Mestrado Profissional em Gestão e Inovação em Saúde

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Proposta de um novo protocolo de reservas de hemocomponentes para cirurgias em um hospital universitário de Recife-Pernambuco
(2018-10-09) Alves, Jussara de Lucena; ; ; Nagem, Danilo Alves Pinto; ; Lins, Hertz Wilton de Castro; ; Guerra, Angelo Roncalli Oliveira; ; Lacerda, João Marcos Teixeira;
A transfusão sanguínea é um procedimento complexo que envolve riscos, os quais podem ser minimizados com atividades para manter a qualidade dos processos. Para isso, faz-se necessário o estabelecimento de fluxos bem definidos para melhorar os processos e minimizar gastos desnecessários. O objetivo deste trabalho é propor um novo protocolo de reserva de hemocomponentes para cirurgias em um hospital universitário de Recife-PE. Inicialmente, mapeou-se o processo de trabalho relacionado a transfusão e reserva de hemocomponentes e, com base nas 511 solicitações de transfusão de sangue analisadas entre fevereiro e junho de 2018, foi possível descrever os indicadores “Conformidade das solicitações de transfusão de sangue”, “Frequência de dados ausentes nas solicitações de transfusão de sangue; e “Número de reservas de concentrado de hemácias para cirurgias”. Após essa avaliação prévia, realizou-se a construção do protocolo de reserva de hemocomponentes para cirurgias. Os pontos críticos descados no mapeamento foram o preenchimento das solicitações de transfusão de sangue e o número excessivo de concentrado de hemácias reservados que retornavam ao estoque. Foi verificado que quase a metade das solicitações estudadas estavam incompletas ou com rasusas. Os dados mais ausentes nas STS foram idade, resultados laboratoriais, peso, sexo e localização do paciente. No período estudado, das solicitações de reservas de concentrado de hemácias realizadas, apenas 5,3% foram utilizadas. Isso evidencia um elevado número de sangue solicitado desnecessariamente. Com a utilização do protocolo de reserva de hemocomponentes para cirurgias os gastos com as reservas teriam caído em 50%. A utilização do protocolo proposto, gera uma economia com impacto direto nos níveis de estoque de sangue, pois, ao realizar apenas as reservas necessárias, menos tempo e materiais serão desperdiçados e principalmente menos hemocomponentes serão manuseados desnecessariamente, diminuindo assim, o risco de perda desse bem tão importante que é o sangue humano.
Modelagem de uma plataforma remota de diagnóstico por imagem para pacientes e médicos radiologistas
(2018-10-26) Mendes, Francisco de Cássio de Oliveira; Valentim, Ricardo Alexsandro de Medeiros; Coutinho, Karilany Dantas; ; ; ; Cruz, Agnaldo Souza; ; Diniz Júnior, José;
A automação dos processos de trabalho em centro de diagnóstico por imagem, associada ao incremento das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC), tem viabilizado agilidade das rotinas nos serviços de saúde. Essa agilidade otimiza o acesso do paciente remotamente aos seus dados e informações radiológicas médicas (imagens e laudo) por meio da internet (OLIVEIRA; LEDERMAN; BATISTA, 2014). Hoje, existe um problema que é a dificuldade no acesso pelo paciente dos dados no ambiente hospitalar. Com o intuito de resolver esse problema, este estudo oferece uma proposta por meio da criação de software que contemple funcionalidade pela web a ponto de proporcionar a automação no processo de acesso às imagens e ao relatório médico (laudo), produzidos no Centro de Diagnóstico por Imagem (CDI) do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Os avanços e melhorias estão centrados na evolução do processo automatizado e informatizado tanto na produção do laudo como também na autonomia de acesso dos seus dados médicos (imagens e laudo) pelo próprio paciente. Para construção do software, foi realizada pesquisa bibliográfica fundamentada em artigos científicos publicados nos últimos dez anos. Utilizou-se também a modelagem unificada para montar a arquitetura do sistema (UML). Com a modelagem do software, observou-se uma otimização para acessos dos pacientes aos exames, reduzindo custo e agilizando o tratamento de saúde a ser realizado. Concluindo que em virtude do aumento significativo de pacientes, destinado ao atendimento no Centro de Diagnóstico por Imagem do HUOL a otimização do processo de acesso aos exames irá beneficiar o paciente e instituição.
PACS em nuvem: um diagnóstico estratégico para os Hospitais Universitários gerido pela Ebserh
(2018-10-26) Couto, Edwar Barbosa; Arrais, Ricardo Fernando; ; ; Hekis, Helio Roberto; ; Lins, Hertz Wilton de Castro; ; Silveira Júnior, Luiz Gonzaga de Queiroz; ; Macedo Filho, Robson de;
Os centros de Diagnóstico por Imagem (CDI’s) geram um grande volume de dados. O atendimento qualificado ao paciente requer o acesso eficiente a todas as informações relevantes. Fazer isso exige uma estrutura para o compartilhamento de informações que atenda às necessidades dos prestadores de serviço, dos pacientes e das instituições que compõem os sistemas de saúde (IHE, 2017). O conceito de compartilhamento de dados é estratégico para organizações com unidades descentralizadas como a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh). Capaz de reduzir gastos, conectar profissionais e proporcionar uma base de sustentação para várias inovações em tecnologia da informação e comunicação (TIC) para a saúde. O compartilhamento de dados está cada vez mais presente no cotidiano da sociedade, provocando rápidas mudanças nas formas de aprendizado e na maneira como as pessoas se relacionam. Diante do exposto, o presente estudo objetiva entender: As Unidades de Imagem dos Hospitais Universitários (HU’s), administrados pela Ebserh, gerenciam seus dados de forma a atender as demandas de assistência, ensino e pesquisa? Para chegar a esta resposta buscou-se, através de uma revisão literária, entender como a Computação em Nuvem está contribuindo para evolução dos sistemas de arquivamento e comunicação de imagens médicas (PACS). Posteriormente avaliou-se a percepção dos gestores das Unidades de Imagem dos HU’s, através de um questionário contextualizando os achados com as perspectivas e tendências no gerenciamento de informação encontradas na revisão literária. Concluiu-se que as Unidades de Imagem dos Hospitais Universitários necessitam inovar seus processos e se ajustar de forma mais dinâmica ao ambiente onde estão inseridas; planejando ações de forma estruturada e escalável que agreguem valor aos serviços prestados. O PACS em nuvem é uma importante ferramenta para Ebserh promover essa inovação nos Hospitais Universitários.
Marco regulatório para a pesquisa e inovação tecnológica na Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH
(2018-10-30) Souza, Paula Cecília Rodrigues de; Hekis, Helio Roberto; Guerra Neto, Custodio Leopoldino de Brito; ; ; ; Paiva, Aldair de Sousa; ; Dias, Aline de Pinho; ; Coutinho, Karilany Dantas; ; Valentim, Ricardo Alexsandro de Medeiros;
Esta pesquisa tem por objetivo apresentar uma proposta de regulamentação de fluxo procedimental relativo a atividades de inovação dentro da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, considerando o contexto normativo constitucional e a legislação específica vigente sobre a temática da promoção à inovação no Brasil. Nesse sentido, buscou-se fazer o resgate histórico da Ebserh, contextualizando sua origem, o objetivo para o qual foi criada e o cenário atual em que se encontra em paralelo à inovação. Para validar o estudo recorreu-se à pesquisa exploratória e bibliográfica, representada pela revisão de artigos científicos disponíveis na base de dados: Scopus, Scielo, DOAJ e Google Academics entre os anos de 2004 – ano de promulgação da Lei de Inovação (Lei nº 10.973/2004) – e o primeiro semestre de 2018, contemplando as recentes alterações legais sobre o novo marco da inovação (Lei nº 13.243/2016), denominado de Código de Ciência, Tecnologia e Inovação, bem como o Decreto regulamentador nº 9.283/2018. Os dados secundários e levantamento de legislação foram feitos em sites oficiais do Governo e do Legislativo Federal. A análise feita mostra que apesar de poucos estudos sobre o assunto, tem sido crescente o número de artigos publicados sobre questões relacionadas à lei de inovação, concentrando-se a maior parte deles nos últimos 5 anos, e o primeiro a tratar especificamente sobre a temática em 2005. O referido marco regulatório traduz continuidade e aprofundamento no que tange à construção de um ambiente produtivo de cultura inovadora.
Otimização em processos hospitalares: metodologia Lean Six Sigma
(2018-10-30) Ferreira, Danilo Carneiro; Coutinho, Karilany Dantas; Valentim, Ricardo Alexsandro de Medeiros; ; ; ; Paiva, Aldair de Sousa; ; Dias, Aline de Pinho; ; Hekis, Hélio Roberto;
O aumento nos custos dos serviços hospitalares juntamente com as limitações do financiamento público e o aumento da demanda no setor da saúde exigiram dos profissionais modelos novos de gestão focados nos rearranjos dos processos com o objetivo de eliminar desperdícios, reduzir custos, otimizar tempo e melhorar a experiência do paciente. A metodologia lean six sigma (LSS), originalmente introduzida na manufatura, adentrou-se por inúmeras áreas, inclusive a área da saúde, alicerçada em três pilares: foco no paciente, tempo e valor. Como objetivo, desenvolveu-se um guia de conceitos enxutos (lean six sigma) para aplicação nas diversas áreas do ambiente hospitalar da Rede EBSERH baseado na implantação desses conceitos no ambulatório de quimioterapia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás/EBSERH entre o período de janeiro/2018 a abril/2018. Utilizou-se uma abordagem qualitativa, quantitativa, aplicada e exploratória. Como procedimento técnico utilizaram-se a pesquisa bibliográfica e a pesquisa-ação. O trabalho foi conduzido utilizando a metodologia lean six sigma DMAIC em suas cinco etapas: definir, mensurar, analisar, implementar e controlar. Elaborou-se o mapa de fluxo de valor (MFV) atual e futuro e analisaram-se os desperdícios no processo. O agendamento do paciente para a quimioterapia foi alterado do manual para o eletrônico, via comunicação em rede, baseada nas cadeiras disponíveis no setor e no tempo de infusão do protocolo quimioterápico. A taxa de ocupação média do setor foi de 48,75% com aumento de 9,32% entre os períodos analisados. O tempo total do processo (lead time) foi diminuído de 15 dias 1 hora e 24 minutos para 9 dias e 24 minutos (redução de 42,8%). Obteve-se um takt (taxa de trabalho para cumprir com a demanda diária do setor) com valor médio de 26,9 minutos para as atividades realizadas durante a infusão da quimioterapia. A média de faturamento dos procedimentos oncológicos entre os meses de janeiro a abril/2018 ficou em R$ 492.361,54. Esse valor correspondeu à utilização de 48,75% da capacidade do ambulatório de quimioterapia. Uma projeção de meta de ocupação de 75% para o setor levaria a um faturamento, proporcionalmente, no valor de R$ 757.479,29. Ou seja, o setor poderia faturar mais R$ 265.117,75 mensalmente, utilizando da estrutura e dos recursos humanos já disponíveis. Uma grande vantagem da metodologia lean como instrumento de gestão e de inovação na saúde está na capacidade da realização de grandes mudanças, otimizações de processos e eliminação de desperdícios sem a necessidade de tecnologia dura ou altos investimentos financeiros. As mudanças podem ser proporcionadas utilizando materiais simples, ou até mesmo sem a necessidade de nenhum material, uma vez que o redesenho do processo, realocando recursos humanos e atividades, pode ser a solução para os problemas em análise.
Diretrizes para pesquisa e inovação tecnológica na Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares
(2018-10-30) Dantas, Maria Luisa Nogueira; Valentim, Ricardo Alexsandro de Medeiros; ; ; Paiva, Aldair de Sousa; ; Dias, Aline de Pinho; ; Hekis, Helio Roberto; ; Coutinho, Karilany Dantas;
A inovação tecnológica, por meio dos setores de pesquisa e desenvolvimento, deve ser resultado de produção científica de ponta gerados no cerne das empresas e de influenciar o setor produtivo de um país. A importância da pesquisa em saúde no Brasil é amplamente reconhecida, estando os institutos de pesquisa em saúde dentre os primeiros e mais importantes do país. A saúde, por sua importância social, como também em função de responder por parcela significativa dos investimentos nacionais em pesquisa e desenvolvimento, desponta como um sistema produtivo capaz de concretizar um modelo de desenvolvimento competitivo e inclusivo. o Brasil ainda é dependente na utilização dos principais insumos industriais destinados à saúde – medicamentos, vacinas, soros, hemoderivados, kits diagnósticos e equipamentos. Desse modo, o país é vulnerável e dependente estruturalmente para assegurar os direitos à saúde, tendo indicadores que expressam essa realidade, como o crescimento substancial do déficit comercial no sistema produtivo da saúde. A Ebserh, empresa pública criada em 2011, possui, dentre suas finalidades, a prestação de serviços de apoio ao ensino, à pesquisa e à extensão. É premente que a Ebsereh defina suas normativas, baseadas no arcabouço legal nacional, seus fluxos e seus processos relacionados à realização de pesquisa e inovação tecnológica no âmbito dos hospitais da rede, a fim de institucionalizar e fomentar a produção científica em saúde e contribuir para o desenvolvimento do Brasil em pesquisa e desenvolvimento.
Modelo de gestão assistencial para a Rede EBSERH baseado na cogestão, núcleo interno de regulação, Kanban e painel de indicadores
(2018-11-27) Lang, Cláudia Emília; Hekis, Helio Roberto; Guerra Neto, Custodio Leopoldino de Brito; ; ; ; Gonzalez, Mario Orestes Aguirre; ; Cruz, Agnaldo Souza; ; Paiva, Aldair de Sousa;
Introdução: A gestão hospitalar vem ganhando cada vez mais importância devido à ampliação dos sistemas de saúde e o aumento da complexidade da organização dos serviços hospitalares. Entretanto, ao longo de sua história, os hospitais públicos brasileiros, incluindo os universitários, foram conduzidos por uma gestão pouco qualificada, inclusive na área assistencial, onde se trabalha de forma individualizada, com pouca interação entre os profissionais envolvidos no atendimento ao paciente. No Brasil, os hospitais universitários têm importância fundamental na evolução do Sistema Único de Saúde (SUS), assim como na formação de recursos humanos atuantes nas práticas profissionais, no desenvolvimento de pesquisas e na incorporação de novas tecnologias para a saúde coletiva. Para melhorar a gestão dos Hospitais Universitários Federais, o Ministério da Educação (MEC) criou a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), instaurando metas de desempenho, prazos e indicadores, além de investir em recursos humanos, infraestrutura e tecnologia. Objetivos: Apresentar proposta de intervenção que consiste em difundir o passo a passo de um modelo de Gestão Assistencial para os hospitais universitários conveniados à rede Ebserh, baseado na cogestão e dispositivos como o Kanban, NIR (Núcleo Interno de Regulação) e painel de Indicadores. Materiais e Métodos: Pesquisa aplicada, qualitativa, num contexto de revisão bibliográfica do tipo Revisão Narrativa, com proposta de intervenção. A população da pesquisa de campo é o conjunto de hospitais universitários da rede Ebserh e, a amostra é o hospital de origem da autora, onde esses dispositivos de gestão assistencial já foram implantados. Já a população da pesquisa teórica, foi definida através da coleta de dados e se baseou na pesquisa de bibliografia sobre os temas selecionados e de experiências já vivenciadas por outros hospitais. Resultados: Foram levantados 07 artigos sobre gestão hospitalar, 23 artigos e 03 livros sobre o tema de cogestão/gestão participativa, 07 artigos sobre a utilização da ferramenta Kanban em ambiente hospitalar, 11 artigos sobre a regulação intra-hospitalar de leitos e 10 sobre o uso de indicadores na gestão hospitalar. Destes, foram selecionados 21 para embasamento da proposta de intervenção. Produto: Modelo de Gestão Assistencial a ser implantado nos hospitais universitários da Rede Ebserh, que servirá como embrião ao desenvolvimento de uma assistência cada vez mais profissionalizada e qualificada. Conclusão: Observamos a pouca qualificação da gestão da assistência em saúde no serviço público brasileiro, refletido no baixo número de publicações sobre o tema, assim como a falta de capacitação dos colaboradores da área assistencial sobre a gestão dos seus processos de trabalho. Concluímos que a implementação de um Modelo de Gestão Assistencial para os hospitais universitários da Rede Ebserh, baseado na cogestão e em dispositivos básicos de gestão assistencial, proporcionaria uma qualificação da assistência baseada em inovação e evidência científica, trazendo qualidade e eficiência, além de proporcionar uma posição de destaque entre os hospitais públicos brasileiros.
Sistematização da assistência de enfermagem na rede federal de hospitais filiados a EBSERH
(2018-11-27) Campos, Eliseu da Costa; Araújo Filho, Irami; ; ; Rego, Amalia Cinthia Meneses do; ; Lins, Hertz Wilton de Castro; ; Balen, Sheila Andreoli;
Introdução: A EBSERH, foi criada com o objetivo de administrar os hospitais universitários federais de todo o Brasil. Um grande desafio é aplicar o conceito de rede de hospitais em um país caracterizado pelas diferenças culturais. Através da Resolução 358/2009, o COFEN determina a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), como incumbência privativa do enfermeiro e ressalta a sua importância e obrigatoriedade. Problema: É preciso normatizar, padronizar e implementar efetivamente a SAE nos hospitais de rede. Existem dificuldades na aplicação do Processo de Enfermagem (PE) que devem ser compreendidas e superadas. Metodologia: Foi desenvolvido um curso utilizando ferramentas como vídeos, infográficos e referencial teórico atual, onde se abordam aspectos éticos, legais e profissionais do enfermeiro. O curso também trabalha a motivação promovendo reflexões sobre situação atual e futura da profissão. Resultados: Uma proposta de atualização do conhecimento dos profissionais, utilizando meios eletrônicos, aplicativos e sistemas integrados, de maneira a conscientizar o profissional sobre a importância do PE, facilitando sua aplicação, reduzindo o volume de impressos e padronizando as ações de enfermagem. Conclusão: A difusão do conhecimento, formação profissional continuada e novas tecnologias, proporciona uma assistência de qualidade, trazendo benefícios ao cliente, valorizando a enfermagem e beneficiando a EBSERH na prestação de serviços de excelência aos usuários do SUS, além da formação de pessoal altamente qualificado no âmbito dos Hospitais Universitários geridos pela EBSERH.
Proposta de um sistema de informação que potencialize a comunicação digital da Rede Ebserh - o WEBserh
(2018-11-27) Aguiar, Danielle Campos de; Araújo Filho, Irami; Lins, Hertz Wilton de Castro; ; ; ; Rego, Amalia Cinthia Meneses do; ; Balen, Sheila Andreoli;
A pesquisa propõe um aplicativo agregador e distribuidor de conteúdo para os 40 Hospitais Universitários Federais (HUF) administrados pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), chamado WEBserh. Parte da necessidade de fortalecer as estratégias de comunicação organizacional em rede, atendendo à legislação vigente, que assegura a divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e à sua utilização pelo usuário. Amplia seu alcance propondo o uso na disseminação de informações aos estudantes, professores e profissionais de saúde destes estabelecimentos. A metodologia consta de pesquisa bibliográfica e entrevista que endossam a insuficiência dos atuais canais de comunicação para este fim e o crescimento das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) na saúde. Como resultado, espera-se melhorar a integração das informações destes HUF entre si, com seus colaboradores, usuários e demais interessados. O WEBserh visa ainda diminuir a sensação de tempo de espera do paciente nos hospitais e promover a educação em saúde, contribuindo na prevenção e no tratamento de doenças. Aos colaboradores dos hospitais, o WEBserh representará um novo canal de acesso às informações e diretrizes corporativas, disseminando e alinhando conhecimentos sobre gestão, capacitação e assistência de forma ágil e capilarizada.
Desenvolvimento de um sistema de captura, conversão e armazenamento de imagens de endoscopia
(2018-11-29) Contreras, Rafael Cavalcanti; Guerra Neto, Custódio Leopoldino de Brito; Hekis, Helio Roberto; ; ; ; Guerra, Ângelo Roncalli Oliveira; ; Santos, João Paulo Queiroz dos;
As imagens em endoscopia são itens essenciais para documentação do exame, arquivamento para estudos e discussão dos achados pela equipe clínica. Nos equipamentos de endoscopia atuais não há um método simplificado para a captura e armazenamento digital dos exames. A utilização de impressoras, acopladas ao sistema, é a única forma de documentação das imagens. A falta do arquivamento torna a elaboração dos laudos médicos mais dispendiosa, mais demorada, e dificulta a visualização posterior para o ensino e a pesquisa. A fim de solucionar o problema, o objetivo deste trabalho foi desenvolver uma solução inovadora, utilizando ferramentas de baixo custo, constituído de hardware e software, capaz de capturar, converter e armazenar as imagens produzidas no setor de endoscopia do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Para a realização deste trabalho foram realizadas quatro etapas: Revisão da literatura quanto à técnica de endoscopia, e digitalização de imagem, análise do equipamento presente no HUOL, desenvolvimento de sistema de captura de imagens e, por fim, criação de mecanismo de armazenamento e conversão das imagens. Para a captura das imagens, foi utilizado um microcomputador de baixo custo Raspberry Pi, e um computador desktop para manipulação, visualização e armazenamento das imagens. O sistema foi desenvolvido afim de permitir que os exames sejam armazenados de forma remota em um servidor de arquivamento e comunicação de imagens médicas, possibilitando que a equipe clínica possa acessá-los de qualquer lugar. Observou-se neste estudo a importância do armazenamento das imagens endoscópicas pois possibilita sua utilização em posterior consulta médica, em demonstração em ensino da especialidade, conferências, pesquisas e publicações científicas.
Análise da implementação de inovação na triagem neonatal fonoaudiológica
(2018-11-29) Monteiro, Luiza Aline Costa; Brazorotto, Joseli Soares; ; ; Araújo Filho, Irami; ; Balen, Sheila Andreoli; ; Rego, Amalia Cinthia Meneses do;
A triagem neonatal é realizada para a prevenção de possíveis agravos à saúde do bebê, favorecendo tratamentos precoces que diminuirão ou eliminarão fatores que possam prejudicar o seu desenvolvimento típico. Entre as cinco triagens atualmente empregadas, os testes da orelhinha e da linguinha são executados pelo fonoaudiólogo. Apesar de assegurados por lei, sua cobertura ainda é inferior à recomendada em território nacional e o fluxo para a otimização de recursos e o acompanhamento das condições de saúde do bebê nem sempre está estabelecido. No âmbito da saúde pública, as falhas de cobertura e de gestão da informação das triagens neonatais geram impactos negativos permanentes para toda a população, com consequências para as esferas econômica e de desenvolvimento do país. Considerou-se, pois, importante descrever e analisar a implementação de mudanças no processo de trabalho fonoaudiológico no setor de Triagem Neonatal Fonoaudiológica de uma maternidade da Rede Ebserh, objetivo principal deste trabalho. Por meio de uma pesquisa do tipo analítica, descritiva e de abordagem quanti-qualitativa que foi organizada em três fases: a análise da literatura por meio de revisão integrativa, simultaneamente à organização dos dados obtidos com a implementação de inovações no fluxo de trabalho fonoaudiológico na triagem neonatal; a criação de um software para a informatização de todo o processo de triagem fonoaudiológica na referida maternidade, e, na terceira etapa, a realização de um survey para conhecer a realidade da triagem fonoaudiológica neonatal na Rede Ebserh. Foram obtidos como resultados quatro produtos apresentados à comunidade científica (2 artigos e 1 capítulo de livro), bem como ao Instituto Nacional da Propriedade Industrial, para o registro do software denominado HERA. Conclui-se que os produtos apresentados contribuíram para o estabelecimento da inovação implementada na maternidade em questão, bem como apresentam potencial para promover melhorias aos serviços de triagem fonoaudiológica neonatal.
Proposta de metodologia de projeto de sinalização para um hospital universitário federal
(2018-12-10) Felix, Ludmila Wanbergna Nogueira; Nagem, Danilo Alves Pinto; ; ; Lins, Hertz Wilton de Castro; ; Gomes, Josenilia Maria Alves; ; Gazzola, Juliana Maria; ; Simões, Paulo Jorge Alcobia;
Este artigo apresenta uma proposta metodológica de projeto de sinalização para um hospital universitário federal. A contribuição metodológica é dividida em três etapas fundamentais: planejamento (construção de rede de apoio e realização de diagnóstico situacional), desenvolvimento (elaboração de projeto de sinalização, desenvolvimento de processo licitatório, validação de conteúdo e fechamento de manual de sinalização e ambientação) e execução (implantação de projeto de sinalização e avaliação de proposta pela comunidade hospitalar). O método é inovador por acrescentar à proposta a construção de uma rede de apoio, que inclui formação de equipe operacional a partir de parcerias, estratégias de envolvimento da gestão e da comunidade hospitalar no processo e oportunidades de captação de recursos na esfera pública, o que reduz drasticamente os custos do projeto às instituições. A proposta é apresentada em detalhes ao longo do artigo e vem para dar suporte aos gestores que desejam desenvolver projetos de sinalização e não têm conhecimento técnico, equipe nem recursos financeiros para executá-lo.
Modelagem de um repositório digital para o gerenciamento dos protocolos de cuidado a saúde na rede Ebserh
(2018-12-17) Algeri, Éllen Daiane Biavatti de Oliveira; Costa, Maria Cláudia Medeiros Dantas de Rubim; Lins, Hertz Wilton de Castro; ; ; ; Medeiros, Wilton Rodrigues; ; Rego, Amalia Cinthia Meneses do;
Introdução: Diante da globalização e dos avanços científicos e tecnológicos, a melhoria da qualidade assistencial é um desafio crescente para a gestão das instituições de saúde. Atualmente, a escala de insegurança relacionada a eventos evitáveis nos serviços de saúde é considerável, além do custo direto do tratamento há custos adicionais que resultam na perda de produtividade e diminuição da confiança do paciente no sistema de saúde. Os protocolos de cuidado a saúde surgem como instrumento para qualificar a atenção hospitalar e diminuir a ocorrência de eventos adversos relacionados a conduta clínica. Objetivo: Construir a modelagem de uma ferramenta tecnológica – um repositório digital que possa armazenar, gerenciar e padronizar os protocolos de cuidado a saúde na rede Ebserh. Métodos: O caminho metodológico permeou várias fases: observação e análise da vivência profissional em um hospital universitário federal filial da rede Ebserh na região Sul do País; revisão integrativa de literatura; descrição das especificidades do repositório digital e o desenvolvimento de um protótipo para validação da modelagem. Resultados: No repositório foram identificados 3 atores de uso: usuários dos sistemas: servidores/residentes; gestor local (filial); gestor central (sede). A revisão dos protocolos se dará a cada 2 anos. Após acessar os protocolos, o usuário pode avaliar a sua estrutura e conteúdo. Cada protocolo é inserido no repositório através de um formulário padrão estruturado. O repositório produzirá relatórios estatísticos. Conclusão: A protocolização proporciona melhoria da qualidade baseada em evidências e adequada ao ambiente institucional, redução de eventos adversos e de desperdício de tempo e de recursos financeiros da instituição hospitalar. O repositório digital permitirá não apenas o armazenamento e a gestão dos protocolos institucionais de apenas uma unidade hospitalar, mas de todos os hospitais universitários da rede gerando um impacto na gestão em direção a saúde de excelência.
Implantação de um novo processo de trabalho em um serviço de quimioterapia ambulatorial em um hospital universitário de Maceió - AL
(2018-12-17) Lima, Monik Kelly Santos; Valentim, Ricardo Alexsandro de Medeiros; Coutinho, Karilany Dantas; ; ; ; Dias, Aline de Pinho; ; Santos, João Paulo Queiroz dos;
O presente estudo objetiva apresentar uma proposta de um novo processo de trabalho para otimização do funcionamento de um serviço de quimioterapia ambulatorial utilizando o mapeamento de processos como instrumento estratégico tanto para análise de requisitos necessários para seu desenvolvimento quanto como a sua contribuição para a identificação de possíveis padronizações e melhorias nos processos mapeados. Para sua efetivação, foi utilizado o serviço de quimioterapia ambulatorial do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA/UFAL/EBSERH) em Alagoas, por estar apresentando baixa produtividade, longo tempo de espera dos pacientes para iniciar tratamento e queixa da equipe profissional de sobrecarga de serviço. A metodologia se deu a partir de uma revisão de literatura para embasar as discussões do projeto. Sequencialmente, unindo a visão da equipe assistencial, a observação da dinâmica do serviço e baseando-se nos conceitos de gestão de processos, foi realizada a construção do mapeamento do processo, a identificação dos nós críticos do mesmo e, a partir dessa identificação, a construção de um novo mapeamento de processo que ilustra o processo de trabalho implantado. Para avaliar o impacto do novo processo implantado na qualidade do serviço, foram estabelecidos indicadores parametrizados antes e após implementação do mesmo. Verificou-se que os procedimentos realizados no serviço são complexos e dependentes de ferramentas de trabalho manuais e não integradas entre os setores que o compõem, o que ocasionava problemas como falhas de comunicação, divergências de informações por não entendimento dos processos do serviço pela equipe assistencial e maior dispêndio de recursos com impacto direto na produtividade. O mapeamento do processo de trabalho pela equipe, associado ao entendimento do mesmo e o redesenho e implementação de um novo modelo mostrou impacto positivo importante na qualidade do serviço prestado, com melhora considerável dos indicadores de tempo de espera do paciente, produtividade do serviço e faturamento.
Política Nacional de Humanização (PNH) aplcicada aos serviços hospitalares: revisão de literatura e analise das estratégias utilizadas para efetivação da humanização nos hospitais vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) com ênfase na atuação de Grupos de Trabalho em Humanização (GTHs)
(2019-06-28) Pereira, Raoni Paiva; Lins, Hertz Wilton de Castro; Coutinho, Karilany Dantas; ; ; ; Dias, Aline de Pinho; ; Santos, João Paulo Queiroz dos;
O objetivo deste estudo é traçar, em um primeiro momento, brevemente, aspectos conceituais e de historicidade normativa sobre a Política Nacional de Humanização (PNH), desde seu surgimento até os dias atuais, utilizando, para tanto, a pesquisa qualitativa, trabalhando a problemática meramente sob o ponto de vista do estado da arte. Agregado ao aspecto teórico-conceitual pretende-se pontuar, objetivamente, críticas às estratégias até agora existentes nos hospitais vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS), para que se responda à problemática: tais práticas trazem efetividade aos serviços hospitalares no Brasil? E, nesse passo, a hipótese a ser perseguida situa-se no âmbito afirmativo, enfatizando-se a atuação dos Grupos de Trabalho em Humanização (GTH) como motores da concretização da referida política no Brasil.
Telessaúde na formação e qualificação de profissionais para enfrentamento à sífilis
(2019-12-06) Coutinho, Karla Mônica Dantas; Morais, Antonio Higor Freire de; Dias, Aline de Pinho; ; ; ; Clemente, Heleni Aires; ; Santos, João Paulo Queiroz dos; ; Costa, Leandro Silva;
Introdução: A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), milenar e reemergente, causada pela bactéria Treponema pallidum. No Brasil, os índices de sífilis vêm aumentando significativamente devido a comportamentos sexuais de risco, multiplicidade de parceiros e relações sexuais sem uso de preservativos. O Agente Comunitário de Saúde (ACS) poderá contribuir para o enfrentamento desta epidemia, uma vez que, estabelece uma forte relação entre a comunidade e o sistema de atenção primária em saúde. Todavia, faz-se necessário que os referidos profissionais sejam adequadamente qualificados. Nesse sentido, a telessaúde, em especial a tele-educação tem papel importante na qualificação de tais profissionais. Metodologia: Foi realizado estudo bibliográfico e documental acerca do uso da mediação tecnológica na formação permanente em saúde, bem como dos dados epidemiológicos sobre a sífilis, este último para melhor compreensão das necessidades da formação. Foi composto por três módulos educacionais, mediados por tecnologia, no formato autoinstrucional, sendo desenvolvidos de forma interativa, através da utilização de elementos visuais, auditivos, com exposição dialogada e apresentação de questões norteadoras, onde o profissional poderá realizar as atividades no dia e horário que lhe for mais conveniente, logando na plataforma do Ambiente Virtual de Aprendizagem do SUS (AVASUS). Resultados: O referido estudo forneceu subsídios para a construção de uma trilha de aprendizagem e de estratégias pedagógicas utilizando a tele-educação, ferramenta da telessaúde, para a formação de ACS no enfrentamento ao crescimento epidêmico da Sífilis através de três módulos educacionais mediados por tecnologia. Módulo 1 disponibilizado na plataforma AVASUS desde abr/2019, módulo 2 em processo de editoração e o módulo 3 em fase de elaboração de conteúdo. Conclusão: A formação continuada dos ACS nas ações de enfrentamento e combate à sífilis objetivam contribuir com o controle, prevenção e tratamento da sífilis. Assim, a educação mediada por tecnologia apresenta-se como uma estratégia viável sob a perspectiva técnica e econômica para a melhoria da qualidade dos serviços de assistência e rastreio do SUS (Sistema Único de Saúde).
SVSBOX: sistema dedicado para vigilância em saúde
(2020-03-06) Silva Neto, João Henrique Vieira da; Coutinho, Karilany Dantas; ; ; ; Miranda, Angélica Espinosa Barbosa; ; Morais, Antonio Higor Freire de; ; Gusmão, Cristine Martins Gomes de; ; Arrais Júnior, Ernano; ; Lins, Hertz Wilton de Castro; ; Andrade, Ion Garcia Mascarenhas de;
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, que apesar de ser de simples manejo clínico, ao longo dos últimos anos diversos países têm reportado o aumento expressivo de novos casos, caracterizando uma nova onda epidêmica em todo o mundo, especialmente nos países em desenvolvimento. No Brasil, o número de novos casos de sífilis voltou a crescer na população em geral, sendo particularmente grave entre as gestantes e recém-nascidos. Diante desse cenário, o objetivo desta pesquisa foi desenvolver um sistema dedicado de hardware e de software embarcados, denominado SVSBOX, com capacidade de integrar as diversas bases de dados dos Sistemas de Informação em Saúde, otimizando a gestão da informação e contribuindo para uma redução de custos nos serviços de saúde pública. Para isso, inicialmente foi realizada uma revisão da literatura que apontou uma dificuldade na análise de dados epidemiológicos em função de uma possível fragmentação das informações nas bases de dados da Vigilância em Saúde, o que pode dificultar o monitoramento de agravos epidemiológicos, como por exemplo os da Sífilis, no país. Em seguida, realizou-se um diagnóstico em uma amostra das salas de situação indicadas pela Secretaria de Vigilância em Saúde-SVS como prioritárias para o enfrentamento da sífilis, a fim de avaliar a infraestrutura, as instalações e os equipamentos disponibilizados para análise dos dados epidemiológicos no país. A partir desse diagnóstico, foi definida a proposta tecnológica para nortear o desenvolvimento do SVSBOX. Com relação aos resultados, o diagnóstico realizado apontou diferenças significativas em termos de infraestrutura, instalações e equipamentos disponibilizados para as salas de situação nos diversos municípios investigados, indicando a necessidade de desenvolver uma solução tecnológica compatível com a diversidade das salas de situação avaliadas. Assim surgiu a proposta de solução tecnológica, o SVSBOX, um sistema dedicado programado para atender exclusivamente as necessidades das salas de situação da vigilância em saúde, evitando, portanto, o desvio de funcionalidade do equipamento. Com relação ao desenvolvimento da ferramenta, inicialmente foram realizadas as etapas de levantamento de requisitos, definição da arquitetura, especificação de materiais e registro de software. Os próximos passos incluem: confecção do protótipo, registro de patente e avaliação do produto. Apesar do SVSBOX ainda estar em fase de desenvolvimento, esta pesquisa confirmou a hipótese de que o desenvolvimento de uma solução tecnológica para integrar todas as bases de dados dos Sistema de Informação em Saúde - SIS pode contribuir para a otimização da gestão de informação no âmbito da vigilância em saúde no Brasil.
Desenvolvimento de um dispositivo biomédico para o diagnóstico da sífilis: uma tecnologia para indução da política nacional de testagem nas redes de atenção
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-08-14) Cardoso, Pablo Holanda; Coutinho, Karilany Dantas; ; ; ; Burlamaqui, Aquiles Medeiros Filgueira; ; Oliveira, Carlos Alberto Pereira de; ; Cruz, Agnaldo Souza; ; Lima, Leonardo Judson Galvão de; ; Lima, Thaisa Gois Farias de Moura Santos;
Ao longo dos últimos anos, o ressurgimento do quadro epidêmico de sífilis tem exigido o desenvolvimento e adoção de novas estratégias para o diagnóstico e tratamento eficiente dos pacientes infectados. Mesmo diante desse contexto e apesar do crescente número de novos casos de sífilis em todo mundo, da gravidade da doença e sua capacidade de gerar sequelas graves, atualmente, poucas pesquisas visam a criação e o aperfeiçoamento dos métodos de diagnóstico para sífilis. Partindo desta problemática, o presente trabalho propõe o desenvolvimento de um novo dispositivo médico para diagnóstico de sífilis que poderá não permitir resultados falsos negativos ou falsos positivos uma vez que investiga diretamente a presença da bactéria (a partir da identificação da sua sequência de DNA) na amostra sanguínea analisada, sendo assim, um teste treponêmico capaz de ser incorporado a rede de atenção primária em saúde do Brasil e induzir a política nacional de testagem nas redes de atenção.
Análise preditiva baseada em dados para criação de perfil de grupos de risco no SUS: um estudo de caso aplicado a sífilis no Brasil
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-08-14) Silva, Rodrigo Dantas da; Valentim, Ricardo Alexsandro de Medeiros; Coutinho, Karilany Dantas; ; ; ; Cruz, Agnaldo Souza; ; Burlamaqui, Aquiles Medeiros Filgueira; ; Oliveira, Carlos Alberto Pereira de; ; Lima, Leonardo Judson Galvao de; ; Lima, Thaisa Gois Farias de Moura Santos;
Há muitas décadas a sociedade entendeu que se fazia necessário o monitoramento da sua população. Diversas iniciativas surgiram, foram aperfeiçoadas e hoje, na era da sociedade digital, se tornaram ainda mais incisivas. A adoção do monitoramento permitiu que vivêssemos mais, entendêssemos certas doenças e controlássemos pandemias. Com a vida da sociedade permeada com “ser” digital as necessidades se mostraram mais amplas. Quando antes a carência se restringia ao fato de coletar dados, no presente vivenciamos o excesso de dados provenientes de diversas fontes. Este trabalho explora os dados públicos referentes aos registros compulsórios de sífilis no Brasil, como parte dos esforços contidos no projeto “Sífilis Não!” para compreender e identificar como se constitui os diversos grupos sociais dos pacientes com sífilis. É compreendido na literatura grupos específicos de população-chave para as infecções sexualmente transmissíveis, contudo, entende-se igualmente que as características loco-regionais da população podem igualmente apresentar influências. Para tanto, se fez necessário a construção de ferramentas capazes de analisar o grande volume de dados, tais como uma arquitetura de servidores em cluster associado com plataforma de big data bem como estratégias de análise e ciência de dados. Foi aplicado técnicas de agrupamento aos dados, após um processo de curadoria dos dados. Os resultados mostraram que é possível observar que há múltiplos agrupamentos de populações que se unem por características sociais. Talobservação e comprovação permite especializar políticas de saúde pública para além dos grupos macros de população-chave, permite ainda o desenvolvimento de outras soluções tecnológicas para a indução de capacitação dos profissionais de saúde, por exemplo.Durante o desenvolvimento o estudo contou com cooperações internacionais com a Universidade de Athabasca (Canadá) e a Universidade de Lorraine (França) cujo objetivo foi de intercâmbio de experiências e adoção dos resultados como base para outras pesquisas
Haima: Sistema de Informação de Apoio a Gestão de OPME para a Unidade de Hemodinâmica do Hospital Universitário Onofre Lopes
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-10-14) Pinheiro, Liane Lopes de Souza; Guerra Neto, Custódio Leopoldino de Brito; ; http://lattes.cnpq.br/5387010100082241; ; http://lattes.cnpq.br/8173112725642616; Lins, Hertz Wilton de Castro; ; http://lattes.cnpq.br/7712686175574736; Guerra, Ângelo Roncalli Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/7353332474621022; Souza, Tatiana Oliveira; ; http://lattes.cnpq.br/6346383969282344
As órteses, próteses e materiais especiais fazem parte de uma categoria ampla de materiais, com um universo extremamente diverso de produtos utilizados na realização de procedimentos médicos, odontológicos e fisioterápicos, bem como no diagnóstico, tratamento, reabilitação ou monitoração de pacientes. A gestão de tais materiais permeia grande parte dos processos hospitalares, desde o agendamento do procedimento até a contabilização das informações, passando pela logística, consumo e faturamento. Esse fluxo contribui para que suas características assistenciais e de comercialização seja considerada complexa, pois envolve pacientes, médicos, profissionais de saúde, fabricantes, fornecedores e gestores. Esse contexto faz surgir a necessidade de desenvolver estratégias com o objetivo de aprimorar o gerenciamento do uso das órteses, próteses e materiais especiais. Posto isso, o desenvolvimento de um sistema de informação foi elencado como estratégia para contribuir para a gestão desses insumos no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL) que apresenta dificuldades que tornam o processo gerencial atual frágil, inseguro e sujeito a muitas falhas que prejudicam a instituição e o próprio paciente. O objetivo deste trabalho é conceber, desenvolver e implementar um sistema de informação de apoio a gestão de órteses, próteses e materiais especiais. O processo de desenvolvimento foi baseado numa estrutura definida em três fases de forma interativa e cíclica. Na primeira, denominada de planejamento e concepção, foi realizado a revisão de literatura, a familiarização do fluxo de trabalho atual funcionando no hospital; a definição de um novo fluxo e a obtenção dos requisitos. A segunda fase, foram analisados os requisitos, o projeto e a implementação. Na terceira e última, foi realizada a validação preliminar e a entrega do sistema. O sistema desenvolvido possui na sua arquitetura a solicitação médica em formulário digital próprio e com direcionamento de materiais solicitados conforme Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do Sistema Único de Saúde e legislação vigente; a autorização do uso do material pelo gestor; o controle da lista de espera; o agendamento dos procedimentos; a disponibilidade, reserva e a dispensação do material no dia de realização do procedimento. De acordo o trabalho realizado, podemos traçar algumas conclusões: Com a familiarização do processo de trabalho atual presente no HUOL foi possível identificar problemas críticos, os quais se tentou corrigir com a implementação do sistema. Foi desenvolvido um fluxo de trabalho aplicável a realidade do HUOL que permite a definição da atuação específica de cada profissional, orientando as devidas interações necessárias. O software Haima foi concebido, desenvolvido e implementado preliminarmente, se mostrando viável e capaz de atender aos requisitos propostos, não apresentado falhas importantes.

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