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Title: Prevalência e fatores associados à Gardnerella vaginalis em mulheres atendidas em clínica ginecológica no município de Natal-RN
Authors: Nicoletti, Giancarlo Paiva
Keywords: Gardnerella vaginalis;Vaginose bacteriana;Prevalência;Fatores de risco
Issue Date: 15-Mar-2019
Citation: NICOLETTI, Giancarlo Paiva. Prevalência e fatores associados à Gardnerella vaginalis em mulheres atendidas em clínica ginecológica no município de Natal-RN. 2019. 49f. Dissertação (Mestrado em Biologia Parasitária) - Centro de Biociências, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2019.
Portuguese Abstract: A espécie bacteriana Gardnerella vaginalis é adquirida por via sexual podendo colonizar o trato genital feminino e está intimamente relacionada ao quadro de vaginose bacteriana. A presença dessa espécie bacteriana representa um fator de risco para as mulheres na gestação e aquisição de IST. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a prevalência e fatores associados à Gardnerella vaginalis em mulheres atendidas em clínica ginecológica no município de Natal-RN. Trata-se de um estudo transversal descritivo, cuja população alvo do estudo foi composta por 395 pacientes consultadas em uma clínica ginecológica privada no município de Natal-RN. O estudo foi realizado a partir da análise citológica da secreção vaginal de acordo com o método Papanicolau e posteriormente, avaliados os critérios (presença de corrimento, teste de amina, coilócitos e clue cells) para observação dos microorganismos sugestivos. Informações sociodemográficas, de comportamento sexual e relativas à condição clínica das participantes foram obtidas mediante o prontuário médico e entrevista realizada por meio de formulário contendo 10 questões. Foram calculadas as Razões de Prevalência (RP) brutas e ajustadas (Razões de Prevalência de Mantel Haenszel, segundo tipo de acesso ao sistema de saúde). O Teste Qui-quadrado (x2) de Pearson foi utilizado para a avaliação da presença da Gardnerella vaginalis e fatores associados às pacientes. A prevalência geral de Gardnerella vaginalis foi 35,4%, sendo 51% maior no grupo com idade entre 15 e 44 anos (p-valor=0,004), 45% superior entre as mulheres maritais (p-valor=0,036) e 36% menor entre as mulheres que tomavam anticoncepcional (p-valor = 0,004). Os casos de G. vaginalis foram 3,2 vezes mais frequentes entre as mulheres que tinham um diagnóstico sugestivo de HPV (p-valor<0,001). A prevalência de G.vaginalis foi 26 vezes maior no grupo de mulheres que apresentaram corrimento vaginal e 15 vezes maior naquelas com teste de amina positivo (p-valor<0,001). Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre o teste de amina positivo e corrimento vaginal com a presença de G. vaginalis (RP=14,0; p-valor<0,001). Detectou-se neste estudo, uma alta prevalência de G.vaginalis colonizando o trato genital das pacientes, além da associação estatisticamente significativa entre a presença desta bactéria e alguns fatores comportamentais e sexuais. O status socioeconômico não se mostrou relevante em relação a prevalência de G. vaginalis nas mulheres deste estudo, sugerindo ser mais importante analisar os critérios clínicos e comportamentais para o diagnóstico da vaginose bacteriana.
Abstract: The bacterial species Gardnerella vaginalis is sexually acquired and can colonize in the female genital tract, and is closely related to the bacterial vaginosis. The presence of this species represents a risk factor for women during the gestation period and STI acquisition. The objective of this research was to evaluate the prevalence and associated factors of Gardnerella vaginalis in women attending a gynecological clinic in the city of Natal-RN. This is a cross-sectional descriptive study, whose target population was composed of 395 patients consulted at a private gynecological clinic in the city of Natal-RN. The study was preformed with the cytological analysis of the vaginal discharge according to the Papanicolau method and afterwards, the criteria (presence of discharge, amine test, coilocytes and clue cells) were evaluated to confirm the suggestive microorganisms. Sociodemographic information of sexual behavior and clinical conditions of the participants were collected from the medical records and a 10-questions personal interview. The crude and adjusted Prevalence Ratios (PR) were calculated (Prevalence Ratios of Mantel Haenszel, according to the type of access to the health system). Pearson's Chi-square test (x2) was used to evaluate the presence of Gardnerella vaginalis and patients` associated factors. The overall prevalence of Gardnerella vaginalis was 35.4%, 51% higher in the age group of 15-44 years (p-value = 0.004), 45% higher in married women (p-value = 0.036), and 36% lower among women taking contraceptives (p-value = 0.004). The cases of G. vaginalis were 3.2 times higher among women who had a suggestive HPV diagnosis (p-value <0.001). The prevalence of G.vaginalis was 26 times greater in the group of women with vaginal discharge and 15 times greater in the group of women with a positive amine test (p-value <0.001). A statistically significant association was found between the positive amine test and vaginal discharge with the presence of G. vaginalis (PR = 14.0; p-value <0.001). This study detected a high prevalence of G.vaginalis colonizing the genital tract of the patients, as well as a statistically significant association between the presence of this bacterium and some behavioral and sexual factors. The socioeconomic status was not relevant in relation to the prevalence of G. vaginalis in the women of this study, suggesting that it is more important to analyze the clinical and behavioral criteria for the diagnosis of Bacterial Vaginosis.
URI: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/27044
Appears in Collections:PPGBP - Mestrado em Biologia Parasitária

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