Efeitos do programa de exercícios multicomponentes em grupos de idosos comunitários com baixa escolaridade: ensaio clínico randomizado duplo cego

Lima, Nubia Maria Freire Vieira

Universidade Federal do Rio Grande do Norte

2021-01-29

Envelhecimento

Exercício físico

Escolaridade

Fragilidade

Equilíbrio postural

Introdução: O treino multicomponente envolve mais de um tipo de exercício durante uma intervenção realizada com idosos, exercícios voltados para o fortalecimento, treino de equilíbrio, e agilidade são amplamente aplicados, além disso, as tarefas cognitivas podem ser associadas.Mas foi observado que a maior parcela dos estudos brasileiros com programas de exercícios multicomponentes com idosos comunitários pertence às regiões sul e sudeste do Brasil, onde predominam idosos com maior escolaridade formal, e que há evidências limitadas sobre a aplicação desses programas em idosos com baixa escolaridade formal. Objetivo: analisar os efeitos nas funções física e hemodinâmica de idosos comunitários com baixa escolaridade formal através de programa multicomponente adaptado com dupla tarefa em relação a exercícios multicomponentes simples realizados em grupo. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo cego. Foram incluídos idosos com apartir de 60 anos, ambos os sexos e que não apresentassem doenças ortopédicas e neurológicas graves. Vinte e um idosos foram alocados aleatoriamente em dois grupos: G1 (n=11) e G2 (n=10) e dezesseis finalizaram as dezesseis sessões durante seis semanas, três vezes por semana. Durante oito sessões, o (G1) realizou exercícios multicomponentes adaptados com dupla tarefa Ageing-ONDUAL-TASK (fortalecimento, equilíbro e tarefas cognitivas) e (G2) exercícios multicomponentes adaptados simples (fortalecimento, equilíbro) e os dois grupos realizaram exercícios multicomponentes simples durante oito sessões. Foram realizadas três avaliações, primeira (pré), segunda (pós) e terceira avaliação. Foram aplicados: PCL, SPPB, TUG, F8W, DUAL-TASK-Questionare, FES-I-Brasil e a posturografia computadorizada. Resultados: Foi verificado que ambos os grupos demostraram homogeneidade no perfil sociodemográfico e nas características clínicas e físico-funcionais. A função cognitiva não apresentou diferença intergrupos, entretanto, o G2 apresentou aumento na PCL após a terceira avaliação (p=0,031). A fragilidade apresentou melhora intergrupo nos escores do SPPB após a terceira avaliação (p=0,008), assim como, a mobilidade pelos testes TUG simples (p=0,011), motor (p=0,018) e cognitivo (p=0,010). Além disso, após a terceira avaliação o equilíbrio dinâmico, também apresentou melhora intergrupos no F8W simples (p=0,018), motor (p=0,022) e cognitivo (p=0,018), bem como F8W cognitivo do G2 melhorou entre a segunda e a terceira avaliação (p=0,034). Os resultados da posturografia apresentam diferenças significativas intergrupos entre as medianas (entre a 1ª e 2ª e 1ª e 3ª avaliações). No G1 foram observadas diferenças nas oscilações corporais entre a 1ª e 2ª avaliações na posição ântero-posterior nas seguintes condições: fluência verbal semântica (p=0,035), cálculos (p= 0,043), memória / atenção (p= 0,011). Na posição médio-lateral houve diferença estatística na condição de olhos abertos (p=0,039). No grupo 2, foram encontradas diferenças significativas entre a 1ª e a 3ª avaliações da oscilação na posição médio-lateral para olhos abertos (p=0,031) e memória/atenção (p=0,031), o deslocamento total apresentou diferenças em todas as condições. A função hemodinâmica permaneceu dentro dos padrões de normalidade, sem alterações significativas após as sessões. Conclusão: Foi observado que os exercícios multicomponentes com dupla tarefa apresentaram efeitos semelhantes aos exercícios multicomponentes simples. Os idosos de ambas intervenções apresentaram melhora na mobilidade, fragilidade, controle postural estático e equilíbrio e estabilidade hemodinâmica.

Introduction: Multicomponent training involves more than one type of exercise during an intervention performed with the elderly, exercises aimed at strengthening, balance training, and agility are widely applied, in addition, cognitive tasks can be associated. most Brazilian studies with multicomponent exercise programs with community-dwelling elderly people belong to the southern and southeastern regions of Brazil, where elderly people with higher formal education predominate, and that there is limited evidence on the application of these programs in elderly people with low formal education. Objective: to analyze the effects on the physical and hemodynamic functions of elderly community members with low formal education through a multicomponent program adapted with a double task in relation to simple multicomponent exercises performed in groups. Methods: This is a randomized, double-blind clinical trial. Elderly people over 60 years old, both sexes and who did not have serious orthopedic and neurological diseases were included. Twenty-one elderly people were randomly allocated to two groups: G1 (n = 11) and G2 (n = 10) and sixteen completed the sixteen sessions for six weeks, three times a week. During eight sessions, (G1) performed multi-component exercises adapted with dual task AgeingONDUAL-TASK (strengthening, balance and cognitive tasks) and (G2) simple multi-component exercises adapted (strengthening, balance) and the two groups performed simple multi-component exercises during eight sessions. Three evaluations were carried out, first (pre), second (post) and third evaluation. PCL, SPPB, TUG, F8W, DUAL-TASK-Questionare, FES-I-Brasil and computerized posturography were applied. Results: It was found that both groups showed homogeneity in the sociodemographic profile and in the clinical and physical-functional characteristics. Cognitive function did not show intergroup difference, however, G2 showed an increase in PCL after the third assessment (p = 0.031). Frailty showed intergroup improvement in SPPB scores after the third assessment (p = 0.008), as well as mobility by simple (p = 0.011), motor (p = 0.018) and cognitive (p = 0.010) tests. In addition, after the third assessment, dynamic balance also showed intergroup improvement in simple (p = 0.018), motor (p = 0.022) and cognitive (p = 0.018), as well as G2's cognitive F8W improved between the second and the second. third assessment (p = 0.034). The results of posturography show significant intergroup differences between the medians (between the 1st and 2nd and 1st and 3rd assessments). In G1, differences in body oscillations were observed between the 1st and 2nd assessments in the anteroposterior position under the following conditions: semantic verbal fluency (p = 0.035), calculations (p = 0.043), memory / attention (p = 0.011). In the mid-lateral position, there was a statistical difference in the condition of open eyes (p = 0.039). In group 2, significant differences were found between the 1st and 3rd assessments of the oscillation in the mid-lateral position for open eyes (p = 0.031) and memory / attention (p = 0.031), the total displacement showed differences in all conditions. The hemodynamic function remained within the normal range, with no significant changes after the sessions. Conclusion: It was observed that multicomponent exercises with dual tasks had similar effects to simple multicomponent exercises. The elderly of both interventions showed improvement in mobility, fragility, static postural control and hemodynamic balance and stability.