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Efficacy of instrumentation techniques and irrigation regimens in reducing the bacterial population within root canals
(2002) Siqueira Junior, José F.; Roças, Isabela N.; Santos, Sandra R. L. D.; Lima, Kenio Costa de; Magalhães, Fernando A. C.; Uzeda, Milton de
The purpose of this study was to compare the in vitro intracanal bacterial reduction produced by using two instrumentation techniques and different irrigation methods. Root canals inoculated with Enterococcus faecalis were prepared by using the following techniques and irrigants: alternated rotary motions (ARM) technique, hand nickel-titanium files and 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) as irrigant; ARM technique and combined irrigation with 2.5% NaOCl and citric acid; ARM technique and combined irrigation with 2.5% NaOCl and 2% chlorhexidine gluconate; and Greater Taper rotary files, using 2.5% NaOCl as irrigant. Controls were instrumented by using the ARM technique and irrigated with sterile saline. Canals were sampled before and after preparation. After serial dilution, samples were plated onto Mitis-Salivarius agar, and the colony forming units that were grown were counted. All test techniques and solutions significantly reduced the number of bacterial cells within the root canal (p < 0.05). There was no significant difference between the experimental groups (p > 0.05). Nonetheless, all of them were significantly more effective than the control group (p < 0.05). These findings support the importance of using antimicrobial irrigants during the chemomechanical preparation, regardless of the solutions or instrumentation techniques used.
Eficácia do bochecho de quitosana a 0,4% sobre o biofilme e bactérias orais
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2006-05-19) Vieira, Liza Barreto; Lima, Kenio Costa de; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4723244A9; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4702617E8; Uzeda, Milton de; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4783510J1; Ferreira, Maria ângela Fernandes; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4767285D3
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do bochecho de quitosana a 0,4% com alto peso molecular e alto grau de desacetilização sobre a redução do total de estreptococcus, Streptococcus mutans, total de lactobacilos e sobre os índices de placa visível e sangramento gengival. Para tanto, foram selecionados 68 estudantes saudáveis, com idade entre 11 e 13 anos, não alérgicos a crustáceos e que não tivessem usado antibiótico ou antimicrobiano nos últimos três meses ou durante o tratamento. Trinta e dois indivíduos utilizaram o bochecho teste e trinta e seis o controle. Os participantes bochecho 10 ML das soluções duas vezes ao dia, um pela manhã (supervisionado) e outro à tarde (não supervisionado, durante quinza dias. A coleta de saliva para análise microbiológica, bem como a aferição dos índices de placa visível e de sangramento gengival, deu-se antes do uso dos bochechos (linha base),no dia imediatamento após o último bochecho (tempo zero) e quinze dias após (tempo quinze). Esses dados foram coletados na escola e a saliva transportada em gelo até o laboratório. As amostras de saliva foram diluidas e 0,1ML da diluição 10 elevado a menos 1 foi semeada em Rogosa SL ágar para a posterior análise do total de lactobacilos; 0,1mL da diluição 10 elevado a menos 4 em Mitis Salivarus com bacitracina, para análise de S mutans, e 0,1mL da diluição 10 elevado a menos 6 em Mitis Salivarius para análise do total de estreptococous. As placas de Rogosa SL ágar foram incubadas em aerobiose a 37 grau centígrado por 72 horas e as de MSB e MS foram incubadas em anaeribiose em jarras Gaspak a 337 grau centígrado, por 48 horas, para posterior contagem das unidades formadoras de colônias (UFCs). O ensaio foi feito em duplicadta para cada grupo bacteriano analisado. O número de UFCs transformados em LOG10 foi analisado mediante os seguintes testes: ANOVA, t de Student emparelhado e não emparelhado, Friedman, Man-Whitney e teste do qui-quadrado. Na linha base, todas as variáveis analisadas no estudo foram semelhantes nos dois grupos testados. Em ambos os grupos, para o total de estreptococcus não houve diferença significativa ao longo do tempo; para o S. mutans, houve aumento estatisticamente significativo das UFCs da linha base para o T0. Para o total de lactobacilos, não houve diferença no grupo teste ao longo do tempo e, no controle, houve aumento significativo das UFCs da linha base para o T0. Em ambos os grupos, houve diminuição significativa do IPV ao longo do tempo. O ISG também apresentou redução ao longo do tempo, porém não foi significativa. Portanto, este estudo concluiu que o bochecho de quitosana a 0,4% não foi eficaz na redução das UFCs dos três grupos bacterianos analisados, assim como, na redução do IPV e ISG
Estafilococcias, colonização nasal por Staphylococcus spp. e os fatores associados em pacientes hospitalizados em Caicó-RN
(2014-10-17) Almeida, Gilmara Celli Maia de; Lima, Kenio Costa de; ; ; Souza, Dyego Leandro Bezerra de; ; Freitas, Marise Reis de; ; Uzeda, Milton de; ; Torres, Sandra Regina;
As infecções por Staphylococcus têm sido cada vez mais evidentes nas últimas décadas, sendo este relevante em infecções humanas, principalmente em âmbito hospitalar. Os Staphylococcus, especialmente S. aureus e S. aureus resistente à meticilina (MRSA), destacam-se como colonizadores de feridas infectadas, as quais são fontes potenciais de contaminação cruzada em ambiente hospitalar. Assim, objetivou-se conhecer a prevalência de Staphylococcus spp. isolados de feridas em pacientes internados, verificar associação de fatores sociodemográficos, relativos à lesão e a internação com a presença de S. aureus e caracterizar os pacientes com presença de MRSA em ferida infectada e com colonização na mucosa nasal. Também foi objetivo da pesquisa identificar, a partir de prontuários médicos, a prevalência de estafilococcias e estreptococcias, verificando associação de fatores clínicos e relativos à internação com o tipo de infecção. A pesquisa foi dividida em duas etapas. Primeiramente, foram investigados os prontuários médicos dos pacientes internados no Hospital Regional do Seridó com estafilococcias ou estreptococcias entre 2008 e 2010 (n= 315), obtendo-se a prevalência das referidas infecções e a identificação de fatores como idade, sexo, sinais locais e sistêmicos, presença de comorbidades, local da infecção, realização de exames, tempo de internação e uso de antibióticos. Em um segundo momento da pesquisa, foram coletadas amostras em pacientes que apresentavam feridas e estavam internados na clínica médica, clínica cirúrgica ou Unidade de Terapia Intensiva do referido hospital. A coleta de amostras de ferida e da mucosa nasal foi realizada com swab estéril embebido em solução salina a 0,85%. No laboratório, o material foi semeado em ágar manitol salgado e incubado em estufa bacteriológica (37ºC-48 horas). As colônias com fermentação do manitol foram submetidas à coloração de Gram, teste da catalase e coagulase. Posteriormente, foram realizados antibiogramas para identificação de MRSA e, em seguida, realização de reação de polimerase em cadeia (PCR) para amplificação do gene mecA e confirmação das cepas de MRSA. Foi realizado teste do Qui-quadrado para verificar associação de variáveis independentes (idade, sexo, condições socioeconômicas, características da ferida, presença de doenças sistêmicas e fatores relativos à internação) com a presença de Staphylococcus em feridas. Mann Whitney e teste t de Student foram utilizados para verificar se havia diferença significativa entre as variáveis independentes e a colonização nasal por Staphylococcus spp. e entre as variáveis independentes e o tipo de infecção (estafilococcia e estreptococcia). Com base nos prontuários médicos, a classificação do tipo de infecção foi realizada em quase totalidade por critérios exclusivamente clínicos. Houve diferença significativa entre os grupos tratamento de estreptococcias e estafilococcias em relação a quantidade de antibióticos administrados (p=0,001) e número de dias internados (p<0,001), sendo maior no grupo com tratamento de estafilococcias. As feridas (n=125) foram de pacientes com idade média de 63.9 anos e 3.84 anos de estudo. A prevalência de Staphylococcus spp. em feridas foi 64.8% (n=81) e S. aureus 20% (n=25). Entre S. aureus, 32% (n=8) foram MRSA. A presença de S. aureus nasal (p<0,001), menos dias de antibiótico prévio à coleta (p=0,04) e hospitalização na clínica médica foram fatores associados à presença de S. aureus na ferida. MRSA foram isolados de indivíduos com uso prévio de antibióticos (37,5%), pacientes com 2 ou mais comorbidades (75%) e metade dos indivíduos com MRSA faleceram. Na análise de colonização nasal de parte dos pacientes da pesquisa (n=71), verificou-se que 44,4% apresentavam MRSA na narina, e aqueles com MRSA estavam significativamente associados ao tratamento prolongado com antibióticos (p=0,002). Diante dos resultados, verifica-se que as feridas são fontes de infecção por Staphylococcus, com expressiva frequência de S. aureus e MRSA. A mucosa nasal é um importante sítio para contaminação cruzada, com destaque para linhagens resistentes, principalmente quando há uso prolongado de antibióticos. Além disso, o diagnóstico de estafilococcias ocorre prioritariamente por critérios clínicos, o que pode contribuir para aumento da resistência dos microrganismos quando realizados tratamentos empíricos inadequados. Assim, há necessidade de cuidados voltados ao tratamento de feridas e cautela no uso de antibióticos em pacientes internados, para evitar disseminação de bactérias resistentes em ambiente hospitalar.
Levels of infection and colonization of some oral bacteria after use of naf, chlorhexidine and a combined chlorhexidine with naf mouthrinses
(2001) Lima, Kenio Costa de; Neves, Aline A.; Beyruth, Janine B.; Magalhães, Fernando A. C.; Uzeda, Milton de
This study was carried out to evaluate levels of infection of bacteria involved in caries and oral streptococci and their colonization after use of mouthrinses with NaF, chlorhexidine and chlorhexidine plus NaF. Combination of chlorhexidine and fluoride was the only agent that reduced levels of Streptococcus mutans (group) for 30 days.

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