411; Souza, Karla Simone Costa de; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; Oliveira, Wógenes Nunes de
Introdução - Os betabloqueadores atuam como antagonista dos receptores adrenérgicos e são reconhecidos por seus efeitos cardiovasculares. Entretanto, alguns estudos apontam que o uso prolongado aumenta o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2. Objetivo - Identificar casos de diabetes tipo 2 decorrente do uso contínuo de medicamentos betabloqueadores. Material e Métodos - trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de maio a agosto de 2024 em três bases de dados: Google Scholar, PubMed e ScienceDirect, utilizando os Medical Subject (MESH): “Beta Blockers”, “Diabetes”, “Type 2 Diabetes”, “Insulin resistance”, “Adrenergic Beta Antagonists”, “Adverse Drug Event”, “Adverse Reactions”, “Glucose Metabolism Disorder”, associados aos booleanos “AND” e “OR”: “Beta blockers” AND “Diabetes” AND “Insulin resistance” AND “Hyperglycemia”, “Adverse Drug Event” OR “Adverse Reactions” AND “beta adrenergic antagonist”, “Type 2 Diabetes” AND “Glucose Metabolism Disorder” AND “Adrenergic beta-Antagonists”. Os artigos foram selecionados baseados no acrônimo PCC que engloba a População acometida, o Conceito e o Contexto e nos critérios de inclusão: pesquisas com pacientes em uso prolongado de betabloqueador, sem história familiar de diabetes e diagnóstico prévio dessa patologia, artigos de acesso livre, publicados entre 2019 e 2014 e que abordavam o desenvolvimento de diabetes do tipo 2 a partir do uso prolongado de betabloqueadores. Resultados - Foram encontrados 250 artigos no PubMed, 96 na Elsevier/ScienceDirect e 878 no Google Scholar todos de caráter qualitativo. Somente 7 artigos responderam ao acrônimo e aos critérios de inclusão. Considerações finais - Embora o uso de betabloqueadores tenha sido associado ao maior risco de desenvolvimento de diabetes do tipo 2, ainda se fazem necessários mais estudos que comprovem a incidência de diabetes do tipo 2 como efeito adverso dos betabloqueadores.
Diabetes mellitus como fator de risco para COVID-19: uma revisão narrativa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-07-07) Gabriel, João Victor Barboza; Rezende, Adriana Augusto de; Souza, Karla Simone Costa de; Souza, Lorena Ivnyr Silva de; Galdino, Ony Araújo
Objetivo: Compreender, através de uma revisão na literatura, a relação do Diabetes mellitus como fator de risco para um pior prognóstico em pacientes com doença do coronavírus de 2019 (COVID-19). Revisão Bibliográfica: O coronavírus possui uma grande facilidade de transmissão, por isso se espalhou de forma rápida em todo globo terrestre. Já o Diabetes mellitus é um distúrbio metabólico que hoje é considerado uma emergência em saúde do século. O sistema respiratório é o principal sistema do corpo humano alvo do vírus, isso se deve pela expressão da ECA2 nos pulmões. Porém, estudos comprovam que a expressão de ECA2 é maior no pâncreas e, que por isso o vírus pode usar o DPP-4 como correceptor. Através destes mecanismos o vírus consegue influenciar no metabolismo da insulina e da glicose. Além disso, pacientes diabéticos devido a hiperglicemia já apresentam um quadro inflamatório, que pode ser aumentado com a infecção pelo COVID-19. Considerações finais: O SARS-CoV-2 é um vírus novo, que precisa ainda ser elucidado por sua influência em diversos órgãos. Porém, fica evidente a relação do COVID-19 com o diabetes mellitus, causando um pior prognóstico em pacientes acometidos com as duas doenças.
Effects of an individualized nutritional intervention on kidney function, body composition, and quality of life in kidney transplant recipients: study protocol for a randomized clinical trial
(Plos One, 2022) Almeida, Jose Bruno de; Morais, Tassia Louise Sousa Augusto de; Souza, Karla Simone Costa de; Lima, Mabelle Alves Ferreira de; Pereira, Maurıcio Galvão; Oliveira, Antonio Manuel Gouveia de; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio Sena; Rezende, Adriana Augusto de
Background: Proteinuria after kidney transplantation (KTx) has been a frequent problem due to several factors, high protein intake being one of them. Individualized nutritional intervention in the late post-KTx period can promote the improvement or the reduction of risks associated with the parameters of evaluation of kidney function, body composition, and quality of life in individuals submitted to KTx. Methods: This is a single-center, randomized and stratified clinical trial. The study will be conducted in a university hospital in northeastern Brazil with 174 individuals aged ≥19 years submitted to KTx and followed up for 12 months. Assessments will take place at 3-month intervals (T0, T3, T6, T9, and T12). The patients will be allocated to intervention and control groups by random allocation. The intervention group will receive individualized nutritional interventions with normoproteic diets (1.0 g/kg) after 60 days of KTx whereas the controls will receive the standard nutritional guidance for the post-KTx period. The primary efficacy variable is the change from baseline in log proteinuria assessed with the urinary albumin/creatinine ratio. Secondary efficacy variables include body composition, anthropometry, quality of life assessment and physical activity, lipid profile and glycemic control. Ninety-two subjects per group will afford 70% power to detect a difference of 25% between groups in log proteinuria. Primary efficacy analysis will be on the modified intention-to-treat population with between-groups comparison of the change from baseline in log proteinuria by analysis of covariance. Discussion: The study will assess the effects of an individualized nutritional intervention on proteinuria 12 months after KTx
Estabilidade da glicose "in vitro": comparação entre 4 tipos de tubo de coleta de sangue
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-12-02) Schunck, Bruna Silvino; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; Souza, Karla Simone Costa de; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; Duarte, Victor Hugo Rezende; http://lattes.cnpq.br/5892971598537293; Pinheiro, Marília Gabriella de Oliveira
Introdução: a determinação da glicemia deve ser exata e precisa. Porém, a glicólise “in vitro” pode alterar o resultado da dosagem. Assim, o ideal é escolher o tubo de coleta adequado que possibilite minimizar resultados falsamente diminuídos. Objetivo: avaliar a estabilidade da concentração de glicose em amostras de sangue coletadas em tubos com fluoreto de sódio/EDTA, citrato de sódio, ativador de coágulo e ativador de coágulo/gel separador ao longo de 10h após a coleta. Material e métodos: foi realizada coleta de sangue, por punção venosa, de 36 indivíduos, após jejum de 8 horas. As amostras foram coletadas à vácuo, em 4 tipos de tubos de coleta e centrifugadas em até 30 minutos após a coleta. A glicemia foi determinada a cada 1 hora, durante 10 horas. Resultados: as amostras coletadas com tubos contendo ativador de coágulo/sem gel separador e tubos com citrato de sódio, apresentaram um decaimento de 10,1% e 7,9%, respectivamente, 10 horas após coleta. Não foi observado um decaimento significativo da glicemia nos demais tubos avaliados. Discussão: estudos incluindo tubos de coleta contendo citrato de sódio em associação com outros anticoagulantes, como fluoreto de sódio, EDTA e oxalato, podem contribuir para definir o melhor tipo de tubo de coleta de sangue para a determinação da glicemia. Conclusões: os resultados sugerem que os tubos contendo ativador de coágulo/gel separador e com fluoreto de sódio/EDTA conseguem manter a estabilidade da glicose “in vitro”, desde que a amostra seja centrifugada dentro de 30 minutos após a coleta.
Estudo da influência dos genes LRP5, TGFB1, IGF1 e IGF1R no metabolismo ósseo de pacientes com diabetes mellitus tipo 1
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-07-31) Souza, Karla Simone Costa de; Rezende, Adriana Augusto de; ; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; ; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; Brandão, Lucas André Cavalcanti; ; http://lattes.cnpq.br/1622865233030452; Lima, Valéria Morgiana Gualberto Duarte Moreira; ; http://lattes.cnpq.br/4330132763572220
A osteopatia é uma complicação crônica do diabetes tipo 1 (DM1). Alguns mecanismosvêm sendo propostos como principais fatores que desencadeiam alterações no tecido ósseo, dentreeles: a idade ao diagnóstico, tempo de doença, a presença de nefropatia e o controle glicêmicoinsatisfatório. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar a expressão de RNAm dosgenes TGFB1, IGF1 e IGF1R e polimorfismos nos genes LRP5, TGFB1 e IGF1 de pacientes comDM1, e associá-los com a presença de alterações no metabolismo ósseo. Foram estudados 100indivíduos normoglicêmicos (NG) e 101 pacientes com DM1, entre 6 e 20 anos. Os pacientesdiabéticos foram analisados em sua totalidade (grupo DM1), e subdivididos em dois grupos, deacordo com o controle glicêmico: diabéticos compensados (grupo DM1C) e diabéticos nãocompensados (grupo DM1NC). Avaliou-se o controle glicêmico (glicemia de jejum ehemoglobina glicada); a função renal (ureia e creatinina séricas, e relação albumina/creatinina -RAC urinária); e o metabolismo ósseo (cálcio total e ionizado, fósforo, atividade da fosfatasealcalina total - FAL e densidade mineral óssea - DMO) dos indivíduos estudados. Também foideterminada a expressão do RNAm dos genes TGFB1, IGF1 e IGF1R e polimorfismos nos genesLRP5, TGFB1 e IGF1. A maioria dos indivíduos com DM1 (65,3%) apresentou controleglicêmico insatisfatório (hemoglobina glicada >8%). Em relação à função renal, observou-se umaumento significativo nas concentrações de ureia sérica nos grupos DM1, DM1C e DM1NC e umaumento da RAC no grupo DM1NC em relação ao NG. No tocante aos marcadores bioquímicosdo metabolismo ósseo houve uma diminuição das concentrações séricas de cálcio total nos gruposDM1, DM1C e DM1NC, e das concentrações de cálcio ionizado no grupo DM1 quandocomparados ao grupo NG. Também, houve um aumento significativo da atividade da FAL nogrupo DM1 em relação ao NG. A DMO estava significativamente diminuída no grupo DM1quando comparado ao NG, sendo observada uma prevalência de 16,7% de indivíduos diabéticostipo 1 com baixa DMO. Na análise molecular, foram observadas diminuições significativas naexpressão dos genes TGFB1 e IGF1, e aumento significativo da expressão do gene IGF1R para ogrupo DM1 quando comparados ao NG. As frequências genotípicas e alélicas dos polimorfismosestudados foram significativas apenas para o polimorfismo do gene LRP5, demonstrando umaassociação deste polimorfismo com a susceptibilidade ao DM1. Porém, não foram observadasassociações entre os polimorfismos e a osteopatia diabética. Estes resultados sugerem que ocontrole glicêmico insatisfatório, em conjunto com a presença de fatores de risco e alterações emgenes envolvidos intimamente no metabolismo ósseo, interfere na formação deste tecido,contribuindo para uma redução da DMO.
feito do extrato da Passiflora edulis adjuvante à insulina na doença renal diabética: avaliação da megalina como biomarcador urinário
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-20) Rodrigues, Joyce de Souza Lima; Rezende, Adriana Augusto de; Souza, Karla Simone Costa de; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; https://lattes.cnpq.br/1542411797194519; Martins, Rand Randall; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; Gomes, Iago de Souza; http://lattes.cnpq.br/6311607612534067
A Doença Renal Diabética (DRD) é uma complicação crônica do Diabetes mellitus tipo 1 (DM1), exigindo controle glicêmico adequado para sua prevenção. A insulina é o principal tratamento para a DM1, porém manter o controle glicêmico adequado é um desafio. Assim, o presente estudo tem como objetivo investigar, em modelo não-clínico, o efeito do extrato hidroetanólico de Passiflora edulis (EHPE) adjuvante à insulina, utilizando a megalina como um potencial biomarcador urinário precoce de lesão renal. Foram utilizados 37 ratos Wistar com DM1 induzidos por estreptozotocina, divididos em quatro grupos: controle (CTL), diabético (D), tratado com insulina (DI) e tratado com insulina+EHPE. Parâmetros bioquímicos como a glicemia, creatinina sérica e a relação albumina/creatinina (RAC) foram avaliados, além disso, foi avaliada a expressão da megalina por western blot em amostra de córtex renal e em vesículas extracelulares urinárias, que foram isoladas em amostras de urina. O grupo DI+EHPE apresentou uma redução significativa na glicemia, creatinina sérica e RAC em relação ao grupo D (p<0,05 para todos). Além disso, a expressão de megalina no tecido renal e na urina no grupo DI+EHPE apresentou valores próximos aos observados no grupo CTL (p>0,05 para todos). Esses resultados demonstram que o tratamento com EHPE teve um efeito benéfico na preservação da expressão de megalina no tecido renal, minimizando sua eliminação urinária.
O gene STOX1 na pré-clâmpsia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-23) Paiva, Beatriz Maia de; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; Oliveira, Ana Helena Sales de; http://lattes.cnpq.br/8771590623106854; Salha, Daniella Regina Arantes Martins; Souza, Karla Simone Costa de
A pré-eclâmpsia (PE) é uma doença grave da gravidez, que tem como principais características o aumento da pressão arterial, proteinúria e/ou lesão a órgãos-alvos (trombocitopenia, disfunção hepática, insuficiência renal e edema pulmonar). A fisiopatologia da PE inicia-se a partir de alterações no processo de invasão trofoblástica, que ocasiona um suprimento sanguíneo inadequado no tecido placentário. A PE ainda não possui uma intervenção terapêutica definitiva, assim as gestantes acometidas por essa doença precisam realizar o parto para a retirada da placenta, como forma de tratamento efetivo. De maneira geral, a PE pode ser explicada em parte por predisposições genéticas devido ao seu caráter multigênico e multifatorial. Estudos apontam que mutações no gene STOX1, como a variante Y153H, aumenta a predisposição para o desenvolvimento da PE, por provocar a diminuição da invasão trofoblástica na parede uterina. Além disso, esse gene pode ser utilizado como alvo na terapia gênica para a PE.
Increased nephrin in urinary extracellular vesicles of pregnant women with severe preeclampsia
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-07-20) Lima, Adrielle Kétcia Alves de; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; Souza, Karla Simone Costa de; Domingos, Igor de Farias
Background: Preeclampsia is a systemic syndrome that affects pregnancy, characterized by increased blood pressure and, frequently, proteinuria. It is considered one of the main causes of maternal mortality and due to its possible serious complications, a predictive diagnostic tool is required. There has been increasing evidence that podocytes are related to kidney damage associated to preeclampsia and that the presence of podocyturia was found to be highly sensitive and specific to this disease. Objective: To characterize the expression profile of the podocyte proteins nephrin, podocin and Wilms’ tumor 1 (WT-1) present in the urinary extracellular vesicles of pregnant women diagnosed with severe preeclampsia in order to investigate their potential use as biomarkers in the early diagnosis of the disease. Study Design: This is a cross-sectional study, including 20 pregnant women divided into two groups. The first group with 10 pregnant women diagnosed with severe preeclampsia (case group - PE) and the second, with 10 normotensive pregnant women (control group - CG). Fasting blood samples were used to evaluate the patients' overall metabolic status. First morning urine samples were collected to determinate the albumin/creatinine ratio and to isolate urinary extracellular vesicles by ultracentrifugation. Nephrin, podocin and WT-1 expressions were evaluated by Western-blot. Results: Increased serum creatinine (p = 0.015), uric acid (p <0.001) and urinary albumin/creatinine ratio (p <0.001), as well as decreased serum albumin (p <0.001), total protein (p = 0.037) and calcium (p = 0.003) were found in case group when compared control group. Regarding the podocyte proteins in the urinary extracellular vesicles, significant increased nephrin/creatinine ratio (p = 0.008) was observed in preeclampsia when compared to those from normotensive pregnant women. In addition, the area under de Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) analysis showed that nephrin/creatinine ratio is a good predictor of albuminuria (AUROC = 0.833; p = 0.018). Conclusion: Increase of the nephrin in the urinary extracellular vesicles in pregnant women with preeclampsia proves to be a potential predictor for the early diagnosis of the disease.
Influência do exercício físico de alta intensidade em marcadores bioquímicos do perfis hepático, lipídico e renal
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-20) Lima, Guilherme Negreiros Conrado de; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; Souza, Karla Simone Costa de; Gouveia, Ana Claudia Galvão Freire
O exercício físico de alta intensidade promove adaptações fisiológicas significativas, mas também pode desencadear alterações bioquímicas que necessitam de monitoramento detalhado. Este estudo experimental teve como objetivo investigar as respostas de marcadores bioquímicos, como alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), gama-glutamiltransferase (GGT), Fosfatase Alcalina (FAL), creatinina, ureia, colesterol total, HDL, colesterol não-HDL e triglicerídeos, em indivíduos fisicamente ativos submetidos a exercícios de alta intensidade. O estudo incluiu 22 indivíduos de 12 a 25 anos do sexo masculino fisicamente ativos e os níveis desse marcadores foram analisados em quatro momentos distintos: antes do exercício, imediatamente após, duas horas e 24 horas após a atividade. Os resultados demonstraram alterações significativas nos valores de creatinina e nas concentrações dos triglicerídeos, o que não foi observado nos demais marcadores. Este estudo piloto contribuiu para o entendimento dos efeitos agudos do exercício intenso sobre os sistemas hepático, renal e lipídico, oferecendo dados relevantes para o campo da fisiologia do exercício e da bioquímica clínica. Contudo, estudos com amostras maiores são necessários para confirmar os achados e aprofundar a compreensão dessas respostas bioquímicas ao exercício de alta intensidade.
Papel do farmacêutico no acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes idosos com doenças crônicas não transmissíveis: relato de uma série de casos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-08) Oliveira, Janaina Lima de; Rezende, Adriana Augusto de; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; Souza, Karla Simone Costa de; Diniz, Rodrigo dos Santos
O presente estudo tem como objetivo avaliar o papel do farmacêutico no acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes idosos com doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), especificamente hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), residentes na comunidade de Brasília Teimosa, NatalRN. A metodologia adotada foi o método clínico SOAP (Subjetivo, Objetivo, Análise e Plano de Cuidado), adaptado às condições de tempo e recursos disponíveis. Trata-se de um estudo longitudinal, descritivo e exploratório, do tipo relato de uma série de casos. A população-alvo incluiu três idosos (n=3) com 60 anos ou mais, diagnosticados com HAS e/ou DM2, em polifarmácia e com dificuldades na adesão ao tratamento farmacoterapêutico. Foram coletados dados clínicos, sociais e farmacológicos, complementados por exames laboratoriais. A análise permitiu identificar problemas relacionados a medicamentos (PRMs), classificados quanto à necessidade, efetividade e segurança, culminando na elaboração de planos de cuidado individualizados. Os resultados demonstraram que o acompanhamento farmacêutico contribuiu para a identificação e resolução de PRMs, favorecendo a adesão ao tratamento e o controle das condições crônicas. A paciente 1 apresentou avanços no manejo glicêmico e adesão às orientações, mantendo, porém, o uso inadequado de medicamentos. A paciente 2 obteve progressos no monitoramento glicêmico com auxílio familiar, mas dificuldades na adesão ao plano alimentar persistiram. A paciente 3 suspendeu o uso inadequado de medicamentos, porém manteve descontrole glicêmico e resistência à adesão terapêutica plena. Conclui-se que o farmacêutico desempenha um papel essencial no cuidado integrado e personalizado, destacando a importância do acompanhamento farmacoterapêutico na promoção da saúde e qualidade de vida de idosos com DCNTs.
Propriedades antioxidantes da coenzima Q10 e do zinco no estado nutricional de indivíduos com Síndrome de Down
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-05-12) Silva, Saulo Victor e; Thornton, Maria das Graças Almeida; https://orcid.org/0000-0002-5587-0922; http://lattes.cnpq.br/0321740024191482; https://orcid.org/0000-0003-0793-2647; http://lattes.cnpq.br/8278651522984535; Souza, Karla Simone Costa de; https://orcid.org/0000-0002-8541-1444; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; Silva, Marcelo de Sousa da; Neves, Juliana Padilha Ramos; Silva, Gabriel Araújo da
A Síndrome de Down (SD) é conhecida pela trissomia do cromossomo 21, caracterizada pelas diversas alterações fisiológicas e metabólicas, dentre elas, a presença de estresse oxidativo, por consequência do desequilíbrio entre a quantidade de espécies reativas de oxigênio (ERO’s) e enzimas antioxidantes. Compostos com propriedades antioxidantes como a coenzima Q10 (CoQ10) e o zinco (Zn) podem reduzir os desequilíbrios celulares ocasionados pelo aumento de ERO’s. Com isso, o presente estudo objetivou avaliar o potencial antioxidante da CoQ10 combinada com o Zn in vitro e em indivíduos com SD. Inicialmente foi realizado um estudo in vitro que avaliou o potencial antioxidante da CoQ10, Zn e a combinação entre eles em um modelo de estresse oxidativo em células CHO-K1 induzidas por Arsênico (As). A determinação da viabilidade celular para cada tratamento foi feita pelos ensaios colorimétricos de cristal violeta, MTT e Alamar Blue®. A atividade antioxidante foi avaliada pelos ensaios de redução do radical DPPH, poder de redução férrico (FRAP), formação de hidroperóxido aquoso e determinação de ERO’s. Em paralelo, realizou-se um estudo clínico, duplo-cego e randomizado em crianças com SD de 2 a 9 anos para avaliar o efeito da suplementação de CoQ10 a 4 mg/kg/dia, Zn a 11 mg/dia e CoQ10+Zn (CoQ10 a 4 mg/kg/dia e Zn a 11 mg/dia). Foram avaliados os parâmetros bioquímicos como: controle glicêmico, o perfil lipídico e função renal, consumo alimentar, parâmetros antropométricos, peroxidação lipídica, potencial antioxidante pela atividade enzimática da superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPx), e não-enzimática pela glutationa redutase (GSH), e o perfil sérico do Zn. No estudo in vitro os ensaios de viabilidade celular mostraram que tanto a CoQ10, quanto a sua combinação com Zn, apresentaram efeito citoprotetor independente das concentrações analisadas, ao contrário das células tratadas somente com Zn quando expostas a situações de estresse celular. A CoQ10 apresentou atividade antioxidante, independente da concentração utilizada, mas quando combinada com o Zn não apresentou nenhum aumento de sua atividade a nível celular. No entanto, o Zn em altas concentrações apresentou efeito pró-oxidante ocasionando dano celular. No estudo clínico, os indivíduos apresentaram concentração de Zn sérico abaixo da recomendação preconizada, com isso, a suplementação de Zn em combinação com a CoQ10 pôde agregar valor nutricional a atividade antioxidante da CoQ10, apresentando resultados satisfatórios a suplementação desses micronutrientes. Com isso, o estudo in vitro observou uma maior deficiência de Zn em crianças com SD e que a suplementação com CoQ10, quando combinada com o Zn, diferente do que foi observado do estudo in vitro demonstrou que a suplementação com a CoQ10, Zn e a combinação CoQ10+Zn possibilita o aumento da atividade antioxidante, além de reduzir a peroxidação lipídica e garantir a preservação das enzimas antioxidantes. Em relação ao estudo in vivo, observou uma maior deficiência de Zn em crianças com SD e a suplementação com CoQ10, quando combinada com o Zn. Com isso, o estudo conluiu que pode apresentar um aumento da atividade antioxidante, agregando valor nutricional ao potencial antioxidante da CoQ10, além de reduzir a peroxidação lipídica e garantir a preservação das enzimas antioxidantes.
Proteínas podocitárias como biomarcadores urinários de lesão glomerular em estágio inicial: uma revisão sistemática e metanálise
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-08-23) Carvalho, Maria Imaculada Conceição Ferreira de; Rezende, Adriana Augusto de; Souza, Karla Simone Costa de; https://orcid.org/0000-0002-8541-1444; http://lattes.cnpq.br/2262063068881600; https://orcid.org/0000-0003-2452-4047; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; http://lattes.cnpq.br/6029941153278427; Costa, Ana Paula Ferreira; Pereira, Mauricio Galvão
O uso de proteínas podocitárias como biomarcadores urinários pode ser uma ferramenta não invasiva promissora para detectar lesões glomerulares em estágio inicial. Após a lesão podocitária, o aparecimento de proteínas dos podócitos na urina pode identificar a lesão glomerular antes do início da albuminúria. A detecção em fase inicial poderá contribuir para a adoção de tratamento oportuno, retardando ou reduzindo a progressão da doença. O objetivo foi analisar as evidências científicas sobre o uso das proteínas podocitárias como biomarcadores urinários de lesão glomerular em estágio inicial. Um protocolo foi desenvolvido e publicado no PROSPERO (CRD42021265630). Foi realizada uma revisão sistemática seguindo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada para artigos publicados até abril de 2024 nas bases de dados do PubMed, Embase, Web of Science, Scopus e Google Scholar, sem restrições de idioma. A pergunta clínica foi elaborada de acordo com a estratégia Population, Index tests, Reference test, Diagnosis (PIRD) e foram incluídos estudos observacionais de caso-controle conforme critérios de elegibilidade. A seleção dos estudos ocorreu de forma independente por três autores que extrairam os dados em um formulário padronizado desenvolvido e validados pelos autores. O risco de viés foi avaliado pela Escala Newcastle-Ottawa (NOS). O software R CORE TEAM, 2020 foi utilizado para síntese quantitativa. A estratégia de busca recuperou 3.476, onde 20 foram lidos na integra e 8 foram incluídos na revisão. Foi utilizada o método de Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Dois estudos apresentaram baixo risco de viés e os outros seis, moderado risco. A certeza da evidência para lesão glomerular em estágio inicial foi considerada baixa para podocina e muito baixa para nefrina e podocalixina. Em conclusão, os estudos analisados individualmente demonstram o potencial das proteínas nefrina, podocina e podocalixina no diagnóstico de lesão glomerular em grupos normoalbuminúricos, permitindo a identificação em estágio inicial da doença.

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