CB - DMOR - Artigos publicados em periódicos

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Retinohypothalamic projections in the Common Marmoset (Callithrix jacchus): a study using cholera toxin subunit B
(Wiley, 1999-08-25) Costa, Mirian Stela Maris de Oliveira; Santee, U. R.; Cavalcante, J. S.; Moraes, Paulo Ranieri de Araújo; Santos, N. P.; Britto, L. R. G.
Retinal projections in vertebrates reach the primary visual, accessory optic, and circadian timing structures. The central feature of the circadian timing system is the principal circadian pacemaker, the suprachiasmatic nucleus (SCN) of the hypothalamus. The direct projections from the retina to the SCN are considered the entrainment pathway of the circadian timing system. In this study, unilateral intravitreal injections of cholera toxin subunit B were used to trace the retinal projections to the marmoset hypothalamus. The retinohypothalamic tract reaches the ventral suprachiasmatic nucleus bilaterally, as anticipated from previous studies. However, labeled fibers were found in several other hypothalamic regions, such as the medial and lateral preoptic areas, supraoptic nucleus, anterior and lateral hypothalamic areas, retrochiasmatic area, and subparaventricular zone. These results reveal new aspects of retinohypothalamic projection in primates and are discussed in terms of their implications for circadian as well as noncircadian control systems.
Variabilidade da frequência cardíaca como método de avaliação do sistema nervoso autônomo na síndrome dos ovários policísticos
(Thieme Open, 2013-09) Sá, Joceline Cássia Ferezini de; Costa, Eduardo Caldas; Silva, Ester da; Azevedo, George Dantas de
A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição endócrina que está associada a diversos fatores de risco cardiometabólico, tais como obesidade central, resistência à insulina, diabetes tipo 2, síndrome metabólica e hipertensão arterial. Esses fatores estão associados à hiperatividade adrenérgica, que é um importante fator prognóstico para o desenvolvimento de distúrbios cardiovasculares. Nos últimos anos, diante das alterações cardiometabólicas comuns na SOP, estudos têm investigado o controle autonômico cardíaco dessas pacientes, principalmente empregando-se a variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Nesse sentido, nesta revisão, discorreremos sobre os achados recentes dos estudos que buscaram investigar a VFC em mulheres com SOP, assim como os métodos não invasivos de análise do controle autonômico a partir de índices básicos relacionados a essa metodologia de investigação
Qualidade de vida e aspectos psicossociais da síndrome dos ovários policísticos: um estudo quali-quantitativo
(Thieme Open, 2013-11) Moreira, Simone da Nóbrega Tomaz; Sá, Joceline Cássia Ferezini de; Costa, Eduardo Caldas; Azevedo, George Dantas de
Objetivos: avaliar a qualidade de vida das mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e compreender a experiência vivida por essas mulheres diante dos sintomas que apresentam. Métodos: este estudo compreendeu duas abordagens metodológicas - quantitativa e qualitativa, de forma complementar. Foi avaliada a qualidade de vida de 213 mulheres (abordagem quantitativa) por meio do SF-36, sendo 109 com SOP (Grupo Caso: 26,8±5,4 anos) e 104 mulheres saudáveis (Grupo Controle: 23,9±6,7 anos). A análise estatística compreendeu a utilização dos testes t de Student e qui-quadrado, além dos testes de correlação de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. Das mulheres do Grupo SOP, 15 participaram do estudo qualitativo, tendo sido entrevistadas mediante uso de roteiro semiestruturado. Os dados qualitativos foram analisados por meio da técnica análise de conteúdo temática categorial. Resultados: mulheres com SOP apresentaram comprometimento na qualidade de vida quando comparadas ao Grupo Controle (capacidade funcional: 76,5±20,5 e 84,6±15,9, respectivamente; aspectos físicos: 56,4±43,3 e 72,6±33,3; estado geral de saúde: 55,2±21,0 e 62,5±17,2; vitalidade: 49,6±21,3 e 55,3±21,3; aspectos sociais: 55,3±32,4 e 66,2±26,7; aspectos emocionais: 34,2±39,7 e 52,9±38,2; saúde mental: 50,6±22,8 e 59,2±20,2). Em relação aos dados qualitativos, a análise temática categorial aponta que sentimentos de "anormalidade", tristeza, medo e ansiedade estiveram associados aos principais sintomas da SOP: hirsutismo, irregularidade menstrual, infertilidade e obesidade. Esses sintomas repercutiram na vida social, na esfera profissional e no relacionamento conjugal dessas mulheres. Conclusão: a SOP compromete a qualidade de vida das mulheres, levando-as a se sentirem diferentes das outras mulheres. Por causa disso, a mulher com SOP não necessita apenas de tratamento médico para as repercussões reprodutivas, estéticas e metabólicas, mas de atendimento multiprofissional
Morfometria do coração e dos vasos da base e sua implicação no mergulho em Chelonia mydas
(Colégio Brasileiro de Patologia Animal (CBPA), 2013-12) Braz, Janine Karla França da Silva; Queiroz, Maria Sara Maia de; Oliveira, Moacir F.; Moura, Carlos E. B.
Objetivou-se caracterizar a morfologia das câmaras cardíacas e das artérias aortas e pulmonares da espécie Chelonia mydas. Foram avaliados 11 espécimes de C. mydas mortas coletadas no litoral do estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Os animais foram necropsiados para a obtenção do coração, fragmentos das artérias aorta e pulmonares direita e esquerda. Os vasos adquiridos foram fixados em formol e submetidos ao processamento histológico de rotina e coloração com Técnica de Verhoff modificada. Enquanto, do coração, os parâmetros largura, altura base-ápice e a circunferência ventricular foram mensurados por meio do paquímetro. Nessa espécie a microscopia das artérias pulmonares e artérias aortas variaram de acordo com o antímero. A maior espessura relativa do Cavum Venosum (CV) auxilia no bombeamento cardíaco durante o mergulho e sua menor espessura direita é uma vantagem para a dilatação ventricular durante a imersão profunda enquanto que a quantificação das lâminas elásticas e fibras musculares da túnica média das artérias aortas e pulmonares direita e esquerda comprovaram que a túnica média das aortas predomina o componente elástico vs. muscular, entretanto, nas artérias pulmonares o componente elástico não-predomina. Essa angioarquitetura pode estar relacionada com a capacidade de mergulho, favorecendo um maior aproveitamento do sangue oxigenado armazenado previamente durante o período de apneia.
Mulheres com risco cardiovascular após pré-eclâmpsia: há seguimento no Sistema Único de Saúde?
(Universidade de São Paulo (USP), 2014-01) Silva, Maria de Lourdes Costa da; Galvão, Ana Cristina Araújo de Andrade; Souza, Nilba Lima de; Azevedo, George Dantas de; Jerônimo, Selma Maria Bezerra; Araújo, Ana Cristina Pinheiro Fernandes de
Objetivos: identificar mulheres com risco cardiovascular, cinco anos após a pré-eclâmpsia, e averiguar o seguimento dessas mulheres no Sistema Único de Saúde, em Natal, Rio Grande do Norte. Métodos: estudo exploratório, quantitativo, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco, em Natal. A amostra foi de 130 mulheres, 65 com pré-eclâmpsia e 65 normotensas. Resultados: constatou-se diferença estatística significativa no que se refere ao índice de massa corpórea, peso, histórico familiar de doenças cardiovasculares e complicação cardiovascular entre as mulheres com pré-eclâmpsia prévia e as normotensas. Os grupos desconheciam os fatores de risco cardiovasculares e, além disso, referiam dificuldades de acesso aos serviços de atenção primária. Conclusões: as mulheres com histórico de pré-eclâmpsia possuíam risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, desconheciam as complicações tardias dessa doença e não recebiam seguimento ambulatorial diferenciado em relação às normotensas
Uterine leiomyoma: understanding the impact of symptoms on womens’ lives
(BMC, 2014-01-30) Brito, Luiz Gustavo Oliveira; Panobianco, Marislei Sanches; Sabino-de-Freitas, Maurício Mesquita; Barbosa, Hermes de Freitas; Azevedo, George Dantas de; Brito, Luciane Maria Oliveira; Candido-dos-Reis, Francisco José
Background: most women report negative experience about the symptoms of uterine leiomyoma (UL) in their lives, such as abnormal uterine bleeding and pelvic pain. Many studies have been conducted about efficacy of UL treatment, but little research has been performed about womens health related quality of life (HRQL). Methods: this is a semi-structured, descriptive, observational, qualitative study that was performed during eight months. Focus group (FG) interviews were performed with women attending at a tertiary hospital in Brazil, who were consecutively included in the study. Seventy women with symptomatic UL were recruited to this study. FG duration was one hour with mediators with 5-6 women at each group. Collected data from discussions was processed according to thematic analysis and stored at a qualitative software. Results: women were negatively influenced by the presence of symptomatic UL. The major themes that were noticed during analysis were: beliefs and attitudes towards UL; limitation to social and professional activities; sensation of fear/unfairness/discouragement towards the symptoms and adverse effects during treatment with GnRH analogs. Conclusions: symptomatic UL has a negative impact on womens HRQL. Health providers should consider such impact when counseling women on their treatment options, since it may have an important influence in these patients’ decision-making process. While current pharmacological treatments may improve disease specific outcomes, such as bleeding intensity and tumor volume, they fail on actually improving quality of life
Impacto da inserção da temática saúde sexual e reprodutiva na graduação de Medicina
(Thieme Open, 2014-03) Medeiros, Robinson Dias de; Azevedo, George Dantas de; Maranhão, Técia Maria de Oliveira; Oliveira, Ana Katherine da Silveira Goncalves de; Barros, Yasha Emerenciano; Araújo, Ana Cristina Pinheiro Fernandes de; Lima, Stênia Lins Leão
Objetivo: avaliar o impacto da inserção da temática saúde sexual e reprodutiva na graduação de Medicina em uma universidade pública do Brasil. Métodos: foi desenvolvido instrumento de avaliação cognitiva em saúde sexual e reprodutiva com base nos temas abordados no componente curricular optativo Saúde Reprodutiva, resultando em prova objetiva de múltipla escolha contendo 27 itens. Os temas selecionados foram: direitos humanos, sexuais e reprodutivos (DHSR), sexualidade, violência institucional, gênero, violência sexual, concepção, contracepção, aborto/interrupção legal da gestação, mortalidade materna e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) – HIV/AIDS. Os temas foram agrupados em três dimensões do conhecimento: DHSR, legal/institucional e biomédica. Na análise de covariância, dois modelos multivariados foram ajustados. Resultados: participaram do estudo 183 alunos, 127 do grupo que cursou o componente curricular eletivo saúde reprodutiva (Grupo SR) e 56 do grupo que não cursou (Grupo Não SR). Noventa e seis alunos (52,5%) eram do sexo masculino e 87 (47,5%) do sexo feminino. A média de idade foi de 24,7±1,9 anos no Grupo SR e de 24,4±2,6 no Não SR. O desempenho médio do Grupo SR foi superior ao Não SR nos temas DHSR, sexualidade, violência institucional, violência sexual, aborto/interrupção legal e DSTs – HIV/AIDS. Não houve diferença no desempenho dos sexos masculino e feminino, com a exceção do tema mortalidade materna, no qual o grupo masculino foi inferior (6,9±0,2 e 7,8±0,2, respectivamente; p<0,05). Conclusões: a participação dos estudantes no componente curricular eletivo Saúde Reprodutiva mostrou-se associada com melhor desempenho em algumas dimensões da avaliação cognitiva, o que sugere um impacto positivo dessa iniciativa na formação médica generalista
Abortion: a review of women's perception in relation to their partner's reactions in two brazilians cities
(Associação Médica Brasileira, 2014-07) Nonnenmacher, Daniele; Benute, Gláucia Rosana Guerra; Nomura, Roseli Mieko Yamamoto; Azevedo, George Dantas de; Dutra, Elza Maria do Socorro; Rebouças, Melina Séfora Souza; Luci, Mara Cristina Souza de; Francisco, Rossana Pulcineli Vieira
Objective: to analyze women’s perception in relation to their partner’s reaction and behavior during the abortion process in two Brazilian capitals, associating the variables from women who suffered a spontaneous abortion with those from women who induced it. Methods: semi-structured, questionnaire-based interviews were conducted with 285 women who underwent spontaneous abortion and 31 who reported having induced it. The data were analyzed using the thematic analysis technique, and, subsequently, by the IBM SPSS Statistics Standard Edition software program. The significance level was set at p < 0.05. Results: in both capitals, the women who induced an abortion referred to the partner as the person who could not find out about the abortion (p<0.01 in Natal; p = 0.02 in São Paulo-SP) and, simultaneously, as the one who could have avoided it (p < 0.01 in Natal; p = 0.03 in São Paulo). In Natal-RN, induced abortion was associated with the partner’s absence at the time pregnancy was confirmed (p = 0.02) and, in Sao Paulo-SP, with their negative reaction to news of the pregnancy (p = 0.04) and lack of participation in the abortion process (p < 0.01). Conclusion: despite having achieved independence, women still regard male participation in the abortion process as an important factor. The specifics of each capital denote the influence of the geographic and cultural dimension, indicating the need to take into account the particulars of each region in Brazil while considering a holistic approach to women’s health
Alterações histológicas e morfométricas da tuba uterina de cabras sem raça definida durante o ciclo estral
(UFERSA, 2015) Brito, Keylle de Souza; Braz, Janine Karla França da Silva; Miranda-Moura, Maria Tereza; Maia, Marciane da Silva; Silva, Naisandra Bezerra da; Papa, Paula de Carvalho; Oliveira, Moacir Franco de; Moura, Carlos Eduardo Bezerra de
Objetivou-se caracterizar as variações morfométricas da tuba uterina de cabras durante o ciclo estral. Para isso foram utilizados 20 cabras sem raça definida (SRD) adultas, divididas em 4 grupos: Grupo 1(D3)M - 3 dias após ovulação; Grupo 2 (D12)D - dia 12º pós-ovulação (p.o); Grupo 3 (D18)P - dia 18º p.o e Grupo 4 (D22)E - dia 22º p.o., correspondendo as fases de metaestro, diestro, proestro e estro, respectivamente. Após o tratamento hormonal, os animais foram abatidos e tiveram as tubas uterinas coletadas para mensuração do comprimento das regiões da tuba e fixados em formaldeído 10% por 24h, para análises histomorfométricas. Após esse período os fragmentos foram submetidos ao processamento histológico padrão. Dessa forma, foi possível mensurar a altura do epitélio e quantificar as células cilíndricas (CC) e células secretórias (CS). Nesse estudo, o comprimento das regiões da tuba variou conforme fase do ciclo, com menores valores aos 22 dias p.o. (grupo 4). Enquanto, a altura do epitélio aumentou nas regiões da tuba à medida que se distanciava do estro (grupo 4). Nas fimbrias e infundíbulo, a proporção de CC foi maior que CS, independente da fase do ciclo, com maior percentual no grupo 4. No istmo predominou as CS ao longo do ciclo, sendo significativamente maior também no grupo 4. Na ampola não houve diferença significativa entre a proporção de CC e CS, exceto nos grupos 3 e 4, nos quais predominaram CC. Assim, a tuba uterina de cabras apresenta modificações morfológicas e morfométricas ao longo do ciclo estral.
Gestantes tardias de baixa renda: dados sociodemográficos, gestacionais e bem-estar subjetivo
(Universidade Presbiteriana Mackenzie (UPM), 2015-01-22) Oliveira, Maria Aurelina Machado de; Sousa, Welyton Paraíba da Silva; Pimentel, Julianne Dantas de Oliveira; Santos, Kadidja Suelen de Lucena; Azevedo, George Dantas de; Maia, Eulália Maria Chaves
Estudo transversal descritivo e correlacional cujos objetivos foram traçar o perfil sociodemográfico e gestacional, avaliar o bem-estar subjetivo (BES) e relacionar os indicadores do BES com as variáveis idade, escolaridade e renda. Participaram 80 gestantes com 35 anos ou mais (grávidas tardias) de baixa renda. Os instrumentos de pesquisa foram questionário estruturado e escala de bem-estar subjetivo. Os dados são apresentados na forma de análises descritivas e correlacionais, conforme a natureza das variáveis. A maioria das gestantes vivia com o companheiro, não tinha renda pessoal, pois tratava-se de donas de casa, e não planejou a gestação; e o bem-estar subjetivo apresentou valores equivalentes às médias para cada indicador (afetos positivos, afetos negativos e satisfação com a vida), enquanto as correlações significativas obtidas foram fracas. Conclui-se que, para o grupo avaliado, a baixa escolaridade e a baixa renda familiar foram variáveis associadas à satisfação com a vida das gestantes entrevistadas
The study of cardiovascular risk in adolescents – ERICA: rationale, design and sample characteristics of a national survey examining cardiovascular risk factor profile in brazilian adolescents
(BMC, 2015-02-07) Bloch, Katia Vergetti; Szklo, Moyses; Kuschnir, Maria Cristina C.; Abreu, Gabriela de Azevedo; Barufaldi, Laura Augusta; Klein, Carlos Henrique; Vasconcelos, Maurício T. L. de; Veiga, Glória Valéria da; Figueiredo, Valeska C.; Moraes, Ana Julia Pantoja; Souza, Ana Luiza Lima; Oliveira, Ana Mayra Andrade de; Schaan, Beatriz D’Argord; Tavares, Bruno Mendes; Oliveira, Cecília Lacroix de; Cunha, Cristiane de Freitas; Giannini, Denise Tavares; Belfort, Dilson Rodrigues; Ribas, Dulce Lopes Barboza; Santos, Eduardo Lima; Leon, Elisa Brosina de; Fujimori, Elizabeth; Oliveira, Elizabete Regina Araújo; Magliano, Erika da Silva; Vasconcelos, Francisco de Assis Guedes; Azevedo, George Dantas de; Brunken, Gisela Soares; Dias, Glauber Monteiro; Correa Filho, Heleno R.; Monteiro, Maria Inês; Guimarães, Isabel Cristina Britto; Faria Neto, José Rocha; Oliveira, Juliana Souza; Carvalho, Kenia Mara B. de; Gonçalves, Luis Gonzaga de Oliveira; Santos, Marize M.; Muniz, Pascoal Torres; Jardim, Paulo César B. Veiga; Montenegro Jr., Renan Magalhães; Gurgel, Ricardo Queiroz; Vianna, Rodrigo Pinheiro; Vasconcelos, Sandra Mary; Matta, Sandro Silva da; Martins, Stella Maris Seixas; Goldberg, Tamara Beres Lederer; Silva, Thiago Luiz Nogueira da; Ferreira, Pedro Antônio Muniz
Background: the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (Portuguese acronym, “ERICA”) is a multicenter, school-based country-wide cross-sectional study funded by the Brazilian Ministry of Health, which aims at estimating the prevalence of cardiovascular risk factors, including those included in the definition of the metabolic syndrome, in a random sample of adolescents aged 12 to 17 years in Brazilian cities with more than 100,000 inhabitants. Approximately 85,000 students were assessed in public and private schools. Brazil is a continental country with a heterogeneous population of 190 million living in its five main geographic regions (North, Northeast, Midwest, South and Southeast). ERICA is a pioneering study that will assess the prevalence rates of cardiovascular risk factors in Brazilian adolescents using a sample with national and regional representativeness. This paper describes the rationale, design and procedures of ERICA. Methods/Design: participants answered a self-administered questionnaire using an electronic device, in order to obtain information on demographic and lifestyle characteristics, including physical activity, smoking, alcohol intake, sleeping hours, common mental disorders and reproductive and oral health. Dietary intake was assessed using a 24-hour dietary recall. Anthropometric measures (weight, height and waist circumference) and blood pressure were also be measured. Blood was collected from a subsample of approximately 44,000 adolescents for measurements of fasting glucose, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides, glycated hemoglobin and fasting insulin. Discussion: the study findings will be instrumental to the development of public policies aiming at the prevention of obesity, atherosclerotic diseases and diabetes in an adolescent population.
Polycystic Ovary Syndrome: aggressive or protective factor for the retina? Evaluation of macular thickness and retinal nerve fiber layers using high-definition optical coherence tomography
(Hindawi, 2015-02-11) Souza Júnior, José Edvan de; Garcia, Carlos Alexandre de Amorim; Soares, Elvira Maria Mafaldo; Maranhão, Técia Maria Oliveira; Lemos, Telma Maria Araujo Moura; Azevedo, George Dantas de
Objective. To compare macular thickness (MT) and retinal nerve fiber layers (RNFL) between women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and healthy women. Materials and Methods. The study included 45 women with PCOS and 47 ovulatory women undergoing clinical-gynecological and ophthalmic evaluations, including measurement of MT, RNFL, and optic disc parameters using optical coherence tomography. Results. The superior RNFL around the optic nerve was significantly thicker in PCOS than in healthy volunteers (𝑃 = 0.036). After stratification according to insulin resistance, the temporal inner macula (TIM), the inferior inner macula (IIM), the nasal inner macula (NIM), and the nasal outer macula (NOM) were significantly thicker in PCOS group than in control group (𝑃 < 0.05). Both the presence of obesity associated with insulin resistance (𝑃 = 0.037) and glucose intolerance (𝑃 = 0.001) were associated with significant increase in the PC1 mean score, relative to MT. A significant increase in the PC2 mean score occurred when considering the presence of metabolic syndrome (𝑃 < 0.0001). There was a significant interaction between obesity and inflammation in a decreasing mean PC2 score relative to macular RNFL thickness (𝑃 = 0.034). Conclusion. Decreased macular RNFL thickness and increased total MT are associated with metabolic abnormalities, while increased RNFL thickness around the optic nerve is associated with hormonal changes inherent in PCOS
Efeito da cinesioterapia na qualidade de vida, função sexual e sintomas climatéricos em mulheres com fibromialgia
(Elsevier, 2015-05) Lisboa, Lilian Lira; Sonehara, Elisa; Oliveira, Katia Cristina Araújo Nogueira de; Andrade, Sandra Cristina de; Azevedo, George Dantas de
Objetivo: avaliar e comparar o efeito da cinesioterapia na qualidade de vida, func ̧ão sexuale sintomas climatéricos em mulheres climatéricas com e sem fibromialgia.Métodos: Participaram 90 mulheres climatéricas, divididas em dois grupos: fibromialgia (47)e controle (43). As pacientes foram avaliadas nas variáveis: qualidade de vida (Utian Qualityof Life [UQOL]), função sexual (questionário do quociente sexual/versão feminina [QS-F]) e intensidade dos sintomas climatérios (Índice Menopausal de Blatt-Kupperman [IMBK]). Os grupos fizeram cinesioterapia para o assoalho pélvico, composto de 20 sessões, duas vezes por semana. Análise estatística foi feita por meio dos testes t de Student pareado, análise de variância de delineamento misto e Kappa de Cohen. Resultados: na qualidade de vida, foi observada melhoria em ambos os grupos para todos os domínios avaliados. Na análise intergrupo foi evidenciada diferença nos domínios emocional (p = 0,01), saúde (0,03) e sexual (p = 0,001) com ganhos mais expressivos para o grupo controle. Na função sexual, foi verificada melhoria nos grupos, após a intervenção; na análise intergrupo as fibromiálgicas apresentaram escores inferiores ao grupo controle (p < 0,001).Em relação aos sintomas climatéricos não houve diferença na análise intergrupo pós-intervenção (p = 0,73). Entretanto, ambos os grupos apresentaram redução significativa das intomatologia após a intervenção (p < 0,001).Conclusões: a cinesioterapia do assoalho pélvico exerce efeito benéfico sobre os domínios da qualidade de vida, função sexual e sintomatologia climatérica em mulheres com e semfibromialgia na fase do climatério. Entretanto, a fibromialgia parece ser fator limitante para melhores resultados em alguns aspectos avaliados
Affect-regulated exercise: an alternative approach for lifestyle modification in overweight/obese women with polycystic ovary syndrome
(Taylor and Francis, 2015-09-25) Costa, Eduardo Caldas; Sá, Joceline Cássia Ferezini de; Costa, Ingrid Bezerra Barbosa; Meireles, Rodrigo da Silva Rosa Veleda; Lemos, Telma Maria Araújo Moura; Elsangedy, Hassan Mohamed; Krinski, Kleverton; Azevedo, George Dantas de
Objective: affect-regulated exercise (‘‘ARE’’) is an alternative approach to guide exercise intensity based on feeling of pleasure. The aim of this study was to analyze if overweight/obese women with polycystic ovary syndrome (PCOS) meet the American College of Sports Medicine (ACSM) recommendation regarding to exercise intensity to improve health status during a single bout of ‘‘ARE". Methods: a sample of 14 overweight/obese women with PCOS (18–34 years) performed a single bout of ‘‘ARE’’ (40 min of aerobic exercise on outdoor track). The Feeling Scale (FS) was used to guide ‘‘ARE’’ intensity/pace maintaining an affective valence between ‘‘good’’ and ‘‘very good’’ during all time. Heart rate (HR), speed, % of HR at first and second ventilatory threshold (VT1 and VT2) and time spent at moderate (64–76% of HRmax) and vigorous (77–95% of HRmax) intensity during ‘‘ARE’’ were measured with a global positioning system (GPS) device. Results: volunteers exercised at 73% (68–78%) of HRmax, 5.8 (5.2–6.2) km/h, 93.4% of HR at VT1 (89.3–98.2) and 80.5% of HR at VT2 (75.3–84.6) and spent 480% of time at moderate intensity. Conclusions: overweight/obese women with PCOS met the ACSM recommendation regarding exercise intensity to improve health status when exercised between ‘‘good’’ and ‘‘very good’’ of FS. Thus, ‘‘ARE’’ may be an interesting approach to be used in clinical practice regarding to exercise prescription and/or physical activity advice
Flipped classroom on humanities: medicine, narrative and art
(Wiley, 2015-10-22) Grossman, Eloisa; Grosseman, Suely; Azevedo, George Dantas de; Figueiró Filho, Ernesto A.; Mckinley, Danette
Encouraging empathy in medical students is important in medical education, as the core of medical practice is the relationship between doctors, patients and families. Empathy with patients is not only learned through reasoning (theory) but also through sensitivity. To support the development of humanistic skills, the dialogue between Science and art in virtual environments is simultaneously a challenge and an opportunity, especially in traditional lecture-based curricula. A module was developed in a virtual learning environment based on narrative medicine, with the purpose of discussing key subjects of adolescente health care. A group of multiprofessional teachers and students was recruited. The initial activity of each unit was the discussion of questions on a clinical case. Then, two exercises were completed. The faculty members found that students engaged with the materials provided more readily than expected. Use of a virtual environment that promotes the sharing of ideas, teamwork and collective construction of knowledge is an effective teaching strategy.
Tradução, adaptação e validação da versão brasileira do questionário Utian Quality of Life para avaliação da qualidade de vida no climatério
(Thieme Open, 2015-11) Lisboa, Lilian Lira; Utian, Wulf; Fonseca Filho, Gentil Gomes da; Azevedo, George Dantas de
Objetivo: traduzir, realizar a equivalência e validar o questionário Utian Quality of Life (UQOL) para a população brasileira. Métodos: participaram do estudo mulheres selecionadas aleatoriamente, na fase do climatério, residentes na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, localizada na região do nordeste brasileiro. Foram utilizados os questionários UQOL e SF-36, sendo a fase da tradução realizada da língua inglesa para o português por três professores, enquanto que a fase de adaptação da versão traduzida foi feita através da aplicação do questionário a 35 mulheres, que poderiam marcar a opção de resposta “não compreendi a questão”; e para a validação foram usadas as medidas de reprodutibilidade (teste-reteste) e validade de construto, seguindo as normas metodológicas padronizadas internacionalmente. Resultados: a versão brasileira foi reconhecida plenamente pela população-alvo, que foi composta por 151 mulheres, devido a nenhuma questão apresentar percentual de “não compreensão” igual ou superior a 20%. Os resultados obtidos para a reprodutibilidade intra e interobservador demonstraram concordância significativa em todos os itens do questionário. Essa versão apresentou consistência acima do critério requerido (>70), demonstrando sua precisão, enquanto que a validade de construto foi obtida através de correlações estatisticamente significativas entre os domínios ocupação, saúde e emocional do UQOL com os domínios do SF-36. O coeficiente alfa de Cronbach para o instrumento como um todo foi de 0,82, representando boa precisão. Análise da correlação item-total demonstrou a homogeneidade da escala. Conclusão: a partir das etapas realizadas, o questionário UQOL foi traduzido e adaptado para aplicação no Brasil, apresentando alta reprodutibilidade e validade. Dessa forma, pode ser incluído e utilizado em estudos brasileiros que visem avaliar a qualidade de vida durante a peri e pós-menopausa
The impact of body mass on inflammatory markers and insulin resistance in polycystic ovary syndrome
(Taylor and Francis, 2015-11-06) Santos, Ana Celly Souza dos; Soares, Nayara Pereira; Costa, Eduardo Caldas; Sá, Joceline Cássia Ferrezini de; Azevedo, George Dantas de; Lemos, Telma Maria Araújo Moura
Objective: to evaluate inflammatory markers and insulin resistance (IR) in women with and without polycystic ovary syndrome (PCOS), with different body mass index (BMI). Methods: tumor necrosis factor-alpha (TNF-a), interleukin-6 (IL-6) and C-reactive protein (CRP) were assessed in serum samples from 40 women in reproductive age. Patients were divided into four groups: I (non-eutrophic with PCOS, n¼12), II (non-eutrophic without PCOS, n¼10), III (eutrophic with PCOS, n¼8) and IV (eutrophic without PCOS, n¼10) being non-eutrophic, the overweight and obese women with BMI425 kg/m2 and eutrophic women with BMI524.9 kg/m2. Homeostatic model assessment (HOMA-IR) was calculated for evaluation of IR. Results: PCOS patients showed increased levels of CRP (p50.01) and HOMA-IR (p50.01). When divided by BMI, both non-eutrophic and eutrophic PCOS showed increased CRP levels (p50.01) and HOMA-IR (p50.01). There were no differences in TNF-a and IL-6 levels between groups. Conclusion: in the PCOS group, the levels of CRP and IR were elevated, compared to their counterparts, regardless of body mass
Pró-Saúde e PET-Saúde como espaços de educação interprofissional
(UNESP, 2015-12) Costa, Marcelo Viana da; Patrício, Karina Pavão; Câmara, Ana Maria Chagas Sette; Azevedo, George Dantas de; Batista, Sylvia Helena Souza da Silva
Este artigo pretende refletir sobre o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), articulado ao Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) como cenário mobilizador para a adoção da educação interprofissional a partir dos desafios identificados nas instituições de Ensino Superior (IES) pelos participantes do PROPET. Os dados foram produzidos a partir de relatórios das IES e de assessores do Ministério da Saúde, via plataforma FORMSUS. A análise dos dados consistiu de uma sistematização quantitativa e análise de conteúdo. Emergiram como temas: concepções e práticas na educação interprofissional: multi ou inter? Educação Interprofissional e PROPET: desvelando potências. A análise indica que o PROPET vem induzindo novas formas de interação entre cursos envolvidos e seus atores, em cenários reais, enfrentando importantes pontos nevrálgicos da formação em saúde: a articulação ensino/serviço e a qualificação para o trabalho em equipe
ERICA: prevalências de hipertensão arterial e obesidade em adolescentes brasileiros
(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2016-02) Bloch, Katia Vergetti; Klein, Carlos Henrique; Szklo, Moyses; KuschnirI, Maria Cristina C.; Abreu, Gabriela de Azevedo; Barufaldi, Laura Augusta; Veiga, Gloria Valeria da; Schaan, Beatriz; Silva, Thiago Luiz Nogueira da; Azevedo, George Dantas de
Objetivo: estimar as prevalências de hipertensão arterial e obesidade e a fração atribuível populacional de hipertensão arterial devida à obesidade em adolescentes brasileiros. Métodos: foram avaliados dados dos participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes, estudo seccional l nacional de base escolar. A amostra foi dividida em 32 estratos geográficos e conglomerados de escolas e turmas, com representatividade nacional, macrorregional e de capitais. Obesidade foi classificada pelo índice de massa corporal segundo idade e sexo. Considerou-se hipertensão arterial a média da pressão arterial sistólica ou diastólica maior ou igual ao percentil 95 da curva de referência. Foram estimadas prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de hipertensão arterial e de obesidade, nacionais e nas macrorregiões do País, por sexo e grupo etário, assim como as frações de hipertensão atribuíveis à obesidade na população. Resultados: foram avaliados 73.399 estudantes, 55,4% do sexo feminino, com média de idade 14,7 anos (DP = 1,6). A prevalência de hipertensão arterial foi 9,6% (IC95% 9,0-10,3); sendo as mais baixas observadas nas regiões Norte, 8,4% (IC95% 7,7-9,2) e Nordeste, 8,4% (IC95% 7,6-9,2) e a mais alta na região Sul, 12,5% (IC95% 11,0-14,2). A prevalência de obesidade foi 8,4% (IC95% 7,9-8,9), mais baixa na região Norte e mais alta na Sul. As prevalências de hipertensão arterial e obesidade foram maiores no sexo masculino. Adolescentes com obesidade tiveram prevalência de hipertensão arterial mais elevada, 28,4% (IC95% 25,5-31,2), do que aqueles com sobrepeso, 15,4% (IC95% 13,8-17,0), ou eutróficos, 6,3% (IC95% 5,6-7,0). A fração de hipertensão arterial atribuível à obesidade foi de 17,8%. Conclusões: o ERICA foi o primeiro estudo brasileiro com representatividade nacional a estimar a prevalência de hipertensão arterial aferida em adolescentes. A fração da prevalência de hipertensão arterial atribuível à obesidade mostrou que cerca de 1/5 dos hipertensos poderiam não ser hipertensos se não fossem obesos
ERICA: prevalência de síndrome metabólica em adolescentes brasileiros
(Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, 2016-02) Kuschnir, Maria Cristina C.; Bloch, Katia Vergetti; Szklo, Moyses; Klein, Carlos Henrique; Barufaldi, Laura Augusta; Abreu, Gabriela de Azevedo; Schaan, Beatriz; Veiga, Gloria Valeria da; Silva, Thiago Luiz Nogueira da; Vasconcellos, Maurício T. L. de; Azevedo, George Dantas de
Objetivo: determinar a prevalência de síndrome metabólica e de seus componentes em adolescentes brasileiros. Métodos: foram avaliados 37.504 adolescentes, participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), estudo transversal de âmbito nacional e de base escolar. Os adolescentes, de 12 a 17 anos de idade, residiam em municípios com mais de 100 mil habitantes. A amostra foi estratificada e conglomerada em escolas e turmas. Os critérios da International Diabetes Federation foram utilizados para definir síndrome metabólica. Prevalências de síndrome metabólica foram estimadas segundo sexo, faixa etária, tipo de escola e estado nutricional. Resultados: dos 37.504 adolescentes, 50,2% eram do sexo feminino; 54,3% tinham de 15 a 17 anos e 73,3% estudavam em escolas públicas. A prevalência nacional de síndrome metabólica foi 2,6% (IC95% 2,3-2,9), discretamente maior no sexo masculino e naqueles de 15 a 17 anos na maioria das macrorregiões. A prevalência foi a maior nos residentes na macrorregião Sul, nas adolescentes mais jovens e nos adolescentes mais velhos. A prevalência foi maior nas escolas públicas (2,8% [IC95% 2,4-3,2]) que nas escolas privadas (1,9% [IC95% 1,4-2,4]) e nos adolescentes obesos em comparação aos não obesos. As combinações de componentes mais frequentes, respondendo por 3/4 das combinações, foram: circunferência de cintura elevada, HDL-colesterol baixo e pressão arterial elevada, seguida de circunferência da cintura elevada, lipoproteína de alta densidade (HDL-c) baixo e triglicerídeos elevados, e wpor circunferência da cintura elevada, HDL baixa e triacilgliceróis e pressão arterial elevados. A HDL baixa foi o segundo componente mais frequente, mas a maior prevalência de síndrome metabólica (26,8%) foi observada na presença de triglicerídeos elevado. Conclusões: o ERICA é o primeiro estudo nacional a apresentar prevalências de síndrome metabólica e descrever a participação dos seus componentes. Apesar de a prevalência da síndrome metabólica ter sido baixa, as altas prevalências de alguns componentes e de participação de outros na composição da síndrome torna importante o diagnóstico precoce de tais alterações, mesmo que não agrupadas na síndrome metabólica

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