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Title: Tumores cerebelares na infância e funcionamento cognitivo
Authors: Garcia, Bruna Balaban
Keywords: Meduloblastoma;Astrocitoma;Funções cognitivas
Issue Date: 30-Jul-2014
Citation: GARCIA, Bruna Balaban. Tumores cerebelares na infância e funcionamento cognitivo. 2014. 154f. Dissertação (Mestrado em Psicologia) - Centro de Ciências Humanas, Letras e Artes, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2014.
Portuguese Abstract: O presente trabalho investigou o funcionamento cognitivo de crianças diagnosticadas com Tumores de Fossa Posterior Cerebral acompanhadas por instituições oncológicas no município de Recife/PE. Participaram deste estudo 20 crianças diagnosticadas com tumores de Fossa Posterior Cerebral (FP), especificamente as modalidades histológicas Astrocitoma Pilocíticos e Meduloblastoma, de ambos os sexos, com idades entre 6 e 16 anos que se encontravam fora de tratamento e que foram submetidas ao protocolo terapêutico Parker, para casos de neoplasias malignas, ou cirurgia isolada, para tratamento dos tumores benignos. O protocolo de avaliação neuropsicológica utilizado investigou as seguintes habilidades cognitivas: sistemas atencionais, memória, funções visocontrutivas, visoespaciais e funções executivas. Os dados foram analisados através de medidas descritivas e inferenciais com o auxílio do teste U de Mann-Whitney, considerando-se a influência das variáveis, gênero, idade ao diagnóstico; diagnóstico histológico; presença de hidrocefalia; origem; localização tumoral e grau de escolarização dos pais. Observou-se que os tumores de fossa posterior acarretam impactos significativos sobre o desenvolvimento cognitivo, notadamente no grupo diagnosticado com meduloblastoma. Foram verificadas diferenças significativas entre os desempenhos das crianças com Astrocitoma Pilocítico e Meduloblastoma nas funções: atenção seletiva (p= 0,003) e alternada (p=0,04); memória tardia (p=0,026) e visoespacialidade (p=0,009). Em relação à variável sexo, as meninas apresentaram desempenho superior aos meninos em itens que avaliaram a memória imediata verbal (p=0,026). Em relação a localização tumoral, observaram-se diferenças estatisticamente significativas no âmbito da memória verbal (p=0,042) entre as instâncias Hemisférios cerebelares e Vérmis, em favor das crianças com tumores localizados nos hemisférios cerebelares. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em função das variáveis tempo decorrido desde o diagnóstico; idade da criança no momento do diagnóstico, hidrocefalia, origem, escolaridade dos pais. Estes resultados indicam o impacto cognitivo negativo decorrente da administração de terapias anti-neoplásicas adjuvantes, com destaque para a radioterapia. A busca de tratamentos menos tóxicos e a investigação neuropsicológica deve ser rotina nos centros de tratamento de crianças com tumores cerebrais, de modo a proporcionar maior conhecimento acerca do fenômeno, bem como subsídios para desenvolvimento de estratégias que minimizem os déficits cognitivos comumente encontrados e promovam uma melhor qualidade de vida após tratamento para o câncer.
Abstract: This study investigated the cognitive functioning of children diagnosed with Posterior Fossa Brain Tumors accompanied by oncological institutions in the city of Recife / PE. The study included 20 children diagnosed with Posterior Fossa Brain tumors (PF), pilocytic astrocytoma and medulloblastoma specifically, of both sexes, aged 6 to 16 years who were out of treatment and who underwent therapeutic protocol Parker, to malignancies, or surgery alone for treatment of benign tumors. Neuropsychological assessment investigated the following cognitive skills: attentional systems, memory, visual-motor construction, visual-spatial and executive functions. Data were analyzed using descriptive and inferential measurements with the aid of the Mann-Whitney test,, considering the influence of the variables, gender, age at diagnosis; histological diagnosis; presence of hydrocephalus; origin; tumor location and degree of education of the parents. It was observed that the posterior fossa tumors cause significant impacts on cognitive development, especially in the group diagnosed with medulloblastoma. There were significant differences between the performances of children with Pilocytic Astrocytoma and medulloblastoma in functions: selective attention (p = 0.003) and shifts attention (p = 0.04); delayed recall (p = 0.026) and visual-spatial (p = 0.009). In relation to gender, girls had a higher performance than boys on items that assessed verbal immediate memory (p = 0.026). Regarding tumor location, we observed statistically significant differences in the context of verbal memory (p = 0.042) between the cerebellar hemispheres and vermis instances, in favor of children with tumors located in the cerebellar hemispheres. No statistically significant differences were found in terms of variable time elapsed since diagnosis; child's age at diagnosis, hydrocephalus, origin, parental education. These results indicate the negative cognitive impact of the administration of anti-neoplastic adjuvant therapies, particularly radiotherapy. The search for less toxic treatments and neuropsychological investigation should be routine in centers treating children with brain tumors, to provide greater knowledge about the phenomenon, as well as subsidies for development of strategies to minimize the cognitive deficits commonly found and promote a better quality of life after treatment for cancer.
URI: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/23001
Appears in Collections:PPGPSI - Mestrado em Psicologia

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