QUALISAÚDE - Mestrado Profissional Gestão da Qualidade em Serviços de Saúde

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Efeito da implantação de ciclo de melhoria da qualidade nos registros de saúde de um serviço pré-hospitalar móvel de urgência
(2018-09-13) Timóteo, Maria do Socorro Telma Batista Araújo; Dantas, Daniele Vieira; Dantas, Rodrigo Assis Neves; ; ; ; Santos, Renata Silva; ; Nobre, Thaiza Teixeira Xavier;
Introdução: os ciclos de melhoria podem ser utilizados para fortalecer as funções gestoras, contribuindo para a detecção de problemas ou oportunidades de melhoria, com vistas a solucioná-los e/ou melhorá-los. Objetivo: avaliar o efeito da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no preenchimento das fichas de ocorrências do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), de Patos, Paraíba (PB). Método: trata-se de uma pesquisa quase experimental de série temporal sem grupo de controle, dividido em seis etapas conforme as normas do SQUIRE 2.0 adaptado (2018): identificação e priorização de melhoria; análise da oportunidade de melhoria; construção e validação de critério de qualidade; avaliação do nível de qualidade; intervenção; reavaliação. Três avaliações foram feitas no biênio 2016-2018, com amostragem aleatória simples de 100 casos em cada avaliação, baseadas em sete critérios: identificação; avaliação clínica; antecedentes patológicos; padronização com registro documentado; registro legível-corretopreciso; responsabilização profissional; Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). A análise completa na primeira avaliação mostrou falha em todos os critérios com destaque para SAE. Foram feitas intervenções de forma multifacetadas, agrupadas por áreas afins, direcionadas aos critérios de qualidade de pior conformidade nas avaliações até conseguir nova caracterização, com completude favorável a qualidade, no entanto, manteve-se a necessidade de realizar novas intervenções, uma vez que em dois dos critérios estabelecidos não conseguimos melhorias, como também não houve significância estatística. Assim sendo, novas ações foram planejadas e implementadas para a continuidade do processo com reavaliação sob o ponto dos mesmos critérios. Resultado: para os critérios estabelecidos, a diferença estatisticamente encontrada foi aceita com valores Z de significância <0,001 em 87% dos critérios. Em dados absolutos, verifica-se que todos os sete critérios apresentaram melhorias entre as avaliações e se observa que o não cumprimento diminuiu de 95 casos na primeira avaliação para 8 casos na terceira avaliação. Conclusão: a representação dos resultados conjuntos entre as três avaliações pôde destacar melhoria progressiva nos cumprimentos de cada critério, destacando a diminuição dos defeitos (não cumprimentos) encontrados. Considerando as limitações do estudo, avaliamos como exitosa o efeito da implantação do programa de melhoria no serviço, por proporcionar maior integração dos profissionais e mostrar a diminuição dos defeitos do problema avaliado.
Melhoria da qualidade no processo de medicação em um serviço pré-hospitalar móvel de urgência
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-06-02) Bispo, Miclécia de Melo; Saraiva, Cecilia Olivia Paraguai de Oliveira; https://orcid.org/0000-0003-4225-5194; http://lattes.cnpq.br/1716286540870612; https://orcid.org/0000-0001-7109-9915; http://lattes.cnpq.br/6367653168286737; Dantas, Rodrigo Assis Neves; https://orcid.org/0000-0002-9309-2092; http://lattes.cnpq.br/9161806467102041; Santos, Viviane Euzebia Pereira; Carvalho, Diana Paula de Souza Rego Pinto
Introdução: O processo de medicação é potencialmente perigoso e passível de ocasionar danos ao paciente, principalmente no serviço pré-hospitalar móvel de urgência. Assim, devido a sua complexidade, a realização de atividades de gestão da qualidade, como os ciclos de melhoria, são relevantes para fortalecer a segurança do paciente nos serviços de saúde. Objetivo: Desenvolver um ciclo de melhoria da qualidade no processo de medicação em um serviço pré-hospitalar móvel de urgência. Metodologia: Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, sem grupo controle, com abordagem quantitativa, por meio de um ciclo de melhoria da qualidade com análise do problema, intervenção e monitoramento em um serviço pré-hospitalar móvel de urgência no período de janeiro de 2022 a abril de 2023. Foram analisadas as fichas de atendimento dos pacientes da unidade de suporte avançado do serviço e considerados oito critérios para verificar a qualidade do registro relacionado a prescrição de medicamentos. Os resultados obtidos foram apresentados em Diagramas de Pareto, a fim de destacar o nível de melhoria e sua significância. O projeto recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, conforme Parecer nº 5.688.192 e CAAE: 62920322.8.0000.5292. Resultados: Na avaliação inicial verificou-se um bom nível de qualidade em apenas um dos critérios e os demais com baixos níveis. Já na reavaliação, medida após 90 dias das intervenções, notou-se um declínio no nível de qualidade de um desses critérios e melhoria absoluta de 87,5% nos outros sete quando comparados a avaliação inicial. Conclusão: O ciclo de melhoria atingiu o seu objetivo de forma significativa, e demonstrou ser uma ferramenta eficaz no incremento da qualidade e segurança dos serviços de saúde.

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