Estratégia multifacetada para a implementação de um plano de gerenciamento de antimicrobianos em hospital regional

Abstract

O desenvolvimento de um Programa de gerenciamento de uso de antimicrobianos (PGA) é ferramenta fundamental para prevenção da disseminação da resistência bacteriana, problema de saúde pública global. A despeito do Brasil possuir diretrizes atualizadas sobre a implantação de PGAs, poucas experiências foram descritas relativas à sua implementação usando Ciclos de Melhoria. Trata-se de estudo de intervenção com desenho quase-experimental, com análises antes e depois e de série temporal realizado em um hospital público regional, no período de janeiro de 2023 a junho de 2024. A intervenção de melhoria foi participativa, multifacetada e baseada nos dados de uma avaliação prévia com cinco critérios de qualidade e análise do contexto com o MUSIQ. Estimam-se as melhorias absoluta e relativa dos critérios a partir de reavaliações e em série temporal. O escore do MUSIQ de 106,42 demonstrou que a intervenção poderia ter sucesso, porém enfrentaria barreiras contextuais. Quatro dos cinco critérios de qualidade avaliados apresentaram melhoria relevante, impactando positivamente a despeito do contexto desafiador. A implementação de um programa de gerenciamento de antimicrobianos é um processo complexo que envolve múltiplas intervenções e interfaces, para as quais o método de Ciclos de Melhoria é adequado.