PPGGIS - Programa de Pós-Graduação em Gestão e Inovação em Saúde
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Navegando PPGGIS - Programa de Pós-Graduação em Gestão e Inovação em Saúde por Assunto "Administração em saúde pública"
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Dissertação Gestão de custos: eficiência de hospitais públicos através da análise envoltória de dados(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-08-02) Fernandes, Matheus de Araújo; Machado, Flávia Christiane de Azevedo; http://lattes.cnpq.br/0790763211909338; http://lattes.cnpq.br/7742573801075570; Lins, Hertz Wilton de Castro; https://orcid.org/0000-0003-1138-4276; http://lattes.cnpq.br/7712686175574736; Leite, Maria Jalila Vieira de FigueiredoOs serviços de saúde necessitam de uma gestão descentralizada, sinérgica e orgânica para garantir o direito à saúde da população. Para tanto, a eficiência é um dos pontos críticos. Neste sentido, objetivou-se analisar a eficiência dos hospitais públicos do Sistema Único de Saúde do Rio Grande do Norte (SUS/RN) sob a gestão estadual, no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2021 mediante análise envoltória de dados, com modelagem CCR orientado para inputs. No caso, foram analisados 20 hospitais identificados no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES) como Unidade Tomadora de Decisão (DMU) e dados dos sistemas de informações disponibilizados através do Departamento Nacional do SUS (DATASUS) como entradas (inputs) e saídas (outputs) para criação da fronteira de eficiência das DMU. Assim, cada hospital recebeu escores de 0 (ineficiente) a 1 (eficiente) e os que atingiram a fronteira da eficiência e com melhores resultados foram os referenciais. No estudo, os inputs e outputs usados foram: (i) Procedimentos hospitalares (ii) valores de serviços profissionais (iii) média de permanência (iv) taxa de mortalidade (v) número de internações (xi) procedimentos de média complexidade (xii) procedimentos de alta complexidade. Além do ranqueamento dos hospitais, foi realizado a análise da evolução de eficiência ao longo do período de tempo através do índice Malmquist, indicando as mudanças de produtividade total. Com isto, identificou-se que 80% da amostra foi considerada ineficiente. Não obstante, verificou-se, sob a ótica do índice de Malquist, um decréscimo de eficiência ao longo do período analisado em 85% dos serviços hospitalares. A 7ª região de saúde do SUS/RN foi a mais afetada negativamente, possivelmente devido à sobrecarga, falta de cooperação dos atores institucionais, ausência de pactuação dos entes envolvidos e carência de pessoal, estrutura e tecnologia. A discriminação dos benchmarks é considerada positiva contribuindo para boas práticas e governança em saúde. Assim, este estudo pode auxiliar os gestores públicos a definirem estratégias para incrementar eficiência técnica dos serviços de saúde.