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Associação do status de vitamina D e risco cardiovascular em pacientes com síndrome metabólica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-02-04) Silva, Liandra Candido da; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Aquino, Séphora Louyse Silva de; https://orcid.org/0000-0001-5170-1403; https://orcid.org/0000-0002-5436-5115; https://orcid.org/0000-0001-9750-347X; Lima, Severina Carla Vieira Cunha
A síndrome metabólica é um conjunto de desordens metabólicas, consideradas fatores de risco cardiovascular. Estima-se que indivíduos com síndrome metabólica têm a probabilidade três vezes maior de desenvolver doenças cardiovasculares. Em nível mundial, as doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade. A vitamina D tem apresentado múltiplos mecanismos fisiopatológico que sugerem um envolvimento no desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Portanto, o objetivo do presente estudo é avaliar a associação entre a vitamina D e o risco de doenças cardiovasculares em indivíduos com síndrome metabólica, por meio do uso do Escore de Risco de Framingham. Trata-se de um estudo transversal realizado com 161 indivíduos adultos diagnosticados com síndrome metabólica, segundo critérios do National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III, de ambos os sexos, recrutados no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL, UFRN. Foram realizadas as medidas antropométricas, pressão arterial, e as análises bioquímicas, incluindo a dosagem de 25(OH)D no soro. O critério estabelecido para classificação do status de 25(OH)D no soro foi deficiente < 20 ng/mL; insuficiente ≤ 29 ng/mL e suficiente ≥ 30 ng/mL. O risco absoluto de desenvolver doenças cardiovasculares foi avaliado usando o Escore de Risco de Framingham. Ademais, foram obtidas informações acerca do tabagismo e o uso de medicamentos. Dentre os participantes, 128 (79,5%) eram do sexo feminino, com média de idade de 45 (9,3) anos. Foi observado que não houve associação entre o risco de desenvolver doenças cardiovasculares com o status de vitamina D em indivíduos com síndrome metabólica (p>0,05). Quanto a concentração de 25(OH)D, observou-se uma mediana de 29,7 (21-34) ng/mL, indicando status insuficiente de 25(OH)D na população (inferior a 30 ng/mL). Em conclusão, demonstramos que não houve associação entre a vitamina D e o risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares e que a maioria dos indivíduos apresentou deficiência e insuficiência de 25(OH)D no soro. Esses resultados reforçam a importância do monitoramento clínico para prevenir os impactos da hipovitaminose D nos pacientes com síndrome metabólica.
Avaliação de zinco no plasma e correlação com marcadores metabólicos e da síndrome metabólica em relação aos fatores associados em idosos institucionalizados de Natal-RN
(2018-08-24) Sales, Márcia Cristina; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; ; ; ; Maciel, Bruna Leal Lima; ; Marreiro, Dilina do Nascimento; ; Arruda, Ilma Kruze Grande de; ; Guerra, Ricardo Oliveira;
O envelhecimento pode ocasionar diversas alterações biopsicossociais, que tornam o idoso vulnerável à ocorrência de distúrbios metabólicos e nutricionais, como a deficiência de zinco e a síndrome metabólica (SM). O objetivo deste estudo foi avaliar o zinco no plasma e a correlação com marcadores metabólicos e a frequência de SM em relação aos fatores associados em idosos institucionalizados. Foi realizado um estudo transversal envolvendo idosos arrolados em nove Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). No estudo 1, sobre o zinco no plasma e a correlação com marcadores metabólicos, participaram 255 indivíduos. Foram avaliadas as concentrações de zinco no plasma e as associações com o zinco na dieta, bem como indicadores sociodemográficos e biomarcadores de perfil glicêmico, lipídico e inflamatório. As variáveis independentes foram analisadas de acordo com os quartis da concentração de zinco no plasma (μg/dL) (Q1: <71,1; Q2: 71,1-83,3; Q3: <83,3-93,7; Q4:> 93,7). A correlação entre a concentração de zinco no plasma e as variáveis preditoras também foi testada. No Q1, foram observadas maiores concentrações das seguintes variáveis, em comparação com os outros quartis: colesterol total e LDL-c (Q1> Q2, Q3, Q4, todos p <0,001); triacilglicerois (Q1> Q3, Q4, todos p <0,001); IL-6 (Q1> Q3, Q4, p = 0,024, p = 0,010, respectivamente); e TNF-α (Q1> Q3, p = 0,003). Registrou-se uma redução significativa da concentração de zinco no plasma conforme aumento do tempo de institucionalização ajustado por idade (Δ = -0,10; CI95%: -0,18, -0,01), e das concentrações de colesterol total (Δ = -0,19; CI95%: -0,23, -0,15), LDL-c (Δ = -0,19; CI95%: -0,23, -0,15), triacilglicerois (Δ = -0,11; IC95%: -0.16, -0.06), IL-6 (Δ = -1.41; IC95%: -2.64, -0.18) e TNF-α (Δ = -1.04; IC95%: -1.71, -0.36). Desse modo, os dados do presente estudo sugerem que uma diminuição da concentração de zinco no plasma está associada com o maior tempo de institucionalização, e alterações no perfil lipídico e inflamatório em idosos institucionalizados. No estudo 2, sobre a frequência de SM e as relações com fatores associados, foram incluídos 202 indivíduos. A frequência de SM foi avaliada de acordo com os critérios do National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Foi analisada a associação da SM com fatores sociodemográficos, clínicos, dietético e de estilo de vida. A frequência de SM foi de 29,2% (IC95%: 23,0-36,0%). Os fatores associados à SM foram o sexo feminino (razão de prevalência [RP] = 2,16; intervalo de confiança de 95% [IC], 1,04-4,49), tempo de institucionalização ajustado pela idade >50% (RP = 2,38, IC95%, 1,46–3,88) e elevadas concentrações de IL-6 (RP = 2,01; IC95%, 1,21–3,32) e TNF-α (RP = 1,70; IC95%, 1,05-2,77). Além disso, verificou-se que a ocorrência de SM foi 1,85 vezes maior (IC 95%, 1,11-3,10) no grupo com uma dieta caracterizada por um consumo muito elevado de energia, muito baixo de gordura e elevado de fibra dietética, conforme modelo de análise fatorial. Assim, os resultados apontam para uma frequência moderada de SM, que foi associada ao sexo feminino, maior tempo de institucionalização, alterações imunológicas, além de um maior consumo alimentar de energia e fibra e uma menor ingestão dietética de gordura total.
Avaliação do consumo habitual de nutrientes em indivíduos com síndrome metabólica
(2016-02-19) Cunha, Aline Tuane Oliveira da; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; ; ; ; Ferreira, Flávia Emília Leite de Lima; ; Bagni, Ursula Viana;
A avaliação do consumo alimentar e dietético de uma população é uma medida importante na prevenção e tratamento da síndrome metabólica (SM). O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo habitual de nutrientes em pacientes com SM. Foi realizado um estudo transversal com 103 pacientes com SM atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal, RN. A ingestão habitual de energia e nutrientes foi estimada por meio de dois recordatórios de 24 horas (R24h). A adequação dos macronutrientes foi avaliada segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. A prevalência de inadequação de micronutrientes foi estimada pela Estimated Average Requirement (EAR) como ponto de corte, com ajustes pelas variâncias intra e interpessoal e de energia. O ferro foi avaliado por abordagem probabilística. A idade média dos participantes foi de 50±13,2 anos (82% do sexo feminino). Os valores médios do índice de massa corporal e circunferência abdominal foram respectivamente 33,5±7,3 kg/m2 e 106,7±13,6 cm. O consumo médio de energia foi 1523,1±592,2 kcal/d, sendo maior no sexo masculino (1884,0 kcal/d vs. 1441,5 kcal/d; p=0,003). A ingestão percentual de proteína foi superior ao recomendado (18% e 19%; sexo feminino e masculino, respectivamente). A ingestão de fibra foi mais elevada no sexo masculino (18,8 g/d vs. 13,3 g/d; p=0,011), porém abaixo da recomendação. Maior consumo de gordura total foi observado no sexo feminino (47,6 g/d vs. 41,3 g/d; p=0,007). Prevalências de inadequação superiores a 80% foram observadas para a vitamina D e cálcio, em ambos os sexos. O mesmo foi observado para o magnésio nos pacientes com idade superior a 30 anos. Vitamina E, riboflavina e zinco apresentaram inadequações entre 50-75% no sexo masculino. A prevalência de inadequação foi inferior a 50% para as vitaminas A, C, tiamina, piridoxina (B6); e os minerais, cobre e selênio, em ambos os sexos. Pacientes do sexo feminino (>50 anos) apresentaram baixa inadequação de ferro (7,8%). Em conclusão, os pacientes com SM apresentaram ingestão de proteína superior ao recomendado, baixo consumo de fibra e elevadas prevalências de inadequação de micronutrientes, principalmente vitamina D, magnésio e cálcio em ambos os sexos.
Composição centesimal e teor de colesterol do camarão branco do Pacífico
(Ciência Rural, 2024) Seabra, Larissa Mont’ Alverne Jucá; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Silvestre, Danielle Damasceno; Damasceno, Karla Suzanne Florentino da Silva Chaves; Araujo, Daline Fernandes de Souza; https://orcid.org/0000-0002-1878-4283
O objetivo deste estudo foi determinar a composição centesimal e o teor de colesterol da carne do camarão branco do Pacífico (Litopenaeus vannamei), oriundo de uma fazenda localizada no estado do Rio Grande do Norte, Brasil. As análises na porção muscular do camarão foram realizadas após a retirada do cefalotórax e exoesqueleto. De acordo com os resultados obtidos, os teores de umidade, proteínas, cinzas, lipídios e colesterol apresentaram valores médios de 74,1g 100g -1, 21,9g 100g -1 , 1,5g 100g-1 , 0,3g 100 g -1 e 26,1mg 100g -1 , respectivamente. Comparando-se os resultados da presente pesquisa com os encontrados na literatura para outras espécies, observou-se que a carne de L. vannamei apresentou baixo teor de lipídeos e colesterol e maiores concentrações de proteínas, representando grande valor nutricional para o produto.
Consumo alimentar de indivíduos com esclerose lateral amiotrófica de acordo com a Classificação NOVA
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-07-06) Felipe, Maria Luisa do Nascimento; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Barros, Acsa Nara de Araújo Brito; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Barros, Acsa Nara de Araújo Brito; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena
A desnutrição é comum em pacientes com ELA e afeta negativamente a progressão da doença e a mortalidade. Na ELA, indivíduos são mais propensos ao estresse oxidativo, agravado pelo consumo de gorduras, que estão presentes nos alimentos ultraprocessados. O objetivo do estudo foi avaliar o consumo alimentar dos indivíduos com ELA de acordo com a classificação NOVA, identificando a contribuição calórica de cada grupo alimentar para o consumo energético total. Trata-se de um estudo descritivo transversal, realizado a partir de registros de dois Recordatório de 24h (R24h) contidos em prontuários de 69 indivíduos com ELA. A análise do consumo de energia e macronutrientes foi feita utilizando o software Virtual Nutri Plus. Em seguida foi conduzida a categorização dos alimentos em (1) in natura, minimamente processados e ingredientes culinários, (2) processados, e (3) ultraprocessados, conforme a classificação NOVA, obtendo-se o percentual de calorias proveniente de cada categoria em relação às calorias totais. Os resultados correspondem à média de dois R24h, sendo 42 homens e 27 mulheres com idade média de 57 (15) e 55 (15) anos, respectivamente. Os homens apresentaram maior consumo médio de energia (p < 0,001), carboidratos (p = 0,001), proteínas (p = 0,003) e lipídios (p = 0,012), quando comparados às mulheres. Conforme recomendações específicas para ELA, os valores médios de energia [29 (10) kcal/kg de peso corporal], proteínas [1,4 (0,5) g/kg de peso corporal] e lipídios [27 (5,6) % do valor energético total] estavam abaixo do recomendado em ambos os grupos. De acordo com a classificação NOVA, a maior contribuição energética para o consumo alimentar de ambos os sexos, foi de alimentos in natura, minimamente processados e ingredientes culinários [(78 (36-100) %; p = 0,030)]), seguido por alimentos ultraprocessados [11 (0-58) %; p = 0,028]. As mulheres apresentaram maior consumo de alimentos ultraprocessados [16 (1,2-57) %; p = 0,028]. Os indivíduos com ELA nesse estudo tiveram maior consumo de alimentos in natura, minimamente processados e ingredientes culinários e baixo consumo de alimentos, ultraprocessados com maior consumo calórico em homens. Entretanto, as mulheres tiveram maior consumo de alimentos ultraprocessados. Os achados desse estudo podem, em conjunto com as recomendações nutricionais específicas para esta doença, ajudar no monitoramento do estado nutricional desses indivíduos.
Correlação espacial entre o excesso de peso, aquisição de alimentos ultraprocessados e o desenvolvimento humano no Brasil
(Ciência & Saúde Coletiva, 2019-03) Morais, Célia Márcia Medeiros de; Vale, Diôgo; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Ferreira, Maria Ângela Fernandes; Oliveira, Ângelo Giuseppe Roncalli da Costa; Lyra, Clélia de Oliveira
O objetivo foi analisar a distribuição espacial da prevalência de excesso de peso e sua correlação com insegurança alimentar, aquisição de alimentos por tipo de processamento e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), no Brasil. Estudo ecológico, com dados de três inquéritos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Utilizou-se técnicas de estatística espacial para análise univariada e bivariada. A prevalência de excesso de peso encontrada para o Brasil foi de 34,2% (IC95% 33,8-34,6%). O excesso de peso apresentou autocorrelação espacial moderada (0,581; p = 0,01) e maiores prevalências nos estados das regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste. As prevalências de excesso de peso apresentaram correlação espacial positiva e moderada com o IDH (0,605; p< 0,05), proporção de aquisição domiciliar de produtos alimentícios ultraprocessados (0,559; p< 0,05); e correlação negativa e moderada com a prevalência de domicílios em insegurança alimentar (-0,561; p< 0,05). Conclui-se que a ocorrência de excesso de peso encontrava-se desigualmente distribuída no território brasileiro. As prevalências mais elevadas foram encontradas nos estados do Sudeste, Sul e Centro-Oeste, associadas a maiores valores de IDH e proporções de aquisição de produtos alimentícios ultraprocessados
Development and validation of predictive workable weight equations for Brazilian older adult residents in long-term care institutions
(Plos one, 2023) Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Lima, Marcos Felipe Silva de; Cabral, Natália Louise de Araújo; Oliveira, Larissa Praça de; Liberalino, Laura Camila Pereira; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Lima, Kenio Costa de; Lyra, Clélia de Oliveira; https://orcid.org/0000-0001-8268-1986
Background: Weight measurement is important in the nutritional anthropometric monitoring of older adults. When this measurement is not possible, estimates may be used. Aim. Developing and validating weight predictive equations for older adult residents in long-term care institutions in Brazil. Subjects and methods: The sample comprised 393 older adult residents in long-term care institutions. Data were collected in two stages, with 315 older adults in the first and 78 in the second. We have measured the arm, calf, and waist circumferences, as well as the triceps and subscapular skinfold and knee height. Multiple linear regression was used to develop the equations, which were evaluated through the coefficient of determination, standard error of estimation, Akaike information criterion, intraclass correlation coefficient (ICC), and Bland-Altmann plot. Results: Five models with different anthropometric measurements were developed, (1) arm circumference as a discriminant variable (ICC: 0.842); (2) best statistical fit for men and women (ICC: 0.874) and its stratification by sex (3) (ICC: 0.876); (4) easy-to-perform measurement for men and women (ICC: 0.842) and its stratification by sex (5) (ICC: 0.828). Conclusion: Five models for estimating the weight of older adult residents in long-term care institutions were developed and validated. The choice to use the models should be based on the physical capacity of the older adults to be evaluated.
Development and validation of predictive workable weight equations for Brazilian older adult residents in long-term care institutions
(Plos One, 2023-01) Lyra, Clelia de Oliveira; Lima, Marcos Felipe Silva de; Cabral, Natália Louise de Araújo; Oliveira, Larissa Praça de; Liberalino, Laura Camila Pereira; Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Lima, Kenio Costa de
Background: Weight measurement is important in the nutritional anthropometric monitoring of older adults. When this measurement is not possible, estimates may be used. Aim: Developing and validating weight predictive equations for older adult residents in long-term care institutions in Brazil. Subjects and methods: The sample comprised 393 older adult residents in long-term care institutions. Data were collected in two stages, with 315 older adults in the first and 78 in the second. We have measured the arm, calf, and waist circumferences, as well as the triceps and subscapular skinfold and knee height. Multiple linear regression was used to develop the equations, which were evaluated through the coefficient of determination, standard error of estimation, Akaike information criterion, intraclass correlation coefficient (ICC), and Bland-Altmann plot. Results: Five models with different anthropometric measurements were developed, (1) arm circumference as a discriminant variable (ICC: 0.842); (2) best statistical fit for men and women (ICC: 0.874) and its stratification by sex (3) (ICC: 0.876); (4) easy-to-perform measurement for men and women (ICC: 0.842) and its stratification by sex (5) (ICC: 0.828). Conclusion: Five models for estimating the weight of older adult residents in long-term care institutions were developed and validated. The choice to use the models should be based on the physical capacity of the older adults to be evaluated
Development and validation of predictive workable weight equations for Brazilian older adult residents in long-term care institutions
(Plos one, 2023) Lima, Severina Carla Vieira Cunha; Lima, Marcos Felipe Silva de; Cabral, Natália Louise de Araújo; Oliveira, Larissa Praça de; Liberalino, Laura Camila Pereira; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Lima, Kenio Costa de; Lyra, Clélia de Oliveira; https://orcid.org/0000-0001-8268-1986
Background: Weight measurement is important in the nutritional anthropometric monitoring of older adults. When this measurement is not possible, estimates may be used. Aim Developing and validating weight predictive equations for older adult residents in long-term care institutions in Brazil. Subjects and methods: The sample comprised 393 older adult residents in long-term care institutions. Data were collected in two stages, with 315 older adults in the first and 78 in the second. We have measured the arm, calf, and waist circumferences, as well as the triceps and subscapular skinfold and knee height. Multiple linear regression was used to develop the equations, which were evaluated through the coefficient of determination, standard error of estimation, Akaike information criterion, intraclass correlation coefficient (ICC), and Bland-Altmann plot. Results: Five models with different anthropometric measurements were developed, (1) arm circumference as a discriminant variable (ICC: 0.842); (2) best statistical fit for men and women (ICC: 0.874) and its stratification by sex (3) (ICC: 0.876); (4) easy-to-perform measurement for men and women (ICC: 0.842) and its stratification by sex (5) (ICC: 0.828). Conclusion: Five models for estimating the weight of older adult residents in long-term care institutions were developed and validated. The choice to use the models should be based on the physical capacity of the older adults to be evaluated.
Efeitos da suplementação com selênio em marcadores do controle glicêmico em roedores saudáveis: uma revisão sistemática e metanálise
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-09-21) Ferreira, Rannapaula Lawrynhuk Urbano; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Cobucci, Ricardo Ney Oliveira; 73728322091; http://lattes.cnpq.br/6641915180697564; http://lattes.cnpq.br/1863589790139155; http://lattes.cnpq.br/0534225769667123; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de Sena; http://lattes.cnpq.br/2628723272728505; Trindade, Erasmo Benicio Santos de Moraes; http://lattes.cnpq.br/3521116339963943
Estudos in vivo e in vitro têm demonstrado que a suplementação com selênio tem ação insulino-mimética relacionada com a atividade antioxidante deste micronutriente. Do contrário, outros estudos sugerem que ingestão de altas doses de selênio interfere na sinalização da insulina, resultando em resistência à insulina e hiperglicemia. Diante dessas controvérsias, esta revisão sistemática objetivou responder o seguinte questionamento: “A suplementação com selênio tem algum efeito no controle glicêmico de roedores saudáveis?”. A revisão apresenta registro na PROSPERO (CRD42021212011) e foi desenvolvida baseando-se no Preferred Reporting Items for Systematic Review and Metanalysis (PRISMA). Foram incluídos estudos experimentais, ensaios randomizados ou não-randomizados de modelos animais (roedores) saudáveis, de ambos os sexos, suplementados unicamente com selênio (inorgânico, orgânico ou compostos sintéticos), independente da dose, frequência ou via de administração, publicados até abril/2021. A glicemia de jejum foi considerada como desfecho primário e a concentração de insulina, resistência à insulina (HOMAIR), concentração de selênio e expressão de GPx, como desfechos secundários. O processo de busca, seleção, extração e análise da qualidade foram realizados independentemente, por dois revisores. Divergências foram solucionadas por um terceiro revisor. As buscas foram conduzidas nas bases de dados Embase, Scopus, MEDLINE-Pubmed, Web of Science e CINAHL e as análises de risco de viés e qualidade metodológica dos estudos incluídos foram realizadas com as ferramentas Systematic Review Protocol for Animal Intervention Studies (SYRCLE) e Colaborate Approach to Meta-Analysis and Review of Animal Data from Experimental Studies (CAMARADES), respectivamente. O software Stata versão 15.1 foi utilizado para conduzir a metanálise. As variáveis contínuas foram representadas em diferença média padronizada (DMP) com intervalos de confiança (ICs) de 95%. A heterogeneidade entre os estudos foi verificada pelo teste I². A estratégia de busca resultou em 1389 artigos reportados, permanecendo no final da seleção, 13 estudos. Entre os artigos selecionados, 38% (5 artigos) apresentaram efeitos adversos na glicemia de jejum, insulina no plasma ou hemoglobina glicada (Hb1Ac) após o tratamento com doses entre 5 µmol/kg/dia e 4000µg/kg/dia selenito de sódio, durante 28-30 dias. Outros cinco estudos não relataram alterações significativas na glicose de jejum após o tratamento com selenito de sódio, assim como os dois estudos conduzidos com nanopartículas de selênio (SeNPS). A metanálise indicou aumento significativo da glicose de jejum nos roedores saudáveis após suplementação com selenito de sódio (DMP (IC 95%)=5,10 (2,19-8,01) e I²=95,4% (p<0,001)), efeito confirmado na análise de subgrupos conforme doses de intervenção. Por sua vez, a Hb1Ac e concentração de GPX não mostraram efeitos significativos após a intervenção. Devido à baixa qualidade metodológica e heterogeneidade dos estudos observadas nesta revisão, sugere-se criteriosa padronização de doses e formas de suplementação com selênio nos estudos pré-clinicos, a fim de orientar de forma segura a extrapolação para estudos clínicos.
Efeitos da suplementação com zinco sobre o crescimento, sistema imunológico e diabetes
(Revista de Nutrição, 2005-04) Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos
O zinco apresenta funções catalíticas, estruturais e reguladoras, sendo componente de várias enzimas. Os sintomas observados na deficiência deste elemento incluem lesões de pele, anorexia, retardo do crescimento, hipogonadismo e alteração na função imune. O objetivo desta revisão foi apresentar as funções metabólicas e funcionais do zinco, enfatizando as conseqüências da deficiência e os aspectos que justificam os estudos envolvendo a suplementação com zinco e seus efeitos sobre o crescimento, sistema imunológico e diabetes. Considerando que algumas doenças predispõem o organismo à deficiência de zinco, a suplementação, isoladamente ou associada a outros elementos, demonstra benefícios, especialmente no aumento da velocidade de crescimento, funcionamento do sistema imunológico, diminuição das afecções respiratórias e controle das diarréias. A suplementação em pacientes com diabetes está relacionada com as variáveis do controle metabólico e as concentrações plasmáticas e eritrocitárias de zinco. As estratégias de suplementação com zinco, em populações de risco, devem ser implementadas, considerando-se as doses adequadas de ingestão
Effect of end-stage renal disease and diabetes on zinc and copper status
(Springer, 2006) Almeida, José Bruno de; Batista, Maria Nazaré; Cuppari, Lílian; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Almeida, Maria das Graças; Medeiros, Anna Cecília Queiroz de; Canziani, Maria Eugiènia F.
The aim of this study was to compare the nutritional status of zinc and copper in patients with and without diabetes submitted to chronic hemodialysis. Thirty-three patients with type 2 diabetes (DM group), 30 nondiabetic patients (NDM group), and 20 healthy individuals (control group) were studied. Plasma, erythrocyte, and urinary zinc and plasma copper were obtained from atomic absorption spectrophotometry and ceruloplasmin by immunonephelometry. The anthropometric parameters were similar among the groups. Plasma zinc was lower and erythrocyte zinc was higher in the DM and NDM groups in relation to the control group. No difference in urinary zinc was observed comparing the groups. Plasma copper was higher in the DM group when compared to the NDM and control groups. Ceruloplasmin was similar in the three groups. Serum urea was a positive independent determinant of plasma zinc concentrations. The determinants of erythrocyte zinc were MAMC midarm nuscle circumference and Kt/V dialysis adequacy. The determinants of plasma copper concentration were serum creatinine and serum glucose. The results of this study demonstrate an alteration in the distribution of zinc of patients with chronic kidney disease (CKD) independently of the presence of DM. Also, the status of copper seems not to be influenced by CKD, but only by the metabolic derangements associated with diabetes.
Effects of zinc supplementation in patients with type 1 diabetes
(Biological Trace Element Research, 2005) Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício Sena; Arrais, Ricardo Fernando; Almeida, Maria das Graças; Araújo, Dina Maria de; Santos, Mirza Medeiros dos; Lima, Vanessa Teixeira de; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos
The purpose of this study was to identify the effect of oral zinc supplementation in patients with type 1 diabetes (T1DM) on metabolic control and zinc blood concentrations. The sample consisted of 20 patients with T1DM and a control group (n=17). Metabolic control was evaluated by glycemia at fast, 24 h glycosuria, and HbA1c. Zinc concentrations were measured in plasma and erythrocytes. After the first collection of biological material, oral zinc supplementation was initiated and continued for 4 mo in T1MD patients (T1). Daily dosages were established based on Dietary Recommended Intakes (DRIs), considering zinc intake based on data from other studies previously performed with this population. All analyses were repeated after supplementation (T2). Metabolic control was unsatisfactory, with an HbA1c increase at T2. There was no difference in zinc concentrations in plasma and erythrocytes between patients with T1DM and control. Zinc concentrations in plasma were within the normal range in T1MD before and after supplementation and the control. Zinc concentrations in erythrocyte presented lower than normal values for all groups. A zinc increase in erythrocyte after supplementation was observed in T1DM patients, although without statistical significance. More studies are needed to confirm oral zinc supplementation as nutritional management in diabetes
Estimativa de massa livre de gordura em pacientes com distrofia muscular de Duchenne e efeito da suplementação com zinco sobre parâmetros ósseos dessa população
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-09-29) Grilo, Evellyn Câmara; Brandão Neto, José; Vale, Sancha Helena de Lima; 02820001432; http://lattes.cnpq.br/9918303712320354; http://lattes.cnpq.br/6905360146925949; http://lattes.cnpq.br/8687756609078580; Morais, Ana Heloneida de Araújo; http://lattes.cnpq.br/1233944493334651; Venske, Débora Kurrle Rieger; http://lattes.cnpq.br/4299034739443234; Caromano, Fátima Aparecida; http://lattes.cnpq.br/5376430311216534; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; http://lattes.cnpq.br/1863589790139155
A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença neuromuscular que resulta na atrofia muscular progressiva. Para a população com DMD, a avaliação da composição corporal e o manejo da saúde óssea são importantes. Diante dessas demandas em saúde da população com DMD, esta tese de doutorado teve como principais objetivos: verificar a validade da Bioimpedância elétrica (BIA) como um método prático de avaliação da composição corporal em pacientes com DMD e investigar o efeito da suplementação com zinco sobre o zinco sérico e parâmetros ósseos nessa população. Para tanto, foram realizados dois estudos: o primeiro estudo de delineamento observacional transversal incluindo 46 pacientes com DMD (Estudo 1) e o segundo estudo de delineamento intervencional aninhado ao uma coorte incluindo 34 pacientes com DMD (Estudo 2). Os estudos foram realizados no ambulatório de Neurologia do HUOL em Natal/RN. Inicialmente, a população estudada foi caracterizada. O principal achado do Estudo 1 foi que a BIA é um método viável para estimar a % de massa livre de gordura (%MLG) em crianças e adolescentes com DMD. Entre as oito equações preditivas avaliadas, cinco equações foram acuradas para estimar a %MLG pela BIA em pacientes com DMD, uma vez que os valores de %MLG apresentaram correlação com os valores de %MLG determinados pelo DXA, de acordo com os testes de correlação (p<0,05). Além disso, esses valores não apresentaram viés significativo entre si, segundo o teste de Bland-Altman (p>0,05). Os principais achados do Estudo 2 foram que a suplementação oral com zinco aumentou a densidade mineral óssea (DMO) de 0,83 ± 0,05 g/cm 2 para 0,84 ± 0,04 g/cm 2 daqueles pacientes que apresentavam DMO adequada (p<0,05) e aumentou os níveis de zinco sérico de 58 ± 5 µg/dL para 74 ± 11 µg/dL dos participantes que tinham deficiência prévia de zinco (p<0,05). Esses estudos servirão de base para a avaliação de composição corporal utilizando a BIA em pacientes com DMD e para possíveis intervenções com zinco em pacientes com DMD (suplementados com vitamina D e cálcio) que apresentem deficiência de zinco ou densidade óssea adequada.
Estudo metabolômico da urina de indivíduos com alterações glicêmicas utilizando ressonância magnética nuclear e análises multivariadas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-11-25) Papa, Ângela Waleska Freire de Sousa; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; https://orcid.org/0000-0002-5436-5115; http://lattes.cnpq.br/1863589790139155; http://lattes.cnpq.br/0629917928361979; Rezende, Adriana Augusto de; https://orcid.org/0000-0003-2452-4047; http://lattes.cnpq.br/4245215108740331; Silva, Edvan Cirino da
A metabolômica tem sido aplicada na investigação de mecanismos fisiopatológicos de várias doenças, como o diabetes. O perfil metabolômico é determinado em diversas matrizes biológicas, sendo a urina uma das preferidas, devido a confiabilidade e facilidade de obtenção. O objetivo do estudo foi caracterizar indivíduos com alterações glicêmicas e analisar a metabolômica da urina usando a Ressonância Magnética Nuclear (RMN 1H) como método espectroscópico e análises multivariadas. O estudo envolveu três grupos formados por pacientes com diabetes tipo 2 (DM2), pacientes com pré-diabetes (PD) e controle (C), formado por indivíduos sem alterações glicêmicas. Os participantes foram caracterizados em relação as variáveis demográficas, clínicas, de estilo de vida, perfil glicêmico e lipídico. Os espectros da urina 24h foram adquiridos a partir do RMN 1H e posteriormente os dados foram analisados pela Análise de Componentes Principais (APC), seguida da análise não supervisionada. O conjunto de sinais característicos dos metabólitos foram identificados com base nos dados de deslocamentos químicos observados nos espectros de RMN 1H, comparados com dados da literatura. Uma série de algoritmos foram testados para verificar qual modelo tinha melhor acurácia, sensibilidade e especificidade. Os valores de glicemia em jejum, HbA1c e HOMA-IR dos grupos DM2 e PD foram significativamente diferentes do grupo controle. Os grupos PD e DM2 apresentaram elevados valores de circunferência da cintura. A composição da dieta não diferiu entre os grupos e estava adequada quanto a proporção de macronutrientes, e deficiente em fibra total. O conjunto de sinais dos metabólitos baseados nos deslocamentos químicos (picos) resultou na identificação de 21 regiões características, dentre estes, destacamse a glicina, ureia, glicose, acetato, citrato e creatinina. Especificamente, cinco sinais apresentaram diferença significativa nas seguintes faixas de ppm 3,27; 3,37; 3,75; 5,90 e 9,29. Os scores de APC demonstraram separação parcial entre os grupos. O modelo GA-LDA foi o algoritmo mais responsivo para a discriminação da urina dos grupos quanto á acurácia, sensibilidade e especificidade. Aprimorar estratégias para discriminar metabólitos em determinadas condições de saúde ou doença é importante para aplicação clínica da metabolômica.
Excreção de zinco na urina de indivíduos com síndrome metabólica em uso de terapias anti-hipertensivas
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2017-12-28) Silva, Isabelli Luara Costa da; Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício de Sena; Evangelista, Karine Cavalcanti Maurício de Sena; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Oliveira, Érika Paula Silva Freitas de
Introdução: As anormalidades fisiopatológicas que fazem parte da síndrome metabólica podem acarretar em um aumento da zincúria como, especialmente diante do uso de anti-hipertensivos. Objetivo: Avaliar a zincúria de indivíduos com síndrome metabólica submetidos à terapia anti-hipertensiva. Método: Foram selecionados 34 indivíduos adultos e idosos diagnosticados com síndrome metabólica. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: monoterapia e terapia combinada, conforme a utilização de anti-hipertensivos. Foram realizadas medidas antropométricas e análises bioquímicas. O zinco na dieta foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas. As determinações de zinco na urina 24h foram realizadas por espectrofotometria de absorção atômica. Resultados: Os indivíduos apresentaram média de idade entre 47 - 51 anos, com predominância do sexo feminino em ambos os grupos. No grupo de indivíduos em monoterapia houve predominância do uso de bloqueadores dos receptores de angiotensina e bloqueadores beta-adrenérgicos (ambos n= 6;33, 30%) e no grupo terapia combinada prevaleceram as combinações de bloqueadores dos receptores de angiotensina e diurético (n=7;43,80%). Os valores de zinco na urina 24h não diferiram significativamente entre os grupos (p=1,000). A hiperzincúria foi registrada em 22,22% dos indivíduos em monoterapia e 14,29% dos indivíduos em terapia combinada. Os indivíduos em monoterapia e terapia combinada apresentaram, respectivamente, um consumo médio de zinco de 6,5 (2,59) e 6,3 (3,87) mg/dia, sem significância estatística entre os grupos (p=0,841). Foram obtidas correlações estatisticamente significativas (todos p<0,05) entre a zincúria e zinco da dieta no grupo monoterapia (Rs=0,527; p=0,025) e triglicerídeos no grupo terapia combinada (Rs=0,582; p=0,037). Conclusão: Não houve alteração da zincúria em função da terapia anti-hipertensiva utilizada, entretanto os indivíduos do grupo monoterapia apresentaram maior frequência de hiperzincúria.
Exposição ao cádmio como fator de risco para o diabetes mellitus: uma revisão narrativa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-01-26) Peixoto, Talita do Nascimento; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Ferreira, Rannapaula Lawrynhuk Urbano; http://lattes.cnpq.br/6881229091415176; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Ferreira, Rannapaula Lawrynhuk Urbano; Evangelista, Karine Cavalcanti Mauricio de S.
O diabetes mellitus (DM) é um conjunto heterogêneo de distúrbios metabólicos caracterizado pela hiperglicemia crônica, sendo o diabetes tipo 2 (DM2) o mais prevalente. Dentre os fatores de risco para o desencadeamento do DM2 estão as exposições ambientais que incluem os metais pesados, como o cádmio (Cd). Tal elemento é apontado como desregulador da homeostase glicêmica e preditor para o desenvolvimento do diabetes, em decorrência de uma série de mecanismos de ação como o aumento do estresse oxidativo e indução da inflamação. Diante do exposto, o objetivo do presente trabalho consistiu em investigar a associação da exposição ao Cd com o risco para o desenvolvimento do DM2 em estudos com humanos. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura realizada a partir de uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed (MEDLINE). Para realização da busca na literatura, utilizou-se os termos de pesquisa “Diabetes Mellitus” “Hyperglycemia” “Glucose Intolerance” “Heavy Metal” “Minerals” “Cadmium”. Do total de 219 artigos, foram incluídos 19 envolvendo estudos tipo coorte, caso controle e transversal, publicados entre os anos de 2003-2020. A maioria dos estudos analisou homens e mulheres adultos e/ou idosos, com tamanho amostral que variou de 128 a 9.447 indivíduos predominantemente de países asiáticos. Mais da metade dos estudos incluídos sugerem associação significativa entre concentrações de Cd no sangue e/ou cabelo e/ou urina e incidência ou prevalência de DM2 nas populações. Os estudos em humanos apresentam resultados inconsistentes quanto aos efeitos da exposição ambiental ao Cd e o risco de DM2, embora existam explicações biológicas plausíveis acerca do papel do Cd na patogênese do DM2.
Influência da variação sazonal no status de 25-hidroxivitamina D de adultos com síndrome metabólica de uma região do Brasil com elevados índices de radiação ultravioleta
(2016-11-22) Aquino, Séphora Louyse Silva de; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; ; http://lattes.cnpq.br/1863589790139155; ; http://lattes.cnpq.br/8651245685534035; Lyra, Clelia de Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/4264395963141865; Martini, Lígia Araújo; ; http://lattes.cnpq.br/1709520521624949
O risco de síndrome metabólica pode ser influenciado pelo status inadequado de vitamina D, sendo a exposição à luz solar a principal fonte externa desta vitamina. O objetivo do estudo foi avaliar a influência dos fatores ambientais, biológicos e nutricionais em função das estações do ano no status de 25OHD em pacientes com síndrome metabólica. Estudo transversal desenvolvido com 180 indivíduos adultos e idosos com idade entre 18-80 anos, ambos os sexos, com diagnóstico de síndrome metabólica, segundo os critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). Foi considerada como variável dependente a concentração de 25OHD; e como variáveis independentes: idade, sexo, cor da pele, uso de filtro solar, fototipo de pele, escore de exposição solar, índice de radiação ultravioleta (IRUV), localização geográfica, estações do ano, índice de massa corporal (IMC), relação cintura-quadril (RCQ), circunferência da cintura (CC), paratormônio (PTH), cálcio total sérico, além do cálcio e vitamina D da dieta. Potenciais preditores para a magnitude do status de 25OHD foram investigados por meio de 16 modelos de regressão linear univariado, e sete modelos de regressão múltipla. Foram estabelecidas medidas de associação e correlação. O nível de significância adotado foi 5%. O status de 25OHD foi significativamente diferente entre inverno e verão (P=0,017). A média de 25OHD indicou insuficiência no inverno (25,89ng/mL+7,61) e suficiência no verão (31,81ng/mL+10,22), com aumento de 5,59ng/mL no verão. No modelo de regressão linear simples, a concentração de 25OHD associou-se significativamente com o verão (P=0,003), de modo que a variável estação do ano explicou 4,2% da variabilidade do status de 25OHD. O escore de exposição solar foi significativamente associado com a concentração de 25OHD (P=0,008), explicando 3,4% da variabilidade. No modelo de regressão múltipla, sexo (P=0,027), RCQ (P=0,027), escore de exposição solar (P=0,006) e inverno vs. verão (P=0,004), explicaram 10,4% da variação da concentração de 25OHD. Os homens tiveram a concentração de 25OHD 3,71ng/mL maior do que as mulheres. O aumento de 1,0 unidade no escore de exposição solar, resultou no acréscimo de aproximadamente 0,16ng/mL na concentração de 25OHD. A RCQ teve associação inversa com a concentração de 25OHD. A estação do ano verão e a exposição solar influenciaram no status de 25OHD dos indivíduos com síndrome metabólica residentes de uma região do Brasil com elevados índices de radiação ultravioleta.
Insegurança alimentar na comunidade acadêmica durante a pandemia Covid-19 - Brazuca Covid
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-19) Gomes, Jéssica Raissa Carlos; Maciel, Bruna Leal Lima; https://orcid.org/0000-0002-0724-1961; http://lattes.cnpq.br/5790541670952158; http://lattes.cnpq.br/8648099352635855; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; https://orcid.org/0000-0002-5436-5115; http://lattes.cnpq.br/1863589790139155; Hofelmann, Doroteia Aparecida
A insegurança alimentar está presente quando o indivíduo tem limitada ou incerta a possibilidade de adquirir alimentos de forma adequada. A pandemia causada pelo avanço do novo coronavírus, gerou a interrupção das atividades cotidianas da população, devido à necessidade de distanciamento social para frear o avanço da doença. No Brasil, uma das medidas foi a suspensão das aulas, inclusive nas Universidades, com possíveis impactos nos hábitos de vida de um vasto contingente que formam a comunidade acadêmica. Esse estudo teve por objetivo investigar a insegurança alimentar na comunidade acadêmica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) durante a pandemia. Trata-se de um estudo transversal com coleta a partir de um questionário online entre outubro de 2020 a fevereiro de 2021 com estudantes de graduação, estudantes de pós-graduação, servidores técnicosadministrativos e docentes. O questionário continha variáveis socioeconômicas e a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), já validada. A idade média dos participantes foi de 27 anos, maioria do sexo feminino (65,7%) e 30,2% apresentaram renda entre 1 a 3 salários mínimos. A insegurança alimentar foi maior entre os estudantes de graduação com 34,4% de insegurança alimentar leve, 10,6% de insegurança alimentar moderada, 5,5% de insegurança alimentar. As regressões logísticas mostraram que as maiores OR para insegurança alimentar foram associadas aos estudantes de graduação (AOR = 10,74; IC 95% = 5,50 – 20,95) e estudantes de pós-graduação (AOR = 5,25; IC 95% = 2,60 – 10,73). A alteração de renda durante a pandemia aumentou a chance de insegurança alimentar, tanto quando houve a diminuição da renda (AOR = 3,03; IC 95% = 2,34 – 3,91) como para o aumento da renda (AOR = 1,81; IC 95% = 1,22 - 2,70). A insegurança alimentar foi associada ainda ao ganho ou perda de peso durante a pandemia (AOR = 2,02; IC 95% = 1,28 - 3,20; AOR = 2,23; IC 95% = 1,39 - 3,65, respectivamente). Assim, o estudo demonstrou uma presença significativa de insegurança alimentar na comunidade acadêmica, principalmente nos estudantes de graduação e pósgraduação. Por isso, esta população deve ser priorizada em políticas públicas que atendam as necessidades desta condição de vulnerabilidade.
Nutrição e Esclerose Lateral Amiotrófica: síntese de evidências e recomendações
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-28) Vilar, Mariana Dantas de Carvalho; Brandão Neto, José; Lais, Lucia Leite; http://lattes.cnpq.br/6905360146925949; https://orcid.org/0000-0002-9988-877X; http://lattes.cnpq.br/9390624263257686; Piuvezam, Grasiela; Pedrosa, Lucia de Fátima Campos; Medeiros, Kleyton Santos de
A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurológica multissistêmica caracterizada pela degeneração dos neurônios motores. A desnutrição é comum na ELA e as intervenções nutricionais baseadas em evidências promovem a otimização do estado nutricional, contribuindo para melhora da qualidade de vida e da sobrevida dos pacientes com ELA. O objetivo geral desta dissertação foi identificar e sintetizar evidências científicas e recomendações voltadas para intervenções nutricionais na ELA. Para tanto, foram desenvolvidos três produtos: 1) uma revisão narrativa (artigo 1); um protocolo de revisões sistemáticas (artigo 2); e uma revisão sistemática (artigo 3). Cada artigo foi desenvolvido conforme a especificidade metodológica requerida. A revisão narrativa (artigo 1) sintetizou informações relevantes, extraídas de estudos pertinentes publicados no PubMed/MEDLINE, sobre microbiota intestinal e doenças neurodegenerativas, com ênfase na ELA. Os dados extraídos nessa revisão narrativa foram dispostos em tópicos abordando “microbiota intestinal e microbioma humano”, “microbiota intestinal e sistema neuro-imuno-endócrino”, “microbiota intestinal e ELA” e “modulação da microbiota intestinal na ELA”. O protocolo de revisões sistemáticas (artigo 2) foi registrado na base de dados PROSPERO em 12 de abril de 2021 (CRD42021233088) e foi desenvolvido conforme o Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P). Ele englobou o planejamento de mais de uma revisão sistemática para responder três perguntas de pesquisa: RQ1 - “Quais são as recomendações nutricionais baseadas em evidências para manter ou restaurar o estado nutricional de pacientes com ELA?”; RQ2 - “Qual é o efeito de uma dieta rica em energia e proteína em pessoas com ELA?”; e RQ3 - “Quais são os efeitos da suplementação de micronutrientes isolados ou compostos bioativos em pessoas com ELA?”. A resposta da RQ1 deu origem a revisão sistemática produzida nessa dissertação (artigo 3). Esta revisão sistemática (artigo 3) seguiu o Preferred Reporting Itens for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) e usou as seguintes bibliotecas eletrônicas e bases de dados: PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus, SciELO, Web of Science, LILACS, CENTRAL, ScienceDirect, ProQuest, and Google Scholar. De um total de 837 registros identificados, 11 foram incluídos, sendo todos guidelines. A qualidade da evidência foi avaliada através do Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II). Devido a heterogeneidade dos estudos não foi possível realizar uma metanálise. A síntese das recomendações nutricionais foi organizada em seis tópicos: “disfagia”, “avaliação nutricional”, “energia”, “proteína”, “suplementação” e “gastrostomia endoscópica percutânea”. Diante dos produtos desenvolvidos, concluiu-se que a microbiota intestinal pode modular diversas atividades fisiológicas e comportamentais a partir do eixo microbiota-intestino-cérebro. O estudo da microbiota intestinal na ELA é um importante campo de pesquisa e sua modulação é considerada um alvo terapêutico importante para os pacientes acometidos, uma vez que a disbiose intestinal está relacionada a complicações e piores prognósticos. O protocolo desenvolvido demonstrou a importância do planejamento adequado para elaboração da revisão sistemática e destacou a relevância do uso da nutrição baseada em evidência na tomada de decisões relacionadas à terapia nutricional na ELA. As evidências e recomendações sintetizadas na revisão sistemática abrangeram vários aspectos do manejo nutricional dos pacientes com ELA. Ademais, verificou-se que há lacunas na literatura quanto às necessidades específicas de micronutrientes e recomendações de suplementos nutricionais na ELA. As informações científicas reunidas nessa dissertação são relevantes para o direcionamento de intervenções nutricionais seguras e efetivas na ELA, otimizando o estado nutricional e o prognóstico dos pacientes acometidos.

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