Navegando por Autor "Vale, Érico de Lima"
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Dissertação Gestão da qualidade em unidade de terapia intensiva materna(2016-08-01) Vale, Érico de Lima; Piuvezam, Grasiela; ; http://lattes.cnpq.br/0391780760729166; ; http://lattes.cnpq.br/0788395957126271; Borba, Paula Adriana; ; http://lattes.cnpq.br/1248244761897119; Santos, Viviane Euzebia Pereira; ; http://lattes.cnpq.br/5808110442588994Objetivos: Realizar um ciclo de melhoria da qualidade em uma unidade de terapia intensiva materna (UTIM) e avaliar seu impacto na assistência multiprofissional às pacientes com doenças hipertensivas gestacionais (DHG). Métodos: Foi realizado um ciclo de melhoria de maio a julho de 2015; os períodos pré e pós intervenção foram de janeiro a abril e de agosto a outubro do mesmo ano, respectivamente. Os critérios definidos para avaliação foram: (1) solicitação de exames laboratoriais quando da admissão na UTIM; (2) solicitação de ultrassom obstétrico quando da admissão na UTIM; (3) controle de picos pressórico com uso de Hidralazina intravenosa;(4) uso de anti-hipertensivos orais para controle pressórico; (5) uso de Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) ou Bloqueadores do Receptor da Angiotensina (BRA); (6) restrição hídrica intravenosa; (7) indicação do corticoide Betametasona em pacientes com idade gestacional menor que 35 semanas; (8) uso do sulfato de magnésio (MgSO4) e (9) manutenção do MgSO4 no pós parto. Todas as mulheres admitidas na UTIM com diagnóstico de DHG nos períodos pré e pós intervenção foram elegíveis para o estudo. Foram analisadas as admissões antes (50) e após (50) a realização do ciclo de melhoria da qualidade. O desfecho avaliado foi a taxa de adequação total e individual das recomendações baseadas em evidências nas pacientes com DHG. Em cada avaliação foram calculados os intervalos de confiança de 95% para as estimativas de conformidade, suas diferenças absoluta e relativa e o valor Z (uma cauda), sendo considerado significativo valor de p <0,05. Resultados: Houve aumento da taxa total de adequação dos critérios (p1=88+3%, p2=92+1%; p=0,018) e solicitação de ultrassom fetal (p1=72+10%, p2=88+4%; p=0,023), e redução no uso de anti-hipertensivos orais (p1=100%, p2=94+3%; p=0,039), não houve alterações significativas nos demais critérios. Conclusão: A realização de um ciclo de melhoria está associado a um aumento na taxa de adesão as recomendações baseadas em evidência para o tratamento de pacientes com DHG.Artigo Melhoria da qualidade do cuidado à hipertensão gestacional em terapia intensiva(Avances En Enfermería, 2020) Piuvezam, Grasiela; Vale, Érico de Lima; Menezes, Luzia Clara Cunha de; Bezerra, Isaac Newton Machado; Frutuoso, Everton Souza; Gama, Zenewton André da Silva; Wanderley, Vivianni Barros; https://orcid.org/0000-0002-2343-7251Objetivo: avaliar o efeito de um ciclo de melhoria da qualidade na implementação de práticas basea-das em evidências no tratamento de mulheres com doenças hipertensivas gestacionais admitidas em Unidade de Terapia Intensiva Materna (UTIM).Método:estudo quase-experimen-tal, sem grupo de controle, realizado numa UTIM de um hospital universi-tário que seguiu as etapas de um ciclo de melhoria da qualidade. Avaliaram-se nove critérios de processo em todas as mulheres admitidas com diagnós-tico de doenças hipertensivas gesta-cionais nos períodos anterior (n = 50) e posterior à intervenção (n = 50) em 2015. Estimou-se a conformidade com intervalo de confiança de 95 %, as não conformidades com gráficos de Pare-to e a significância da melhoria com teste do valor Z unilateral (α = 5 %).Resultados:o nível de qualidade inicial foi alto em seis dos nove crité-rios (amplitude: 94-100 %), as práticas com menor adesão foram a “manu-tenção de sulfato de magnésio” (54 %), “solicitação de ultrassom fetal” (72 %) e “restrição hídrica intravenosa” (78 %). Houve melhoria absoluta em cinco dos nove critérios (amplitude: 2-16 %), que foi significativa para a solicitação de ultrassom fetal (melhoria absoluta: 16 %; p = 0,023) e para o total de critérios (4 %; p = 0,01). Conclusão: a intervenção de melhoria da qualidade proposta aumentou a adesão às recomendações baseadas em evidência para o trata-mento de pacientes com doenças