Navegando por Autor "Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena"
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Tese Análise da expressão gênica na disfunção ventricular após o infarto agudo do miocárdio(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-04) Cruz, Marina Sampaio de Menezes; Luchessi, André Ducati; Silbiger, Vivian Nogueira; 32160245801; http://lattes.cnpq.br/6121935907512568; http://lattes.cnpq.br/4420863418928278; http://lattes.cnpq.br/6681979238632936; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; Ururahy, Marcela Abbott Galvão; http://lattes.cnpq.br/8016222352823817; Fernandes, Luciana Sacilotto; http://lattes.cnpq.br/9294434070186263; Bezerra, João Felipe; http://lattes.cnpq.br/7464620984028550A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome progressiva caracterizada pela incapacidade do coração bombear sangue suficiente para os demais tecidos, e sua principal causa é o infarto agudo do miocárdio (IAM). Apesar dos avanços na identificação de marcadores associados ao remodelamento do ventrículo esquerdo (VE), o marcador ideal para uma detecção precoce e acurada da IC isquêmica ainda não foi encontrado. Sendo assim, esse estudo tem como objetivo avaliar a expressão de 13 genes previamente associados ao IAM em pacientes com disfunção ventricular após o IAM comparando-os com aqueles que não tiveram complicações após o IAM. Além disso, esse estudo buscou listar os miRNAs mais frequentemente citados na literatura por estarem relacionados ao desenvolvimento da IC isquêmica e verificar a influencia deles na expressão dos genes estudados. Os pacientes que sofreram IAM prévio foram classificados em dois grupos: disfunção do VE [fração de ejeção do VE (FEVE) ≤ 40%, n = 14] e função do VE normal (FEVE > 40%, n = 14). A expressão de ALOX15, AREG, BCL2A1, BCL2L1, CA1, COX7B, ECHDC3, IL18R1, IRS2, KCNE1, MMP9, MYL4 e TREML4 foram avaliados por RT-PCR. Apenas a expressão de KCNE1 diminuiu no grupo FEVE ≤ 40% (p = 0,007). Foi encontrada correlação positiva entre KCNE1 e fração de ejeção (r = 0,557; p = 0,001). Houve um risco de 12,25 vezes (IC 95%: 1,33 - 113,06; p = 0,027) de disfunção do VE para pacientes com menor expressão de KCNE1. A expressão de KCNE1 mostrou alto AUROC (AUROC: 0,811, IC 95%: 0,642-0,979, p = 0,007), indicando a expressão de KCNE1 como um bom preditor em desfechos cardíacos. Análise da literatura mostrou que os miRNAs mais associados com o desenvolvimento da IC isquêmica são miR-499, miR-1, miR-133a, e miR-208b, sendo o miR-1 já descrito como regulador da expressão do KCNE1, de acordo com banco de dados público miRNet. Dessa forma, este estudo sugere que a expressão de KCNE1, bem como seus mecanismo regulatórios como o miR-1, podem estar relacionados com os níveis de FEVE e, portanto, com o risco de desenvolvimento da IC pós-IAM.Dissertação Associação do índice inflamatório da dieta e fatores sociodemográficos com o risco cardiovascular: estudo Brazuca Natal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-09-26) Rocha, Anna Luisa Moura Alencar; Lyra, Clelia de Oliveira; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; https://orcid.org/0000-0001-9729-1243; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; https://orcid.org/0000-0002-1474-3812; http://lattes.cnpq.br/4264395963141865; https://orcid.org/0000-0001-8121-6986; http://lattes.cnpq.br/8980185222927441; Lopes, Marcia Marilia Gomes Dantas; Arruda, Soraia Pinheiro MachadoO índice inflamatório da dieta (IID) avalia o potencial inflamatório da alimentação, que pode estar relacionado ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV). O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre o IID e os fatores sociodemográficos com o risco cardiovascular em adultos e idosos participantes do Brazilian Usual Consumption Assessment – (Brazuca) Natal. O estudo de delineamento transversal foi realizado com 411 adultos e idosos, de ambos os sexos, domiciliados na cidade de Natal/RN. O consumo alimentar foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas, utilizando o software GloboDiet®, sendo o primeiro por entrevista presencial e o segundo por inquérito telefônico. O potencial pró ou anti-inflamatório da dieta foi avaliado por meio IID. As variáveis sociodemográficas e de estilo de vida avaliadas foram: sexo, fase da vida, raça ou cor, estado civil, escolaridade, renda per capita domiciliar, tabagismo, consumo de álcool e nível de atividade física. O risco cardiovascular foi identificado considerando uma análise de cluster que incluiu as medidas de Pressão arterial sistólica (PAS) (Hg/mm), Pressão arterial diastólica (PAD) (Hg/mm), Índice de massa corporal (IMC) (kg/m2) e Perímetro da cintura (PC) (cm). A estatística incluiu uma análise descritiva conforme a natureza das variáveis, e as estimativas foram ponderadas com base na Amostra Complexa. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar os valores de IID geral e componentes do IID entre os cluster de menor e maior risco cardiovascular. Razões de prevalência brutas e ajustadas a partir de modelos de Regressão de Poisson, foram calculadas para avaliar a associação entre os clusters de risco cardiovascular, o IID, e as variáveis sociodemográficas e de estilo de vida. Evidenciamos que a maior parte dos participantes (79,6%) consumiam uma dieta pró-inflamatória. Os resultados da análise de cluster, resultaram em dois agrupamentos. No cluster 1, denominado cluster de menor risco cardiovascular, foram observados os seguintes valores dos centros em desvios-padrão: PAS (-0,580), PAD (-0,507), IMC (-0,519), PC (-0,473). Para o cluster 2, que foi denominado cluster de maior risco cardiovascular, identificouse os seguintes valores de centros em desvios- padrão: PAS (0,665), PAD (0,605), IMC (0,568), PC (0,587). Observou-se que os valores de IID geral foi maior no cluster 2, de maior risco cardiovascular (p=0,007). Na análise múltipla foi verificado que indivíduos com 1 a 9 anos de estudo apresentaram 53% maior probabilidade de pertencer ao cluster de maior risco cardiovascular (RP=1,53, p=0,018) Conclui-se que os indivíduos com maior risco cardiovascular apresentaram dieta potencialmente mais inflamatória. Evidenciamos que a dieta da população estudada tem um alto potencial inflamatório e que pessoas com baixa escolaridade apresentam maior prevalência de fatores de risco para DCV.Dissertação Associação do zinco no plasma com perfil de microRNA circulantes em mulheres com excesso de peso e resistência à insulina(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-19) Dias, Danielle Caroline da Silva; Reis, Bruna Zavarize; Duarte, Graziela Biude Silva; https://orcid.org/0000-0001-8726-8699; http://lattes.cnpq.br/0683344477426879; https://orcid.org/0009-0000-1699-9400; http://lattes.cnpq.br/5629027286298086; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; Corrêa, Telma Angelina FaraldoA insulina, um hormônio secretado pelas células β pancreáticas em resposta à disponibilidade de glicose e ácidos graxos circulantes no sangue é crucial para regulação metabólica. A resistência à insulina (RI) é considerada a causa primária para o desenvolvimento do diabetes tipo 2, e alterações na via de sinalização deste hormônio pode estar associada com a deficiência de zinco, pois este mineral exerce papel essencial no metabolismo da insulina. Os microRNAs (miRs) atuam na regulação de vias de sinalização da insulina, do metabolismo da glicose e na resposta inflamatória. O excesso ou deficiência de nutrientes podem modular a expressão de miRs e influenciar o risco para o desenvolvimento de doenças. No entanto, a associação de miRs relacionados aos mecanismos de RI com o status de zinco no organismo não é clara. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a associação do zinco no plasma com a expressão do miR-191-5p, miR-188-5p, miR-145-5p e miR-143-3p em mulheres com excesso de peso e RI. Este estudo transversal foi realizado em 50 mulheres com idade entre 18 e 60 anos, com sobrepeso ou obesidade, atendidas no Serviço de Endocrinologia e Metabologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. A classificação de RI foi realizada segundo os critérios de Stern. Foram realizadas as avaliações da expressão de miRs circulantes, da concentração de zinco no plasma, do perfil bioquímico, dos parâmetros inflamatórios e antropométricos. Das participantes, 6% apresentaram concentrações de zinco no plasma abaixo do valor de referência (<70µg/dL). Ao categorizar os valores do zinco no plasma pela sua mediana (≤90 µg/dL e >90µg/dL), observou-se diferença significativa na concentração do fibrinogênio (p=0,016). Verificou-se uma correlação inversa significativa entre o zinco no plasma com o miR-145-5p (r=-0,384; p=0,006), miR-143-3p (r=-0,357; p=0,011), miR-191-5p (r= -0,428; p=0,002) e a concentração sérica de fibrinogênio (r=- 0,295; p=0,038). O miR-191-5p (r=-0,374; p=0,007), miR-188-5p (r=-0,326; p=0,029), miR-145-5p (r=-0,342; p=0,015) e o miR-143-3p (r=-0,452; p=0,001) se correlacionaram de maneira significativa inversa com a insulina. O miR-191-5p (r=-0,296; p=0,037) e o miR-143-3p (r=-0,327; p=0,021) apresentaram correlação inversa significativa com o HOMA-IR. Nos parâmetros inflamatórios o miR-145-5p apresentou correlação negativa com a IL-1β (r=-0,380; p=0,006), IL6 (r=-0,400; p=0,004) e IFN-γ (r=-0,328; p=0,020), e o miR-143-3p com a IL-6 (rho=-0,334; p=0,018). No modelo ajustado da regressão logística, a alta expressão do miR-191-5p (OR=0,06; p=0,012) foi inversamente associada à concentração plasmática de zinco. Na análise de enriquecimento funcional realizada com a lista dos genes alvo, seis termos da ontologia gênica foram enriquecidos significativamente. Diante disso, o presente estudo identificou três miRs significativamente expressos nas concentrações de zinco no plasma acima de 90 μg/dL: miR-143-3p, miR-145-5p e miR-191-5p, e todos os miRs avaliados apresentaram correlação inversa com a insulina. Esses dados sugerem que o status de zinco pode influenciar a expressão desses miRs, potencialmente impactando os processos biológicos envolvidos na RI.Dissertação Associação entre nutrientes da alimentação complementar, função da barreira intestinal e enteropatia ambiental em crianças da coorte brasileira do estudo MAL-ED(2019-07-29) Costa, Priscila Nunes; Maciel, Bruna Leal Lima; ; ; Santos, Armênio Aguiar dos; ; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena;A alimentação complementar fornece nutrientes e outras substâncias que influenciam a saúde intestinal. A enteropatia ambiental é uma disfunção intestinal crônica que ocorre no mesmo período que a alimentação complementar, em condições de baixo acesso à higiene e sanitização. Poucos estudos avaliaram se os nutrientes melhoram ou protegem contra a enteropatia embiental. O presente estudo teve como objetivo investigar a associação entre a ingestão habitual de nutrientes da alimentação complementar, função da barreira intestinal e enteropatia ambiental em crianças menores de dois anos. Realizou-se um estudo longitudinal prospectivo, em Fortaleza-CE, com 233 crianças dos 9 aos 15 meses de idade. A ingestão dietética habitual da alimentação complementar foi estimada com base em recordatórios de 24 horas (R24h), aplicados mensalmente dos 9 aos 15 meses de idade. A ingestão habitual dos nutrientes foi ajustada pela variância intrapessoal e pela energia. A adequação nutricional da ingestão de energia, fibra e macronutrientes da dieta foi avaliada pela razão entre o valor ingerido e o recomendado. Para medir a adequação nutricional global de micronutrientes, utilizou-se o índice de adequação média (MAR), construído a partir das razões de adequação de nutrientes (NAR) calculadas para vitaminas (vitamina A, tiamina e folato) e minerais (ferro, zinco e cálcio). A avaliação da função da barreira intestinal foi realizada por meio do teste urinário lactulose/manitol (L:M). A inflamação intestinal foi avaliada pela análise das concentrações fecais de mieloperoxidase (MPO), neopterina (NEO) e alfa-1- antitripsina (AAT). Como indicativo de enteropatia ambiental (EE), calculou-se o EE escore, baseando-se na categorização das distribuições das concentrações dos biomarcadores fecais (MPO, NEO, AAT). Para investigar a associação entre a adequação nutricional e a razão L:M e o EE escore foram usadas regressões lineares múltiplas. As adequações nutricionais se mostraram de acordo com os valores recomendados para todos os nutrientes avaliados, com exceção para a adequação de fibra. Todos os biomarcadores apresentaram valores elevados, indicando um comprometimento da função da barreira intestinal e presença de inflamação intestinal entre as crianças avaliadas. Houve correlação negativa entre a adequação energética e L:M (ρ = -0,19; p < 0,05) e entre a adequação de folato e as concentrações de NEO (ρ = -0,21; p < 0,01). Foi observada uma correlação positiva entre a adequação de tiamina e a concentração de MPO (ρ = 0,22; p < 0,01) e entre a adequação de cálcio e a concentração de NEO (ρ = 0,23; p < 0,01). Os modelos de regressão demonstraram uma menor ingestão energética foi associada com uma maior razão L:M (β = -0.19, p = 0.02) e uma menor ingestão de fibra foi associada com maior inflamação intestinal (EE escore) (β = -0.20, p = 0.04). Em conclusão, as crianças avaliadas mostraram ingestão adequada para todos os nutrientes, exceto fibra, e apresentaram comprometimento na função da barreira e inflamação intestinais. A maior ingestão energética e de fibras da dieta esteve associada com uma melhor função da barreira intestinal e com menor inflamação intestinal, respectivamente.Dissertação Associações do magnésio, cálcio e a razão cálcio/magnésio no plasma com os componentes da síndrome metabólica e outros fatores de risco cardiometabólicos em adultos e idosos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-09-28) Moia, Melissa Nunes; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; https://orcid.org/0000-0001-9729-1243; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; http://lattes.cnpq.br/0069441030705252; Duarte, Graziela Biude Silva; Rodrigues, Karla Danielly da Silva RibeiroMagnésio, cálcio e razão cálcio/magnésio (Ca/Mg) são elementos que têm sido associados com os fatores de risco cardiometabólicos relacionados a Síndrome Metabólica (SM). Sabe-se que esses fatores compartilham uma série de mecanismos atribuíveis à inflamação sistêmica, porém esses processos metabólicos que explicam a relação entre esses micronutrientes e a SM ainda apresentam lacunas. Esse estudo teve como objetivo avaliar as associações entre magnésio, cálcio e a razão Ca/Mg no plasma com os componentes da SM e outros fatores de risco cardiometabólicos, em adultos e idosos com e sem SM. Esse estudo é do tipo transversal, realizado com participantes do Estudo BRAZUCA-Natal. Avaliou-se dados sociobiodemográficos, estilo de vida, parâmetros antropométricos e bioquímicos. As concentrações de magnésio e cálcio foram medidas no plasma, por meio da espectrometria de massas com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS). Foram incluídos 112 participantes avaliados quanto ao diagnóstico de SM, conforme critério harmonizado para SM, e distribuídos em grupos de indivíduos com e sem SM. Modelos de regressão linear foram executados utilizando o método hierárquico para determinar associações entre os elementos e as demais variáveis. A SM foi identificada em 50% da população, especialmente nas participantes do sexo feminino. Os valores médios das concentrações de magnésio e de cálcio, em ambos os grupos, foram considerados dentro dos valores de referência, no entanto, observou-se uma frequência de hipomagnesemia de 12,5%, enquanto o excesso de cálcio no plasma foi de 15,2% na população estudada. Observou-se associações entre o cálcio no plasma com colesterol total (β= -0,020; p=0,000; R²=0,238), HDL-c (β=-0,046; p=0,005; R²= 0,267). Também houve associações entre a razão cálcio/magnésio com colesterol total (β= - 0,025; p=0,000; R²= 0,184) e LDL-c (β=0,017; p=0,020; R²= 0,231). Esses resultados apontam dados alarmantes da SM, especialmente na população feminina. Não houve diferenças nas concentrações dos elementos entre os grupos, porém, foram evidenciadas associações importantes do cálcio e razão Ca/Mg com os fatores de risco relacionados à SM. Esses dados sugerem alterações metabólicas relacionados aos fatores de risco para as doenças cardiovasculares, além de revelar que tanto o colesterol total quanto o HDL-c são considerados preditores independentes dos valores de cálcio e razão cálcio/magnésio no plasma.Dissertação Associações entre a ingestão de nutrientes e fatores clínicos com a sobrevida de indivíduos com insuficiência cardíaca em seguimento ambulatorial(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-09-17) Torres, Núbia Rafaella Soares Moreira; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; Lopes, Marcia Marilia Gomes Dantas; 06460647461; http://lattes.cnpq.br/0512077912732473; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; http://lattes.cnpq.br/2440738700963797; Fayh, Ana Paula Trussardi; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; Souza, Gabriela Correa; http://lattes.cnpq.br/5286292084781415A inadequação na ingestão de nutrientes, além de fatores clínicos e antropométricos desfavoráveis, pode levar a piores desfechos em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Esse estudo longitudinal retrospectivo teve como objetivo avaliar as prevalências de inadequações de micronutrientes, parâmetros clínicos e as associações com a sobrevida de 121 adultos e idosos com IC atendidos ambulatorialmente. Aplicou-se uma média de 3,4 Recordatórios de 24 horas para a avaliação do consumo habitual de micronutrientes. Os participantes foram divididos em grupos de deficiência moderada e alta, e em clusters de consumo, conforme avaliação individual da ingestão de cada micronutriente. Coletou-se dados sociobiodemográficos, clínicos, índice de massa corporal (IMC), e os desfechos clínicos (hospitalizações e mortalidade) ocorridos em 24 meses. As sobrevidas global e livre de eventos foram calculadas pelo Kaplan-Meier e as curvas comparadas pelo Log-Rank. Modelos de regressão de Cox foram construídos para identificar variáveis preditoras dos desfechos. Observou-se uma prevalência de 100% de inadequação da ingestão das vitaminas B1 e D, e de mais de 80% para as vitaminas B2, B9, E, e para o cálcio, magnésio e cobre. Não foram observadas diferenças na sobrevida global e na sobrevida livre de eventos entre os grupos de indivíduos com deficiência de micronutrientes moderada e alta (HR = 0,94; p = 0,91 e HR = 1,63; p = 0,26, respectivamente), e entre os Cluster de maior e menor consumo de cálcio, potássio, fósforo, magnésio e vitamina D (HR =0,94; p = 0,91 e HR = 1,08; p = 0,84), bem como quando a inadequação de micronutrientes foi avaliada isoladamente (todos p>0,05). O excesso de peso e a taxa de filtração glomerular >60 mL/min/1,73m2 apresentaram associações significativas com uma melhor sobrevida global (ambos p<0,05). Os modelos de regressão de Cox indicaram que a classe funcional da New York Heart Association (NYHA) III/IV é preditor independente da sobrevida global e livre de eventos, aumentando o risco de mortalidade (HR = 6,70 (2,21 – 20,29), p = 0,01) e de hospitalizações (HR = 5,64, p < 0,01). O peso adequado conforme IMC foi associado a melhor sobrevida global (HR = 4,53, p = 0,02). Conclui-se que indivíduos com IC atendidos ambulatorialmente apresentam altas prevalências de inadequação de micronutrientes. A classe funcional da NYHA e o IMC são preditores independentes da ocorrência de desfechos clínicos desfavoráveis em indivíduos com IC.Tese Avaliação da suplementação com vitamina D na expressão gênica e aptidão física em gêmeos saudáveis(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-12-11) Pires, Jeane Franco; Luchessi, André Ducati; ; http://lattes.cnpq.br/4420863418928278; ; http://lattes.cnpq.br/6188695140509637; Dantas, Paulo Moreira Silva; ; http://lattes.cnpq.br/0392766010188739; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; ; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; Gonçalves, Maria da Conceição Rodrigues; ; http://lattes.cnpq.br/0107894093263204; Bortolin, Raul Hernandes; ; http://lattes.cnpq.br/4523552279957454A presença do receptor de vitamina D em várias células e tecidos humanos relacionando a vitamina D com diversos processos fisiológicos não esqueléticos vem gerando interesse em pesquisas que ajudem a entender melhor esta relação. Além disso, a suplementação profilática com este nutriente vem crescendo a cada dia, em todas as faixas etárias. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da suplementação com colecalciferol sobre a expressão gênica do VDR, TNFa e PPARa, composição corporal, aptidão cardiorespiratória e força muscular em gêmeos adultos saudáveis. Foi um estudo realizado em gêmeos monozigóticos adultos, do tipo ensaio clínico de intervenção, longitudinal, randomizado dividido em dois grupos: grupo controle (sem tratamento) e grupo suplementado (com suplementação individual diária de 2000 UI/dia de vitamina D3 durante 60 dias). Foram realizadas analises bioquímicas, análises de composição corporal por meio da Absorciometria de feixe duplo, análise da aptidão cardiorrespiratória em Ergoespirômetro Cortex, avaliação da força muscular pelo teste de preensão manual e força escapular e realizado a expressão gênica por PCR em tempo real. A análise estatística foi realizada no software estatístico IBM SPSS versão 20.0 para Windows. Nossos resultados mostraram que houve um aumento significativo dos níveis séricos de vitamina D no grupo suplementado em comparação aqueles que não usaram o suplemento (65% de aumento), assim como a expressão do gene VDR (p = 0,001). Observamos melhorias nos parâmetros da aptidão física, com redução de gordura corporal e aumento do VO2máx após a suplementação. Assim, concluímos que o aumento dos níveis séricos de vitamina D acima de 30 ng/mL podem trazer benefícios à saúde da população.Tese Avaliação de zinco no plasma e correlação com marcadores metabólicos e da síndrome metabólica em relação aos fatores associados em idosos institucionalizados de Natal-RN(2018-08-24) Sales, Márcia Cristina; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; ; ; ; Maciel, Bruna Leal Lima; ; Marreiro, Dilina do Nascimento; ; Arruda, Ilma Kruze Grande de; ; Guerra, Ricardo Oliveira;O envelhecimento pode ocasionar diversas alterações biopsicossociais, que tornam o idoso vulnerável à ocorrência de distúrbios metabólicos e nutricionais, como a deficiência de zinco e a síndrome metabólica (SM). O objetivo deste estudo foi avaliar o zinco no plasma e a correlação com marcadores metabólicos e a frequência de SM em relação aos fatores associados em idosos institucionalizados. Foi realizado um estudo transversal envolvendo idosos arrolados em nove Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). No estudo 1, sobre o zinco no plasma e a correlação com marcadores metabólicos, participaram 255 indivíduos. Foram avaliadas as concentrações de zinco no plasma e as associações com o zinco na dieta, bem como indicadores sociodemográficos e biomarcadores de perfil glicêmico, lipídico e inflamatório. As variáveis independentes foram analisadas de acordo com os quartis da concentração de zinco no plasma (μg/dL) (Q1: <71,1; Q2: 71,1-83,3; Q3: <83,3-93,7; Q4:> 93,7). A correlação entre a concentração de zinco no plasma e as variáveis preditoras também foi testada. No Q1, foram observadas maiores concentrações das seguintes variáveis, em comparação com os outros quartis: colesterol total e LDL-c (Q1> Q2, Q3, Q4, todos p <0,001); triacilglicerois (Q1> Q3, Q4, todos p <0,001); IL-6 (Q1> Q3, Q4, p = 0,024, p = 0,010, respectivamente); e TNF-α (Q1> Q3, p = 0,003). Registrou-se uma redução significativa da concentração de zinco no plasma conforme aumento do tempo de institucionalização ajustado por idade (Δ = -0,10; CI95%: -0,18, -0,01), e das concentrações de colesterol total (Δ = -0,19; CI95%: -0,23, -0,15), LDL-c (Δ = -0,19; CI95%: -0,23, -0,15), triacilglicerois (Δ = -0,11; IC95%: -0.16, -0.06), IL-6 (Δ = -1.41; IC95%: -2.64, -0.18) e TNF-α (Δ = -1.04; IC95%: -1.71, -0.36). Desse modo, os dados do presente estudo sugerem que uma diminuição da concentração de zinco no plasma está associada com o maior tempo de institucionalização, e alterações no perfil lipídico e inflamatório em idosos institucionalizados. No estudo 2, sobre a frequência de SM e as relações com fatores associados, foram incluídos 202 indivíduos. A frequência de SM foi avaliada de acordo com os critérios do National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Foi analisada a associação da SM com fatores sociodemográficos, clínicos, dietético e de estilo de vida. A frequência de SM foi de 29,2% (IC95%: 23,0-36,0%). Os fatores associados à SM foram o sexo feminino (razão de prevalência [RP] = 2,16; intervalo de confiança de 95% [IC], 1,04-4,49), tempo de institucionalização ajustado pela idade >50% (RP = 2,38, IC95%, 1,46–3,88) e elevadas concentrações de IL-6 (RP = 2,01; IC95%, 1,21–3,32) e TNF-α (RP = 1,70; IC95%, 1,05-2,77). Além disso, verificou-se que a ocorrência de SM foi 1,85 vezes maior (IC 95%, 1,11-3,10) no grupo com uma dieta caracterizada por um consumo muito elevado de energia, muito baixo de gordura e elevado de fibra dietética, conforme modelo de análise fatorial. Assim, os resultados apontam para uma frequência moderada de SM, que foi associada ao sexo feminino, maior tempo de institucionalização, alterações imunológicas, além de um maior consumo alimentar de energia e fibra e uma menor ingestão dietética de gordura total.TCC Avaliação do efeito do extrato metanólico de Allium cepa L. e S-metilcisteína em rim de ratos diabéticos induzidos por estreptozotocina(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-04-14) Nascimento, Gizileide Silva do; Medeiros, Karina Carla de Paula; Karine Cavalcanti Mauricio de Sena Evangelista; Medeiros, Karina Carla de Paula; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; Farias, Naisandra Bezerra da SilvaO diabetes mellitus Tipo 1 (DM1), é uma doença autoimune que resulta da destruição das células β pancreáticas, falta de secreção de insulina e consequentemente hiperglicemia. A nefropatia diabética (ND) é uma das mais importantes complicações microvasculares do DM e resulta em doença renal em estágio terminal. O extrato da Allium cepa L. (EAC) e o Sulfóxido de S-metilcisteína (SMCS) foram estudados em órgãos alvos das complicações do DM, como pâncreas, fígado e intestino, mas ainda não foram investigados na nefropatia diabética. Sendo assim, este trabalho objetivou avaliar as alterações pré-clínicas, bioquímicas e morfológicas no rim de ratos diabéticos tratados com EAC ou SMCS. Foram utilizados 35 ratos da linhagem Wistar (Rattus norvegicus) divididos em 4 grupos: CONT: grupo controle (n= 8); DM1: grupo diabético induzido por estreptozotocina (STZ) (n= 7); DM1-EAC: grupo diabético induzido por STZ tratado com EAC (n= 9); DM1-SMCS: ratos diabéticos induzidos por STZ tratados com SMCS (n= 8). A diabetes foi induzido por STZ (40 mg/kg via intraperitoneal) e o tratamento com EAC (400mg/kg) ou SMCS (200mg/kg) foi administrado por gavagem diariamente por 30 dias consecutivos uma semana após a indução da DM (CEUA-UFRN N.012.018/2017). Após a eutanásia os rins foram extraído, pesado e fixados para processamento histológico com coloração Hematoxilina – eosina (HE) ou Ácido Periódico de Schiff (PAS) seguido de análise histopatológicas e morfométricas, utilizando parâmetros como: corpos Hialinos, diâmetro glomerular e espaço de Bowman. As intervenções com EAC e SMCS foram capazes de atenuar significativamente a glicemia de jejum (p < 0,05), a polifagia (p < 0,05) e a hipertrofia renal (p < 0,05) de ratos diabéticos em relação ao grupo DM1. Na análise histomorfométrica ambos os tratamentos reduziram os precipitados de corpos hialinos (CH) nos túbulos renais (p < 0,01) e o espaço de Bowman no corpúsculo glomerular (p < 0,05) quando comparados ao grupo DM1. Em vista disso, a intervenção terapêutica, com produtos naturais aqui estudados, EAC e SMCS, foram eficazes em melhorar efeitos morfológicos deletérios no tecido renal em diabetes experimental, sugerindo que esses compostos podem ser candidatos promissores no tratamento alternativo ou coadjuvantes da DM.Tese Avaliação do estado nutricional de pacientes hospitalizados e não hospitalizados e associações com desfechos clínicos adversos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-11-23) Sousa, Iasmin Matias de; Fayh, Ana Paula Trussardi; Silva, Flávia Moraes; https://orcid.org/0000-0002-9130-9630; http://lattes.cnpq.br/0049770583345803; http://lattes.cnpq.br/0193093200384161; Serquiz, Alexandre Coelho; Oliveira, Aline Marcadenti de; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; https://orcid.org/0000-0001-9729-1243; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; Lopes, Márcia Marilia Gomes DantasA avaliação do estado nutricional, tanto no âmbito ambulatorial quanto hospitalar, permite direcionar a conduta terapêutica e acompanhar a evolução dos tratamentos propostos a esses pacientes. Apesar de existirem diferentes métodos, as conclusões ainda são conflitantes em relação ao mais adequado para avaliação dessa população no que tange a validade em predizer desfechos clínicos adversos. Esta tese de doutorado teve como objetivo investigar a validade de diferentes métodos de avaliação do estado nutricional de pacientes hospitalizados e não hospitalizados a partir da associação entre os diagnósticos por elas estabelecidos e desfechos clínicos adversos (tempo de internação hospitalar, readmissão hospitalar e mortalidade). A mesma é composta pelos produtos oriundos de quatro estudos de coorte independentes: 1) estudo envolvendo pacientes adultos e idosos com câncer gástrico e colorretal em tratamento que teve por objetivo avaliar a acurácia de indicadores nutricionais isolados (IMC, força do aperto de mão - FAM, circunferência da panturrilha - CP) para diagnóstico de desnutrição (tendo como método de referência a avaliação subjetiva global preenchida pelo paciente - ASG-PPP) e sua associação com mortalidade; 2) estudo incluindo adultos e idosos hospitalizados avaliados nas primeiras 72 horas após a admissão hospitalar em cinco hospitais de um complexo hospitalar do Sul do país, que teve por objetivo testar a validade preditiva da CP ajustada para o IMC (CPimc), tendo como desfechos de interesse tempo de internação hospitalar prolongado, readmissão hospitalar e mortalidade. Peso, estatura e CP foram aferidos e IMC calculado e os ajustes aplicados nos valores brutos de CP previamente à classificação como normal ou reduzida; 3) na mesma amostra de pacientes hospitalizados foi realizado o diagnóstico de desnutrição e de sarcopenia e avaliada a associação destas condições isoladas e sobrepostas com os desfechos clínicos; 4) estudo com pacientes idosos com câncer gastrointestinal avaliando a associação do diagnóstico de sarcopenia e fragilidade isoladas e sobrepostas com mortalidade. De acordo com os resultados obtidos no primeiro estudo, os indicadores nutricionais IMC, FAM e CP não foram acurados para o diagnóstico de desnutrição (ASGPPP como referência). Contudo, ASG-PPP e CP foram preditores independentes de mortalidade nos pacientes com câncer gástrico e coloreretal (n = 178, HR= 2,9 [IC95% 1,5 - 5,9] and HR = 2,4 [IC95% 1,1 - 5,2] respectivamente). Os resultados do estudo 2 (n = 550 pacientes) demonstraram que o risco ou presença de sarcopenia aumentam em 4,0 vezes o risco de mortalidade hospitalar (IC95% 1,1 - 13,9), já a sobreposição de sarcopenia-desnutrição foi associada a maior tempo de internação (OR = 2,7; IC95% 1,4 - 5,3), readmissão hospitalar (OR = 7,6, IC95% 3,1 - 19,6) e mortalidade (OR = 1,2, IC95% 1,1 - 1,2) seis meses após alta hospitalar em pacientes hospitalizados com diferentes patologias. No estudo 3, valores reduzidos de CPimc foram identificados em mais de 60% dos 554 pacientes hospitalizados avaliados e foram um preditor independente de tempo de internação prolongado (OR = 1,7; IC95% 1,2 - 2,4). No estudo 4 identificamos que a coexistência de sarcopenia e fragilidade foi associada a maior risco de morte (HR = 3,0; IC95% 1,5 - 6,1) em pacientes idosos com câncer gastrointestinal (n = 179) quando comparadas aos parâmetros isolados. Os achados da presente tese de doutorado reforçam a importância de avaliar e diagnosticar as diferentes situações que geram comprometimento do estado nutricional, tais como desnutrição, sarcopenia e fragilidade, tanto em pacientes hospitalizados como naqueles não hospitalizados. Ademais, demonstram a aplicabilidade clínica da medida da CP reduzida tanto em pacientes oncológicos como em pacientes gerais e alertam para a necessidade de ponderar a influência da adiposidade quando da classificação de CP reduzida.TCC Avaliação do status de 25-hidroxivitamina D em pacientes com síndrome metabólica(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2016-06-10) Santos, Mariana Pontes de Sousa; Pedrosa, Lucia de Fatima Campos; Pedrosa, Lucia de Fatima Campos; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; Aquino, Séphora Louyse Silva deVários estudos têm encontrado deficiência de vitamina D em pacientes com síndrome metabólica (SM), e relação entre essa vitamina e os componentes da SM. O estudo teve como objetivo avaliar o status de 25-hidroxivitamina D em pacientes com SM. O estudo é caracterizado como transversal, incluiu 103 pacientes com SM atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário Onofre Lopes. Foram realizadas avaliação antropométrica, bioquímica, dietética, exposição ao sol, bem como coletadas informações acerca do alcoolismo, tabagismo e atividade física. A 25OHD foi o biomarcador do status de vitamina D, sendo realizadas dosagens por ensaio quimioluminescente e status classificado em deficiente (<20 ng/ml), insuficiência (entre 21 e 29 ng/ml) e suficientes (≥30 ng/ml). A idade média da amostra total foi de 50,3 ± 13,2 anos, com maior frequência de indivíduos do sexo feminino (82%). Ambos os sexos apresentaram Índice de Massa Corporal (IMC) e circunferência da cintura acima dos valores considerados adequados. A maioria dos pacientes não era tabagista, não consumia bebidas alcoólicas e fisicamente ativos. O escore de exposição ao sol foi mais alto no sexo masculino. A ingestão média de energia foi de 1523,1 ± 592,2 kcal/d (p = 0,003), com ingestão de proteínas acima do recomendado, e ingestão de fibras, vitamina D e cálcio bem inferior às recomendações. A amostra total apresentou concentração média de 25OHD classificada como insuficiente, e os demais marcadores bioquímicos apresentaram-se dentro da normalidade, com exceção dos baixos valores de cálcio iônico. A maioria dos pacientes apresentaram valores de 25OHD classificados como insuficientes e deficientes. Os componentes da SM mais frequentes no sexo masculino foram a pressão arterial e glicemia de jejum, e no sexo feminino, a circunferência da cintura e pressão arterial. Os pacientes apresentaram um consumo alimentar que pode exacerbar as complicações da SM. Os resultados do estudo indicam a importância da orientação nutricional na saúde dos indivíduos expostos aos riscos e que já apresentam a síndrome.TCC Consumo alimentar de indivíduos com esclerose lateral amiotrófica de acordo com a Classificação NOVA(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-06) Felipe, Maria Luisa do Nascimento; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Barros, Acsa Nara de Araújo Brito; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Barros, Acsa Nara de Araújo Brito; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de SenaA desnutrição é comum em pacientes com ELA e afeta negativamente a progressão da doença e a mortalidade. Na ELA, indivíduos são mais propensos ao estresse oxidativo, agravado pelo consumo de gorduras, que estão presentes nos alimentos ultraprocessados. O objetivo do estudo foi avaliar o consumo alimentar dos indivíduos com ELA de acordo com a classificação NOVA, identificando a contribuição calórica de cada grupo alimentar para o consumo energético total. Trata-se de um estudo descritivo transversal, realizado a partir de registros de dois Recordatório de 24h (R24h) contidos em prontuários de 69 indivíduos com ELA. A análise do consumo de energia e macronutrientes foi feita utilizando o software Virtual Nutri Plus. Em seguida foi conduzida a categorização dos alimentos em (1) in natura, minimamente processados e ingredientes culinários, (2) processados, e (3) ultraprocessados, conforme a classificação NOVA, obtendo-se o percentual de calorias proveniente de cada categoria em relação às calorias totais. Os resultados correspondem à média de dois R24h, sendo 42 homens e 27 mulheres com idade média de 57 (15) e 55 (15) anos, respectivamente. Os homens apresentaram maior consumo médio de energia (p < 0,001), carboidratos (p = 0,001), proteínas (p = 0,003) e lipídios (p = 0,012), quando comparados às mulheres. Conforme recomendações específicas para ELA, os valores médios de energia [29 (10) kcal/kg de peso corporal], proteínas [1,4 (0,5) g/kg de peso corporal] e lipídios [27 (5,6) % do valor energético total] estavam abaixo do recomendado em ambos os grupos. De acordo com a classificação NOVA, a maior contribuição energética para o consumo alimentar de ambos os sexos, foi de alimentos in natura, minimamente processados e ingredientes culinários [(78 (36-100) %; p = 0,030)]), seguido por alimentos ultraprocessados [11 (0-58) %; p = 0,028]. As mulheres apresentaram maior consumo de alimentos ultraprocessados [16 (1,2-57) %; p = 0,028]. Os indivíduos com ELA nesse estudo tiveram maior consumo de alimentos in natura, minimamente processados e ingredientes culinários e baixo consumo de alimentos, ultraprocessados com maior consumo calórico em homens. Entretanto, as mulheres tiveram maior consumo de alimentos ultraprocessados. Os achados desse estudo podem, em conjunto com as recomendações nutricionais específicas para esta doença, ajudar no monitoramento do estado nutricional desses indivíduos.Dissertação Consumo de alimentos processados e ultraprocessados em adolescentes: associações com a prevalência de inadequação de nutrientes e os fatores de risco cardiometabólicos(2017-11-30) Falcão, Raphaela Cecília Thé Maia de Arruda; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; ; ; ; Maciel, Bruna Leal Lima; ; Ferreira, Flávia Emília Leite de Lima;Os hábitos alimentares na adolescência são caracterizados pelo elevado consumo de alimentos processados e ultraprocessados, e podem ter como consequência a deficiência de micronutrientes e a ocorrência precoce de doenças crônicas não-transmissíveis. Este estudo teve como objetivo avaliar o consumo de alimentos processados e ultraprocessados e as relações com a prevalência da inadequação de nutrientes e os fatores de risco cardiometabólicos em adolescentes. Foi realizado estudo transversal com 444 adolescentes de escolas públicas no município de Natal, Nordeste do Brasil. Investigou-se as variáveis história familiar de fatores de risco para doença cardiovascular, escolaridade materna, estado nutricional antropométrico, maturação sexual, pressão arterial e perfil lipídico. Os dados de consumo alimentar e dietético foram obtidos por dois recordatórios de 24 horas. Os alimentos consumidos foram classificados quanto ao tipo de processamento. Estimou-se a prevalência de inadequação de micronutrientes utilizando a Estimated Average Requirement - EAR como ponto de corte, exceto para o ferro em que foi utilizado o método da abordagem probabilística manualmente determinada. Foi realizada uma regressão logística ordinal para estimar a relação entre o consumo de alimentos processados e ultraprocessados com a prevalência de inadequação de micronutrientes e com os fatores de risco cardiomatebólicos. No P25-P50 o consumo de alimentos processados foi de 10,4 (1,2)% e o de ultraprocessados foi de 31,5 (2,2)%, do total de energia. Registrou-se elevadas prevalências de inadequação de consumo das vitaminas D, folato, vitamina E, cálcio e selênio, em ambos os sexos. O maior consumo de alimentos processados foi positivamente associado ao aumento na prevalência de inadequação de vitamina B1 (p=0,04; RP 0,55) e selênio (p<0,01; RP=1,97) e o maior consumo de alimentos ultraprocessados foi associado a inadequação de vitamina B1 (p=0,03; RP=0,49) e de zinco (p<0,01; RP=0,49). O maior consumo de processados foi associado a hipercolesterolemia (p= 0,04; RP= 3,08) e a hipertrigliceridemia (p= 0,02; RP= 3,79). A baixa escolaridade materna também foi associada ao maior consumo de alimentos processados (p< 0,01; RP= 1,72) e ultraprocessados (p= 0,03; RP= 0,36). O consumo excessivo de alimentos processados e ultraprocessados por adolescentes associa-se ao aumento da prevalência de inadequação de nutrientes, principalmente vitamina B1, selênio e zinco, bem como a fatores de risco cardiometabólicos, implicando em prejuízos nas condições de saúde a curto e longo prazo.Dissertação Consumo dietético e status de zinco em pacientes com esclerose lateral amiotrófica(2016-12-02) Silva, Heloisa Fernanda Lopes da; Lais, Lucia Leite; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; ; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; ; http://lattes.cnpq.br/7939303011096805; ; http://lattes.cnpq.br/9971599871425125; Medeiros, Jovany Luis Alves; ; http://lattes.cnpq.br/3663818803925901; Vale, Sancha Helena de Lima; ; http://lattes.cnpq.br/9918303712320354Alterações no status de zinco no sistema nervoso têm sido implicadas em uma gama de doenças neurodegenerativas, incluindo a esclerose lateral amiotrófica (ELA), cuja deficiência ou o excesso de zinco pode influenciar sua patogênese e progressão. Diante disso, objetivou-se avaliar o consumo dietético e o status de zinco em pacientes com ELA, assistidos em um ambulatório especializado no Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal-RN, Brasil. Foi realizado um estudo do tipo caso-controle não pareado composto por 57 indivíduos, sendo 20 pacientes com ELA (grupo caso) e 37 indivíduos saudáveis (grupo controle). Foi realizada uma avaliação clínica no grupo caso, em relação ao início e tempo dos sintomas, via de alimentação e escore da escala de avaliação funcional. Para ambos os grupos determinou-se o índice de massa corporal (IMC) e o consumo dietético de energia, macronutrientes, fibra e zinco, por meio da análise de 2 recordatórios de 24h. Ademais, para ambos os grupos foram verificadas as concentrações de zinco no plasma e na urina por meio de espectrofotometria de absorção atômica. Observou-se que a maioria dos participantes estavam eutróficos segundo IMC, correspondendo a 73,7% dos casos e 62,2% dos controles. O consumo médio de energia, proteína, carboidrato e gordura foi significativamente menor para o grupo caso comparado ao grupo controle. Houve maior prevalência de inadequação da ingestão de zinco no grupo caso (35%) em comparação ao grupo controle (27%). A média de zinco no plasma foi significativamente menor no grupo caso em relação ao grupo controle (77,13 ± 22,21 vs. 87,84 ± 17,44 μg/dL) (p=0,05). Não houve diferença significativa para o zinco na urina entre casos e controles (p=0,155). No grupo caso, as concentrações de zinco no plasma e na urina estavam abaixo dos valores de referência em 50,0% e 52,6% dos pacientes, respectivamente. Grande parte dos pacientes com ELA apresentou alteração no status de zinco corporal, demonstrada pela baixa concentração de zinco no plasma e baixa ingestão alimentar. A deficiência de zinco encontrada na metade dos pacientes com ELA pode contribuir para um pior prognóstico e deve ser alvo de intervenções nutricionais específicas que visem a correção dessa deficiência.Artigo Dietary patterns of young adolescents in urban areas of northeast Brazil(Nutrición Hospitalaria, 2013) Morais, Célia Márcia Medeiros de; Pinheiro, Liana Galvão Bacurau; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; Lima, Kenio Costa; Pedrosa, Lucia Fatima CamposBackground: Temporal trends in dietary patterns reveal associations between food consumption and increased prevalence of non-communicable chronic diseases. Objectives: This study characterized dietary patterns in adolescents in urban area located in northeast of Brazil, relating it to the markers of a healthy diet. Methods: A cross-sectional study used two 24-hour recalls to assess dietary intake in 430 public school students from Natal-RN, Brazil. Principal component analysis was used to derive dietary patterns according to consumption of food based on weight (grams), energy (Kcal), or fiber (grams). These models resulted in a number of different main components, 7, 8 and 4, respectively (cumulative variance >70%; factor loadings >0.4). The association between independent variables and the factor scores of all components obtained was determined by the Prevalence Ratio (CI 95%). Results: The dietary patterns derived were: (1) Pure Traditional Food System, the highly representative pattern in young adolescents and the first component of the analytical models, (2) Combined and Risk Food System; extraction of total food weight and energy revealed markers of unhealthy diets based on high sugar, saturated fat, and salt consumption, and (3) Modified Traditional Food System represented by fiber; pattern 1 was observed within this model too. The associations observed, predominantly from the TFSm pattern, distinguished by sex, age and nutritional status. Conclusions: Patterns 1 and 3 are characterized by preserved regional food practices that prevent chronic disease, whereas pattern 2 is characterized by health risks. These inter-sectorial findings should be considered in the development of health care policies for children and adolescentsTese Efeito da suplementação oral de zinco no ângulo de fase e na análise vetorial de bioimpedância em pacientes com distrofia muscular de Duchenne(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-10-17) Serpa, Karina Marques Vermeulen; Vale, Sancha Helena de Lima; https://orcid.org/0000-0002-0972-1678; http://lattes.cnpq.br/9918303712320354; http://lattes.cnpq.br/2311804311001865; Serquiz, Alexandre Coelho; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; Rodrigues, Karla Danielly da Silva Ribeiro; Medeiros, Kleyton Santos deO zinco é um dos micronutrientes mais abundantes no corpo humano, exercendo papel importante na estabilização de membranas estruturais, integridade e funcionalidade celular. A literatura indica que a suplementação oral com zinco ofertada para crianças saudáveis está positivamente associada ao aumento do valor do ângulo de fase (AF) e a melhora na análise vetorial de impedância bioelétrica (BIVA). No entanto, há uma lacuna de estudos envolvendo a suplementação de zinco e seus efeitos na integridade e funcionalidade celular em pessoas com doenças neurogenerativas, tais como a distrofia muscular de Duchenne (DMD). Portanto, o objetivo dessa tese o objetivo dessa tese foi analisar o efeito da suplementação de zinco em indivíduos com DMD. Para alcançar esse objetivo, foram realizados dois estudos. O primeiro (estudo 1) descreveu os valores de referência de AF e determinou as elipses de tolerância da BIVA de 108 crianças saudáveis brasileiras de 6 a 9 anos, enquanto o segundo (estudo 2), avaliou o efeito da suplementação de zinco sobre os parâmetros de zinco sérico, AF e BIVA em 33 indivíduos com DMD. Como resultados, no estudo 1, verificamos que antes da suplementação a concentração sérica média de zinco foi de 74 μg/dL (12,0) e 29% dos participantes apresentaram concentrações abaixo do valor de referência. Os valores basais dos parâmetros de AF, resistência (R) e reatância (Xc) foram 2,59° (0,84°), 924,36 (212,31) Ω e 39,64 (8,41) Ω, respectivamente. Após a suplementação, foi observado aumento da R e diminuição do AF e da massa magra proporcionais à idade, além de correlação negativa (r = −0,614; p < 0,001) entre idade e AF. A massa celular média avaliada pela BIVA no G1 foi maior que a do G3 (p = 0,012). No entanto, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos nos níveis séricos de zinco ou nos parâmetros de impedância bioelétrica após a suplementação. A partir do desenvolvimento do estudo 2, foi possível sugerir valores de referência de AF para crianças saudáveis de acordo com o sexo, 5,79°e 5,40° para meninos e meninas, respectivamente. Assim como, foram propostas novas elipses de tolerância da BIVA que poderão ser utilizadas como referência para crianças da mesma idade, mas em condições clínicas diferentes. Por fim, considerando a profundidade e detalhamento da abordagem sobre as funções do zinco e a fisiopatologia da DMD, esta tese poderá servir como base para o desenvolvimento e implementação de estratégias de prevenção e correção da deficiência de zinco na população de DMD.Dissertação Efeito positivo da suplementação de zinco no crscimeto, GH, IGF-1 E IGFBP-3 em crianças eutróficas(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2013-06-12) Alves, Camila Xavier; ; http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4783031A0; ; http://lattes.cnpq.br/7330990899012178; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; ; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; Costa, Maria José de Carvalho; ; http://lattes.cnpq.br/1587362514258201O zinco é um micronutriente essencial para o crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes. A sua deficiência é considerada um problema mundial, sobretudo em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Essa deficiência pode comprometer o sistema nervoso central e periférico, o sistema imunológico, o sistema hematopoiético, o sistema endócrino e reprodutivo, além de retardar o crescimento de crianças e adolescentes. O presente estudo analisou o efeito da suplementação de zinco na secreção do hormônio do crescimento (GH), fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1) e proteína ligadora do IGF (IGFBP-3) em crianças eutróficas, aparentemente saudáveis e pré-pubéres, provenientes de 3 escolas municipais de Natal/RN. Foram estudadas 30 crianças eutróficas, 15 meninos e 15 meninas, com idades entre 6 e 9 anos, as quais foram suplementadas oralmente com 5 mg/dia de sulfato de zinco heptahidratado durante 3 meses. Além disso, foi realizada uma administração intravenosa de zinco, antes e após a suplementação oral de zinco, com 0.06537 mg Zn/Kg de peso corporal. A avaliação dietética e antropométrica foi realizada no início e no final do estudo. Os níveis plasmáticos de GH aumentaram durante a administração intravenosa de zinco, enquanto que os níveis de IGF-1 e IGFBP-3 aumentaram depois da suplementação oral de zinco. Houve correlação positiva entre a área sob a curva de GH e zinco sérico depois da suplementação oral de zinco. A suplementação desse micronutriente foi possivelmente efetiva no aumento da concentração de zinco no soro, nos níveis de secreção de IGF-1 e IGFBP-3 e potencialização do GHDissertação Efeitos da suplementação com selênio em marcadores do controle glicêmico em roedores saudáveis: uma revisão sistemática e metanálise(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-09-21) Ferreira, Rannapaula Lawrynhuk Urbano; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Cobucci, Ricardo Ney Oliveira; 73728322091; http://lattes.cnpq.br/6641915180697564; http://lattes.cnpq.br/1863589790139155; http://lattes.cnpq.br/0534225769667123; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; Trindade, Erasmo Benicio Santos de Moraes; http://lattes.cnpq.br/3521116339963943Estudos in vivo e in vitro têm demonstrado que a suplementação com selênio tem ação insulino-mimética relacionada com a atividade antioxidante deste micronutriente. Do contrário, outros estudos sugerem que ingestão de altas doses de selênio interfere na sinalização da insulina, resultando em resistência à insulina e hiperglicemia. Diante dessas controvérsias, esta revisão sistemática objetivou responder o seguinte questionamento: “A suplementação com selênio tem algum efeito no controle glicêmico de roedores saudáveis?”. A revisão apresenta registro na PROSPERO (CRD42021212011) e foi desenvolvida baseando-se no Preferred Reporting Items for Systematic Review and Metanalysis (PRISMA). Foram incluídos estudos experimentais, ensaios randomizados ou não-randomizados de modelos animais (roedores) saudáveis, de ambos os sexos, suplementados unicamente com selênio (inorgânico, orgânico ou compostos sintéticos), independente da dose, frequência ou via de administração, publicados até abril/2021. A glicemia de jejum foi considerada como desfecho primário e a concentração de insulina, resistência à insulina (HOMAIR), concentração de selênio e expressão de GPx, como desfechos secundários. O processo de busca, seleção, extração e análise da qualidade foram realizados independentemente, por dois revisores. Divergências foram solucionadas por um terceiro revisor. As buscas foram conduzidas nas bases de dados Embase, Scopus, MEDLINE-Pubmed, Web of Science e CINAHL e as análises de risco de viés e qualidade metodológica dos estudos incluídos foram realizadas com as ferramentas Systematic Review Protocol for Animal Intervention Studies (SYRCLE) e Colaborate Approach to Meta-Analysis and Review of Animal Data from Experimental Studies (CAMARADES), respectivamente. O software Stata versão 15.1 foi utilizado para conduzir a metanálise. As variáveis contínuas foram representadas em diferença média padronizada (DMP) com intervalos de confiança (ICs) de 95%. A heterogeneidade entre os estudos foi verificada pelo teste I². A estratégia de busca resultou em 1389 artigos reportados, permanecendo no final da seleção, 13 estudos. Entre os artigos selecionados, 38% (5 artigos) apresentaram efeitos adversos na glicemia de jejum, insulina no plasma ou hemoglobina glicada (Hb1Ac) após o tratamento com doses entre 5 µmol/kg/dia e 4000µg/kg/dia selenito de sódio, durante 28-30 dias. Outros cinco estudos não relataram alterações significativas na glicose de jejum após o tratamento com selenito de sódio, assim como os dois estudos conduzidos com nanopartículas de selênio (SeNPS). A metanálise indicou aumento significativo da glicose de jejum nos roedores saudáveis após suplementação com selenito de sódio (DMP (IC 95%)=5,10 (2,19-8,01) e I²=95,4% (p<0,001)), efeito confirmado na análise de subgrupos conforme doses de intervenção. Por sua vez, a Hb1Ac e concentração de GPX não mostraram efeitos significativos após a intervenção. Devido à baixa qualidade metodológica e heterogeneidade dos estudos observadas nesta revisão, sugere-se criteriosa padronização de doses e formas de suplementação com selênio nos estudos pré-clinicos, a fim de orientar de forma segura a extrapolação para estudos clínicos.Dissertação Efeitos da terapia nutricional sobre a função renal, composição corporal e qualidade de vida de indivíduos submetidos ao transplante renal(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-09-24) Morais, Tássia Louise Sousa Augusto de; Rezende, Adriana Augusto de; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; ; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; ; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; ; http://lattes.cnpq.br/5415687935581342; Stockler Pinto, Milena Barcza; ; http://lattes.cnpq.br/4659615437859275; Silva, Artur Quintiliano Bezerra da; ; http://lattes.cnpq.br/5375961194708676A proteinúria, uma condição clínica comum após o transplante renal (TxR), tem causas multifatoriais. Há evidências que a ingestão elevada de proteínas da dieta pode influenciar nos desfechos da função renal no pós-TxR tardio. Sendo assim, há indicação de uma terapia nutricional com controle da ingestão de proteínas, porém existem lacunas sobre o real impacto das intervenções sobre parâmetros da função renal e outros aspectos pós-TxR. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito de uma intervenção nutricional individualizada no pós-TxR tardio sobre a função renal, composição corporal e qualidade de vida de receptores de TxR em um Hospital Universitário de Natal/RN. Trata-se de um ensaio clínico, realizado com 20 pacientes, randomizados em grupo caso (n=10) – com intervenção nutricional composta por plano alimentar e orientações nutricionais individualizadas (1,0 g de proteína/Kg de peso/dia) após 60 dias de TxR, e grupo controle (n=10) – com orientações nutricionais voltadas para o pós-TxR oferecidas pelo hospital. Os grupos foram acompanhados nos períodos de pós-TxR imediato (T0), 3 (T3), 6 (T6) e 9 (T9) meses após o TxR, sendo avaliados quanto à função renal (concentrações de ureia, creatinina sérica e relação albumina:creatinina - RAC), perfil lipídico e glicêmico, avaliação dietética (registro alimentar de 3 dias), medidas antropométricas (IMC e Circunferência da Cintura) e composição corporal (DXA), além da avaliação da qualidade de vida (SF36), nível de atividade física (IPAQ) e rastreio para transtornos mentais (SRQ-20). Foi considerado como desfecho primário a redução na RAC. Os resultados apontaram redução de 30% dos valores médios da RAC, para o grupo caso no T6, sem diferença significativa intergrupos (p=0,886). Observou-se uma ingestão significativamente menor de energia em Kcal (p=0,004) e proteínas em g/Kg/peso (p=0,016), para o grupo caso, no T6, quando comparado ao controle. Houve melhora do quadro de dislipidemia, com valores médios de CT, LDL-c e TG dentro dos pontos de corte, para o grupo caso, ainda no T6, entretanto sem diferenças significativas com o controle (p=0,496). Os níveis glicêmicos do grupo caso não apresentaram redução, como percebido para o controle, no T6, mas mantiveram-se estáveis e com tendência para redução no T9 (p=0,690). O peso corporal foi mantido, para os pacientes do grupo caso, mas não foi observado redução do percentual de gordura corporal e aumento da massa magra, como verificado para o grupo controle, no T6 (p=0,964 e p=0,761, respectivamente). Observou-se correlação negativa entre a ingestão de proteínas e a massa gorda nos T0 (r=-0,523/p=0,018) e T6 (r=-0,636/p=0,048) para o grupo caso. Quanto à qualidade de vida, houve melhora significativa na pontuação do domínio ‘vitalidade’ do componente emocional (p=0,022), para o grupo caso, no T6. Em conclusão, a intervenção nutricional individualizada favoreceu o controle na ingestão de energia e proteínas no pós-TxR tardio, e isso pode ser importante para a redução do risco de proteinúria, melhora da qualidade de vida e manutenção do peso corporal, entretanto, pode-se observar redução da massa muscular.Dissertação Elementos essenciais e tóxicos e suas relações com os fatores de risco cardiometabólicos em adultos e idosos(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-09-23) Nunes, Francisca Leide da Silva; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; Barbosa Júnior, Fernando; 67002846191; http://lattes.cnpq.br/5072630975779407; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; http://lattes.cnpq.br/9461912110266941; Maia, Carla Soraya Costa; http://lattes.cnpq.br/2879750916488596; Reis, Bruna Zavarize; http://lattes.cnpq.br/0683344477426879Evidências sugerem uma relação entre as concentrações de elementos essenciais e tóxicos e o agravo de fatores de risco cardiometabólicos. Este estudo objetivou investigar as concentrações de zinco, cobre, selênio, arsênio, cádmio e mercúrio e suas relações com fatores de risco cardiometabólicos em adultos e idosos. Este trabalho de delineamento transversal foi realizado com 112 indivíduos de ambos os sexos, residentes no município de Natal/RN, participantes do Estudo Brazilian Usual Consumption Assessment (BRAZUCA) Natal. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e estilo de vida. Avaliou-se parâmetros antropométricos (perímetro da cintura – PC e índice de adiposidade visceral – VAI), perfil glicêmico e lipídico, pressão arterial e proteína C-reativa ultra sensível (PCR-us). Foi calculado o Escore de Risco Global (ERG) e definido o risco cardiovascular. As concentrações dos elementos químicos essenciais foram medidas no plasma e, dos tóxicos, na urina, considerando a técnica de espectrometria de massas com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS). Foram construídos modelos de regressão linear múltipla, ajustados por idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), tabagismo e frequência de consumo de bebidas alcoólicas, para identificar a relação dos elementos químicos com os fatores de risco cardiometabólicos. Observou-se associação inversa entre o arsênio na urina e o índice de adiposidade visceral (VAI) (β -0,03, R² 18,22, p<0,01), triglicerídeos (β -1,11, R² 25,09, p<0,01) e fração de VLDL colesterol (β -0,14, R² 16,01, p=0,02). Foram observadas associações diretas entre cobre no plasma (β 0,38, R² 7,55, p<0,01) e a razão cobre/zinco com a glicemia de jejum (β 36,02, R² 6,58, p=0,01) e PCR-us (cobre no plasma: β 0,004, R² 12,40, p<0,01; razão cobre/zinco: β 0,68, R² 25,14, p<0,001). A pressão arterial sistólica foi inversamente associada com as concentrações urinárias de arsênio (β -0,14, R² 15,87, p=0,04) e cádmio (β -36,42, R² 21,34, p=0,04) e, a pressão arterial diastólica associou-se inversamente com o cádmio na urina (β -21,55, R² 7,47, p=0,03) e, diretamente, com mercúrio na urina (β 1,45, R² 7,17, p=0,03). Em conclusão, os elementos essenciais e tóxicos em diferentes matrizes biológicas estiveram associados com os fatores de risco cardiometabólicos, sugerindo a ampliação de estudos que confirmem a utilidade desses elementos como preditores do risco cardiovascular.