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Title: Comportamento da atividade elétrica muscular e desempenho de asmáticos durante o Incremental Shuttle Walking Test e Teste Glittre-AVD
Authors: Cavalcanti, Jéssica Diniz
Keywords: Asma;Eletromiografia;Teste de esforço
Issue Date: 24-Feb-2017
Citation: CAVALCANTI, Jéssica Diniz. Comportamento da atividade elétrica muscular e desempenho de asmáticos durante o Incremental Shuttle Walking Test e Teste Glittre-AVD. 2017. 54f. Dissertação (Mestrado em Fisioterapia) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2017.
Portuguese Abstract: Os indivíduos asmáticos apresentam prejuízos tanto da função muscular respiratória, devido as modificações da mecânica ventilatória, quanto periférica, ocasionada pela alterações metabólicas com redução da capacidade oxidativa. Tais condições resulta em aumento da dispneia e fadiga. Como esses músculos são ativados durante atividades cotidianas nessa população é indeterminado. O presente trabalho teve como objetivo analisar o comportamento da atividade elétrica dos músculos respiratórios e periféricos e o desempenho nos testes de exercício: Incremental Shuttle Walking Test (ISWT) e o teste Glittre-AVD, em indivíduos asmáticos versus indivíduos não-asmáticos. Participaram indivíduos com diagnóstico clínico de asma, de ambos os sexos, com idade entre 20 e 50 anos, doença controlada, índice de massa corporal (IMC) abaixo de 30 kg/m², não-fumantes e indivíduos não asmáticos pareados por idade, sexo e IMC. Após avaliação inicial, todos os participantes foram submetidos a dois testes de exercício: ISWT e o teste Glittre-AVD. Durante os testes, foram avaliados os músculos esternocleidomastóide (ECOM), escaleno (ESC), reto abdominal (RA) e reto femoral (RF) para o ISWT e ESC, RA, RF e o músculo deltoide médio (DM) para Glittre-AVD, através da eletromiografia de superfície (EMGs). A análise estatística foi feita pelo programa estatístico GraphPad Prism versão 6.0, para p<0,05. Foi utilizado o teste Shapiro-Wilk para normalidade das variáveis estudadas. O teste Mann-Whitney para análise intergrupo das variáveis cardiovasculares, respiratórias e Borg (dispneia e fadiga). Para análise intergrupo da atividade elétrica dos músculos estudados, foi utilizado o teste “t” não – pareado, para o ISWT, e teste Mann-Whitney para o Glittre-AVD. Dezesseis pacientes asmáticos compuseram o Grupo Asma (GA) e 10 sujeitos não-asmáticos o Grupo Controle (GC). A amostra do GA vs GC apresentaram: idadeanos: 35,31± 11,31 vs 34,70±15,61, IMCkg/m2: 24,49±4,15 vs 22,34±1,797, VEF1%: 78,74±17,41 vs 90,84±7,74 (p<0,01), VEF1/CVF%predito: 84,46±12,53 vs 100,6±8,43 (p<0,01), respectivamente. Não houve diferença na sintomatologia relatada de dispneia e fadiga em membros inferiores, variáveis cardiorrespiratórias e capacidade inspiratória, entre os grupos, ao final de cada teste. Em relação ao desempenho no ISWT, o GA percorreu uma distância menor que o GC (p<0,05). Para o teste Glittre-AVD, o GA executou o teste com quase 1 minuto a mais comparada ao GC (p<0,05). A análise da EMGs durante o ISWT demonstrou aumento da atividade elétrica dos músculos avaliados de maneira coordenada e similar, em ambos os grupos, com diferença significativamente maior apenas para ECOM do GC em 100% do teste (p<0,05). No Glittre-AVD não houve diferença de ativação para os músculos ESC e DM. Os músculos RA e RF exibiram uma maior ativação no GC, porém sem diferença significativa. Nossos resultados sugerem que durante os testes de exercício ISWT e Glittre-AVD, os pacientes asmáticos apresentam atividade eletromiográfica coordenada e similar aos indivíduos saudáveis, entretanto com menor desempenho em ambos os testes.
Abstract: Asthmatic individuals exhibit impairment both respiratory muscle function, due to changes in ventilatory mechanics, and peripheral, caused by metabolic alterations with reduction of oxidative capacity. Such conditions result in increased dyspnea and fatigue. How these muscles are activated during daily activities in this population is undetermined. Thus, the goal of this study was to analyze the behavior of the electrical activity of respiratory and peripheral muscles and performance in exercise tests: Incremental Shuttle Walking Test (ISWT) and Glitter-ADL test in asthmatic subjects comparing with non asthmatic subjects. Participated patients with clinical diagnosis of asthma, of both gender, aged between 20 and 50 years, controlled disease, body mass index (BMI) below 30 kg / m², non smokers and non asthmatic subjects matched by age, sex and BMI. After initial assessment, all participants were submitted to two exercise tests: ISWT and the Glitter-ADL test. During the tests, were evaluated the sternocleidomastoid (ECOM), scalene (ESC), rectus abdominis (RA) and rectus femoris (RF) muscles for the ISWT and ESC, RA, RF and the middle deltoid (DM) muscle for the Glitter-ADL test, through surface electromyography (EMGs). The statistical analysis was done by the statistical program GraphPad Prism version 6.0, for p <0.05. The Shapiro-Wilk test was used for the normality of the studied variables and Mann-Whitney for intergroup analysis of cardiovascular, respiratory and Borg variables (dyspnea and fatigue). For intergroup analysis of the electrical activity of the muscles studied it was used the unpaired T test for the ISWT and Mann-Whitney test for the Glitter-ADL test. Sixteen asthmatic patients composed the Asthma Group (GA) and ten non-asthatic subjects Control Group (CG). The GA vs GC sample showed: age: 35.31 ± 11.31 vs 34.70 ± 15.61, IMC kg / m2: 24.49 ± 4.15 vs 22.34 ± 1.797, FEV1%: 78.74 ± 17.41 vs 90.84 ± 7.74 (p <0.01), FEV 1 / FVC% predicted: 84.46 ± 12.53 vs 100.6 ± 8.43 (p <0.01), respectively . There was no difference in the reported symptomatology of dyspnea and fatigue in lower limbs, cardiorespiratory variables and inspiratory capacity, between the groups, at the end of each test. Regarding the ISWT performance, the GA walked a distance shorter than the GC (p <0.05). For the Glitter-ADL test, GA performed the test with almost 1 minute more compared to GC (p <0.05). The EMG analysis during the ISWT showed an increase in the electrical activity of the muscles evaluated in a coordinated and similar way, in both groups, with a significant difference only for ECOM of GC in 100% of the test (p <0.05). In Glitter-ADL test, there was no difference in activation for the ESC and DM muscles. The RA and RF muscles showed greater activation in the CG, but no significant difference. Our results suggest that during the ISWT and Glitter-ADL exercise tests, asthmatic patients exhibit coordinated electromyographic activity and similar to healthy individuals, however with lower performances in both tests.
URI: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/23437
Appears in Collections:PPGFS - Mestrado em Fisioterapia

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