PPGEP - Mestrado em Engenharia de Produção

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Análise dos custos assistenciais de uma operadora de plano de saúde no Brasil
(Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2012-03-28) Sá, Marcelo Coelho de; Costa, José Alfredo Ferreira; ; http://lattes.cnpq.br/9745845064013172; ; http://lattes.cnpq.br/6020383884016036; Ferreira, Luciano; ; Almeida, Mariana Rodrigues de; ; http://lattes.cnpq.br/7356242205950550; Adeodato, Paulo Jorge Leitão; ; http://lattes.cnpq.br/3524590211304012
A relevância do aumento dos custos assistenciais é um fenômeno que consiste em uma das principais discussões na área da saúde suplementar. Em 2011, estas despesas representaram mais de 80% das mensalidades dos planos de saúde no Brasil. Considerando as despesas administrativas, observa-se que as empresas atuantes neste mercado trabalham, em média, no limiar entre lucro e prejuízo. Esta dissertação, com base no processo de descoberta de conhecimento (KDD) e mineração de dados, realizou uma investigação dos custos assistenciais de uma operadora de plano de saúde. Os resultados propiciam descrições compactas dos dados, revelando características comuns e intrínsecas das observações. Dentre as principais conclusões observa-se que uma reduzida parcela da população é responsável por demandar a maior parte dos recursos destinados aos cuidados com saúde