PPGCO - Mestrado em Ciências Odontológicas

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Avaliação da rugosidade superficial da placa estabilizadora convencional e por CAD/CAM fresada em pacientes com bruxismo do sono: estudo piloto
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-21) Souza, Ricardo Liberalino Ferreira de; Almeida, Erika Oliveira de; ; http://lattes.cnpq.br/5205806400415158; ; http://lattes.cnpq.br/1206358066197752; Leite, Fabíola Pessôa Pereira; ; http://lattes.cnpq.br/6742340225230501; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; ; http://lattes.cnpq.br/0788938137723541
O presente estudo avaliou a placa estabilizadora termopolimerizável convencional (PC) e a confeccionada por CAD/CAM fresada (PF) em pacientes com bruxismo do sono quanto a rugosidade superficial. Materiais e Métodos: o estudo piloto foi composto por dois grupos: PC; N= 5 e PF; N= 13. Os pacientes selecionados foram avaliados quanto a presença de provável bruxismo do sono, por meio de questionário e exame clinico. Foram confeccionadas as placas estabilizadoras, feitos os ajustes oclusais e avaliada a rugosidade superficial após 15 e 60 dias de instalação. Para a análise da rugosidade, foi considerado o ponto de contato mais posterior na placa e a região da guia canina, de forma bilateral, ou seja, a placa possuío quatro pontos de análise, dois anteriores e dois posteriores. A análise foi feita no CCI MP perfilometro ótico 3D sem contato; os dados foram obtidos e analisados pelo software Taysurf CCI software (Taylor Hobson) e feita análise descritiva. Resultados: no tempo 1 (t1 = 15 dias) o grupo PC (Sa = 34,17 e Ra = 32,82) obteve uma rugosidade superior ao PF (Sa = 29,72 e Ra = 26,13), sendo PC 20,38% mais rugoso que o grupo PF. Após a avaliação no tempo 2 (t2 = 60 dias) observou-se uma inversão, ou seja, PF (Sa=32,4; Ra = 29,1) com características mais rugosa que PC (Sa=28,8; Ra = 25,69), sendo 11,71% mais rugoso que PC. Conclusão: O grupo PC apresentou maior rugosidade superficial quando comparado ao grupo PF, para as análises Sa e Ra no t1, mas quando observado no t2 a rugosidade do grupo PC foi menor.
Avaliação de um novo índice anamnésico para o diagnóstico da disfunção temporomandibular
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-09-30) Paiva, Raissa Pinheiro de; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; ; http://lattes.cnpq.br/0788938137723541; ; http://lattes.cnpq.br/9701280339216753; Seabra, Eduardo José Guerra; ; http://lattes.cnpq.br/2882454174218035; Almeida, Erika Oliveira de; ; http://lattes.cnpq.br/5205806400415158
Introdução: A Disfunção Temporomandibular (DTM) consiste em uma condição complexa, que possui etiologia multifatorial e apresenta uma sintomatologia variada, além de uma certa dificuldade no seu diagnóstico. Objetivo: O estudo tem como objetivo comparar os diagnósticos de um novo índice anamnésico para a DTM (NIA/DTM), elaborado e baseado por um protocolo clínico, e ainda avaliar a sua sensibilidade e especificidade. Métodos: O presente estudo consiste na avaliação de um novo índice anamnésico diagnóstico, composto por 12 itens acerca de sinais e sintomas da DTM, baseado no Critério Diagnóstico para Disfunção Temporomandibular (The Diagnostic Criteria For Temporomandibular Disorders - DC/TMD) – considerado padrão-ouro para o diagnóstico na DTM. A amostra do estudo foi composta por 50 indivíduos em situação de espera pelo atendimento no setor de DTM e Dor Orofacial do Departamento de Odontologia da UFRN, Natal – RN. Os instrumentos utilizados foram aplicados por um único examinador previamente treinado. Os dados foram organizados e analisados pelo programa SPSS, através do Qui-quadrado e Kappa para sensibilidade e especificidade, considerando como nível de significância 5%. Resultados: Os dados analisados demonstraram que o novo instrumento diagnóstico para a DTM obteve uma boa concordância com o DC/TMD e sensibilidade, mas pouco específico. Conclusão: Pôde-se concluir que o novo índice anamnésico para o diagnóstico da DTM (NIA/DTM), de fácil e prática aplicação clínica, demonstrou boa concordância com o padrão ouro em diagnóstico para a DTM (DC/TMD) em relação às classificações diagnósticas de mialgia e artralgia, evidenciando a necessidade de aperfeiçoamento do instrumento com enfoque diferenciado para as demais alterações.
Avaliação do tempo clínico, laboratorial, e do conforto de placas oclusais convencionais e digitais: um ensaio clínico piloto
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-21) Oliveira, Davi Correia de; Almeida, Erika Oliveira de; ; http://lattes.cnpq.br/5205806400415158; ; http://lattes.cnpq.br/5528704983587836; Seabra, Eduardo José Guerra; ; http://lattes.cnpq.br/2882454174218035; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; ; http://lattes.cnpq.br/0788938137723541
As placas estabilizadoras são indicadas para o manejo da disfunção temporomandibular (DTM) e bruxismo do sono. Ainda existe pouca evidência cientifica que compare as placas confeccionadas por CAD/CAM e as convencionais em relação ao tempo de ajuste para instalação das placas, e tempo de confecção clínico e laboratorial. O presente estudo objetivou comparar o tempo clínico e laboratorial de confecção de placas convencionais (PC) com resinas termopolimerizáveis e as confeccionadas por CAD/CAM fresada (PF) em pacientes com bruxismo do sono. Além disso, comparou-se o tempo de instalação e conforto dos pacientes usuários das placas. Para isso foi realizado um ensaio clínico com 20 pacientes (7 PC; 13 PF) que apresentaram um diagnóstico provável de bruxismo através da aplicação de questionários e avaliação clínica. Foram cronometrados os tempos para as respectivas etapas clínicas e laboratoriais. O conforto foi avaliado através de uma escala visual analógica durante as etapas de confecção clínica e após 30 dias de uso. Foi realizada uma análise descritiva e inferencial dos resultados. Os resultados preliminares mostraram uma média de tempo de confecção clínica e instalação de 58% e 33% menor para PF em comparação com as PC, respectivamente. O tempo laboratorial 7% menor para PF. Foi relatado que a PF foram 24% e 17% mais confortáveis que a PC durante as etapas de confecção clínica e após 30 dias de uso, respectivamente. A partir dos resultados foi possível observar uma grande diminuição do tempo de confecção clínica ao empregar o fluxo digital que é utilizado para a confecção das PF e uma considerável diminuição do tempo de instalação clínica. O tempo laboratorial se mostrou similar, porém o método convencional demandou mão de obra direta na maior parte das etapas. Além disso, as placas “digitais” proporcionaram maior conforto na confecção e utilização das mesmas.
Criação, validade de conteúdo e processo de resposta do instrumento de diagnóstico epidemiológico para disfunção temporomandibular - IDE/DTM
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-19) Mendonça, Luana da Rocha Alves; Calderon, Patrícia dos Santos; ; http://lattes.cnpq.br/7722422585349321; ; Pinto, Lívia Maria Sales; ; http://lattes.cnpq.br/4998673634810501; Almeida, Erika Oliveira de; ; http://lattes.cnpq.br/5205806400415158
A incidência e prevalência das disfunções temporomandibulares (DTM) as caracterizam como um problema de saúde pública, tornando necessária a criação de políticas públicas adequadas no diagnóstico, avaliação e tratamento destas condições no Brasil. Diante disso, o objetivo deste estudo é a elaboração de um instrumento de diagnóstico de fácil aplicação, a ser validado, possibilitando levantamento epidemiológico acerca da prevalência de DTM na população brasileira. Trata-se de um estudo de construção de instrumento, que seguiu em sua elaboração evidências de validade. O instrumento foi dividido em duas partes: um questionário e um protocolo clínico. O instrumento foi baseado em instrumentos pré-existentes na literatura e na experiência clínica do grupo de pesquisa formada para este trabalho. O instrumento passou pelas etapas de evidências de validade baseadas no conteúdo e evidências de validade baseadas no processo de resposta. Como resultados houveram 3 versões do instrumento. A primeira contendo o questionário com 09 questões e 12 itens do protocolo clínico; após a fase de validação de conteúdo o instrumento foi reduzido para 05 questões e o protocolo clínico com 08 itens (2ª versão). A 2ª versão foi validada pelo processo de resposta e manteve-se a quantidade de itens, acrescentando algumas instruções para o futuro aplicador do instrumento. Dessa maneira, o produto deste trabalho foi um instrumento de diagnóstico intitulado Instrumento De Diagnóstico Epidemiológico para Disfunção Temporomandibular – IDE/DTM. As evidências de validade efetuadas até o momento permitiram relevantes modificações e tornaram este instrumento mais conciso e adequado ao seu objetivo.
Efeito a curto prazo da laser acupuntura na dor, ansiedade e depressão de pacientes com disfunção temporomandibular: ensaio clínico randomizado
(2019-08-15) Bezerra, Aliane da Silva; Almeida, Erika Oliveira de; ; ; Melo, Laercio Almeida de; ; Aquino, Luana Maria Martins de;
Objetivo: Avaliar o efeito a curto prazo da laser acupuntura na dor, ansiedade e depressão em pacientes com DTM. Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado cego com portadores de DTM, diagnosticados pelo Critério de Diagnóstico de DTM (RDC/TMD). 60 pacientes foram alocados de forma aleatória em quatro grupos distintos: aconselhamento (AC), placa Oclusal (PO), fisioterapia (FP) e laser acupuntura (LA) e foram avaliados no baseline, e com 1 mês após a terapia. Para avaliação da ansiedade foram utilizados HADS, BAI, e o IDATE. Para a depressão foi BDI e HADS. Para dor foi utilizada a EVA. Foi utilizado o teste Kruskal-Wallis com nível de confiança de 95% para análise entre grupos. O pós teste de Mann-Whitney, para verificar onde estava a diferença encontrada entre os grupos. E o teste de classificações assinadas por Wilcoxon, para análise entre os tempos analisados. Resultados: Ao longo do tempo houve redução na sintomatologia dolorosa nos grupos PL (p=0,001), FP (p= 0,014) e grupo LA ficou no limiar de significância (p= 0,08). Após 30 dias de terapia houve redução significativa entre os grupos FP versus AC (p=0,004) e FP versus LA (p=0,006). O grupo FP foi o único grupo que reduziu os sintomas de ansiedade pelo BAI (p=0,09) e pelo IDATE-E (p=0,042). Nos parâmetros depressivos houve diferença estatisticamente significativa ao longo do tempo pelo BDI nos grupos PO (p=0,044) e LA (p=0,009). Entre os grupos houve diferença estatisticamente significativa pelo BDI, entre PO versus LA (p=0,004), e FP versus LA (p=0,005). E pelo HADS, entre FP versus LA (p=0,012). Conclusão: Para pacientes com ansiedade e depressão, a laser acupuntura não é a terapia mais indicada para diminuição da sintomatologia dolorosa a curto prazo.
Efeito da terapia manual sobre os níveis de cortisol, intensidade de dor, qualidade de vida e aspectos psicológicos em pacientes portadores da disfunção temporomandibular. Série de casos
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-16) Sousa, Jeanne de Sena Monteiro; Araújo, Aurigena Antunes de; ; http://lattes.cnpq.br/3531154240424211; ; http://lattes.cnpq.br/3588241028271841; Almeida, Erika Oliveira de; ; http://lattes.cnpq.br/5205806400415158; Resende, Camila Maria Bastos Machado de; ; http://lattes.cnpq.br/7520304133962777
Objetivo: Avaliar o efeito da terapia manual (TM) sobre os níveis de cortisol, intensidade de dor, qualidade de vida e aspectos psicológicos em pacientes portadores de disfunção temporomandibular ( DTM ). Metodologia: Foi realizado a série de casos com 5 pacientes portadores de DTM, diagnosticados pelo Critério de Diagnóstico em pesquisa em pacientes com Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD). Os pacientes receberam sessões de TM 2 vezes por semana com duração de 30 minutos por um período de 1 mês, perfazendo um total de 8 sessões. Verificou-se o nível de cortisol salivar, intensidade de dor pela escala visual numérica (EVN), grau de sintomas de ansiedade pelos questionários: Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS ), Inventário de Ansiedade de Beck( BAI ) e Índice de Ansiedade Traço-Estado ( IDATE), grau de sintomas de depressão pelo questionário Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS ) e qualidade de vida pelo questionário World Health Organization Quality of Life (WHOQUOL bref ). Foram avaliados antes e após a aplicação da terapia. Resultados: Observou-se que após a TM todos os pacientes apresentaram-se sem dor (EVN =0), com diminuição no nível de cortisol salivar (1,98 µg/dl para 1,31 µg/dl), menos ansiosos (ansiedade média) e menos depressivos (depressão leve) e com melhora na qualidade de vida. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstraram que a terapia manual apresentou efeitos satisfatórios no tratamento de pacientes com DTM na intensidade de dor, nível de cortisol salivar, ansiedade em relação ao questionário BAI , depressão e qualidade de vida.
Relação entre cefaleia e o uso de equipamentos de proteção individual em cirurgiões-dentistas e médicos do Rio Grande do Norte durante a COVID-19
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-01-28) Bertoldo, Mariana Rios; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; ; ; Seabra, Eduardo José Guerra; ; Almeida, Erika Oliveira de;
Introdução: O estado de alerta provocado pela doença do novo Coronavírus (COVID-19) pode impactar negativamente na saúde dos indivíduos. Os profissionais da saúde estão expostos à contaminação pelo vírus, em especial os Cirurgiões-Dentistas e Médicos, que atuam em ambiente hospitalar, devido a sua forma de atuação frequente próxima ao paciente. Sabe-se que a cefaleia pode estar relacionada aos equipamentos de proteção individuais (EPIS) utilizados no dia a dia desses profissionais. Objetivo: O presente estudo busca avaliar a associação da cefaleia e o uso de equipamentos de proteção individual em Cirurgiões-Dentistas e Médicos no Rio Grande do Norte. Metodologia: Foi realizado um estudo do tipo observacional, analítico e transversal com cirurgiões dentistas e médicos convidados a participar da pesquisa via mensagens eletrônicas através do Google formulários acerca de sinais e sintomas, através do questionário para cefaleia (Questionário de dores de cabeça associadas a equipamentos de proteção individual - Adaptado). Para análise estatística os dados foram reunidos em um banco de dados criado no programa Statistical Package for the Social Science (SPSS) 22.0. Foram realizados testes Qui quadrado de Pearson e Fischer para o cruzamento das variáveis, com um intervalo de confiança de 95%. Resultados: A amostra do estudo foi composta por 181 profissionais, sendo 23,2% médicos (n=42) e 76,8% cirurgiões dentistas (n=139), 34,8% (n=63) do gênero masculino e 65,2% (n=118) do gênero feminino. 84% (n=152) dos profissionais atuavam em ambiente ambulatorial. 43,6% dos profissionais (n=79) relataram uma resposta positiva à cefaleia. Um aumento do uso dos EPIS (87,3% n=158) (p=0,183), uso de máscaras faciais com óculos ou viseiras (96,7% n=175), (p=0,234) ou máscaras N95 ou PFF-2 (88,4% n=160) (p=0,062) não foram relacionados à cefaleia. Porém, seu uso por 5 horas ou mais (58,6% n=106) (p<0,01) foram estatisticamente significativos. Relatos de cefaleias bilaterais, dor na região parietal e temporal e em toda a cabeça, qualidade da dor, intervalo de tempo e intensidade, foram significativos para o desenvolvimento da cefaleia devido ao uso dos EPIs. Conclusões: Baseado em nosso estudo, o aumento da utilização dos EPIs não influenciou estatisticamente nos quadros de cefaleia. Observou-se que o tipo de máscara utilizada, não influenciou os relatos de cefaleias e observou-se um aumento nos relatos de cefaleias naqueles profissionais que os utilizava por cerca de cinco horas ou mais.
Sobrevida das restaurações cerâmicas e seus fatores associados
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-09-27) Sousa, Nilmário Oliveira de; Almeida, Erika Oliveira de; Melo, Laercio Almeida de; http://lattes.cnpq.br/1200714412911872; http://lattes.cnpq.br/5205806400415158; http://lattes.cnpq.br/5920191952364132; Freitas Júnior, Amilcar Chagas; Nóbrega, Fernando José de Oliveira
As restaurações cerâmicas podem ser essenciais na reabilitação dentária estética e funcional, mas o planejamento e a longevidade precisam ser bem definidos para proporcionar longevidade. Diferentes opções de materiais, técnicas de fabricação e protocolos estão disponíveis, porém há pouca literatura científica explicando os fatores que geram as principais falhas e complicações clínicas relacionadas com esse tratamento. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar a sobrevida de restaurações cerâmicas e seus fatores associados. Para tanto, foi realizada uma pesquisa do tipo observacional, coorte retrospectivo e longitudinal para acompanhamento de diferentes tipos de restaurações cerâmicas instaladas nos últimos 10 anos e confeccionadas seguindo o mesmo protocolo clínico. Foram avaliados 32 pacientes, totalizando 256 restaurações cerâmicas, quanto à presença de falhas ou complicações, relacionando ao tipo de sistema cerâmico, ao protocolo de cimentação, e se os pacientes apresentavam diagnóstico de bruxismo do sono e se utilizavam placa oclusal. Os participantes compareceram a uma avaliação clínica para analisar a integridade das restaurações e responderam questões que abordaram sinais e sintomas do bruxismo, como desgaste dentário, hipertrofia muscular e endentações. Foram coletadas informações adicionais sobre tempo e materiais utilizados para confecção das restaurações no prontuário dos pacientes. Os dados obtidos foram analisados por meio do programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) 20.0 com o teste Qui Quadrado ou Exato de Fischer, com nível de confiança de 95%. Os resultados mostraram taxas de sucesso e de sobrevida de 84,37% e 96,1%, respectivamente. Considerando a correlação com as falhas protéticas, o gênero masculino (p=0,017), a presença do bruxismo do sono (p=0,004) e do bruxismo em vigília (p=0,009) apresentaram significância estatística, mas apenas o bruxismo em vigília permaneceu na análise multivariada (p=0,041). Quanto à interação com as complicações protéticas, a presença do bruxismo do sono (p=0,040), o tipo de peça protética (p=0,014) e o tipo de cimento (p=0,043) foram estatisticamente significativos, permanecendo apenas o bruxismo do sono na análise multivariada (p=0,049). Dentro das limitações do estudo, pode-se concluir que as restaurações cerâmicas apresentaram altas taxas de sucesso e sobrevida, garantindo a longevidade desse tipo de reabilitação e que o bruxismo do sono e em vigília são fatores de risco para as restaurações cerâmicas.
Tempo de confecção clínica e laboratorial de placas oclusais convencionais x fresadas em pacientes com bruxismo do sono: ensaio clínico
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-26) Galvão, Cecília Santos; Almeida, Erika Oliveira de; Barbosa, Gustavo Augusto Seabra; http://lattes.cnpq.br/0788938137723541; http://lattes.cnpq.br/5205806400415158; http://lattes.cnpq.br/7104409508438140; Melo, Laercio Almeida de; Simamoto Júnior, Paulo Cézar
O objetivo desse estudo foi comparar o tempo de confecção clínica, laboratorial e ajustes clínicos para a instalação de placas oclusais termopolimerizáveis convencionais (PC) e confeccionadas por CAD/CAM fresadas (PF) em pacientes com bruxismo do sono. Para tanto, foi realizado um ensaio clínico controlado e não randomizado onde foram incluídos pacientes com diagnóstico de provável bruxismo do sono. Foram confeccionadas PC (n = 24) e PF (n = 24) sendo mensurados o tempo de confecção clínica (TCC), tempo de confecção laboratorial (TCL) e tempo de instalação (TI) para cada uma das placas. Foi utilizado o teste Mann-whitney com nível de confiança de 95% no programa SPSS IBM Statistics para analisar se existe diferença entre os tempos analisados e o tipo de placa confeccionada. Como resultado, verificou-se que a PC possuiu maior TCC total (média de 94,39 min) em relação à PF (17,85 min) (p<0,001). Entretanto, o TCL total da PC foi menor (164,80 min), que a PF (182,64min) (p=0,015). Para o TI, foi encontrado que PF obteve uma média 21, 26 min, enquanto PC obteve 37,19 min (p<0,001). Como conclusão, dentro as limitações do estudo, observou-se que as placas fresadas apresentaram menor tempo clínico tanto na etapa de confecção quanto de instalação. Entretanto, o tempo de confecção laboratorial das placas convencionais foi inferior.

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