Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva - FACISA

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Acesso ao exame papanicolau entre mulheres negras comparada a outras raças/etnias: uma revisão sistemática com metanálise
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-02-07) Santos, Maria Aparecida Paulo dos; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa; http://lattes.cnpq.br/8275285438487984; Tavora, Rafaela Carolini de Oliveira; http://lattes.cnpq.br/4017906740512071; Medeiros, Arthur de Almeida; http://lattes.cnpq.br/4390913887382221
Introdução: O exame Papanicolau está entre as medidas mais eficazes para o rastreamento do câncer de colo uterino. Seu uso generalizado de rastreamento citológico deriva de sua facilidade, custo-benefício e capacidade de identificar doenças pré-malignas. Estudos mostram que entre as minorias raciais há um aumento da mortalidade por câncer de colo uterino, devido às disparidades no rastreamento, que vai desde a dificuldade do acesso ao serviço às informações básicas de saúde. Objetivo: identificar a prevalência de acesso ao exame Papanicolau entre mulheres negras em comparação as outras raças/etnias em uma revisão sistemática e identificar a magnitude desta associação em uma metanálise. Metodologia: O protocolo desta revisão está cadastrado na plataforma PROSPERO sob número CRD42021251764. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Web of Science, Lilacs, Scopus, Cinahl, além da busca no Google Scholar e Open Grey, usando os Mesh terms “ethnic groups”, “race factors”, “papanicolaou test”, “prevalence”, “papanicolaou smear”,“Transversal studies”. Para elegibilidade, foram incluídos estudos transversais que apresentaram o acesso das mulheres ao exame Papanicolau. A qualidade dos estudos e o risco de viés foram analisadas utilizando o instrumento Joanna Briggs Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies. Os dados extraídos foram tabulados e analisados de forma qualitativa e quantitativa por meio de metanálise (Review Manager). Foi utilizado o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) como guia de escrita. Resultados: A revisão resultou em 29 estudos transversais que analisaram a prevalência do acesso ao exame Papanicolau a partir do critério raça/etnia. A prevalência do acesso na raça negra variou de 10,3% a 90,60% e entre as brancas variou de 14% a 89,47%. Entre as mulheres asiáticas variou de 2,56% a 76,3% e entre as hispânicas foi de 21,8% a 92.3%. Em relação à raça, as maiores chances de realizar o Papanicolau esteve associado às mulheres brancas OR=2,49 (IC95% 1,12-4,54) quando comparadas as negras. Para etnia, a maior chance esteve associada às mulheres hispânicas com OR= 2,08 (IC 95% 1,96-2,21) quando comparadas as negras e brancas não hispânicas. Os resultados da metanálise mostram que o acesso ao exame Papanicolau é menor entre as negras quando comparada as brancas (OR=0,61; IC 95% 0,43- 0,86). Porém, quando comparada a outras etnias (exceto branca), não houve diferença significativa (OR=1,39; IC 95% 0,82- 2,35). Considerações finais: A raça ainda é um fator importante para determinação do acesso ao exame Papanicolau. Os resultados mostraram disparidades na prevalência do acesso quando compara-se as mulheres negras com outras etnias. A dificuldade de acesso, atrelada a falta de conhecimento sobre a necessidade de realização do exame e a falta de orientação para a sua execução, representam um risco para a não adesão ao programa preventivo.
Acesso aos serviços de saúde em um município do RN: percepção do usuário a partir da proposta do MDS
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-10-11) Carvalho, Clara Janyelle Gomes de; Lima, Nubia Maria Freire Vieira; Souza, Clécio Gabriel de; https://orcid.org/0000-0001-9005-7956; http://lattes.cnpq.br/6308219057546985; https://orcid.org/0000-0003-3432-0654; http://lattes.cnpq.br/6229072599237735; https://orcid.org/0000-0001-5320-8647; http://lattes.cnpq.br/8791671476878182; Guedes, Dimitri Taurino; Nascimento Júnior, Leonildo Santos do
Acesso e acessibilidade são temas que exigem cada vez mais discussão e compreensão, tendo em vista sua importância para as ações de planejamento e execução de políticas públicas de saúde. A execução de um inquérito populacional sobre funcionalidade, como o MDS-Brasil, no município de Santa Cruz/RN, constitui um estudo pioneiro no país e pode fornecer aos gestores e profissionais de saúde informações que contribuam com áreas de intervenção e o desenvolvimento de estratégias para a melhoria do acesso aos serviços de saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção dos usuários quanto ao acesso aos serviços de saúde no município de Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil, e correlacionar com níveis de incapacidade da população adulta e idosa, através do inquérito Model Disability Survey - MDS-Brasil. Trata-se de um estudo observacional e transversal com dados coletados no município de Santa Cruz-RN. Foram incluídas pessoas com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos. Foram selecionados os módulos 1000 - Dados sociodemográficos, 4000 - Funcionalidade e 6000 - Utilização de Serviços de Saúde do MDS Brasil. Os programas utilizados para a análise estatística foram o SPSS Statistics 22.0 e o Programa R. Foram entrevistadas 504 pessoas. Houve predominância do sexo feminino (76,4%), grau de escolaridade ensino médio completo, estado civil casado, raça/cor parda, país de nascimento Brasil e faixa etária de 25 a 59 anos. A maioria dos entrevistados apresentou incapacidade moderada para o aspecto mobilidade e funções do corpo e incapacidade grave para o aspecto atividade e participação. A maioria dos entrevistados considerou-se insatisfeita com os serviços de saúde prestados no Brasil e classificou como “nem boa nem ruim” a forma como o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil os envolve nas decisões sobre os tipos e onde os serviços de saúde são prestados. Diante dos resultados encontrados, pode-se concluir que os usuários entrevistados demonstraram inconsistências na compreensão do significado de acesso. Além disso, conclui-se que os usuários com níveis mais elevados de incapacidade parecem ser mais prejudicados com relação à forma como o SUS os envolve nas decisões sobre os tipos e onde os serviços de saúde são prestados.
Acesso de usuários do CAPS ao cuidado em saúde bucal à luz do discurso do sujeito coletivo
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-08-12) Vidal, Clarissa Lillibely Honorato; Tavora, Rafaela Carolini de Oliveira; ; ; Leandro, Tânia Alteniza; ; Medeiros, Wilton Rodrigues;
Introdução: A população com alguma transtorno mental é um grupo vulnerável a algumas dificuldades como, por exemplo, o acesso aos serviços de saúde, em especial a saúde bucal. Assim, há muito a ser pesquisado no âmbito da saúde mental e acesso aos serviços de saúde, principalmente em relação ao papel estratégico do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), a articulação da rede com serviços de saúde e serviços odontológicos, na tentativa de propiciar melhoria no acesso aos serviços por parte da população com transtorno mental. Objetivo: Analisar o acesso de usuários do CAPS ao cuidado em saúde bucal à luz do Discurso do Sujeito Coletivo. Método: Trata-se de uma pesquisa com abordagem descritiva, exploratória do tipo qualitativa. A coleta foi realizada no CAPS II, situada na cidade de Santa Cruz- RN, com 12 usuários do serviço e 12 familiares por meio de uma entrevista semiestruturada aplicada ao mesmo tempo com os dois indivíduos. As falas colhidas referentes ao acesso aos serviços de saúde bucal foram organizadas extraindo as Ideias Centrais e as suas correspondentes Expressões Chaves e formulados os Discursos do Sujeito Coletivo (DSC), com o apoio de software DSCSoft. Resultados e discussão: Tanto usuários quanto familiares já procuraram o serviço de odontologia do setor público alguma vez na vida e não houve recusa por parte dos dentistas quanto à realização dos atendimentos. Contudo, para conseguir o acesso ao atendimento odontológico, os usuários precisam enfrentar filas e há dificuldades para conseguir o atendimento devido ao pequeno número vagas disponibilizadas bem como para dar continuidade ao cuidado. Esses fatores parecem interferir diretamente na baixa frequência e descontinuidade de visitas ao dentista. O DSC identifica a prática odontológica voltada a intervenções curativistas em virtude da dor relacionado, principalmente, a extrações dentárias, por ser um tratamento mutilador. Conclusão: É urgente considerar a saúde bucal como parte integrante no conceito mais amplo de saúde e promover a integração da mesma às demais práticas de saúde. Há necessidade de um desenvolvimento adequado de planejamento de políticas com foco na prevenção e ações voltadas para capacitação dos profissionais dentistas, visando melhoria no acesso e atenção integral, sem subestimar a influência das condições de vida e determinantes de saúde sobre o estado de saúde bucal. Acrescenta-se que os odontólogos precisam estar mais envolvidos e dispostos a desenvolver diálogos mais efetivos com a população, com empoderamento dos envolvidos e tomada de decisão no âmbito da saúde bucal para os usuários do serviço de saúde mental.
Agricultura familiar e gênero no contexto da pandemia da covid-19: situação de trabalho e insegurança nas narrativas de mulheres em área remota do nordeste brasileiro
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-09-27) Nascimento, Natália Fernandes do; Silva, Mercês de Fátima dos Santos; Silva, Catarine Santos da; https://orcid.org/0000-0002-2120-9730; http://lattes.cnpq.br/5420075210935645; https://orcid.org/0000-0002-8124-6832; http://lattes.cnpq.br/7117592846213006; http://lattes.cnpq.br/9357693745154152; Severo, Ana Kalliny de Sousa; Gurgel, Fernanda Fernandes; Palmeira, Poliana de Araújo
Partindo da hipótese que a pandemia pela COVID-19 trouxe impactos de agravos na situação de vulnerabilidades das agricultoras familiares, esta pesquisa pretendeu analisar os impactos da pandemia da COVID-19 na vida das mulheres rurais agricultoras em um município do interior do Nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo transversal de abordagem quali-quantitativa com natureza descritiva e analítica na perspectiva da abordagem teórico-metodológica marxista. Foram aplicados questionários e realizadas entrevistas semiestruturadas e com uma representante da direção do Sindicato Municipal de Agricultura Familiar e com 30 agricultoras sindicalizadas no referido sindicato em Jaçanã, situada na Região do Trairi no Rio Grande do Norte. O questionário estava subdividido em três módulos: 1º) identificação das agricultoras familiares; 2º) caracterização socioeconômica; 3º) Informações sobre Segurança Alimentar e Nutricional, baseado na Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Essa escala é um instrumento de coleta validado pela população brasileira para classificar famílias em situação de insegurança alimentar leve, moderada ou grave. As entrevistas semiestruturadas buscaram compreender as questões discursivas de gênero no contexto da agricultura familiar durante a pandemia. Para análise dos resultados quantitativos foi utilizado o Programa Statistical Package for Social Science (SPSS) for Windows versão 20.0 com a análise estatística descritiva. Já os dados qualitativos foram avaliados a partir da análise temática, considerando aspectos da análise dialética marxista. Observou-se que a maioria das mulheres são adultas entre 22-82 anos (87%), possuem renda abaixo de um saláriomínimo (77%), plantam feijão, criam aves e destas apenas 4% encontram-se em segurança alimentar. As mulheres rurais agricultoras encontram-se no cenário de vulnerabilidade estrutural marcada por uma economia de cuidado agravada no contexto pandêmico. As concepções das entrevistadas evidenciam a importância do papel da mulher na agricultura familiar, tendo elas uma aproximação com esse cenário desde a infância, mas que seu trabalho rural é considerado como atividade de cuidado e não reconhecido nem remunerado. Isso limita o acesso das mulheres aos seus direitos trabalhistas. A mulher enfrenta maiores dificuldade na aquisição de recursos e se sente insegura. A pandemia traz a essas mulheres o agravo de sua vulnerabilidade social, com a preocupação da saúde e redução da sua fonte de renda, isolamento e fechamento de feiras, diante de um cenário de aumento de preços de produtos alimentícios, de ração para criação de animais e traz novas demandas com a educação dos filhos no formato remoto. O sindicato representa uma das pontes de apoio para a agricultora durante a pandemia. Constata-se que se faz necessário a retomada dos investimentos, ampliação e refundação de políticas públicas de fortalecimento da agricultura familiar e combate à fome.
Alfabetismo em saúde e fatores associados em gestantes adolescentes e adultas jovens residentes na região do Trairi no estado do Rio Grande do Norte
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-10-29) França, Allen Suzane de; Câmara, Saionara Maria Aires da; ; http://lattes.cnpq.br/9021377225085393; ; http://lattes.cnpq.br/2962232262886060; Moccellin, Ana Silvia; ; http://lattes.cnpq.br/6059568175090168; Guedes, Dimitri Taurino; ; http://lattes.cnpq.br/7575524707167845
Introdução: A alfabetização em saúde é a capacidade cognitiva de entender e interpretar o significado das informações de saúde na forma escrita, falada e digital, e o baixo nível de alfabetização em saúde tem sido associado a desfechos adversos em saúde. A gravidez na adolescência também está relacionada a piores resultados de saúde para a mãe e a criança quando comparadas à gravidez na vida adulta e o baixo alfabetismo em saúde pode ser um dos contribuintes para esses resultados. Objetivo: Avaliar o alfabetismo em saúde de gestantes adolescentes e adultas jovens de uma área rural do Nordeste do Brasil e os fatores associados. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo observacional e analítico, de caráter transversal, que faz parte de um estudo piloto longitudinal, o AMOR (Adolescence and Motherhood Research). A amostra foi composta por 41 gestantes adolescentes (13 a 18 anos) e 45 gestantes adultas jovens (23 a 28 anos) residentes na região do Trairi, localizada no estado do Rio Grande do Norte, que estavam no terceiro trimestre de sua primeira gravidez. O alfabetismo em saúde foi avaliado pelo Short Assesment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults (SAHLPA, escore varia de 0-18 pontos, sendo inadequado se <15). Além disso, foram coletados dados sociodemográficos, informações sobre o pré-natal e suporte social pelo Social Networks and Social Support do International Mobility in Aging Study. Modelos de regressão linear múltipla foram usados para avaliar quais variáveis permaneceram associadas ao escore SAHLPA-18. Resultados: As adolescentes apresentaram piores escores do SAHLPA que as adultas (p<0,001), bem como maior porcentagem de alfabetismo inadequado (95,1% vs 53,3%, p<0,001). Na análise multivariada, piores resultados do alfabetismo em saúde também foram encontrados para as que referiram que o seu desempenho escolar era inferior quando comparado aos colegas (β= -2,843, p<0,001) e que relataram renda insuficiente (β= -2,775, p=0,014). Conclusão: Foram encontradas taxas elevadas de alfabetização em saúde inadequada, principalmente entre adolescentes. São necessárias políticas destinadas a melhorar o acesso à informação sobre saúde para as populações jovens de áreas rurais de baixa renda.
Análise da incapacidade funcional de membros superiores e qualidade de vida em pessoas com Chikungunya na fase crônica
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2025-05-29) Silva Filho, Raildo Oliveira da; Lucena, Eleazar Marinho de Freitas; http://lattes.cnpq.br/6188571106198506; https://orcid.org/0009-0009-1120-4109; http://lattes.cnpq.br/3005837571502659; Guedes, Dimitri Taurino; Nascimento Júnior, Leonildo Santos do
A chikungunya é uma arbovirose transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus, sendo o segundo patógeno mais prevalente relacionado a doenças febris agudas na América Latina. Entre as três possíveis fases da doença (aguda, subaguda e crônica), a fase crônica ocorre quando há persistência dos sintomas por mais de 90 dias. Nesse período, muitos indivíduos podem apresentar déficits funcionais nos membros superiores, comprometendo as atividades diárias e afetando a qualidade de vida. O objetivo deste estudo consiste em analisar a incapacidade funcional dos membros superiores a partir de componentes relacionados à qualidade de vida em pessoas com chikungunya na fase crônica. Trata-se de um estudo observacional de corte transversal, com abordagem quantitativa, realizado no município de Santa Cruz-RN, com 74 participantes que apresentavam sequelas crônicas de chikungunya. A coleta de dados ocorreu entre abril e novembro de 2023. Os voluntários que atenderam aos critérios de inclusão e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido foram avaliados por meio de três instrumentos: um questionário sociodemográfico e de condição de saúde, desenvolvido pelos pesquisadores deste estudo; o Short Form-36 (SF-36), para mensurar componentes relacionados à qualidade de vida; e o instrumento Disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH), com o objetivo de analisar a incapacidade funcional dos membros superiores. Os dados foram analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 23. Na análise descritiva, foram consideradas medidas de tendência central e dispersão para variáveis contínuas, e frequências absolutas e relativas para variáveis categóricas. Além disso, realizou-se uma análise de regressão linear múltipla com o objetivo de desenvolver um modelo para verificar quais componentes relacionados à qualidade de vida explicam a incapacidade dos membros superiores em pessoas com chikungunya na fase crônica, sendo considerado o nível de significância de 5%. Os aspectos dor (β = - 0,410), capacidade funcional (β = - 0,274) e vitalidade (β = - 0,233) apresentaram-se como preditores significativos para a incapacidade funcional dos membros superiores em pacientes com chikungunya na fase crônica. O modelo da regressão linear múltipla estimado apresentou um R2 de 0,523, com medidas de ajuste satisfatórias, indicando ausência de multicolinearidade. Desta forma, os resultados encontrados apontam que a compreensão da incapacidade funcional dos membros superiores a partir da influência de aspectos relacionados à qualidade de vida como dor, capacidade funcional e vitalidade, pode favorecer a formulação de estratégias específicas de cuidado em saúde para a população com chikungunya na fase crônica.
Análise das falas de familiares e usuários do CAPS diante das camadas distais do modelo de Dahlgren e Whitehead sobre determinantes sociais em saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-12-20) Santos, Flávia Arichelle Cavalcante dos; Távora, Rafaela Carolini de Oliveira; https://orcid.org/0000-0003-0644-668X; http://lattes.cnpq.br/4017906740512071; http://lattes.cnpq.br/0777338531393229; Valença, Cecilia Nogueira; https://orcid.org/0000-0003-3998-3983; http://lattes.cnpq.br/2788316719185705; Lucena, Silvia Kalyma Paiva
Introdução: O estado de bem-estar mental perpassa por fatores intrínsecos e extrínsecos do ser humano, incluindo fatores biológicos, psicológicos, emocionais, e socioculturais inerentes a cada sociedade. Os Centros de Atenção Psicossocial, funcionam como dispositivo de cuidado especializado aos portadores de transtornos e sofrimentos mentais graves e integram a rede de cuidado extra hospitalar. Objetivo: Analisar as falas de familiares e usuários do Centro de Atenção Psicossocial diante das camadas Condições de vida e de trabalho e Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais, conforme modelo de Dahlgren e Whitehead. Método: Estudo de caráter transversal, de abordagem descritiva e exploratória de natureza qualitativa. A coleta de dados ocorreu no Centro de Atenção Psicossocial II Chiquita Bacana, localizado no município de Santa Cruz/ Rio Grande do Norte, na região do Trairi. Os critérios de inclusão consideraram todos os usuários a partir de 18 anos que buscaram atendimento no Centro de Atenção Psicossocial durante o período de coleta e estavam acompanhados de uma pessoa que eles identificaram como família. Foram realizadas entrevistas estruturadas divididas em categorias temáticas. Os achados obtidos foram analisados a partir do modelo dos Determinantes Sociais da Saúde de Dahlgren e Whitehead. Resultados: Foram analisadas falas de 12 usuários e 12 familiares, que são apresentadas em categorias temáticas. Usuários e familiares estavam desempregados ou desempenhando atividades informais; os que trabalhavam estavam satisfeitos com suas funções. A principal fonte de renda citada provinha de programas de assistência social e de benefícios previdenciários. A residência em casa própria foi a resposta mais obtida no estudo. Predominam os que moram acompanhados, com média de três a quatro pessoas por casa. Com relação ao fornecimento de água, houve relatos sobre dificuldades de suprimento. Quanto ao saneamento básico, foram mencionadas fossas sépticas e esgotamento, e para a coleta de lixo, citou-se a queima de resíduos e veículos de coleta. Usuários e familiares declararam fazer de três a quatro refeições por dia. Os serviços de saúde mais mencionados foram as Unidades Básicas de Saúde e os hospitais de referência na região; os serviços públicos mais citados foi o posto de saúde e instituições de ensino. Verifica-se desinteresse em participar das atividades culturais e atividades relacionadas às políticas públicas. Os participantes afirmaram residir em locais com rede de iluminação pública adequada, os relatos sobre pavimentação urbana mencionam ruas sem calçamento e outras pavimentadas; a maior insatisfação dos entrevistados é em relação à segurança pública. Conclusão: A análise das falas coletadas, sugerem que o conjunto das condições de vida e trabalho associada as condições socioeconômicas ,culturais e ambientais desempenham papeis determinantes como fatores de proteção ou de vulnerabilidade em relação a saúde mental da população estudada. Esses efeitos estão diretamente relacionados à qualidade, ao acesso e à eficácia dos serviços e dispositivos ofertados.
Análise do preenchimento da caderneta da gestante de adolescentes e adultas e registro do seguimento das recomendações do Ministério da Saúde
(2019-07-29) Andrade, Raísa Barbosa de; Câmara, Saionara Maria Aires da; ; ; Valença, Cecilia Nogueira; ; Domingues, Marlos Rodrigues;
Introdução: A Caderneta da Gestante é um instrumento importante de registro que deve sempre estar em sua posse. Toda assistência à gestante deve estar devidamente registrada na Caderneta, pois esse registro, bem como a qualidade do mesmo, reflete a prática assistencial e serve de parâmetro para nortear as decisões seguintes. Por meio de tal registro é possível também acompanhar o seguimento de diretrizes para a assistência pré-natal e identificar necessidades de políticas que melhorem a qualidade da assistência. Isto é particularmente importante para os casos em que a gravidez está associada a maiores riscos para a gestante a para o bebê, como é o caso da gravidez na adolescência. Objetivo: Comparar o preenchimento da Caderneta da Gestante e o seguimento das recomendações do Ministério da Saúde entre mães adolescentes e adultas que realizaram acompanhamento do pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS) em municípios da Região do Trairi do estado do Rio Grande do Norte. Metodologia: Trata-se de uma análise transversal de um estudo longitudinal denominado projeto AMOR (Adolescence and Motherhood Research), realizado nos municípios Santa Cruz, Lajes Pintadas, Tangará, Campo Redondo e São Bento do Trairi, que compõem a região do Trairi do estado do Rio Grande do Norte. A amostra foi composta por 76 mulheres, sendo 39 adolescentes (13-18 anos) e 37 adultas (23-28 anos), cujas Cadernetas da Gestante foram avaliadas entre 4 a 6 semanas pós-parto. Todas as participantes foram assistidas na rede do SUS e estavam em sua primeira gestação. A coleta de dados seguiu protocolo padronizado, sendo coletados dados sociodemográficos, realizada a avaliação da Caderneta da Gestante quanto ao preenchimento das categorias que as compõem e quanto ao seguimento das recomendações estabelecidas pelo Ministério da Saúde por meio da Rede Cegonha como número mínimo de consultas e de participação em reuniões educativas, realização de ultrassonografia (USG) e exames laboratoriais (ABO e fator Rh, urocultura, citopatológico cérvico-vaginal, HBsAg, toxoplasmose, glicemia, VDRL, hemoglobina/hematócrito e Anti-HIV). As porcentagens de registro dos itens da Caderneta e de preenchimento do seguimento das recomendações entre as adolescentes e adultas foram comparadas por meio do teste qui-quadrado. A comparação das medianas de proporção de preenchimento dos itens entre os grupos foi feita pelo teste MannWhitney. Resultados: Nenhuma das 11 categorias analisadas apresentou preenchimento completo para ambos os grupos. Estes diferiram estatisticamente em relação à “informação sobre USG”, com menor porcentagem de preenchimento entre as adolescentes (p=0,01). Dos 13 itens analisados das recomendações da Rede Cegonha as gestantes adultas apresentaram maior proporção de preenchimento em 11 deles quando comparadas às adolescentes, sendo estatisticamente superiores em relação à realização dos dois exames de glicemia (p=0,004), VDRL (p=0,040) e hemoglobina/hematócrito (p<0,001). Conclusão: Foi observada uma menor proporção de mães adolescentes com registro do seguimento das recomendações do Ministério da Saúde, o que mostra a necessidade de políticas de saúde que visem a melhora da assistência pré-natal para esta população.
Análise dos determinantes sociais da saúde a partir das falas de familiares e usuários do CAPS
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2020-08-10) Medeiros, Marilia Rute de Souto; Tavora, Rafaela Carolini de Oliveira; ; ; Teixeira, Liane Araújo; ; Valença, Cecilia Nogueira;
Introdução: Saúde mental é um termo utilizado para descrever o nível de qualidade de vida cognitiva ou emocional de uma pessoa, e o familiar se torna agente ativo no tratamento e provimento do cuidado da pessoa com transtorno mental. Objetivo: Analisar as camadas dos Determinantes Sociais da Saúde a partir das falas de familiares e usuários do CAPS. Método: Trata-se de uma pesquisa com abordagem descritiva, exploratória do tipo qualitativa. A coleta de dados foi realizada no Centro de Atenção Psicossocial II Chiquita Bacana, situada na cidade de Santa Cruz- RN, localizada na região do Trairi. Foram incluídos no estudo todos os indivíduos que compareceram ao CAPS para atendimento no período da coleta, acompanhados de uma pessoa que ele considerasse como família. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada, aplicada ao mesmo tempo com os dois indivíduos, com as questões direcionadas à família e aos DSS. Os achados que surgiram a partir das falas dos participantes durante as entrevistas, foram analisadas e discutidas a luz do modelo de Determinantes Sociais da Saúde proposto por Dahlgren e Whitehead (CNDSS, 2008), além de outras literaturas apropriadas no âmbito da saúde coletiva. Resultados e discussão: Os usuários participantes deste estudo tinham entre 18 e 58 anos, sendo três mulheres e nove homens. Dentre eles seis eram solteiros, três estavam em uma união estável, um era viúvo, um casado e outro divorciado. Osfamiliares participantes da pesquisa tinham entre 18 e 59 anos, um, era do sexo masculino. Em relação ao estado civil deste sujeitos houve predomínio dos casados e união estável e que não havia finalizado o ensino fundamental. Já em relação à religião, a maioria era católica. A prática de exercício físico, acesso aos meios de comunicação e uma rede social abrangente funcionam como fonte de apoio, estímulo às diversas relações sociais e atuam como fator de proteção dos sujeitos entrevistados. Entretanto, o observado neste trabalho é uma deficiência dos usuários em realizá-los, que contribui para o distanciamento da comunidade.O CAPS foi citado como espaço que permite a realização destas atividades. Outros espaços sociais também foram destacados pelos entrevistados como fonte de apoio e estímulo às diversas relações, as quais são permeadas por vínculos fortes, no qual o cuidado é transferido também para os atores envolvidos. Contudo, na pesquisa, muitos relataram preferir ficar em casa, sendo um fator predisposto para o isolamento e exclusão. A família foi considerada um importante suporte social e afetivo, tendo papel relevante no acompanhamento do sujeito em sofrimento psíquico, atuando como principal fonte de auxílio material, assistência direta às necessidades básicas, e importante para o cuidado em saúde mental. Considerações finais: São necessárias ações práticas que possam diminuir as lacunas existentes, entre os usuários e familiares, que causam distanciamento entre os serviços de atenção à saúde, conforme o preconizado pela Reforma Psiquiátrica, com vista a pensar nos avanços no âmbito da Saúde Coletiva com a integralidade do indivíduo, sua liberdade e autonomia.
Análise espacial e epidemiológica dos casos de sífilis congênita do Estado do Rio Grande do Norte 2012 a 2023
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-05-27) Lima, Thainá Jácome Andrade de; Oliveira, Kalyane Kelly Duarte de; Costa, Franklin Roberto da; https://orcid.org/0000-0001-7708-0668; http://lattes.cnpq.br/1738258562015403; https://orcid.org/0000-0001-7713-3264; http://lattes.cnpq.br/4437324318943452; http://lattes.cnpq.br/0179241793640809; Rolim, Ana Carine Arruda; Carvalho, Francisca Patrícia Barreto de
Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria treponema pallidum, considerada uma das mais antigas doenças do mundo. É uma infecção que pode atingir todos os públicos, é curável, mas ainda apresenta resistência quanto ao tratamento. A transmissão da sífilis congênita acontece da mãe infectada para a criança durante a gestação ou parto. Objetivo: analisar a distribuição espacial e epidemiológica dos casos de sífilis congênita no Rio Grande do Norte na série temporal de 2012 a 2023. Metodologia: É um estudo de abordagem ecológico, do tipo analítico e desenho misto. O estudo tem sua amostra composta por dados secundários, provenientes de pacientes mulheres que apresentaram sífilis no período gravídico, além das crianças afetadas pela sífilis congênita. Foram investigados os casos que ocorreram no período de janeiro 2011 a dezembro de 2023, residentes no estado do Rio Grande do Norte e que estavam registrados no painel de indicadores do Ministério da Saúde. Aplicouse, nesse estudo, o teste estatístico Índice global de Moran, por meio do software QGIS Desktop na versão 3.28.13 para análise de autocorrelação e modelagem espacial. Resultados: Entre os anos de 2012 a 2023 e com base no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – SINASC nasceram 538.901, crianças cuja mãe tem residência no estado do Rio Grande do Norte, com dados preliminares do ano de 2023, com média de 437 casos de sífilis congênita em menores de um ano registrados por ano pelos municípios do estado. No decorrer da análise desses 12 anos, identifica-se uma curva ascendente na taxa de detecção de casos de SC, desde o ano de 2012, com pequenos declínios nos anos de 2020 com 12,4% (538) e 2022 com 12,1% (527), tendo como referência os anos anteriores de 2019 com 14,3% (630) e 2021 com 13,6% (13,6), respectivamente. Conclusões: a ocorrência de sífilis congênita no estado do Rio Grande do Norte é influenciada por fatores como acesso limitado aos serviços de saúde, desigualdades socioeconômicas, barreiras culturais, escolaridade, entre outros. É necessário que haja uma compreensão ampliada desses fatores e a implementação de estratégias eficazes que abordem essas questões de forma integrada.
Análise espaço-temporal da mortalidade por suicídio no Rio Grande do Norte no período de 2000 a 2015
(2017-12-04) Santos, Emelynne Gabrielly de Oliveira; Barbosa, Isabelle Ribeiro; https://orcid.org/0000-0002-1385-2849; http://lattes.cnpq.br/0211762022010569; http://lattes.cnpq.br/8228280388295032; Medeiros, Wilton Rodrigues; https://orcid.org/0000-0002-9096-8108; http://lattes.cnpq.br/1275857404911338; Bonfada, Diego; https://orcid.org/0000-0001-9725-9446; http://lattes.cnpq.br/3824146378320609
O suicídio constitui um dos tipos de mortes violentas mais incidentes no mundo e, apesar da difusão de programas de prevenção desse agravo no Brasil, o panorama de mortalidade por essa causa no país é preocupante, principalmente em algumas regiões em que se observa uma elevação no percentual de óbitos. O objetivo deste estudo foi analisar a distribuição espaço-temporal da mortalidade por suicídio no estado do Rio Grande do Norte no período de 2000 a 2015. Trata-se de um estudo ecológico misto que avaliou os óbitos decorrentes de suicídio registrados no Rio Grande do Norte, ocorridos no período de 1º de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2015. Os dados dos óbitos foram obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade, e as informações sobre população foram obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. A análise espacial foi realizada utilizando as taxas brutas, taxas padronizadas e taxas pelos estimadores Bayesianos. A análise univariada foi realizada através do Índice de Moran Global e Local para avaliar a intensidade e significância dos aglomerados espaciais utilizando o software Terraview 4.2. A análise bivariada espacial foi realizada pelo cruzamento entre as variáveis sociodemográficas e as taxas de mortalidade padronizadas por suicídio utilizando o software GeoDa 1.6.1. Os Anos Potenciais de Vida Perdidos também foram calculados ao longo da série histórica. Foi aplicada a Regressão loglineal (Joinpoint regression) com taxas padronizadas (população mundial) para estimar o Annual Percentage Change, o intervalo de confiança 95% e os pontos de inflexão da curva, a fim de verificar a tendência de mortalidade por suicídio no Rio Grande do Norte utilizando o software Joinpoint 4.5.0. A análise estatística clássica foi aplicada para avaliar a correlação entre as variáveis do estudo e para isso utilizou-se o software SPSS 23.0. Foram registrados 2.266 óbitos por suicídio de 2000 a 2015, sendo a razão entre os sexos de 5:1 no último ano. A análise espacial mostrou fraca autocorrelação espacial para as Taxas de Mortalidade Padronizadas para ambos os sexos, com formação de aglomerados espaciais na Região do Seridó, principalmente, para o sexo masculino. A análise bivariada mostrou formação de clusters na Região do Seridó com as variáveis IDH e Envelhecimento. Os estimadores bayesianos mostraram uma homogeneização das taxas de mortalidade, sobretudo nos municípios com pequenos grupos populacionais. Foram perdidos 63582.5 anos potenciais de vida ao longo da série histórica. Além disso, foi observada uma tendência de aumento da mortalidade no sexo masculino até o ano de 2003, seguido de um período de estabilidade. Para o sexo feminino, a tendência foi de estabilidade. A análise de variância apontou ainda para ausência de diferenças estatisticamente significativa entre as TMP e o porte dos municípios e regiões de saúde para a maioria dos anos do estudo. Conclui-se que a mortalidade por suicídio no RN está desigualmente distribuída no território, estando associando espacialmente às áreas com os melhores indicadores socioeconômicos. Não há tendência significativa de aumento, porém as diferenças entre as regiões do estado e de acordo com o porte dos municípios aumentaram ao longo da série histórica.
Aprender no trabalho: uma vivência no semiárido nordestino
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-08-30) Medeiros, Izabel Cristina de; Oliveira, Ana Luiza de Oliveira e; https://orcid.org/0000-0001-9537-1979; http://lattes.cnpq.br/8648769154718062; http://lattes.cnpq.br/4183053315407231; Severo, Ana Kalliny de Sousa; https://orcid.org/0000-0002-9548-6394; http://lattes.cnpq.br/5170430928839162; Ceccim, Ricardo Burg
Introdução: A educação permanente em saúde (EPS) se configura como uma proposta de aprendizagem no e pelo trabalho, pelo qual o processo ensino-aprendizagem se incorpora ao cotidiano laboral com possibilidade de transformar as práticas profissionais. Nessa perspectiva, o Ministério da Saúde instituiu, no ano de 2004, a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS) como estratégia para incentivar a formação de trabalhadores, buscando articular iniciativas qualificadas ao enfrentamento das necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS). A PNEPS tem como elemento central o trabalho interprofissional, pois o convívio entre as diferentes profissões em si já é um espaço de aprendizado. Espaço este, materializado pelo trabalho coletivo nas entranhas de uma equipe de saúde da família como condição para efetivar o cuidado em saúde na Atenção Básica. Objetivo: Compreender como os trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) percebem o trabalho em equipe como elemento de Educação Permanente em Saúde na Atenção Básica (AB) Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada com os trabalhadores de saúde de uma equipe de saúde da família do município de Currais Novos - RN. A coleta de dados se deu por meio de dois encontros estruturados como oficinas critico reflexiva para discutir as temáticas trabalho em equipe na AB e Educação permanente em trabalho no contexto da AB. As narrativas produzidas durante a Oficina foram gravadas, transcritas e organizadas de modo a possibilitar uma análise temática critica. Resultados: A partir dos encontros foi observado que os trabalhadores em saúde percebem a importância do trabalho em equipe no contexto da AB, bem como entendem esse como um ponto importante e decisivo na resolução de demandas dos usuários. No tocante a EPS foi observada a percepção de que o campo de trabalho da AB demanda necessidades constates e que no dia a dia de trabalho o aprendizado acontece pela partilha com os colegas. Entretanto, os trabalhadores não percebem tal partilha como EPS e o trabalho como potencial formativo, muitas vezes compreendendo que a formação só acontece quando existe um momento formal e “padrão” promovido pela gestão em saúde.
Avaliação da Prontidão Organizacional para Mudança (POM): tradução, adaptação e validação dos dados preliminares para uso no Brasil
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2022-03-14) Silva, Marcus Vinícius Amarante da; Hull, Egmar Longo; http://lattes.cnpq.br/4886701146385883; http://lattes.cnpq.br/8360429812377622; Magalhães, Adriana Gomes; http://lattes.cnpq.br/5918222264099117; Moura, Isabelly Cristina Rodrigues Regalado; Carrión, Rocío Palomo
Introdução: A prontidão organizacional para a mudança (POM) é uma iniciativa importante e inédita, no Brasil, que propõe para os serviços de saúde a implementação bem-sucedida de mudanças, principalmente quando se refere a inovações tecnológicas, políticas públicas e programas de saúde. O instrumento Organizational Readiness for Change (ORC) utiliza os domínios mais relevantes para percepção e avaliação da propensão à mudança de profissionais, contendo 12 domínios e 65 itens. Objetivo: traduzir, adaptar e validar dados preliminares do instrumento Organizational Readiness for Change - Prontidão Organizacional para Mudança (POM) para uso no Brasil. Materiais e métodos: é um estudo piloto do qual participaram 32 profissionais de saúde de Tangará-RN. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de ética em pesquisa e os participantes foram contatados pessoalmente, via e-mail e/ou via WhatsApp, esclarecidos em relação aos objetivos e assinaram TCLE, respondendo ao questionário via Google Forms. O instrumento é auto-aplicável, respondido em 20 minutos e contribuirá para a realização de outros estudos que objetivem mensurar o impacto da mudança proposta na população estudada. A validação dos dados preliminares do instrumento se deu pela análise das características psicométricas. Para a confiabilidade teste-reteste: ICC; e para calcular a consistência interna da escala: Alfa de Cronbach, utilizando o SPSS para análise dos dados. Resultados: 32 profissionais (71,11%) aceitaram e responderam ao teste, e 29 ao reteste, havendo perda de 3 profissionais. Teste: 26 mulheres (81,25%) e 6 homens (18,75%), média de idade de 32,5 anos, média de tempo de formado de 6,07 anos e média de atuação na área de 5,51 anos. Reteste: 24 mulheres (82,75%) e 5 homens (17,25%), média de idade de 32,24 anos, média de tempo de formado de 5,98 anos e média de atuação na área de 5,5 anos; no teste, participaram na maioria Enfermeiros (37,50%), Dentistas (18,75%) e Assistentes Sociais (12,50%); no reteste, também participaram e foram maioria Enfermeiros (37,94%), Dentistas (17,24%) e Assistentes Sociais (13,80%). Com relação à confiabilidade, a Avaliação POM apresentou alfa de Cronbach maior que 0,80 no teste e reteste. Já o ICC do teste-reteste foi 0,921, valor considerado ótimo. Conclusões: os dados preliminares mostram que o instrumento apresenta validade e confiabilidade para uso em território brasileiro.
Avaliação da saúde bucal autopercebida e clínica de idosos institucionalizados e residentes nas comunidades urbanas e rurais do interior da Paraíba
(2018-08-02) Costa, Moan Jéfter Fernandes; Souza, Marcelo Cardoso de; ; ; Guedes, Dimitri Taurino; ; Guênes, Gymenna Maria Tenório;
Objetivo: Avaliar a autopercepção de saúde bucal nas dimensões físicas e psicossociais, além das dores orofaciais de idosos institucionalizados, residentes na zona urbana e zona rural no interior da Paraíba. Método: Estudo observacional, transversal, abordagem quantitativa, base populacional e amostragem não probabilística por conveniência entre 81 idosos: 27 residentes em instituição de longa permanência e os demais pareados por sexo e idade entre zona urbana (n=27) e rural (n=27). Utilizaram-se dois questionários já validados, um deles o GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) para avaliação da autopercepção da saúde bucal na qualidade de vida e o outro, QST/DTM (Questionnaire For Screening Of Patients With Temporomandibular Disorders) para as influências das dores orofaciais e os índices de biofilme em dente proposto por Silness e Loe e em próteses por Ambjornsen. Resultados: Os dados foram estudados mediante uma análise descritiva e inferencial, observando-se predominância do sexo feminino (74,1%), sendo 77,8% destes nascidos na cidade de Cuité-PB e maior frequência (32,1%) de idade apontando para a faixa etária de 60-65 anos. A frequência do GOHAI relacionada a alta percepção obteve maior frequência na zona urbana (77,8%) e menor frequência (66,7) na zona rural, com p-valor 0,004, mostrando diferença estatística entre os locais de moradia. No QST/DTM, todas as frequências apontaram a maioria dos indivíduos como não portadores, porém com uma relação estatística ligada ao sexo (p=0,007) e a renda (p=0,002). As maiores frequências para a análise do biofilme se relacionaram com a presença deste em dentes ou prótese, com maior frequência ligada aos moradores da zona rural, 84,6%. Conclusão: Houve diferença entre as amostras relacionadas a autopercepção e o local de moradia, mostrando os idosos com ótima saúde oral relatada, não consistente com a condição clínica encontrada, mostrando a secundarização dos problemas de saúde bucal.
Avaliação de conhecimentos e práticas dos profissionais da atenção primária à saúde sobre sono
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2024-06-26) Araújo, Amanda Samara dos Santos; Souza, Jane Carla de; Távora, Rafaela Carolini de Oliveira; https://orcid.org/0000-0003-0644-668X; http://lattes.cnpq.br/4017906740512071; https://orcid.org/0000-0002-8769-4273; http://lattes.cnpq.br/5997878957114840; http://lattes.cnpq.br/9201370406080549; Sousa, Klayton Galante; Miguel, Mário André Leocádio
Introdução: Os problemas do ciclo sono/vigília e os distúrbios do sono são considerados problemas de saúde pública, que podem prejudicar a qualidade de vida e bem-estar do indivíduo. Porém, é escasso na literatura científica o que os profissionais de saúde no contexto da APS no Brasil conhecem sobre o sono e quais as práticas profissionais relativas à assistência da população sobre alterações e distúrbios de sono. Objetivo: Avaliar os conhecimentos sobre o ciclo sono/vigília e transtornos do sono e a aplicação desses conhecimentos no campo de trabalho em profissionais da atenção primária à saúde no contexto da 5ª Unidade Regional de Saúde Pública (URSAP). Métodos: Foram incluídos na amostra 83 profissionais com ensino superior completo, de ambos os sexos, dos quais 13 (com mais de 1 ano de atuação na APS) participaram das entrevistas. Foram coletados informações sociodemográficas e os conhecimentos sobre sono, através dos questionários “A Saúde e o Sono”, e a versão traduzida do “Assessment of Sleep Knowledge in Medical Education” (ASKME). O teste Qui-quadrado foi usado para avaliar a distribuição da amostra de acordo com as variáveis sociodemográficas; fontes de obtenção das informações; forma de aplicação dos conhecimentos; porcentagem de acertos e erros por questão de conhecimentos e para a média da porcentagem de acerto para o questionário como um todo e para cada domínio/categoria. O tempo de trabalho e a autopercepção sobre o conhecimento a respeito de sono foi descrito a média e o desvio padrão. Quanto aos dados qualitativos foram feitos nuvem de palavras, análise de similitude, Classificação Hierárquica Descendente (CHD) e análise de conteúdo. Resultados: A maioria dos participantes foi da faixa etária de 30 a 39 anos (49,4%), do sexo feminino (72,3%), de raça ou cor parda (50,6%), com pós-graduação (61,1%), tempo de trabalho médio de 3,7±4,5 anos, 68 profissionais não médicos e 15 médicos, com uma média de conhecimento de 5,7 ± 1,9 na escala likert. A fonte de obtenção de informações sobre o sono mais procurada foi as mídias digitais (60,2%), seguido da graduação (48,2%). Sobre conhecer a higiene do sono, 35% responderam “mais ou menos” e relataram utilizar as informações para a rotina de vida e orientação dos usuários da APS. Além disso, 73% não conheciam sobre os cadernos da APS do Ministério da Saúde orientarem a importância de questionar os pacientes a respeito do sono. Quanto aos conhecimentos gerais sobre sono (A saúde e o sono), a maioria dos profissionais (93,07%) acertaram as afirmativas sobre “Consequências da Privação do Sono”, enquanto, 39,52% e 50,60% acertaram sobre “Duração do sono” e “Importância do cochilo”, respectivamente. No ASKME, as maiores porcentagens de acertos observadas foram nas afirmativas sobre “Insônia” (62,25%) e “Princípios do Ritmo Circadiano” (62,95%), com uma frequência geral de acertos total de 44,97%. Quanto aos dados qualitativos, a análise de conteúdo gerou 2 categorias temáticas: “Processo de trabalho dos profissionais de saúde nos seus locais de trabalho” e “Abordagem do sono nos ambientes de trabalho: ausência e possibilidades de integração na rotina profissional”. Muitos profissionais relataram perguntar sobre o sono dos pacientes, porém, foi observado uma insegurança na maioria dos profissionais em relatar o que é orientado sobre o sono aos pacientes nas consultas. Foi relatado que nunca houve uma ação de educação sobre a temática no local de trabalho, contudo, atestam a possibilidade de realizar intervenções sobre o tema. Considerações finais: Existem lacunas de conhecimento detalhado sobre o CSV, distúrbios do sono e práticas de higiene do sono baseadas em evidências científicas. Além disso, alguns profissionais resumem suas orientações em falar sobre higiene do sono desconsiderando as diferenças individuais dos horários de dormir e acordar e a necessidade de horas de sono dos indivíduos.
Avaliação de parâmetros relativos à assistência às pessoas com condições e doenças crônicas não transmissíveis, na atenção primária à saúde
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023-09-28) Soares, Izabel Cristina dos Santos; Medeiros, Anna Cecilia Queiroz de; Lima, Marcos Felipe Silva de; https://orcid.org/0000-0002-2196-6985; http://lattes.cnpq.br/7014490761333004; https://orcid.org/0000-0002-7664-4959; http://lattes.cnpq.br/6897910777769874; http://lattes.cnpq.br/1652319558640427; Oliveira, Luciane Paula Batista Araujo de; Reis, Erika Cardoso dos
As Condições e Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), dentre as quais se destacam o Diabetes Mellitus (DM), Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Obesidade impactam significativamente no sistema de saúde, uma vez que representam, em conjunto, uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil. Como ordenadora do cuidado e principal porta de entrada para o Sistema Único de Saúde, a Atenção Primária à Saúde (APS) deve estar bem estruturada para fornecer uma assistência integral, igualitária e longitudinal tendo em vista a multifatorialidade e complexidade envolvidas no manejo dessas condições. Nessa perspectiva, diversas orientações vêm sendo propostas pelo Ministério da Saúde, incluindo o delineamento de Linhas de Cuidado específicas para as principais DCNT. Assim, o principal objetivo do presente estudo foi investigar a assistência às pessoas com DM, HAS e Obesidade, na APS, a partir de indicadores baseados nos parâmetros assistenciais preconizados pelo Ministério da Saúde. Para tanto, foram coletados dados secundários do Sistema de Informação para a Atenção Básica no período de 2021 e 2022. Sendo assim, os resultados dos indicadores sobre a assistência à pessoa com DM foram tratados em mapas temáticos por estados brasileiros e macrorregiões. Já relativo à assistência da pessoa com HAS foram calculados a prevalência e chance de adequação dos indicadores e sua associação com o tipo de município brasileiro. Pertinente à obesidade, seguiu-se com a estimativa da razão de chance para que o desfecho da consulta fosse o encaminhamento para grupo, uma abordagem coletiva que faz parte do cuidado. Os resultados obtidos indicam fragilidades na assistência das DCNT em estudo, com diferenças quanto à adequação da assistência na APS a nível regional, estadual e municipal. Ressalta-se que indicadores criados no presente estudo, a partir de parâmetros como as Linhas de Cuidado dessas condições, têm grande potencial para auxiliar na análise situacional de estados e municípios, podendo contribuir para o delineamento de intervenções ajustadas à realidade local.
Avaliação do consumo de energia e nutrientes de idosas com e sem dor nos joelhos residentes na comunidade
(2017-12-01) Souza, Isabelle Ferreira da Silva; Souza, Marcelo Cardoso de; https://orcid.org/0000-0002-9268-8353; http://lattes.cnpq.br/3968380924513456; http://lattes.cnpq.br/0896355887010659; Oliveira, Larissa Praça de; http://lattes.cnpq.br/2727544086318887; Câmara, Saionara Maria Aires da; https://orcid.org/0000-0002-3054-7213; http://lattes.cnpq.br/9021377225085393
Introdução: Embora a literatura afirme existir relação entre o excesso de peso e a osteoartrite de joelhos, a relação entre a doença e o consumo alimentar, ainda não está esclarecido. Objetivo: Avaliar a ingestão habitual de energia e nutrientes de idosas comunitárias com e sem dor nos joelhos. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com idosas sintomáticas (n=49) e assintomáticas (n=51) quanto à dor nos joelhos. A ingestão alimentar foi determinada pela média de 2 dias do Recordatório de 24 horas. As dietas foram analisadas no Dietbox®. A necessidade energética individual foi estimada através de fórmulas e o consumo de calorias totais foi analisado considerando o intervalo de 97 a 103% do gasto energético. A adequação dos macronutrientes foi verificada de acordo com os Acceptable Macronutrient Distribution Ranges. A ingestão média de ácidos graxos, colesterol e fibra, foi analisada de acordo com os valores propostos pela IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias. A inadequação dos micronutrientes foi estimada pelo método da Estimated Average Requirement como ponto de corte e o consumo hídrico foi avaliado a partir da recomendação do Guia Alimentar para a População Brasileira. Para análise dos dados, foi utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0. Resultados: A média de idade foi de 67(±8,0) anos para o grupo assintomático e 67(±9,0) anos para o sintomático. Quanto ao consumo de energia, macronutrientes, ácidos graxos, colesterol, fibra e água, observam-se diferenças entre os grupos, que não se mostraram estatisticamente significativas. A ingestão de energia foi inadequada em 96,1% das assintomáticas e em 93,9% das sintomáticas. Também não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as idosas quanto ao consumo alimentar dos micronutrientes, exceto para o consumo habitual do mineral zinco (p valor = 0,033), o grupo sintomático teve um consumo médio de zinco inferior ao grupo assintomático. Nos grupos, as maiores inadequações (> 50%) foram para vitaminas A, D, E e ácido fólico e magnésio e cálcio. As menores inadequações foram para vitamina C e piridoxina (valores entre 21,6% e 22,4%). Destaca-se a ingestão inadequada da vitamina D (100% das avaliadas). Conclusão: Entre os grupos, foram observadas elevadas prevalências de inadequação para ingestão calórica, consumo dos ácidos graxos saturados, colesterol, fibra, ingestão hídrica, macros e micronutrientes. Contudo, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas no consumo alimentar dos nutrientes, com exceção do mineral zinco, pois as idosas sintomáticas tiveram um consumo médio de zinco inferior ao grupo assintomático.
Avaliação do contexto de trabalho, qualidade de sono e sonolência diurna de professores do ensino médio de escolas públicas no Rio Grande do Norte
(2018-02-28) Azevedo, Ádilla Conceição Brito de; Souza, Jane Carla de; Guedes, Dimitri Taurino; ; ; ; Belisio, Aline Silva; ; Tavora, Rafaela Carolini de Oliveira;
A função docente é relacionada à sobrecarga de trabalho, a contexto de violência na escola e a problemas de saúde, incluindo os relacionados ao sono. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o contexto de trabalho, os horários e qualidade de sono, e a sonolência diurna de professores do ensino médio da rede pública da região do Trairi do Rio Grande do Norte. Para isso, 61 professores de ambos os sexos (39,7±9,2 anos) preencheram a ficha de identificação; as escalas de avaliação do contexto de trabalho e de sonolência diurna de Epworth; e o índice de qualidade do sono de Pittsburgh. Os fatores Condições de trabalho e Organização do trabalho foram avaliados como crítico/grave pela maioria dos professores, enquanto que o fator Relações Socioprofissionais foi considerado satisfatório. Além disso, 69% dos professores apresentaram má qualidade de sono e 49% sonolência diurna excessiva. Com relação ao sexo, a má qualidade de sono está presente em 69% dos professores de ambos os sexos, enquanto que a sonolência diurna excessiva é mais frequente nas mulheres (55%) em relação aos homens (44%). A hora de deitar dos professores foi em média às 23:26±1:25h, a hora de acordar às 6:06±1:16h e as horas de sono dormidas durante a noite foram 6:10±1:07h. Considerando que as condições de trabalho e organização do trabalho foram avaliadas como crítico/grave, e que os professores apresentaram má qualidade de sono e sonolência diurna excessiva, ressaltamos a importância deste estudo para reforçar a necessidade de discussão de propostas de políticas voltadas a esse profissional, que contribuam para a melhoria do ambiente de trabalho e saúde do trabalhador.
Avaliação do efeito de palmilhas adaptadas em chinelos no tratamento da fasciopatia plantar: um estudo com moradores do semiárido potiguar
(2019-11-29) Costa, Ana Rafaella Araújo; Souza, Marcelo Cardoso de; Lins, Caio Alano de Almeida; ; ; ; Nogueira, Matheus Figueiredo; ; Câmara, Saionara Maria Aires da;
Introdução: A fasciopatia plantar (FP) é uma síndrome dolorosa subcalcânea, descrita inicialmente em 1812. É a causa mais comum de dor na região plantar do calcanhar. Existe uma estimativa que a cada 10 pessoas, uma apresente dor na região abaixo do calcâneo em algum momento da vida. A maioria dos pacientes relatam baixa qualidade de vida, pois a dor impede a realização de atividades de vida diária (AVD) e a realização de atividades físicas. Os tratamentos conservadores são responsáveis por 90% das resoluções da dor no retropé e estão associadas a terapêuticas que incluem mobilização articular, alongamento, palmilhas, terapia de ondas de choque e laser. Entretanto, a utilização de palmilhas está restrita à utilização em calçados fechados como sapatos e tênis, e isso pode ser um obstáculo ao tratamento em cidades de clima quente. Objetivo: Avaliar a efetividade das palmilhas adaptadas em chinelos na dor e função em indivíduos com FP. Método: Estudo clínico, controlado e randomizado, duplo cego com 66 pacientes com diagnóstico de FP, aleatorizados em dois grupos: grupo chinelo palmilha (CP) (n=34) recebeu um chinelo de tira customizado com peças podais e cobertura em couro sintético bege liso. O grupo chinelo liso (CL) (n=34) recebeu um chinelo de tira coberto com couro sintético bege liso, idêntico ao utilizado pelo grupo intervenção, porém sem as peças podais. Os pacientes foram instruídos a usar o chinelo no mínimo 4 horas por dia, durante 12 semanas. Duas avaliações foram realizadas: uma antes do protocolo de intervenção (T0) e a segunda após as 12 semanas de intervenção (T12). Foi considerado como desfecho primário a dor através da Escala Visual Analógica (EVA). Os desfechos secundários foram: a função do pé pelo questionário Foot Function Index (FFI); funcionalidade do pé e tornozelo pelo questionário Foot and Ankle Ability Measure (FAAM); a capacidade funcional pelo teste de caminhada de 6 minutos (TC6M); a expectativa e a satisfação do paciente com o tratamento pela escala likert; o questionário de cegamento, para assegurar que os participantes estivessem cegos e o diário de uso para anotação das horas em que usaram o chinelo diariamente. Resultados: O grupo CP melhorou significativamente a dor sentida pela manhã através da variável EVA manhã (p = 0,016); sem diferenças significativas entre os grupos para EVA final do dia ( p = 0,31); TC6 ( p = 0,45); e FAAM ( p = 0,062). Outro valor estatisticamente significativo obtido foi da variável FFI, onde o grupo CP apresentou melhor resultado (p = 0,023), apresentando assim, melhora na função do pé após o uso do chinelo. Conclusão: As palmilhas adaptadas em chinelos como forma de tratamento durante 12 semanas para o tratamento da FP, foram efetivas na melhora da dor pela manhã e na função do pé.
Avaliação do estado nutricional infantil na síndrome congênita associada à infecção pelo ZIKA vírus: uma revisão integrativa
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2021-08-30) Santos, José Lucas Braga; Sousa, Klayton Galante; Garcia, Ligia Rejane Siqueira; 00959581421; http://lattes.cnpq.br/9480599528581047; http://lattes.cnpq.br/3976136492048222; http://lattes.cnpq.br/5562204437371829; Lima, Marcos Felipe Silva de; http://lattes.cnpq.br/7014490761333004; Palmeira, Poliana de Araújo; http://lattes.cnpq.br/8298424599274496; Pereira, Silvana Alves; http://lattes.cnpq.br/3640379319601363
O estado nutricional tem um impacto significativo na saúde geral de crianças com algum agravo cerebral precoce, como a Síndrome congênita associada à infecção pelo Zika vírus – SCZ. Esta revisão objetiva apresentar evidencias sobre o perfil nutricional e as estratégias metodológicas utilizadas para avaliar este perfil nas crianças com SCZ. Para isto, foi realizada busca na Biblioteca Virtual em Saúde, no PubMed, no Catálogo de Teses & Dissertações e na Scientific Eletronic Library Online de publicações indexadas de 2014 até abril de 2021 em língua inglesa, português e espanhol, utilizando descritores indexados no sistema de Descritores em Ciência da Saúde: microcefalia; estado nutricional; infecção pelo Zika vírus, ingestão de alimentos; antropometria. Os trabalhos selecionados tiveram seus resumos avaliados, sendo excluídos os duplicados e aqueles que não correspondiam ao tema. Os estudos selecionados até essa etapa foram então lidos na íntegra ainda tiveram suas listas de referências consultadas. De 445 publicações encontradas, nove foram inclusas ao final da coleta. A antropometria e a bioimpedância, a aplicação o inquérito alimentar Recordatório de 24 horas e avaliação qualitativa da alimentação foram as ferramentas metodológicas usadas na determinação do estado nutricional. As técnicas de avaliação do estado nutricional empregadas para esta população não seguem um padrão metodológico pelos estudos e ainda carecem de informações mais específicas para validar outras ferramentas nesta população com tantas particularidades. Todos os estudos encontraram comprometimento para peso ou estatura das crianças, mas outros achados levam a coexistência de sinais de excesso de peso na mesma população. Houve alta prevalência de ingestão calórica deficiente, e mesmo quando esta se encontra em quantidade suficiente observa-se baixo consumo de nutrientes específicos, como lipídeos e fibras, além do baixo consumo de frutas e alto consumo de alimentos ultraprocessados e farináceos. Existe heterogeneidade nas técnicas aplicadas para aferição e nos achados do perfil nutricional, o que pode comprometer as condutas de profissionais responsáveis pelo cuidado em saúde, e consequentemente compromete os avanços para a qualidade de vida dessas crianças.

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