Programa de Pós Graduação em Assistência Farmacêutica em Rede
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Navegando Programa de Pós Graduação em Assistência Farmacêutica em Rede por Assunto "Balanço eletrolítico"
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Dissertação Potenciais alterações eletrolíticas relacionadas ao uso de medicamentos por pacientes em terapia intensiva neonatal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-01-22) Silva, Andreza Kelly Fernandes da; Martins, Rand Randall; Diniz, Rodrigo dos Santos; http://lattes.cnpq.br/0085346724655944; http://lattes.cnpq.br/8062199269259772; http://lattes.cnpq.br/7333056537922845; Oliveira, Antônio Manuel Gouveia de; Costa, Tatiana Xavier daIntrodução: Pacientes neonatos críticos são mais vulneráveis a danos por alterações eletrolíticas e utilizam muitos medicamentos que podem causá-las. No contexto da terapia intensiva neonatal, são comuns os quadros clinicamente delicados e associados às concentrações séricas anormais de cálcio, potássio, sódio e magnésio. Destaca-se a ocorrência destes eventos adversos potencialmente associados ao uso de antimicrobianos, diuréticos, corticoides e inibidores de bomba de prótons. Objetivo: Caracterizar alterações no balanço eletrolítico de neonatos críticos relacionadas ao uso de medicamentos. Metodologia: Estudo analítico, longitudinal e prospectivo direcionado para avaliação de alterações eletrolíticas causadas pelo uso de medicamentos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC). Para caracterização do perfil eletrolítico foram avaliadas as concentrações séricas de sódio, potássio, cálcio, magnésio e o horário de coleta das amostras de sangue. Relacionadas aos medicamentos que alteram os eletrólitos, serão investigados o número de medicamentos administrados, o tipo de medicamento, a via de administração, posologia e teor de eletrólitos presentes na formulação em mEq ou mg. As variáveis serão obtidas diariamente através de consulta aos prontuários eletrônicos da instituição. Resultados: Foram incluídos 336 neonatos no estudo. Os neonatos apresentaram 33,8 ± 4,0 semanas de idade gestacional sendo principal diagnóstico de admissão problemas respiratórios associados a prematuridade (67,5%). Após as análises, inicialmente, relacionadas ao potássio (K+) sérico, a média de concentração sérica de K+ nos primeiros 30 dias de internação foi de 4.4 ± 0.3 mEq/L (IC95%0 4,2 – 4,5) e a ocorrência de hipocalemia é mais frequente quando comparada a hipercalemia. O modelo identificou a dopamina, norepinefrina e dobutamina como relacionadas a tendência de elevação nos níveis séricos de K+ (respectivamente β=0,449; SE = 0,206; p=0,029; β=1,075; SE = 0,287; p=0,001; β= 0,283; SE = 0,145; p=0,050). Conclusão: Identificou-se as aminas vasoativas dopamina, norepinefrina e dobutamina como associadas a elevação dos níveis séricos de K+, destacando-se a norepinefrina como de maior potencial para uma alteração clinicamente relevante.